受傷私了協議書范本?甲方（傷者）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（致傷者）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________鑒于甲方在[受傷時間]于[受傷地點]因[具體受傷原因]受到傷害，經甲乙雙方充分協商，就甲方受傷賠償事宜達成如下協議：一、受傷情況及賠償事項概述甲方受傷后，在[就醫醫院名稱]進行了治療，經診斷，傷情為[詳細傷情診斷結果]。雙方一致確認，此次受傷給甲方身體和生活帶來了一定影響，乙方愿意就甲方的損失進行賠償。二、賠償金額及支付方式賠償金額乙方同意向甲方支付一次性賠償款共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該賠償款涵蓋了甲方因本次受傷所產生的醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、傷殘賠償金（如構成傷殘）、精神損害撫慰金等所有相關費用。支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________三、雙方權利義務甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付賠償款。有權獲得與本次受傷相關的合理賠償。2.義務向乙方如實陳述受傷經過及相關情況，提供真實有效的醫療診斷證明、病歷等資料。積極配合乙方辦理與賠償相關的手續，協助乙方進行保險理賠等事宜（如有）。保證不再就本次受傷向乙方提出任何超出本協議約定范圍的賠償要求。乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供真實、完整的受傷情況及相關資料。在甲方提供虛假信息或違反本協議約定時，有權拒絕支付剩余賠償款或要求甲方返還已支付的部分賠償款。2.義務按照本協議約定的時間和方式向甲方支付賠償款。承擔因本次事故導致甲方受傷所應承擔的法律責任（如有）。尊重甲方的隱私，不得向任何第三方泄露本協議的內容及甲方的個人信息，除非法律另有規定。四、醫療及后續事項1.甲方應積極配合治療，遵循醫生的建議進行康復。如因甲方自身原因導致傷情加重或產生其他并發癥，乙方不承擔額外的賠償責任。2.對于甲方在受傷治療過程中所產生的醫療費用，已包含在乙方支付的賠償款中。若甲方仍需繼續治療，超出本協議賠償范圍的費用由甲方自行承擔。3.甲方同意在收到乙方支付的賠償款后，自行處理后續的康復事宜，乙方不再承擔任何與康復相關的費用及責任。五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔甲方因主張權利所產生的合理費用，如律師費、訴訟費等。2.若甲方違反本協議約定，向乙方提出超出本協議范圍的賠償要求，或故意隱瞞、偽造相關資料，乙方有權要求甲方返還已支付的賠償款，并承擔乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、律師費、訴訟費等。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：[簽訂日期]乙方（簽字/蓋章）：__________________日期：[簽訂日期]以上協議書范本僅供參考，在實際應用中，建議根據具體情況進行詳細審查和修改，并咨詢專業律師的意見，以確保協議的合法性和有效性，切實保護雙方的合法權益。附《民法典》相關法條說明1.關于協議效力根據《民法典》第四百六十九條規定，當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現所載內容的形式。以電子數據交換、電子郵件等方式能夠有形地表現所載內容，并可以隨時調取查用的數據電文，視為書面形式。本受傷私了協議書采用書面形式訂立，符合法律規定，具有法律效力。2.關于違約責任《民法典》第五百七十七條規定，當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。本協議中關于乙方未按時支付賠償款及甲方違反協議約定的違約責任條款，符合該法條規定，雙方應按照約定承擔相應責任。3.關于爭議解決《民法典》第五百一十條規定，合同生效后，當事人就質量、價款或者報酬、履行地點等內容沒有約定或者約定不明確的，可以協議補充；不能達成補充協議的，按照合同相關條款或者交易習慣確定。第五百一十一條第二項規定，價款或者報酬不明確的，按照訂立合同時履行地的市場價格履行；依法應當執行政府定價或者政府指導價的，依照規定履行。在本協議履行過程