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文檔簡介
整形糾紛退款協議書?甲方(整形機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(消費者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在甲方處接受了整形服務,但因[具體糾紛原因]產生了糾紛,雙方經友好協商,就整形服務退款事宜達成如下協議:一、整形服務具體描述1.手術項目:乙方接受的整形手術項目包括但不限于[詳細列出手術名稱,如雙眼皮手術、隆鼻手術、隆胸手術等]。2.手術過程:甲方應按照與乙方術前溝通確定的手術方案進行操作,包括但不限于手術步驟、使用的材料和設備等。在手術過程中,甲方應盡到合理的注意義務,確保手術的安全和質量。3.預期效果:雙方術前約定,該整形手術預期達到的效果為[詳細描述預期效果,如自然的雙眼皮形態、高挺的鼻梁、豐滿的胸部等]。二、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定配合辦理退款相關手續。在乙方存在違約行為時,有權按照本協議約定追究乙方的違約責任。2.義務按照國家相關法律法規及行業規范,為乙方提供安全、有效的整形服務。向乙方如實告知整形手術的相關風險、注意事項等信息,并確保乙方在充分了解的情況下簽署相關知情同意書。妥善保管乙方的個人信息和病歷資料,不得泄露給任何第三方。在本協議簽訂后,按照約定及時為乙方辦理退款手續,退還乙方已支付的整形服務費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定退還整形服務費用。在甲方存在違約行為時,有權按照本協議約定追究甲方的違約責任。2.義務如實向甲方告知自身的健康狀況、過敏史等相關信息,以便甲方做出準確的手術判斷。按照甲方要求簽署相關知情同意書,配合甲方進行術前檢查、手術及術后護理等工作。在本協議簽訂后,按照約定配合甲方辦理退款相關手續,提供必要的證明文件和資料。三、退款金額及方式1.退款金額:乙方已支付的整形服務費用共計人民幣[x]元。經雙方協商一致,甲方應退還乙方的金額為人民幣[x]元。該退款金額包含乙方已支付的手術費用、材料費、麻醉費等與整形服務直接相關的費用,但不包含乙方因自身原因額外要求的特殊服務費用或因乙方違約導致甲方產生的額外費用。2.退款方式:甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將退款金額一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________四、退款條件1.乙方在接受整形服務后,因以下原因之一導致對整形效果不滿意或出現其他糾紛的,甲方應按照本協議約定為乙方辦理退款:甲方未按照術前與乙方溝通確定的手術方案進行操作,導致整形效果未達到預期。甲方使用的整形材料或設備存在質量問題,對乙方的身體健康造成損害或影響整形效果。甲方在手術過程中存在過錯,導致乙方出現醫療事故或并發癥。甲方未履行如實告知義務,隱瞞整形手術的重要風險或其他相關信息,致使乙方在不知情的情況下接受手術。2.乙方應在發現上述問題后的[x]個工作日內,以書面形式通知甲方,并提供相關證據證明存在上述問題。甲方應在收到乙方通知后的[x]個工作日內進行核實。如經核實確屬甲方責任,甲方應按照本協議約定為乙方辦理退款。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式為乙方辦理退款手續,每逾期一日,應按照未退款金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部退款金額及按照未退款金額的[x%]支付違約金。2.若甲方違反本協議約定的其他義務,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的直接經濟損失、因維權產生的合理費用(如律師費、訴訟費、差旅費等)。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定配合甲方辦理退款相關手續,每逾期一日,應按照退款金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權暫停辦理退款手續,并要求乙方支付已產生的違約金。2.若乙方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實,導致甲方在不知情的情況下簽訂本協議或影響退款辦理的,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):____________
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