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文檔簡介
保險事故協議書模板?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:名稱:__________________統一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方遭遇保險事故,甲乙雙方就該保險事故相關事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、保險事故概述1.事故發生時間:[具體年月日時分]2.事故發生地點:[詳細地址]3.事故經過描述:[詳細、客觀地描述保險事故發生的過程,包括起因、經過、造成的后果等]4.涉及保險合同信息:保險合同編號:[具體編號]投保人:[投保人姓名或名稱]被保險人:[被保險人姓名或名稱]險種名稱:[具體險種]保險期間:[起始日期][結束日期]二、標的物或服務具體描述1.保險標的詳情:若保險標的為財產,詳細描述其名稱、型號、規格、數量、購置時間、購置價格等信息。例如:保險標的為一輛汽車,品牌為[汽車品牌],型號為[具體型號],車架號為[車架號碼],發動機號為[發動機號碼],購置時間為[購置年月日],購置價格為[x]元。若保險標的為身體傷害相關,描述傷害的部位、程度等。例如:被保險人因本次事故導致身體[具體部位]受到傷害,經診斷為[具體傷情診斷結果]。2.保險服務范圍:明確本次保險事故所涉及的保險責任范圍,即保險公司應承擔賠償或給付責任的具體情形。例如,在車輛損失險中,包括碰撞、傾覆、火災、爆炸、外界物體墜落、倒塌等原因造成的車輛損失。詳細說明保險公司提供的其他相關服務,如救援服務(包括拖車、送油、更換輪胎等)的具體內容和條件。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利:有權要求乙方按照保險合同約定履行賠償或給付保險金的義務。有權了解保險理賠的進展情況,乙方應及時向甲方通報理賠工作的各個環節和結果。在保險事故處理過程中,有權獲得乙方提供的必要協助和指導,包括但不限于填寫理賠申請表格、提交相關證明材料等。2.義務:如實向乙方告知保險事故的發生情況,不得隱瞞或虛報任何重要事實。如實告知義務應涵蓋事故發生的時間、地點、經過、損失情況等所有與保險事故相關的信息。積極配合乙方進行保險事故的調查核實工作,提供乙方要求的各種證明材料和文件。證明材料應包括但不限于事故證明(如交警部門的事故認定書、醫院的診斷證明、相關部門的鑒定報告等)、損失清單、發票、身份證明文件等。證明材料應真實、有效、完整,否則甲方應承擔因此導致的不利后果。在保險事故處理期間,按照乙方的要求妥善保管保險標的。對于受損的保險標的,未經乙方書面同意,不得擅自處理,以免影響損失的核定。(二)乙方權利義務1.權利:有權對甲方申報的保險事故進行調查核實,以確定是否屬于保險責任范圍以及損失的程度和金額。調查核實的方式包括但不限于查閱相關資料、現場勘查、詢問當事人、委托專業機構鑒定等。根據保險合同的約定和法律法規的規定,對保險事故的賠償或給付金額進行核定。核定結果應符合保險合同條款和相關法律規定,客觀、公正地確定賠償或給付的數額。在甲方未履行如實告知義務或違反保險合同約定的其他義務時,有權拒絕承擔賠償或給付保險金的責任。2.義務:按照保險合同約定的時間和方式,及時履行賠償或給付保險金的義務。賠償或給付保險金的方式可以包括一次性支付、分期支付等,具體方式應在保險合同中明確約定。若乙方未能按時履行義務,應承擔相應的違約責任。向甲方提供詳細的理賠流程說明和指導,告知甲方需要準備的材料、辦理的手續以及各個環節的時間節點等信息。理賠流程說明應清晰、易懂,確保甲方能夠順利進行理賠申請。對甲方提供的證明材料和信息予以保密,不得泄露給任何無關第三方,但法律法規另有規定或經甲方書面同意的除外。保密義務應涵蓋甲方的個人隱私、商業秘密等所有相關信息。四、保險金賠償或給付1.賠償或給付金額確定:乙方應在對保險事故進行全面調查核實后,依據保險合同的約定和相關法律法規的規定,確定具體的賠償或給付金額。賠償或給付金額的計算應準確、合理,符合保險合同條款和實際損失情況。在確定賠償或給付金額時,乙方應考慮以下因素:保險標的的實際損失價值,包括財產損失的修復費用、重置費用,人身傷害的醫療費用、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。保險合同約定的保險金額、保險責任范圍、免賠額、免賠率等條款。相關法律法規規定的賠償標準和計算方法。2.賠償或給付方式:若賠償或給付金額確定后,乙方應按照保險合同約定的方式及時向甲方支付保險金。支付方式可以為現金支付、銀行轉賬等。若采取銀行轉賬方式,乙方應在確定賠償或給付金額后的[x]個工作日內,將保險金足額轉賬至甲方指定的銀行賬戶。甲方應確保指定銀行賬戶信息的準確性和有效性,如因甲方提供信息錯誤導致保險金未能按時到賬或無法到賬,乙方不承擔責任。若采取現金支付方式,乙方應在確定賠償或給付金額后的[x]個工作日內,通知甲方領取保險金。甲方應在接到通知后的[x]個工作日內,攜帶有效身份證明文件到乙方指定地點領取保險金。如甲方未能在規定時間內領取,乙方不承擔因延遲領取導致的任何風險和責任。五、違約責任1.甲方違約責任:若甲方違反如實告知義務,故意隱瞞或虛報保險事故相關重要事實,乙方有權解除保險合同,不承擔賠償或給付保險金的責任,且甲方已繳納的保險費不予退還。若甲方未按照乙方要求及時提供證明材料或提供的證明材料不真實、不完整、無效,導致乙方無法按時準確核定保險事故及賠償金額,乙方有權順延賠償或給付保險金的時間,由此給乙方造成的損失,甲方應予以賠償。損失賠償范圍包括但不限于乙方為調查核實事故所支出的費用(如勘查費、鑒定費、差旅費等)、因延遲賠付可能承擔的違約責任等。若甲方未經乙方書面同意擅自處理受損保險標的,導致損失無法準確核定,乙方有權按照現有證據核定損失,并根據核定結果確定賠償金額。若甲方擅自處理行為導致損失擴大,擴大部分的損失由甲方自行承擔,乙方有權相應扣減賠償金額。2.乙方違約責任:若乙方未按照保險合同約定的時間和方式履行賠償或給付保險金的義務,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除保險合同,并要求乙方支付已到期未支付的保險金及違約金,同時承擔因此給甲方造成的其他損失(如因延遲獲得保險金導致的額外費用支出、利息損失等)。若乙方在保險事故調查核實過程中存在故意拖延、不合理拒絕或錯誤核定賠償金額等行為,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方為處理保險事故所支出的合理費用(如訴訟費、律師費、鑒定費等)、因乙方錯誤核定導致甲方少獲得的保險金金額以及甲方因此遭受的其他直接經濟損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。
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