工傷代寫協議書范本?甲方（用人單位）：法定代表人：地址：聯系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號：地址：聯系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現甲、乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：一、工傷事故概述乙方于[工傷發生日期]在甲方[工作地點]從事[工作內容]時，因[具體事故原因]導致[受傷部位及傷情描述]。乙方受傷后，被送往[醫療機構名稱]進行治療，經診斷為[具體診斷結果]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.甲方有權要求乙方提供真實有效的工傷相關證明材料，如病歷、診斷證明、費用清單等。2.甲方應按照國家法律法規及本協議約定，及時向乙方支付工傷賠償款項。3.甲方應為乙方提供必要的協助，如配合乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續。4.甲方應承擔乙方因工傷產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，但已由工傷保險基金支付的部分除外。5.甲方應按照乙方工傷前的工資福利待遇，按月支付乙方停工留薪期工資，停工留薪期根據乙方的傷情及勞動能力鑒定結論確定。（二）乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照法律法規及本協議約定支付工傷賠償款項。2.乙方應積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續，提供真實有效的證明材料。3.乙方應按照醫療機構的建議進行治療和康復，遵守醫囑，不得故意拖延治療或擅自中斷治療。4.乙方應在收到甲方支付的工傷賠償款項后，向甲方出具收款憑證。5.乙方承諾所提供的關于工傷事故的所有信息真實、準確、完整，不存在任何隱瞞或欺詐行為。如因乙方提供虛假信息導致甲方遭受損失的，乙方應承擔全部賠償責任。三、工傷賠償項目及金額（一）醫療費用經雙方確認，乙方因工傷產生的醫療費用共計人民幣[x]元，其中已由工傷保險基金支付[x]元，甲方應承擔的醫療費用為人民幣[x]元。（二）停工留薪期工資根據乙方的傷情及勞動能力鑒定結論，確定乙方的停工留薪期為[x]個月。乙方工傷前的月工資為人民幣[x]元，因此甲方應支付乙方的停工留薪期工資共計人民幣[x]元。（三）一次性傷殘補助金乙方經勞動能力鑒定為[傷殘等級]，根據《工傷保險條例》的規定，甲方應支付乙方一次性傷殘補助金，標準為乙方[x]個月的工資，共計人民幣[x]元。（四）一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金鑒于乙方與甲方解除勞動關系，根據當地工傷保險政策及乙方的傷殘等級，甲方應支付乙方一次性工傷醫療補助金人民幣[x]元，一次性傷殘就業補助金人民幣[x]元。（五）其他費用1.乙方因工傷需要配置輔助器具，經勞動能力鑒定委員會確認，甲方應支付輔助器具配置費用人民幣[x]元。2.乙方在工傷治療期間產生的交通、食宿費用，經雙方協商一致，甲方同意支付人民幣[x]元。綜上所述，甲方應向乙方支付的工傷賠償款項總計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及時間甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內，將上述工傷賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付工傷賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。2.如甲方違反本協議的其他約定，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔全部賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方違反本協議約定，故意拖延治療或擅自中斷治療，影響工傷賠償事宜的處理，乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失。2.如乙方提供虛假信息或隱瞞工傷相關事實，導致甲方支付的賠償款項超出合理范圍的，乙方應將超出部分返還甲方，并承擔相應的法律責任。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：______簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上是一份工