醫學應急救護根本知識和處理程序學習目標每年全世界每年有100萬人死于心血管意外。其中美國有35萬〔1000人/天〕、中國有10萬〔300人/天〕死于心源性猝死。文獻統計2021年我國車禍死亡10萬人。世界著名運發動猝死在運動場的案例也數不勝數。海曼、美國著名女排選手，被譽為美國體育界的一面“旗幟〞。1988年到日本打球，比賽中突發心臟病，猝死在日本松江體育館。當時球隊竟沒有配備隨隊醫生，體育館也沒有設立急救站。31歲、死因為主動脈瘤破裂出血所致。喬伊娜、美國女子短跑選手、1988年漢城奧運會女子100米10秒49的世界紀錄?！盎ê暤拿雷u。喬依娜退役后，1998年9月21日，39歲的喬伊娜卻在家中睡眠時死于突發性心肌梗死。就在1998年里，世界體壇猝死的運發動并非只有喬伊納1人。在喬伊納撒手人寰前后，僅德國就有7名運發動死亡。1995年，俄羅斯著名雙人滑冰運發動格林科夫訓練時突然摔倒在地，再也沒有站起來，這是當年一起典型的運發動猝死事件。2000年10月21日，中國青島頤中二隊的年僅19歲的曹春鵬在全國青年足球聯賽中，在沒有與任何隊員有身體沖突的情況下突然倒地，在緊急送往醫院的途中死亡。同日，大洋此岸的愛爾蘭足球門將，25歲的里德也殞命綠茵。猝死

非外傷所引起的急性死亡，醫學上叫猝死。1976年世界衛生組織規定，凡在死前24小時一直過著正常生活，而在起病后6小時內迅速死亡者，稱作猝死。據統計，我國猝死發生率每年約萬分之0.9-3，一年內約有15萬人猝死，其中青壯年占20％－40%。一、醫學應急救護根本知識現場急救的首要任務:搶救生命-心肺復蘇、止血。減少傷員痛苦。預防傷情加重。減少并發癥的發生。正確而迅速地把傷病員轉送到醫院。1、急救步驟1〕報警。撥打120急救。2〕對傷病員進行必要的現場處理。①迅速排除致命和致傷因素。如搬開重物，撤離中毒現場，如果是意外觸電，應立即切斷電源；去除傷病員口鼻內的泥沙、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。②檢查傷員的生命特征。檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如無呼吸或心跳停止，應就地立刻開展心肺復蘇。③止血。有創傷出血者，應迅速包扎止血。止血材料宜就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。④如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。⑤有骨折者用木板等臨時固定。⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌后墜者，應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。3〕迅速而正確地轉運傷病員。按不同的傷情和病情，按病情的輕重緩急選擇適當的工具進行轉運。運送途中應隨時關注傷病員的病情變化。2、受傷簡易處理方法1〕出血：可以把身上的衣服撕成布片，對出血的傷口進行局部加壓止血。2)骨折：現場可以找塊小夾板、樹枝等物，對患肢進行包扎固定。3)頭部創傷：把傷者的頭偏向一邊，不要仰著，因為這樣會引起嘔吐，極易造成傷者窒息。4)腹部創傷：將干凈容器扣在腹壁傷處，防止發生腹腔感染。5〕呼吸心跳停止：及時對傷者進行口對口的人工呼吸，并進行簡單的胸外按壓。3.心肺復蘇(CPR)

Cardio-pulmonaryResuscitation

什么是心肺復蘇？心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的醫療情況。及時恢復心跳與呼吸而采取的緊急急救措施稱之為心肺復蘇〔CPR〕。即通過胸外心臟按壓和人工通氣的手段,以到達恢復自主循環和自主呼吸的方法稱之為心肺復蘇〔CPR〕。心臟驟停

指各種原因所致的心臟突然停止有效搏動，泵血功能突然終止，造成全身循環中斷、呼吸停止和意識喪失，引起全身嚴重缺血、缺氧，是最嚴重的心血管病急癥，是危害人類健康、構成死亡的主要因素。未發生心跳呼吸驟停心跳呼吸驟停醫院治療CPR成功不成功死亡

哪些情況下可能發生心臟驟停？心跳驟停的判斷指標意識突然喪失〔排除昏迷〕大動脈搏動消失心音消失呼吸停止面色、口唇、皮膚發紺〔昏迷〕瞳孔固定散大〔藥物中毒〕心跳停止造成的損害3秒鐘時病人感頭暈10-20秒鐘即發生昏厥30秒后進入昏迷20-30秒內呼吸不規那么，呈嘆息樣60秒后呼吸停止，大小便失禁30-40秒后瞳孔散大40秒鐘左右出現抽搐4-6分鐘后腦細胞發生不可逆損害但心肌耐缺氧30分鐘。心肺復蘇〔CPR〕的適應癥各種原因所引起的呼吸停止、循環驟?！残呐K驟?！?/p>

呼吸停止：溺水、腦卒中、氣道異物、煙熏、藥物過量、電擊、創傷、心肌梗死等心臟驟停：室顫、室速、電機械別離心肺復蘇的禁忌證胸壁開放性損傷。多發肋骨骨折。胸廓畸形或心包填塞。凡已明確心、肺、腦等重要器官的功能衰竭無法逆轉者，可不必進行心肺復蘇。如晚期癌癥等?？趯诤粑鼊用}血靜脈血細胞耗氧心肺復蘇的體位要讓病人仰臥在硬板床上或地面上或在病人的背后墊一塊硬板。解開衣領紐扣、不用枕頭。有外傷者〔尤其脊柱或頸部〕轉身時需高度注意，防止損傷脊髓。心肺復蘇成功的關鍵

〔分秒必爭〕呼吸循環停止后，每耽誤1分鐘，成功的把握就要下降7～10%，超過12分鐘，生存率只有2～5%。心肺復蘇〔CPR〕的分期共分三期：⑴、根本生命支持〔徒手CPR，在現場進行〕A：〔AirwayControl)氣道控制B：(BreathingSupport)呼吸支持C：(CirculationSupport)循環支持⑵、進一步生命支持〔在救護車上或病房〕⑶、長期生命支持〔在ICU和康復中心進行〕心肺復蘇〔CPR〕的分類徒手〔現場〕心肺復蘇〔CPR〕：徒手〔現場〕心肺復蘇〔CPR〕是在院外事故現場不需要借助任何醫療設備和器械的救生方法，也是應急救生的關鍵。院內心肺復蘇〔CPR〕：在醫院內由醫務人員使用一系列急救設備進行的心肺復蘇。心肺復蘇的操作步驟

1〕看到病人，先檢查意識〔拍肩、查問怎么了〕。2〕確定病人沒有意識，趕快尋求后續支持〔喊救命啊，請別人幫助打120，呼叫救護車〕。

3〕調整病人體位，使病人平躺于硬地上。

4〕暢通呼吸道〔一手掌下壓病人前額，另一手拇指與食指成手槍形抬下巴〕。

5〕看、聽、感有無呼吸?？床∪诵夭坑袩o起伏，以耳朵貼近病人口鼻，聽有無呼吸聲，以臉頰感覺有無出氣。

6〕檢查病人脈搏。用食指及中指找到病人頸部中央位置喉嚨處，沿著一側下滑1.5～2厘米處，微壓來感覺病人是否有脈搏。7〕假設無脈搏，那么需開展胸外按壓。8〕胸外按壓的技巧：施救者面向病人跪著，兩腿翻開，與肩同寬，肩膀在傷患胸骨的正上方，雙臂伸直，用體重的力量，直接下壓，壓力直接作用于胸骨上。胸外按壓與人工呼吸比例：30:2

約一分鐘后〔重復四次〕，檢查有無脈搏。

判斷意識開放氣道除顫人工呼吸心外按壓生存連呼救早呼救早CPR早除顫早通氣給氧正確判斷爭取在10秒內對病人的心跳驟停作出正確判斷。①判斷病人意識是否存在，迅速用各種方法刺激病人，呼叫并推動病人身體，觀察是否有反響。②觀察胸廓是否有呼吸運動，呼吸停止的最明顯標志是胸廓不再活動，用耳近病人鼻腔處是否能聽到呼吸或感到呼吸的氣流。判斷意識：拍病人的雙肩，分別對雙耳呼叫，你怎么了，確認意識喪失呼救、啟動EMS呼救一旦確定心臟驟停，應向周圍大聲呼救，尋求幫助，起動EMS，盡早進行現場心肺復蘇。不要等待醫生來后再搶救，因為心臟停跳4分鐘就會發生腦損害，停跳6分鐘以上，大腦可能發生永久性損害。反之，停跳時間越短，大腦缺氧性損傷越輕，恢復的時機越大。擺放體位：心肺復蘇搶救體位為仰臥位。呼救后，迅速將病人擺放成仰臥位，直接放在地面或硬板上。翻身時整體轉動、保護頸部，身體平直無扭曲。A(Airway)開放氣道－暢通呼吸道仰頭抬頦法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦〔頜〕，其目的是解除舌根隨下顎后墜而對氣道的阻塞，同時去除口腔內的食物，痰液和假牙，以便氣道被翻開。有些患者此時就開始自主呼吸；如果患者仍不恢復呼吸運動，須立即開始人工呼吸。仰頭抬頦法：易操作，無外傷者均可采用，特別適于非專業搶救者。托頜法：B(Breathing)救生呼吸判斷病人有無呼吸的方法：一看、二聽、三感覺一看：胸部、腹部有無起伏。二聽：有無呼吸氣流通過。三感覺：用面頰貼近病人口鼻部，有無呼氣氣流的吹拂感。呼吸停止的表現：胸部、上腹部無起伏，無呼吸氣流通過。如果發現呼吸停止應立即進行下人工呼吸。救生呼吸方法：—口對口呼吸〔推薦〕—口對鼻呼吸—口對呼吸孔呼吸3.深而快地向病人口內用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止。4.一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，準備做下一次人工呼吸;同時使病人的口張開，捏鼻的手放松，病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復。5.通氣頻率：10-12次/分鐘，間隔4-5秒一次，對小兒患者可略快些，應與心臟按壓成比例。無論單人或是雙人操作，心臟按壓30次，吹氣2次〔30:2〕。6.吹氣量：成人10ml/Kg約700-1000ml/次，每次吹氣應維持2秒鐘。口對口人工呼吸的機理健康人吸入的空氣中，含有氧氣21％左右，二氧化碳0.04％。在經過肺泡的氣體交換后，呼出的氣體中含氧氣只有16％。當深吸一口氣，快速呼出時含氧氣可達18％?？趯谌斯ず粑怯蓳尵日呱钗豢跉猓缓罂焖俅等氩∪说目谇?，這時吹入的氣體中因內含18％氧氣，這種氧氣濃度可以維持病人最低限度的需氧量。救生呼吸本卷須知注意保持氣道通暢兩次進氣期間應使氣體徹底呼出吹氣充足的表現是可見到胸部起伏，呼氣時可聽到或感覺到氣流。吹氣量不宜過大，以免引起肺泡破裂或胃擴張。C(Circulation)建立循環

－胸外心臟按壓在人工呼吸的同時，進行胸外人工心臟按壓。胸外按壓機制

心臟是一個空腔器官，位于胸腔中央，前為胸骨，后為脊柱。按壓胸骨下部時，心臟就受到間接的壓迫而排出心臟內的血液。不按壓時，胸廓由于其故有的彈性而恢復原位，造成胸內負壓，使靜脈血回流心臟。這樣就人為地推動了血液循環。按壓部位：劍突上2橫指/乳頭連線中點/胸骨中下1/3交界處胸骨中、下1/3交界處的正中線或劍突上2.5-5cm處〔劍突上方胸骨下角起向上兩橫指〕。按壓部位不宜過高或過低，尤其不能按壓胸骨下部的劍突，以免損傷肝臟。按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓。按壓方法①搶救者左手的掌根部緊放在按壓部位，右手掌根置于左手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁，以免發生肋骨骨折。②搶救者的肘部要伸直，上半身略向前傾，使肩部位于兩手的垂直上方，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4-5cm〔5－13歲3cm，嬰幼兒2cm〕。然后釋去壓力，使胸廓恢復到正常，釋壓時雙手不要抬離胸壁或改變按壓位置。③按壓必須用力均勻而有節奏，不能間斷，不能突然用力按壓和彈跳式的按壓。下壓與向上放松時間相等，各占50％。按壓至最低點處，應有一明顯的停歇。④按壓頻率:成人〔≥8歲〕每分鐘100次，嬰幼兒可大于每分鐘100次。手的正確位置和姿勢垂直下壓，深度4～5cm下壓后完全放松，但手不要離開胸壁下壓與放松各占50%時間檢查按壓是否有效單人搶救開始一分鐘后，用5秒鐘的時間檢查頸動脈有無搏動，用食指和中指指尖在相當于男性喉結外側兩橫指處仔細按摸，以判斷心跳是否恢復。假設未恢復，應繼續搶救，每隔5分鐘再查脈搏。如果是雙人搶救，吹氣者要經常檢查頸動脈。假設每次按壓后都能摸到一次脈搏，說明心臟按壓是有效的。假設停止按壓5秒鐘內，未能摸到脈搏，說明心跳仍未恢復，仍應繼續做胸外心臟按壓。初步搶救成功的標志①按壓時能捫及大動脈〔頸動脈〕搏動。②出現自主呼吸。③患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅。④神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳抽動，肌張力增加。⑤擴大的瞳孔再度縮小。搶救初步成功后，可在密切觀察下急送醫院。高級心肺復蘇(ALS)

AdvanceLifeSupport上述搶救措施只是初級心肺復蘇或稱一期處理。假設能成功，便進入二期處理，需用藥、除顫、心電監護、插管等。此外還有三期處理，即在維護心肺功能外，加上腦復蘇。二、三期處理是醫務人員的工作即高級心肺復蘇。如果有條件在搶救開始時就給病人枕冰袋將對其后的腦復蘇極為有利。終止心肺復蘇的指標腦死亡：深度昏迷、無自主呼吸、瞳孔散大固定在40分鐘以上，表示可能已經發生腦死亡。心臟死亡：心肺復蘇持續一小時以后，檢查心電圖而無心電活動，表示心臟死亡，可以終止心肺復蘇。徒手心肺復蘇〔CPR〕操作要點小結判斷—是否心跳呼吸驟停呼救—啟動EMS人工呼吸—口對口呼吸〔30:2〕胸外心臟按壓〔100次/分〕重復進行口對口呼吸、胸外心臟按壓30分鐘判斷搶救是否有效〔送醫院繼續搶救或終止搶救〕CPR的培訓、推廣和應用

55二、常見救護的處理程序1、平安確定傷患和救援者無進一步的危險。2、檢查傷患包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。3、求援1〕冷靜現場指揮，請旁人協助。2〕120〔應說明地點、傷情、人數、姓名及所需支援事宜等〕4、急救優先次序1〕維持呼吸道暢通。2〕重建呼吸功能---呼吸停止時，施與人工呼吸。3〕重建循環功能---①心跳停止時，施與心外按摩；②嚴重出血者予以止血。4〕預防休克。5〕預防再次受傷。創傷的處理方式指壓止血法：直接、間接加壓包扎止血法用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎到達止血目的。填塞止血法用消毒紗布、敷料〔如果沒有，用干凈的布料替代〕填塞在傷口內，再用加壓包扎法包扎。止血帶止血法上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，此法為止血的最后一種方法，操作時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標記時間等問題?？焖?、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、繃帶、三角巾或其他現場可以利用的布料等包扎，是外傷救護的重要環節。它可以起到快速止血、保護傷口、防止污染，減輕疼痛的作用，有利于轉運和進一步治療。3、特殊傷的處理顱腦傷顱腦損傷腦組織膨出時，可用保鮮膜、軟質的敷料蓋住傷口，再用干凈碗扣住腦組織，然后包扎固定，傷員取仰臥位，頭偏向一側，保持氣道通暢。開放性氣胸應立即封閉傷口，防止空氣繼續進入胸腔，用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口，再墊上紗布、毛巾包扎，傷員取半臥位。異物插入無論異物插入眼球還是插入身體其它部位，嚴禁將異物拔除，應將異物固定好，再進行包扎。骨折固定可防止骨折端移動，減輕傷病員的痛苦，也可以有效地防止骨折端損傷血管、神經。在體育場館內遇有骨折傷病員時，志愿者應保持沉著冷靜。盡量減少對傷病員的搬動，迅速對傷病員進行固定，盡快呼叫120或場館內急救人員，以便他們在最短時間內趕到現場處理傷病員。經現場必要的止血、包扎和固定后，方能搬運和護送傷員，按照傷情嚴重者優先，中等傷情者次之，輕傷者最后的原那么搬運。對疑心有脊柱骨折的傷病員必須采用“圓木〞原那么進行搬運，使脊柱保持中立。在搬運全過程中，要隨時觀察傷病員的表情，監測其生命體征，遇有傷病情惡化的情況，應該立即停止搬運，就地救治。在體育場館內，對于嚴重外傷的傷員，盡量由專業醫務人員搬運。常見急癥的處理1.暈厥俗稱昏倒，系一次性腦缺血導致腦供氧缺乏而致短暫性意識喪失，一般持續數秒至數分鐘后自行蘇醒。處理方法：〔1〕平臥位，松開衣領、褲帶；〔2〕指壓人中、等穴位；〔3〕呼喚“120〞，送醫院。2.中暑

病癥為體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。處理方法：a.維持呼吸道的通暢。b.每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料，但有嘔吐者勿給。c.移到陰涼處，除去衣物，以電扇及冷氣降低環境溫度。全身可以溫涼的濕毛巾擦拭(以自來水潤濕即可；切勿以酒精或冰水取代)，或放進涼水(非冷水)浴盆里，使其體溫(肛溫)能降到攝氏39度即可，勿使體溫劇降成過低。切勿使用冰水或冰塊，因為過冷的冰水會使皮膚血管極度收縮，皮膚血流阻斷使無法繼續排熱。暑熱害者勿給予一般之退燒藥劑，因其退燒作用的機轉〔降低溫度中樞的設定〕反而對身體不利。3.抽筋局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。嚴重者全身抽搐、肌肉僵直。處理方法：a.按摩抽筋部位。

b.小心地舒展、拉長抽筋部位的肌肉，使它保持在伸展狀態。

c.在抽筋局部用毛巾熱敷。4.觸電〔電擊傷〕又稱電損傷〔包括雷擊〕指超過一定數量的電流或電能量〔靜電〕，通過人體，致使機體損傷或組織功能障礙，甚至死亡。人體直接接觸24V左右，就有電源通過身體。40V以上即有損傷，在高壓〔1000V以上〕、超高壓電的電場下，雖未有接觸電源，也有電源通過人體引起觸電。電擊傷造成的傷害是電休克和局部電灼傷。4.1現場處理：觸電急救程序圖事故現場搶救使傷員安全、迅速脫離電源；沉著、冷靜切忌恐慌徒手操作，防止救助者觸電。立即施行心肺復蘇轉運病人注意有無合并損傷、進行初步處理，保持呼吸道通暢，必要時繼續心肺復蘇。5.溺水指人淹沒于水中，由于呼吸道被水、污泥、雜草等異物堵塞〔濕溺死70-80%〕，或喉頭、氣管發生反射性痙攣〔干溺死10-20%〕，而引起窒息和缺氧，稱為淹溺，也稱溺水。由此造成呼吸、心跳停止而致死亡者稱為淹死。人淹沒于水中以后，本能地出現反響性屏氣，防止水進入呼吸道。由于缺氧，不能堅持屏氣，被迫進行深吸氣而極易使大量水進入呼吸道和肺泡，阻帶了氣體交換，引起嚴重缺氧、高碳酸血癥〔指血中二氧化碳濃度增加〕和代謝性酸中毒。呼吸道內的水迅速經肺泡吸收到血液內。由于淹溺時水的成分不同，引起的病變也有所不同。淹溺還可引起反射性喉、氣管、支氣管痙攣；水中污染雜草堵塞呼吸道可發生窒息。跌入糞池、污水和化學品貯槽內，糞池和污水池中的硫化氫和化學品貯槽中的化學物可刺激皮膚黏膜并引起全身性中毒。淹溺時的急救5-1、保持呼吸道通暢，迅速去除溺水者口、鼻中的泥沙、水草等雜物，以保持呼吸道通暢排除呼吸道及腹腔內污液和水。5-2、迅速將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部迫使呼吸道和胃內的水倒出。一般肺內水分已被吸收，殘留不多，因此倒水時間不宜過長，要分秒必爭，以免耽誤復蘇時間。5-3、對呼吸、心跳停止的溺水者立即進行心肺復蘇。盡快進行口對口的人工呼吸和胸外心臟按壓。下水救援本卷須知自己不會游泳，建議不要直接下水救護。自己雖會游泳，但不會救人，又沒有必要的救生器具時，也不宜下水救護。自己會游泳，也學過一些水中救護知識，但遇到體重比自己大的溺水者，下水救護時要特別謹慎。發現落水者，應立即呼救，尋找更多援助者。會游泳有能力救護者，應立即下水展開救護,但需注意自己保護。6.異物吸入氣管的急救

兒童在進食、吃果凍、玩耍瓜子、豆類、花生、扣子等物時，常因突然驚嚇、跌倒、哭笑等將異物吸入氣管。成人多因口中含物，如鐵釘等不慎吸入，或因昏迷時將嘔吐物、假牙吸入氣管。氣管受到異物刺激，突然出現劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸和吞咽困難、聲音嘶啞、面色蒼白，繼之變為青紫，甚而失去知覺，昏倒在地。假設不及時搶救，異物完全堵塞氣管，超過4分鐘就會危及生命，即使搶救成功，也會留下癱瘓、失語等嚴重后遺癥。如果僅堵塞局部氣管，但又咯不出來，就可能發生肺炎、肺不張。因此，最關鍵的措施是在現場即刻將異物排出。6.1急救方法

a.站位急救法：救護者站在患者身后，用雙臂圍繞患者腰部，一手握拳，拳頭的拇指側頂在患者的上腹部〔臍稍上方〕；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動作要快速，壓后隨即放松。b.臥位急救法：患者仰臥，救護者兩腿分開跪在患者大腿外側的地面上，雙手掌疊放在患者臍稍上方，向下、向前快速擠壓，壓后隨即放松。c.兒童急救法：讓患兒俯臥在兩腿間，頭低腳高，然后用手掌適當用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。拍背不見效，可讓患兒背貼于救護者的腿上，然后，救護者用兩手食指和中指用力向后、向上擠壓患兒中上腹部，壓后即放松，可重復幾次，必要時急送醫院。7.常見中毒急救毒物種類：各種農藥、殺蟲藥，殺鼠藥，酒精，一氧化碳，食物腐爛等毒物吸收途徑皮膚粘膜、呼吸道、消化道、靜脈急救處理原那么清：洗胃、導瀉解：使用特殊解毒藥物排：利尿促進毒物排泄維：維持內環境平衡和穩定

細菌性食物中毒概念：多由食物被細菌污染引起，致病菌多為沙門氏菌屬，少數由肉素毒桿菌，為數發或群體發病。臨床表現：嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱。現場處理向主管、防疫部門報告〔校醫院、班主任〕呼喚“120〞盡快送醫院診治。救護車到達前，可飲糖鹽水。酒精中毒概況臨床最常見，酒類乙醇含量：啤酒2-5%；黃酒、葡萄酒10-15%；白蘭地、曲酒40-60%。中毒原因酗酒、嬰兒酒精擦浴。中毒劑量及分期興奮期：血中酒精濃度100mg/dl〔分升〕，易發生交通事故。共濟失調期：酒精濃度150-200mg/dl，步態不穩。昏睡期：酒精濃度大于400mg/dl時，易發生生命危險。

酒精中毒的現場處理保持呼吸道通暢。催吐，指壓舌根部。多飲水，促排尿。喝酒量較大，出現明顯中毒病癥、意識障礙者送醫院。8.水銀中毒

當用口表量體溫時，不慎咬破了體溫表，并吞服了水銀，你該怎么辦？A、嘗試用示指刺激咽喉部催吐。B、立刻叫車去醫院就診。C、用水漱口后，喝點蛋清或牛奶。再去醫院就診。9.虛脫有的病人突然表現惡心，頭暈，面色蒼白，呼吸表淺，全身出冷汗，肌肉松弛，全身無力，突然癱倒在地，有的伴有意識不清，這就是虛脫的表現。在浴室洗澡時出汗過多“暈堂〞也是虛脫。當有大量吐瀉，失血和某些不幸因素的強弱刺激等，都會導致心臟和血管的急性功能障礙而引起暫時性虛脫。虛脫病人的處理

發現病人虛脫，應立即安置平臥休息。給予溫熱茶水或糖水飲用，并用手指掐壓人中，內關，合谷等穴位。或是針刺合谷，足三里等，都有助于急救病人。對“暈堂〞者，應馬上使其離開澡堂，擦干汗水，到更衣室平臥，采取頭低足高位休息片刻，經過上述處理，一般很快即可恢復。煙氣的主要危害11.外傷出血的止血急救出血分類：動脈性、靜脈性、毛細血管性；外出血、內出血。止血方法：1.指壓止血(壓迫止血)2.加壓包扎止血3.加墊屈肢止血4.止血帶止血5.填塞止血止血帶止血本卷須知：在一般情況下，上止血帶的時間不超過2-3小時，每隔40分鐘至50分鐘松解一次，以暫時恢復血液循環，松開止血帶之前應用手指壓迫止血。12、體育運動中的外傷救治

運動場上常見的運動損傷有：指關節扭傷、肩滑囊炎、網球肘、髖部滑囊炎、繩肌勞損、股四頭肌勞損、骸腱炎、腓腸