血濾機操作培訓講義〔上〕這次培訓的的主要內容一設備的認識和介紹生產廠家生產廠家：愛德華生命科學，愛德華生命科學是2000年百特把心血管部門單獨成立的公司，公司的主營業務是ICU和心血管科室應用的產品，作為百特和愛德華全球合作的一局部，中國作為AQUARIUS唯一的代理商，并全面負責售后效勞。效勞設備用途設備特點A彩色操作屏幕，可旋轉360度。治療設置簡易快速。B自動自檢，自動預沖；C操作及問題提示；顏色標識；D預連管路，處方調整便捷，無需拆換管路：可以根據病情變化隨意切換治療方式，改變治療參數。所有治療均可應用一套管路完成。E提供脈沖及連續兩種抗凝模式及注射容量程序，使抗凝劑應用更為準確合理。F可以方便的進行前稀釋，后稀釋及前后同時稀釋。平安性高效加熱裝置，獨特的卷管加熱袋。2個液體秤，每個最大沉重20Kg.液體平衡精確度高，誤差小于0.1%；完善的監測系統：換液提示，空氣監測及漏血監測；管路中設置4個壓力傳感器接點，連續監測濾器及管路內壓力變化置換液及透析液管路壺，位于加熱器之后，除去液體中的氣體，最大限度的減少了空氣報警對治療的干擾。置換液速度0-10000ml/h透析液速度0-10000ml/h濾出液速度0-12000ml/h動脈壓檢測范圍-250mmHg-+200mmHg靜脈壓檢測范圍-50mmHg-350mmHg濾器前管路-150mmHg-+500mmHg各局部名稱

左視圖

右視圖

顯示屏指示圖指示燈的意義1紅燈：系統出現故障或者是系統出現錯誤2綠色和黃色的狀態指示燈燃亮表示：治療時間結束或者是治療被終止或抗凝劑用完。3黃燈：系統正處于準備狀態或者是重復循環或者是連接病人的操作模式或者加熱器在自檢。4綠色：治療正在進行中，AQUARIUS系統沒有出現任何報警的情況。所有的系統的狀態指示燈一個接著一個地燃亮表示：正在自檢。主旋鈕MainSelectorbutton〔主旋鈕〕：選擇，確認健主鍵是一個多功能的回復式的按鍵，這些功能包括：a)選擇不同的功能窗口。b)確認所選擇的功能。c)選擇不同的輸入治療參數。d)為所選擇的治療參數翻開輸入窗口。e)為所選擇的治療參數增加數值。f)為所選擇的治療參數降低數值。g)確認所輸入的治療參數。靜音鍵

Mutefunctionkey〔靜音鍵〕按鍵可以使得系統所發出的報警聲音被靜止長達2分鐘的時間。在下面情況下系統將會立即重新發出報警聲音，無論這時靜音期是否結束。1.產生報警的原因不能在2分鐘內消除；2.出現了另外的報警情況。靜脈夾鍵Clampfunctionkey〔靜脈夾鍵〕當系統出現空氣報警的時候，將會在發出報警的同時關閉回液管路的管路夾，以防止在血液中的空氣進入病人體內。你可以按動此鍵翻開回液管路的管路夾以便將管路中的氣泡排除掉。此時，按鍵中的LED指示燈將會閃亮。當操作人員完全排除了在管路套件中的氣泡之后，如果需要恢復治療操作，可以按血泵按鍵即可。在1分鐘之后，回液管路夾將會自動地恢復動作平衡鍵

BalanceStart/Stopfunctionkey液體泵可以停止濾出液泵和置換液泵的運轉。通過使用此鍵，操作人員可以暫停當前正在進行的治療操作。例如，當需要更換袋子的時候，就可以使用該按鍵，暫停治療。當在濾出液環路和/或者是置換液環路中出現報警的時候，泵將會停止運轉，此時，按鍵中的LED指示燈將會閃爍。在消除濾出液環路和/或者是置換液環路中出現報警的原因之后，使用此鍵將會重新啟動泵的運轉操作血泵鍵Bloodpumpfunctionkey〔血泵〕此鍵可以控制血泵的運轉，如果在血液環路中出現報警，所有的泵將會停止運轉，此時，按鍵的LED指示燈將會閃爍。在消除血液環路中出現報警的原因之后，按鍵，將會重新啟動系統的運轉操作。濾出液泵、前稀釋泵、后稀釋泵將會根據與血泵運轉前后固有的延遲關系，在延遲一定時間之后，自動地啟動運轉。?在治療過程中如果出現意外的情況，按鍵，可以立即停止所有泵的運轉操作。二開機〔TURNONPOWER)開機：當接通系統的電源的時候，機器將會進行系統測試自檢，進行這項操作的目的是為了確認系統的一些主要的功能是否正常。按動位于系統的顯示屏幕右側的On/Off〔啟動/關閉〕按鍵。自檢〔SELFTEST〕在自檢過程中，3個用于指示系統操作狀態的操作狀態指示燈依次被點亮，直到自檢結束，大約需要5分鐘。注意：在此期間，操作人員不能夠進行任何操作。自檢錯誤(SELFTESTERROR)

在自檢過程中，如果有一些參數不能滿足治療的需要，在屏幕的右下角會出現報警提示。請準確記錄報警信息后，聯系當地工程師。

加熱器的自檢(HEATERTEST)在出現治療模式選擇菜單的時候，黃色指示燈還在閃爍，說明加熱器的自檢正在進行，大約需要3分鐘結束，這時不要安裝除氣壺三準備狀態：安裝〔管路，濾器〕及治療模式

A選擇治療模式旋轉和按動主鍵，你可以選定治療方式并進入準備狀態。有SCUFCVVHCVVHDCVVHDFHEMOPERFUSIONTPE模式可以選擇

選擇管路〔成人，兒童〕A

兒童模式是指體重5KG

以上的兒童B成人的管路名稱是AQUALINE,管路容積是105ML,嬰兒的管路名稱是AQUALINES,管路的容積是64ML,兩種管路血泵泵管處的直徑不同,但不用更換血泵泵頭安裝管路套件〔一〕一安裝泵管1.翻開血泵的蓋子。2.裝血泵的泵管，紅色端在上。3.為濾出液泵安裝管路套件〔位于血泵的下方〕。4.為后稀釋泵安裝管路套件〔位于血泵的右方〕。藍色端在上。5.為前稀釋泵安裝管路套件〔位于泵的右下方〕。6.關閉所有泵門。

連接壓力傳感器〔二〕

A連接濾器前壓力傳感器B連接濾出液管路壓力傳感器C連接入口〔動脈〕壓力傳感器D連接回路〔靜脈〕壓力傳感器連接平安監測裝置〔三〕A漏血監測器裝配到位于AQUARIUS系統機器左側的漏血監測器夾持器中去。B將置換液除氣壺置于右側夾持器中C將回液管路裝配到空氣監測器中去，并且將空氣監測器安裝就位。D將回液管路裝配到回液管路夾中去。

連接預沖液體〔四〕A將預沖液袋與回液管路〔藍色端〕連接起來，并懸掛在輸液架上B將空袋子與入口管路〔紅色端〕連接起來，并懸掛在輸液架上C在濾出液陳上懸掛5升空袋，連接濾出液管路；D翻開加熱器，裝入卷管，并將卷管與置換液除氣壺相連E連接置換液與加熱管路，將置換液置于置換液稱上。注意：濾出液袋的容量不應少于置換液袋的容量安裝filter〔濾器〕〔五〕1.連接濾器與管路；2.將濾器置于中間的夾持器中；3.確認所有的管路夾均已翻開；4.選擇確認Next進入準備抗凝劑。

屏幕上顯示的安裝示意圖〔六〕

準備抗凝劑〔七〕按指示圖的順序編輯肝素量〔只能使用標準30ML和50ML注射器〕

自動除氣裝置〔八〕作用：去除置換液管路中的氣體使用本卷須知：1防止液體進入有保護罩的管路2注意不要夾閉有保護罩的管路

除氣壺的安裝〔九〕A翻開除氣壺的頂蓋B垂直把除氣壺裝入槽內

除氣壺的安裝〔九〕C把除氣壺安裝到安裝槽的底部，注意已經觸及安裝槽下部內側的微動開關

除氣壺的安裝〔九〕D關閉除氣壺頂蓋〔注意：最短的管路要陷入頂蓋的凹槽中〕E連接除氣管路

四預沖狀態PrimingMode

在預沖狀態下，血液和濾出液管路將使用大約800ml鹽水。預沖過程為9分鐘。血流速為80ml/min預沖6分鐘，然后150ml/min的速度預沖，試驗證明這樣的缺省設置能保證濾器充分預沖，延長濾器使用時間。

重新預沖狀態〔ReprimeMode)在發現還有管路沒有預沖完全的情況下，可以對個別管路或整個管路進行預沖〔正在預沖的管路在屏幕上顯示綠色〕

夾閉試驗〔Clampandpressuretest〕在進行夾閉試驗的時候，動脈管路和靜脈管路必須連接在同一個鹽水袋里面，并且調整鹽水袋的高度使血泵轉動的時候，靜脈壓力不低于10mmHg.

夾閉試驗的目的A測試空氣探測器的功能B測試靜脈夾的功能C測試管路的密閉性

夾閉試驗失敗的原因A動脈靜脈管路沒有連接在同一個鹽水袋里B靜脈壓力太低C有氣泡報警狀態存在D壓力傳感器DOME沒有安裝到位

五閉路循環模式的應用請進行15分鐘的閉路循環,這樣做的目的是使濾器的膜面積會充分展開.可以在ICU病房以外的任何地方自檢,預沖后進入閉路循環,然后關機,這時候可以移動機器到ICU病房.

設定治療參數〔Programming)

六治療狀態〔TREATMENTMODE)連接患者的兩種方式1單連接〔Singleconnection〕首先把動脈管路和患者連接，當血泵把血液運輸到鹽血探測器的位置的時候，然后把靜脈管路和患者連接。2雙連接〔Doubleconnection〕在連接患者動脈管路的同時連接靜脈管路，這樣連接的好處是防止體外循環對患者血液動力學的影響。

進入治療狀態

在這個屏幕下用主旋鈕選擇Starttreatme后機器進入治療狀態

治療主菜單(MAINMENU)

選項菜單(OPTION)通過選擇option(選項)你可以進入