護師（初級）-護理學（師）相關專業知識模考試卷2單選題（共100題，共100分）(1.)急性心肌梗死所致心律失常發生率最高的時間為急性心肌梗死后A.頭24小時內B.1～3（江南博哥）天C.4～7天D.2周以內E.1個月以內正確答案：A參考解析：急性心肌梗死后的心律失常多發生于病后1～2周內，而以頭24小時內發生率最高，也最危險，因此急性心肌梗死急性期內需要密切監測心率和心律，以便及早發現嚴重心律失常并給予干預。(2.)診斷宮頸癌最可靠的方法是A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘試驗C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法D.陰道鏡檢查E.宮頸活組織檢查正確答案：E參考解析：宮頸活組織檢查是確定宮頸癌癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。(3.)股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應在A.1歲以內B.2歲以內C.3歲以內D.4歲以內E.5歲以內正確答案：C參考解析：垂直懸吊皮牽引適用于3歲以下股骨干骨折兒童，將其雙下肢垂直向上懸吊，以兒童的體重作為牽引重量進行牽引。(4.)補充血容量首先應輸注的液體是A.膠體液B.血漿C.全血D.平衡鹽溶液E.0.9%氯化鈉正確答案：D參考解析：能快速擴充血容量的是晶體液，而晶體液中平衡鹽溶液和0.9%氯化鈉都是等滲液，但平衡鹽溶液所含的電解質更接近于人體，所以臨床上多用。(5.)符合Ⅱ型呼吸衰竭血氣分析的結果是A.PaO＞60mmHg,PaCO＜50mmHgB.PaO＞60mmHg,PaCO＞50mmHgC.PaO＜60mmHg,PaCO＞50mmHgD.PaO＞60mmHg,SaO＞75%E.PaO＜60mmHg,SaO＞75%正確答案：C參考解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣(或)換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和臨床表現的綜合征。呼吸衰竭按動脈血氣分析分為Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧無二氧化碳潴留(PaO＜60mmHg，PaCO正常或降低)主要見于換氣功能障礙的疾病，如ARDS。Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaO＜60mmHg，同時伴有PaCO＞50mmHg)，見于肺泡通氣不足，如慢性阻塞性肺疾病。故本題選C。(6.)對注意力缺陷多動障礙唯一有效的藥物是A.神經興奮劑B.神經抑制劑C.鎮靜劑D.抗生素E.催眠藥正確答案：A參考解析：注意力缺陷多動障礙以教育和心理治療為主，藥物治療為輔。對本病唯一有效的藥物是神經興奮劑。(7.)高血壓的診斷標準為血壓A.≥125/75mmHgB.>130/80mmHgC.≥135/80mmHgD.>140/85mmHgE.≥140/90mmHg正確答案：E參考解析：根據世界衛生組織的規定，高血壓的診斷標準為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。(8.)血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的臨床表現，不包括A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動脈搏動減弱D.游走性血栓性靜脈炎E.肢端發涼、麻木、酸痛正確答案：B參考解析：血栓閉塞性脈管炎的臨床表現和分期。第一期（局部缺血期）：患肢麻木、發涼、輕度間歇性跛行，可反復出現游走性淺靜脈炎。檢查發現患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動脈搏動減弱。此期功能性（痙攣）大于器質性因素。第二期（營養障礙期）：癥狀加重，間歇性跛行明顯，疼痛轉為持續性靜息痛，夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低，色澤蒼白，或出現紫斑、潮紅，小腿肌萎縮，足背或脛后動脈搏動消失。第三期（壞死期）：癥狀繼續加重，患肢趾端發黑、壞疽、潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續性。此期動脈完全閉塞，側支循環不能保證趾存活。(9.)根據國際抗癌聯盟制定的TNM臨床分期TNM屬于A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期正確答案：C參考解析：Ⅱ期的范圍是：TNMTNMTNM。(10.)有高血壓史者術中出現低血壓，指血壓下降超過術前血壓的A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正確答案：C參考解析：因存在個體差異，術中低血壓的判定需與術前血壓相比較，規定有高血壓史者術中出現低血壓指血壓下降超過術前血壓30%的降幅。(11.)妊娠期患者出現咯血應禁用的止血藥為A.腎上腺素B.垂體后葉素C.維生素KD.酚磺乙胺(止血敏)E.氨基己酸正確答案：B參考解析：垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。但也能引起子宮、腸道平滑肌收縮和冠狀動脈收縮，故冠心病、高血壓病人及孕婦忌用。故本題選B。(12.)控制哮喘癥狀的首選藥物是A.β受體激動劑B.茶堿類藥物C.抗膽堿藥物D.糖皮質激素E.色甘酸鈉正確答案：A參考解析：β受體激動劑主要通過作用于呼吸道的β受體，舒張支氣管平滑肌，為控制支氣管哮喘癥狀的首選藥。(13.)防治腦水腫，常用的脫水劑是A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.濃縮血清清蛋白正確答案：B參考解析：20%甘露醇是防治腦水腫常用的脫水劑。(14.)治療原發性高血壓的藥物中屬于鈣離子通道阻滯劑的是A.呋塞米B.阿替洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：C參考解析：呋塞米為利尿劑，阿替洛爾為β受體阻滯劑，卡托普利為ACEI類藥物，哌唑嗪為α受體阻滯劑。(15.)診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是A.基礎代謝率測定B.T抑制試驗C.甲狀腺吸I率測定D.血清總三碘原氨酸（T）測定E.血清促甲狀腺激素（TSH）測定正確答案：E參考解析：總T、T：甲狀腺功能基本篩選試驗，甲亢時升高。FT、FT：診斷甲亢的主要檢查，甲亢時升高。TSH:反映甲狀腺功能最敏感的指標，甲亢時降低。甲減：檢查結果與甲亢相反。(16.)患兒男，4個月。患右側腹股溝斜疝，應首先采取的措施是A.暫不手術B.禁忌手術C.擇期手術D.及早手術E.限期手術正確答案：A參考解析：因為嬰幼兒腹直肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下的嬰幼兒可暫不行手術治療。(17.)下列貧血中最主要存在網織紅細胞減少的是A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.地中海貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E參考解析：再生障礙性貧血網織紅細胞絕對值低于正常，溶血性貧血網織紅細胞明顯增加，缺鐵性貧血網織紅細胞正常或輕度增高，其他幾項網織紅細胞變化不明顯。故本題選E。(18.)下列哪項是急性脫髓鞘性多發性神經炎腦脊液的特征性表現A.細胞數正常B.渾濁C.蛋白細胞分離D.米湯樣改變E.呈血性改變正確答案：C參考解析：腦脊液蛋白細胞分離是本病特征性表現，蛋白增高而細胞數正常，出現病后3周，但第1周正常。故本題選C。(19.)患者，男，65歲，高血壓20余年，3小時前急診以廣泛前壁急性心肌梗死收入院。下列情況中，提示該患者不能應用溶栓治療的是A.室性期前收縮二聯律B.血壓180／115mmHgC.3年前做過膽囊切除術D.伴發急性左心衰竭E.年齡大于60歲正確答案：B參考解析：此題考查的是溶栓的適應證和禁忌證。溶栓治療適用于：發病小于6小時，年齡≤70歲，而無近期(<2周)活動性出血、腦卒中、出血傾向。禁忌證為：糖尿病視網膜病變、活動性消化性潰瘍、嚴重高血壓未能控制(血壓>160/110mmHg)和嚴重肝腎功能障礙等。綜合上述適應證和禁忌證，該患者的血壓過高是不能進行溶栓治療的主要原因。(20.)抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是A.1～5個月B.6～9個月C.10～11個月D.12～18個月E.18～24個月正確答案：E參考解析：抗甲狀腺藥物的療程為1年半到2年。(21.)對類風濕關節炎的描述不正確的是A.基本病變是滑膜炎B.發病與自身免疫有關C.有皮下結節病情活動D.類風濕因子為陽性E.不引起臟器損害正確答案：E參考解析：類風濕關節炎是一種主要累及關節滑膜（以后可波及關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱），其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此，患者除了有以上關節炎的表現外，還可有其他全身性表現，如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。(22.)開放性氣胸患者現場急救中最恰當的處理是A.棉墊封閉傷口B.粗針頭穿刺排氣C.用手封閉傷口D.吸氧E.胸膜腔閉式引流正確答案：A參考解析：開放性氣胸應緊急封閉傷口，用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用繃帶包扎固定。(23.)膿性指頭炎切開引流的指征是A.搏動性跳痛B.手指腫脹C.針刺樣疼痛D.手背腫脹E.有波動感正確答案：A參考解析：膿形指頭炎的初期，有腫脹、針刺樣疼痛，當，指動脈受壓，疼痛轉為搏動樣跳痛時，如不及時治療，常可引起骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎。(24.)高血壓危象可首選A.硝普鈉B.普萘洛爾C.利尿藥D.胍乙啶E.血管緊張素轉化酶抑制藥正確答案：A參考解析：高血壓危象是指短時期內(數小時或數天)血壓重度升高，舒張壓＞130mmHg和(或)收縮壓＞200mmHg，伴有重要器官組織如心、腦、腎、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆損害。應迅速降低血壓，硝普鈉為首選藥物，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷。故本題選A。(25.)保護胃黏膜及抑制幽門螺桿菌的藥物是A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀E.阿莫西林正確答案：D參考解析：枸櫞酸鉍鉀可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障。此外，還具有抗幽門螺桿菌的作用。故本題選D。(26.)對張力性氣胸急救首先要A.閉式胸膜腔引流B.胸腔穿刺排氣C.厚敷料加壓包扎D.迅速補液E.人工輔助呼吸正確答案：B參考解析：張力性氣胸患者患側胸膜腔壓力進行性升高，可將縱隔推向健側，擠壓健側肺，產生嚴重的呼吸和循環障礙。因此，一旦發生張力性氣胸，應立即胸腔穿刺排氣。(27.)急性一氧化碳嚴重中毒者最好的氧療措施是A.氧氣濕化瓶內加乙醇B.低流量持續吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧艙治療E.靜脈注射過氧化氫溶液正確答案：D參考解析：本題考查了一氧化碳中毒的解救。輕、中度中毒患者可用面罩或鼻導管高流量吸氧(8～10L／min)；嚴重中毒者最好使用高壓氧治療。高壓氧治療可以提高血氧分壓，可加速碳氧血紅蛋白解離，促使一氧化碳排出。因此最好的氧療措施是給予高壓氧艙治療。(28.)根治原發性肝癌的最佳方法是A.綜合治療B.手術治療C.中醫治療D.化學治療E.放射治療正確答案：B參考解析：手術治療是根治原發性肝癌的最佳方法。(29.)對腎結核的診斷有決定性意義的檢查是A.尿常規B.血生化檢查C.CT檢查D.膀胱鏡檢查E.結核桿菌培養尿液沉渣檢查正確答案：E參考解析：尿常規檢查：常規檢查可見蛋白、白細胞和紅細胞。尿結核菌培養對腎結核的診斷有決定作用。尿液培養結核菌陽性，即可肯定為腎結核的診斷。但培養時間較長，需1～2個月才能得到結果，其陽性率可高達90%。(30.)氣性壞疽的臨床特點是A.局部紅、腫、熱、痛不明顯B.一般白細胞不升高C.體溫正常D.休克發生早E.局部肌肉壞死，有血性分泌物，惡臭正確答案：E參考解析：氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌引起的以肌肉組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。梭狀芽胞桿菌在局部傷口生長繁殖，產生毒素，引起肌肉組織壞死，糖類分解產生大量氣體，蛋白質分解可產生硫化氫，使傷口分泌物惡臭。(31.)成人大面積燒傷后，液體療法中，傷后第一個24小時，晶體與膠體液之比為A.1:2B.2:1C.1:1.5D.1.5:1E.1.8:1正確答案：B參考解析：燒傷后治療低血容量性休克，主要為液體療法，其中晶體液與膠體液之比為2:1。(32.)肝硬化病人可見A.血清蛋白顯著下降B.尿膽紅素呈陽性C.血鉀降低D.白細胞總數升高，中性粒細胞增多E.網織紅細胞增多正確答案：A參考解析：血清清蛋白由肝合成，故肝硬化時肝細胞合成障礙血清清蛋白降低。本題選A。(33.)子宮肌瘤較大，癥狀較明顯的希望保留生育功能的病人應A.雄激素治療B.子宮切除術C.肌瘤切除術D.化療E.隨訪觀察正確答案：C參考解析：子宮肌瘤的治療原則包括。①隨訪觀察：適用于肌瘤不大、月經量增多不明顯者；②雄激素治療：適用于診斷明確的肌瘤，小于2個月子宮大小，月經量增多不明顯的近絕經期患者；⑧手術治療：適用于肌瘤較大，癥狀較明顯的患者，有肌瘤切除術和子宮切除術，年輕有希望保留生育功能的病人選肌瘤切除術。故本題選C。(34.)一經確診需及時手術治療的腸梗是A.腸套疊B.腸扭轉C.麻痹性腸梗阻D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻正確答案：B參考解析：因腸扭轉極易發生絞窄性腸梗阻，故應及時手術治療。(35.)確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是A.X線檢查B.心電圖檢查C.超聲心動圖檢查D.心音圖檢查E.心導管檢查正確答案：C參考解析：超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。(36.)患者，女，33歲。停經40天，下腹痛及陰道出血1天，量多，有血塊。查體：子宮稍大，宮口有胚胎組織填塞。最有效的治療措施是A.壓迫腹部，排出胚胎組織B.刮宮術C.輸血D.注射維生素KE.紗布填塞陰道，壓迫止血正確答案：B參考解析：不全流產需要立即刮宮，清除宮腔內剩余組織。(37.)不孕癥提高妊娠率的技巧正確的是A.性交后取坐位B.性交前使用陰道潤滑劑C.性交前進行陰道灌洗D.保持身體、心理等各方面健康狀態E.性交后立即如廁正確答案：D參考解析：保持身體、心理等各方面健康狀態有助于提高受孕的機率。(38.)對營養不良的患兒，治療中最重要的原則是A.使用促消化吸收藥物B.補充營養物質C.控制繼發感染D.去除病因，調整飲食E.加強鍛煉正確答案：D參考解析：營養不良治療中最重要的是調整飲食，補充營養物質，去除病因。故本題選D。(39.)患者男，40歲。下肢靜脈曲張。檢查時，患者先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈血液排空后，在大腿根部扎止血帶，然后，患者站立，如曲張的靜脈迅速充盈，說明A.交通支瓣膜功能不全B.深靜脈瓣膜功能不全C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.小隱靜脈瓣膜功能不全E.深靜脈通暢正確答案：A參考解析：這是交通支瓣膜功能實驗。(40.)臨床治療腸結核，多采用的方案為A.長程標準化療，療程1～1.5年(異煙肼+鏈霉素+利福平)B.短程化療，療程6～9個月(異煙肼+利福平)C.單藥長程化療D.三藥聯合化療(異煙肼+利福平+鏈霉素)E.兩種抑菌劑聯合化療(乙胺丁醇+吡嗪酰胺)正確答案：B參考解析：腸結核目前多主張短程化療，療程6～9個月，采用異煙肼+利福平。(41.)肺炎最常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.軍團菌正確答案：A參考解析：細菌、病毒、支原體、衣原體、軍團菌等病原微生物菌可引起肺炎，其中以細菌性肺炎最為常見。(42.)病毒性心肌炎的體征錯誤的是A.交替脈B.頸靜脈怒張C.心音低鈍D.心尖部聞及奔馬律E.血清心肌酶明顯下降正確答案：E參考解析：病毒性心肌炎的體格檢查可發現：①與發熱不平行的心動過速或心率異常緩慢、各種心律失常；②心臟正常或輕度擴大，顯著的心臟擴大提示心肌損害嚴重；⑧第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣；若同時有心包受累，則可聞及心包摩擦音；心尖區可聞及第三心音及收縮期（一般不超過三級）或舒張期雜音，系由心臟擴大引起二尖瓣關閉不全或相對狹窄所致，心肌炎好轉后雜音可消失；④可發現各種心律失常；⑤重癥心肌炎者可出現左心或左、右心同時發生衰竭的體征，如肺部啰音、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等，病情嚴重者可出現心源性休克。病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。(43.)能抑制心室的異位激動，抗心律失常首選藥為A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.異丙腎上腺素E.回蘇靈(二甲弗林)正確答案：C參考解析：利多卡因是抗心律失常首選藥，能抑制心室的異位激動，有治療室顫的作用。(44.)子癇患者護理措施中不正確的是A.床邊應加床檔B.動作要輕巧C.保持呼吸道通暢D.協助患者多翻身，防止褥瘡發生E.平臥、頭偏向一側正確答案：D參考解析：子癇患者要絕對臥床休息，避免刺激，防止抽搐。(45.)對顱蓋骨折的診斷，首選的輔助檢查是A.腰椎穿刺B.顱腦PETC.血常規D.顱腦X線攝片E.顱腦超聲檢查正確答案：D參考解析：顱蓋線形骨折依靠頭顱正側位X線攝片才能發現。顱底骨折做X線攝片檢查的價值不大，CT檢查有診斷意義。故本題選D。(46.)下列不屬于營養療法適應證的是A.已確診為營養不良者B.血清清蛋白＜30g/LC.連續5日以上不能正常進食者D.近期體重下降超過正常體重的10%E.可能發生高分解代謝的應激狀態病人正確答案：C參考解析：營養療法的適應證包括：①胃腸疾病影響進食，連續7天不能進食的患者；②血清白蛋白＜30g/L的患者；③近期體重下降超過正常體重的10%的患者；④高分解代謝的應激的患者；⑤已確診為營養不良的患者。故本題選C。(47.)患者男，50歲。半年來經常發生腎絞痛、血尿，擬作靜脈腎盂造影。造影前準備錯誤的是A.常規腸道準備B.當天禁用早餐C.鼓勵飲水D.檢查前排盡尿液E.做碘過敏試驗正確答案：C參考解析：靜脈腎盂造影前應做碘過敏試驗，陰性者做好腸道準備，限制飲水6～12小時，使尿液濃縮，增加尿量造影劑濃度，使顯影更加滿意。(48.)患者，男，69歲，近3個月來常于如廁后感到胸骨后悶脹及窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，休息約10分鐘緩解，未予診治。近半個月上述癥狀逐漸頻繁，程度較前明顯加劇，休息后緩解。半天前上述癥狀再次發作，性質同前，含服硝酸甘油半小時未能緩解。據此判斷該患者可能是發生了A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎正確答案：D參考解析：此題考查了急性心肌梗死的診斷。該患者為老年男性，近3個月出現胸痛癥狀，初始時休息可緩解，屬初發性心絞痛，但近半個月逐漸惡化，進而今日胸痛時間超過半小時，且含服硝酸甘油不能緩解。考慮到50%～80%的心肌梗死患者在發病前有先兆癥狀，即初發或惡化性心絞痛，則可以據此初步判斷為急性心肌梗死。(49.)下列屬于新生兒出現生理性黃疸的原因是A.新生兒膽道狹窄B.新生兒其他來源的膽紅素生成少C.新生兒形成膽紅素的周期延長D.出生后過多的紅細胞破壞E.肝臟形成膽紅素能力強正確答案：D參考解析：新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg，而成年人僅為3.3mg/kg。胎兒在宮內所處環境為低氧環境，紅細胞代償增多，出生后血氧含量增高，過多的紅細胞迅速破壞；新生兒紅細胞壽命比成年人短20～40天，形成膽紅素的周期縮短；其他來源的膽紅素生成較多。上述因素導致膽紅素生成較多。(50.)對放射治療高度敏感的腫瘤是A.淋巴造血系統腫瘤B.結腸癌C.食管癌D.骨肉瘤E.乳腺癌正確答案：A參考解析：造血系統腫瘤、性腺腫瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小腦髓母細胞瘤、多發性骨髓瘤對放射線敏感。(51.)糖尿病最基本的治療措施是A.飲食治療B.口服降糖藥物治療C.胰島素治療D.合適的體育鍛煉E.胰島細胞移植正確答案：A參考解析：糖尿病最基本的治療措施：低糖、低脂（不飽和脂肪酸為主）、適當蛋白質、高纖維素、高維生素飲食。(52.)閉合性顱腦損傷早期治療的要點是A.防止休克B.防止癲癇C.氣管切開D.控制水人量E.防止腦水腫和顱內血腫正確答案：E參考解析：腦水腫和顱內血腫如不及時處理可形成腦疝，腦疝是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。(53.)對于過期妊娠護理措施描述不正確的是A.指導孕婦積極休息，鼓勵營養攝入B.進入產程后，鼓勵產婦左側臥位，給予氧氣吸入C.若出現了胎盤功能減退或胎兒窘迫現象，應立即剖宮產結束分娩D.積極做好各種手術操作的準備和搶救新生兒的準備工作E.囑孕婦多活動，多吃肉類食品正確答案：E參考解析：應指導孕婦積極休息，鼓勵營養攝入。(54.)原發性肝癌的血清標記物是A.乳酸脫氫酶B.堿性蛋白酶C.酸性蛋白酶D.甲胎蛋白E.谷氨酰轉肽酶正確答案：D參考解析：甲胎蛋白(AFP)測定對診斷原發性肝癌有相對專一性，是目前診斷原發性肝癌最常用、最重要的方法，甲胎蛋白是原發性肝癌的特異性標志，故本題選D。(55.)開放性氣胸的患者，首要的處理措施是A.抽氣減壓B.清創C.封閉傷口D.開胸探查術E.糾正休克正確答案：C參考解析：開放性氣胸是常見的氣胸類型，由于患者胸壁上有創口與胸膜腔相交通，患者呼吸時傷口處會有空氣進出胸腔的"嘶嘶"聲。傷側肺叩診呈鼓音，呼吸音消失。急救時需要立即封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。故本題選C。(56.)三期復蘇的項目是A.除顫B.輸血、輸液C.降溫和脫水治療D.復蘇藥物治療E.機械人工呼吸正確答案：C參考解析：三期復蘇即腦復蘇，主要是防治腦水腫，采取的措施有降溫、脫水療法、激素治療、改善腦細胞功能等。(57.)患者，女，39歲，誤服有機磷農藥約100ml，不久出現昏迷，雙側瞳孔縮小，呼吸困難，兩肺滿布濕啰音，導致該患者出項上述臨床表現的原因是A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿酯酶不能被磷酸化C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少D.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚E.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸正確答案：D參考解析：本題實際考查了有機磷中毒的發病機制，有機磷農藥進入體內后迅速與體內的膽堿酯酶結合，形成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解為膽堿和乙酰的能力，造成乙酰膽堿在體內大量積聚，使以乙酰膽堿為介質的膽堿能神經發生功能紊亂而出現一系列癥狀。(58.)發生黃疸時，病人血清總膽紅素最少應達到A.5μmol/LB.8.5μmol/LC.15μmol/LD.26μnol/LE.34μmol/L正確答案：E參考解析：病人血清總膽紅素達到34μmol/L后就會出現黃疸(59.)食管癌普查常用的方法是A.鋇餐X線檢查B.CTC.纖維食管鏡檢查D.脫落細胞學檢查E.彩超正確答案：D參考解析：脫落細胞學檢查又稱食管拉網，用于食管癌的普查，纖維食管鏡檢查可明確診斷。(60.)新生兒寒冷損傷綜合征體溫低于30℃者，復溫措施不正確的是A.先用暖被或絨毯包裹B.放于比體溫高1～2℃的暖箱內C.箱溫每小時升高1℃D.爭取在4～6小時內體溫恢復正常E.爭取在12～24小時內體溫恢復正常正確答案：D參考解析：輕、中度患兒，體溫高于30℃，立即放入適中環境溫度，減少失熱，升高體溫。可將患兒置入預熱至30℃的暖箱內，箱溫在30～34℃范圍，在6～12小時內恢復正常體溫。重癥患兒，體溫低于30℃，于12～24小時內恢復正常體溫。(61.)硬脊膜外阻滯最危險的并發癥是A.全脊麻B.高血壓C.低血壓D.肺不張E.心律失常正確答案：A參考解析：全脊麻系硬阻滯時穿刺針或導管誤入蛛網膜下腔而未及時發現，將超量的局麻藥注入蛛網膜下腔所致的異常廣泛的阻滯，嚴重時可引起呼吸心跳停止。(62.)產婦死亡的第一位原因是A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠合并心臟病C.產后出血D.羊水栓塞E.產褥感染正確答案：C參考解析：產后出血是分娩期的嚴重并發癥，是產婦死亡的重要原因之一，在我國居產婦死亡原因的第一位。(63.)細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據是A.血液學檢查B.糞常規C.膿腫穿刺D.B超E.CT正確答案：C參考解析：膿腫穿刺可作為鑒別細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床依據。二者最主要的臨床鑒別依據是膿腫穿刺。故答案選C，詳見下表。(64.)診斷顱內壓升高的主要依據是A.頭痛B.嘔吐C.視盤水腫D.瞳孔變化E.意識改變正確答案：C參考解析：典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視盤水腫等表現，其中尤以視盤水腫最為客觀，依據這一體征診斷。但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期，多無視盤水腫，患者可能僅有頭痛和(或)嘔吐。故本題選C。(65.)診斷早期肺癌簡單有效的檢查方法是A.纖維支氣管鏡檢查B.痰液脫落細胞學檢查C.X線檢查D.淋巴結活組織檢查E.胸腔積液癌細胞學檢查正確答案：B參考解析：痰液脫落細胞學檢查查找癌細胞是診斷早期肺癌簡單有效的方法。(66.)消化性潰瘍患者應避免口服A.鏈霉素B.慶大霉素C.潑尼松D.多潘立酮（嗎丁啉）E.甲氧氯普胺（胃復安）正確答案：C參考解析：應用潑尼松等激素類藥物可導致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使潰瘍加重。(67.)下列藥物中，屬于系統性紅斑狼瘡病人常用的治療藥物的是A.潑尼松B.阿司匹林C.CTXD.布洛芬E.硝苯地平正確答案：A參考解析：系統性紅斑狼瘡病人常用的治療藥物是腎上腺糖皮質激素。(68.)男，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后無其他不適，護理查體未發現異常。為排除肺癌，一般簡單有效的方法是A.血沉B.血甲胎蛋白測定C.痰脫落細胞檢查D.頸淋巴結活檢E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：C參考解析：肺癌表面脫落的癌細胞可隨痰咳出，痰細胞學檢查找到癌細胞可明確診斷，準確率可達80%以上。特別是伴有血痰的病例，痰中找到癌細胞的機會更多，應連續數日重復送痰檢查。(69.)下列不符合癲癇藥物治療原則的是A.大劑量開始B.單一用藥無效者可聯合用藥C.達療效后繼續正規用藥D.連續3年無發作后可緩慢減量E.以小劑量維持后停藥正確答案：A參考解析：癲癇藥物治療原則包括：單藥小劑量開始，單一用藥無效可聯合用藥；堅持常規服藥，連續3年無發作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥。(70.)門靜脈高壓癥外科手術最主要的目的是A.治療頑固性腹水B.治療脾功能亢進C.預防和治療消化道出血D.預防肝功能衰竭E.治療肝性腦病正確答案：C參考解析：外科治療主要是為預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。脾切除能消除脾功能亢進。(71.)尿瘺治療正確的是A.以保守治療為主B.壞死型尿瘺發現后立即修補C.伴感染的尿瘺應立即手術治療，同時使用抗生素D.少數病人手術治療E.新鮮清潔的瘺孔一經發現應立即手術修補正確答案：E參考解析：尿瘺根據病因采取手術治療為主，少數病人保守治療，手術時間根據病情，器械損傷所致的新鮮清潔瘺孔一經發現應立即修補，壞死型尿瘺伴感染的應等待3～6個月，待炎癥消除、瘢痕軟化，局部血供恢復正常后再行手術。(72.)關于急性脫髓鞘性多發性神經炎腦脊液檢查的特征，正確的是A.細胞數增高，糖降低B.蛋白增高，細胞數正常C.蛋白降低，細胞數增高D.細胞數增高，糖含量正常E.紅細胞數減少，細菌培養陰性正確答案：B參考解析：80%～90%患兒出現腦脊液特征性表現：蛋白。細胞分離現象，即患兒發病第2周腦脊液蛋白質逐漸增高，但細胞計數正常，其他指標正常，第3周蛋白質增高達到高峰，第4周開始蛋白質逐漸降至正常。故本題選B。(73.)控制輕度支氣管哮喘癥狀的首選藥是A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.潑尼松D.色苷酸鈉E.異丙基阿托品正確答案：B參考解析：沙丁胺醇具有松弛支氣管平滑肌、抗氣道炎癥等作用，是控制哮喘癥狀的首選藥。(74.)脊柱骨折患者急救運送方法正確的是A.一人背負搬運B.一人抱持搬運C.二人抱持于硬板上搬運D.二人平托于軟擔架上搬運E.三人平托于硬板上搬運正確答案：E參考解析：對可疑脊柱骨折的患者進行搬運時，原則是盡量保持脊柱中立位。(75.)胸外科病人術前護理重點是A.心理護理，消除恐懼B.監測體溫C.做好呼吸道準備，改善肺功能D.床上排便訓練E.維持體液平衡正確答案：C參考解析：預防術后肺不張、肺部感染等并發癥。(76.)心搏、呼吸驟停后出現較早的臨床表現是A.血壓測不出B.面色蒼白C.意識突然喪失D.反射消失E.瞳孔散大正確答案：C參考解析：大腦是人體耗氧最多和對缺氧最為敏感的組織，當心搏、呼吸驟停后出現最早的臨床表現是意識突然喪失伴有大動脈搏動消失。(77.)當腹部閉合性損傷尚未明確，在觀察期間下列措施不正確的是A.不隨便搬動患者，以免加重病情B.禁飲食，胃腸減壓C.給予灌腸，減輕腹脹D.禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情E.使用抗生素正確答案：C參考解析：應禁止灌腸，以免腸穿孔。(78.)關于滴蟲陰道炎臨床表現正確的是A.外陰瘙癢，紅腫B.懸滴法找到白細胞增多C.陰道pH4.5D.陰道黏膜上附著白帶，擦后露出紅腫黏膜面E.稀薄泡沫狀白帶增多正確答案：E參考解析：滴蟲陰道炎臨床表現：稀薄泡沫狀白帶增多，外陰瘙癢但無紅腫，懸滴法找到的是滴蟲，pH應為5.2～6.6，陰道黏膜充血嚴重時有散在出血點。(79.)有可能危及生命的心律失常是A.心房顫動B.陣發性室上性心動過速C.竇性心動過緩D.陣發性室性心動過速E.頻發單源性室性期前收縮正確答案：D參考解析：陣發性室性心動過速在發作時可嚴重影響心排血量，使心、腦、腎等重要臟器血供明顯減少，造成血流動力學障礙而出現心絞痛、低血壓、暈厥甚至猝死。由于陣發性室性心動過速容易發展成為心室顫動，因此，必須緊急處理，藥物首選利多卡因。故本題選D。(80.)與梅毒有關的病原體是A.淋病奈瑟菌B.蒼白螺旋體C.帶狀皰疹病毒D.人乳頭瘤病毒E.人類免疫缺陷病毒正確答案：B參考解析：梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播疾病。傳染源是梅毒病人，最主要的傳播途徑是通過性交傳播。故本題選B。(81.)提示肝癌的實驗指標是A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉移酶C.甘油三酯D.甲胎蛋白E.磷酸酶正確答案：D參考解析：血清甲胎蛋白檢測可用于原發性肝癌的普查，有助于發現早期無癥狀的病人。(82.)斷肢再植手術的時間應力爭在傷后A.4小時內B.6小時內C.8小時內D.10小時內E.12小時內正確答案：B參考解析：離斷肢體缺血時間過長將發生缺血壞死，因此應力爭在6小時內進行斷肢再植手術。(83.)對于皮膚黏膜淋巴結綜合征最早出現的癥狀的描述正確的是A.皮疹B.發熱C.楊梅舌D.皮膚硬腫E.冠狀動脈炎正確答案：B參考解析：發熱為最早的癥狀，與發熱同時或發熱后不久出現皮疹。(84.)屬于H受體拮抗劑并適用于消化性潰瘍患者的藥物是A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀正確答案：A參考解析：雷尼替丁屬于H受體拮抗劑，能阻止組胺與H受體結合，使壁細胞分泌胃酸減少。(85.)大量輸血后，患者出現手足抽搐時，應用的藥物是A.10%氯化鈉B.5%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.10%葡萄糖酸鈣E.11.2%乳酸鈉正確答案：D參考解析：大量輸血后血鈣下降，可按醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液10ml補充鈣離子。(86.)RH溶血病診斷的確診依據是A.生后24小時內出現黃疸B.貧血肝、脾大，黃疸進展快C.母RH(-)、子RH(+)D.血清游離抗體陽性E.直接抗人球蛋白試驗陽性正確答案：E參考解析：是用最適稀釋度的抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細胞鹽水懸液混合，如有紅細胞凝聚為陽性，表明紅細胞已致敏，該項為確診實驗。(87.)患者男，21歲。20天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39℃。查體雙側頸部可觸及數個黃豆大小的淋巴結，胸骨壓痛陽性，骨髓檢查提示急性白血病，為進一步區分是急淋還是急非淋，需首選的檢查是A.細胞化學染色B.免疫學檢查C.染色體D.基因檢查E.復查骨髓檢查正確答案：B參考解析：免疫學檢測是通過對白血病細胞所表達的特異性抗原的檢測，借以分析細胞的系列、分化程度和功能狀態，以區分急淋與急非淋。(88.)系統性紅斑狼瘡的標志性免疫指標是A.抗雙鏈DNA抗體B.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗核抗體E.補體CH50正確答案：B參考解析：抗Sm抗體是診斷系統性紅斑狼瘡的標記性抗體之一，主要用于早期或不典型病人的診斷與回顧性診斷。故本題選B。(89.)患者女，29歲，未婚。近期由于工作勞累緊張，心悸、多汗2個月余。查體：甲狀腺二度腫大，有血管雜音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH顯著降低，首選治療方案為A.甲巰咪唑+普萘洛爾B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.放射性碘治療E.甲狀腺次全切除術正確答案：A參考解析：根據題意該患者患有甲狀腺功能亢進，青年，未婚，治療方案首選抗甲狀腺藥物治療，可用甲巰咪唑。患者心率130次/分，普萘洛爾主要用于甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能亢進術前準備及甲狀腺危象的輔助用藥，對抗甲狀腺功能亢進所致的心率加快、心肌收縮力增強的癥狀。故本題選A。(90.)促進支氣管擴張患者排痰最有效的措施是A.有效咳嗽B.機械吸引C.濕化呼吸道D.體位引流E.叩背正確答案：D參考解析：支氣管患者咳大量膿痰，每日痰量可達數百毫升，根據病變部位采取不同體位引流可將大量的痰液排出體外。(91.)一汽車被火車撞出20多米，發生嚴重事故，現場汽車內乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動。以下現場處理方法中錯誤的是A.搶救人員奔向大喊大叫者B.對傷口進行初步檢查C.有傷口出血應初步止血D.傷口初步包扎E.有內臟脫出的暫不還納正確答案：A參考解析：損傷現場搶救時應當優先搶救危及生命的損傷，大喊大叫的患者意識還清楚，而不響不動的患者可能已經昏迷。(92.)輸卵管妊娠破裂出血多發生在A.妊娠8～12周B.妊娠6周C.妊娠12～16周D.妊娠20周E.妊娠14～20周正確答案：B參考解析：輸卵管妊娠破裂多見于峽部妊娠，發病多在孕6周左右。故第1題選B。輸卵管妊娠流產多見于壺腹部妊娠，發病多在妊娠8～12周。若囊胚與管壁分離后經輸卵管逆蠕動