護師（初級）-護理學（師）基礎知識名師預測卷4單選題（共99題，共99分）(1.)妊娠晚期腹部撞傷后出現腹痛及陰道出血，胎心消失應首先考慮A.前置胎盤B.胎盤早期剝離C（江南博哥）.先兆早產D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂正確答案：B參考解析：機械性因素如腹部受到撞擊、擠壓、摔傷等都可造成胎盤早剝。(2.)嬰兒營養不良最常見的病因是A.先天不足B.喂養不當C.缺乏鍛煉D.疾病影響E.免疫缺陷正確答案：B參考解析：【考點】營養不良的病因及發病機制【精析】營養不良是指因缺乏熱量和（或）蛋白質引起的一種營養缺乏癥，多見于3歲以下的嬰幼兒。病因有：①喂養不當：長期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食；人工喂養者，食物的質和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺；突然斷奶，嬰兒不能適應新的食品等，是最常見的病因；②飲食習慣不良；③疾病因素。故本題應選B?！颈苠e】本題部分考生會選擇D，疾病影響是營養不良病因之一，但非最常見的，疾病影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機體的消耗。(3.)原位癌是指A.早期癌B.原發癌C.癌前病變D.未發生轉移的癌E.未突破基底膜的癌正確答案：E參考解析：①原位癌是指未突破基底膜的癌。②早期癌是指癌浸潤僅限于黏膜及黏膜下層者。③某些良性病變容易出現細胞異常增生，具有惡性變傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。(4.)患者，女性，52歲，頭痛2個月，多見于清晨，癲癇發作5次，經檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，行開顱手術。A.定時排便B.腹部按摩C.適當運動D.用肥皂水灌腸E.鼓勵病人多飲水正確答案：D參考解析：1.禁止灌腸，以免引起顱內壓升高。2.術后出血是最危險的并發癥。(5.)患者，女性，52歲，頭痛2個月，多見于清晨，癲癇發作5次，經檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，行開顱手術。A.出血B.腦缺血C.腦水腫D.癲癇發作E.尿崩癥正確答案：A參考解析：1.禁止灌腸，以免引起顱內壓升高。2.術后出血是最危險的并發癥。(6.)患者，男性，37歲，建筑工人，裝修時不慎觸電，心跳呼吸驟停來院急診，迅速心肺復蘇。A.胸骨角B.胸骨上段C.胸骨中段D.胸骨下段E.胸骨中點正確答案：D參考解析：1.成人按壓部位在胸骨下段；小兒心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段；新生兒兩拇指按壓胸骨中點。2.按壓部位在胸骨下段，雙手掌根部相疊，兩臂伸直按壓，使胸骨下陷4～5cm，頻率至少為100/min。(7.)患者，男性，37歲，建筑工人，裝修時不慎觸電，心跳呼吸驟停來院急診，迅速心肺復蘇。A.2～3cmB.3～5cmC.4～5cmD.6～8cmE.9cm正確答案：C參考解析：1.成人按壓部位在胸骨下段；小兒心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段；新生兒兩拇指按壓胸骨中點。2.按壓部位在胸骨下段，雙手掌根部相疊，兩臂伸直按壓，使胸骨下陷4～5cm，頻率至少為100/min。(8.)患者，女性，37歲，慢性闌尾炎，入院2日，擬行擇期手術。術前1日病人自訴心悸；血壓升高、頭痛；頭暈、面色蒼白；嘔吐、腹瀉；煩躁不安、夜間失眠等。A.心功能不全B.舒適改變、頭痛C.腹瀉D.抑郁E.體液不足正確答案：C參考解析：病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。(9.)葡萄胎的臨床表現不正確的是A.停經后陰道出血B.卵巢黃素囊腫C.腹痛D.子宮增大、變硬E.妊娠劇吐正確答案：D參考解析：由于葡萄胎的迅速增長以及宮腔內出血，子宮增大、變軟。(10.)提示病情最危險的呼吸是A.呼吸深大B.間停呼吸C.呼吸淺快D.潮式呼吸E.呼吸緩慢正確答案：B(11.)顱內壓增高最根本的治療原則是A.病因治療B.對癥治療C.應用脫水劑D.冬眠低溫療法E.應用糖皮質激素正確答案：A參考解析：顱內壓增高最根本的治療原則是病因治療，即去除導致顱內壓增高的原因。(12.)確診深部膿腫的依據是A.紅腫B.壓痛C.皮溫高D.有波動E.穿刺正確答案：E(13.)復查血象見白細胞核左移，應考慮是A.正常表現B.病已痊愈C.急性粒細胞白血病D.缺氧嚴重E.炎癥嚴重正確答案：E參考解析：細菌感染者，白細胞計數和中性粒細胞增多，核左移。(14.)腰麻的禁忌證除外A.高血壓B.穿刺部位皮膚感染C.膿毒癥D.腦脊膜炎E.敗血癥正確答案：A參考解析：高血壓、心臟病患者只要嚴格控制用藥劑量和麻醉平面，可以應用腰麻。(15.)對蛛網膜下腔出血病因的診斷，最有意義的輔助檢查是A.腦脊液檢查B.腦血管造影C.腦部CT檢查D.腦部MRI檢查E.血常規正確答案：B參考解析：對蛛網膜下腔出血病因的診斷，最有意義的輔助檢查是腦血管造影，造影劑漏到血管外。(16.)一汽車嚴重事故，被火車撞出20多米，現場汽車內乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動。在現場有下面一些情況，哪項不對A.大部分搶救人員奔向大喊大叫者B.有傷口出血應初步止血C.妥善固定骨折D.維持呼吸道通暢E.對不響不動的先檢查處理正確答案：A參考解析：大喊大叫者提示其意識清醒，生命體征平穩，不響不動的可能已有生命危險，應該首先得到搶救。(17.)尿毒癥患者心血管并發癥中最常見的死亡原因是A.高血壓B.心包炎C.心肌病D.心律失常E.心力衰竭正確答案：E參考解析：心力衰竭是其常見的死亡原因。其發生大多與水鈉潴留、高血壓有關，部分亦與嚴重貧血、代謝性酸中毒、電解質紊亂、心肌病變有關。(18.)容易引起急性腎功能衰竭的損傷是A.嚴重擠壓傷B.廣泛擦傷C.嚴重撕裂傷D.多處刺傷E.凍傷正確答案：A參考解析：嚴重擠壓傷可使組織廣泛缺血、壞死、變性，隨之壞死組織分解產物如肌紅蛋白、乳酸等吸收，可引起急性腎功能衰竭。(19.)骨折、脫位共有的特殊體征是A.畸形B.骨擦音C.異?；顒覦.關節部位空虛E.彈性固定正確答案：A(20.)下列不屬于尿道損傷的病理類型A.尿道挫傷B.尿道裂傷C.尿道斷裂D.尿道狹窄E.尿外滲正確答案：D參考解析：尿道損傷有以下四種病理類型：尿道挫傷、尿道裂傷、尿道斷裂、尿外滲。而尿道狹窄是尿道損傷的并發癥。(21.)中國儒家學說中的"溫、良、恭、儉、讓"，屬于的范疇是A.美德論B.使命論C.義務論D.人道論E.生命論正確答案：A(22.)患者，男，59歲。站立中突然短暫意識喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現噴射狀嘔吐，進行性意識障礙，診斷顱內壓增高原因待查。該患者合適的輸液計劃應該為A.1000mlB.1500～2000mlC.2000～3000mlD.3000ml以上E.快速輸注以補充身體所需正確答案：B參考解析：顱內壓增高患者每天靜脈輸液量在1500～2000ml時，其中等滲性鹽水不超過500ml，并且應控制輸液速度，防止短時間內輸入人量液體，加重腦水腫。(23.)關于實質性臟器破裂腹腔內積血不凝的主要原因解釋正確的是A.血液被腹膜滲液稀釋B.凝血因子生成障礙C.血小板數量降低D.出血速度快E.腹膜的脫纖維作用正確答案：E參考解析：實質性臟器破裂腹腔內積血不凝的主要原因是腹膜的脫纖維作用，也叫去纖維作用，破壞了纖維蛋白的形成。(24.)系統性紅斑狼瘡突出的病理表現是A.血管炎和血管病變B.關節滑膜炎C.周圍神經病變D.骨質增生E.軟骨增生正確答案：A參考解析：系統性紅斑狼瘡的病理表現為炎癥及炎癥后病變，以血管炎和血管病變為突出。(25.)孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后A.先天性鐵儲存不足B.鐵丟失過多C.生長發育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少正確答案：A(26.)抗腫瘤藥物阿霉素屬于A.激素類B.抗代謝類C.烷化類D.抗生素類E.植物藥類正確答案：D(27.)侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀是A.陰道出血B.咯血C.胸痛D.頭痛E.血尿正確答案：A參考解析：陰道出血是侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發生在葡萄胎排除后，合并有陰道轉移結節，破潰時可發生反復大出血。(28.)胸廓飽滿，前后徑與橫徑約相等，肋間隙加寬的是A.雞胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸E.胸廓膨隆正確答案：C(29.)中度脫水時失水占體重的百分比為A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%正確答案：B(30.)符合金黃色葡萄球菌感染特點的膿液是A.稠厚、無味B.稠厚、糞臭味C.稀薄、無味D.稀薄、糞臭味E.稠厚、甜腥臭味正確答案：A(31.)下面胎方位中屬于正常胎位的是A.肩右前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.頦右前正確答案：D參考解析：枕左前是最常見的胎位。(32.)血象提示血清白蛋白顯著降低時應考慮A.肝硬化B.胃炎C.尿路感染D.哮喘E.貧血正確答案：A參考解析：肝硬化患者合成白蛋白功能顯著下降，常出現低蛋白血癥。(33.)治療一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是A.面罩給氧B.低流量持續吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.呼吸機供氧正確答案：D參考解析：一氧化碳與血液中的血紅蛋白結合成穩定的COHb，吸入氧氣可加速COHb解離，增加一氧化碳排出。當吸入新鮮空氣時，由HbCO釋放出CO半量約4小時；吸入純氧可縮短至30～40分鐘；吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。(34.)慢性腎衰竭病人突發抽搐、意識喪失、心臟驟停而死的原因可能是A.代謝性酸中毒B.低鈣血癥C.尿毒癥腦病D.高血鉀癥E.心功能不全正確答案：D參考解析：高血鉀癥可引起心臟驟停而死亡。(35.)下列引起真菌性肺炎的病原菌為A.肺炎桿菌B.腸桿菌C.葡萄球菌D.白色念珠菌E.肺炎球菌正確答案：D參考解析：因為白色念珠菌屬于真菌。(36.)骨折的專有體征除外A.創傷處畸形B.功能障礙C.骨擦感D.骨擦音E.假關節活動正確答案：B(37.)肛裂常發生在肛管的A.前正中線B.后正中線C.左正中線D.右正中線E.左后位正確答案：B參考解析：肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后形成的慢性潰瘍，常發生在肛管的后正中線。(38.)屬于二級預防的是A.使用激素類藥物B.治療慢性炎癥C.使用含鉛化妝品D.處理癌前疾患E.延長帶瘤生存期正確答案：D參考解析：二級預防為早期發現、早期診斷、早期治療，目的是降低癌癥發病率。(39.)患兒，男，5歲。吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責。一次吃飯時，其母發覺小孩眼睛發直，隨即飯碗墜地，數秒后正常。最有可能的診斷是A.暈厥B.癲癇C.癔癥D.精神病E.精神運動性發作正確答案：B參考解析：癲癇全面性發作之失神發作常于兒童時起病，表現為短暫的意識障礙，突然發呆、失神、言語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發作不超過30秒，隨即恢復其發作前的談話或行動，對發作經過無記憶。(40.)膽囊三角內有哪些重要結構穿行A.肝動脈和副肝管B.肝門靜脈和膽囊動脈C.膽囊動脈和肝動脈D.肝門靜脈和肝動脈E.膽囊動脈和副肝管正確答案：E參考解析：膽囊三角內有膽囊動脈和副肝管等重要結構穿行。(41.)對于急性腎小球腎炎病人水腫的主要原因，描述正確的是A.腎小球濾過率降低B.腎小管重吸收增加C.大量血漿蛋白吸收減少D.繼發性醛固酮分泌增多E.繼發性心功能不全正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎時，腎小球毛細血管的免疫性炎癥使毛細血管腔變窄，甚至閉塞.并損害腎小球濾過膜，使腎小球濾過率下降，因而對水和各種溶質（包括含氮代謝產物、無機鹽）的排泄減少.發生水、鈉潴留，繼而引起細胞外液容量增加，因此臨床上有水腫。(42.)葡萄球菌肺炎患兒使用抗生素的療程是A.體溫正常后繼續用藥1周，總療程3周B.體溫正常后繼續用藥1周，總療程4周C.體溫正常后繼續用藥2周，總療程4周D.體溫正常后繼續用藥2周，總療程5周E.體溫正常后繼續用藥2周，總療程6周正確答案：E參考解析：葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復發及產生并發癥，療程宜長，一般于體溫正常后用藥兩周，總療程6周。(43.)關于新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床表現，不正確的是A.常有窒息史B.以腹痛起病C.腹脹D.嘔吐E.便血正確答案：B(44.)需床邊隔離的感染性疾病是A.小腿丹毒B.背部癰C.頸部蜂窩織炎D.乳房深部膿腫E.急性淋巴管炎正確答案：A(45.)大腸癌最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.黏液癌E.未分化癌正確答案：A參考解析：大腸癌常見的組織學類型有腺癌、黏液癌和未分化癌。以腺癌最多見。(46.)自行預測排卵最佳方法是A.基礎體溫測定B.月經周期推算C.血HCG測定D.刮取子宮內膜檢查E.宮頸黏液檢查正確答案：A參考解析：基礎體溫測定可由患者在家自行測定清晨口腔溫度，觀察是否呈雙相型即可判斷有無排卵。(47.)車禍現場，對開放性氣胸患者，首要的處理原則是A.封閉傷口B.止痛、鎮靜C.建立靜脈通道D.骨折固定E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣正確答案：A參考解析：開放性氣胸主要是指胸膜腔通過胸壁傷口或軟組織缺損處與外界大氣相同，外界的氣體可以自由的進出胸膜腔。對于此類患者首先是需要緊急封閉傷口，立即變開放性氣胸為閉合性氣胸，贏得搶救生命的時間，Ａ正確。Ｅ選項立即穿刺放氣主要適用于張力性氣胸，故Ｅ錯誤。(48.)急性腎盂腎炎臨床治愈的主要標準是A.膀胱刺激癥狀消失B.尿常規轉為陰性C.腎區無壓痛與叩擊痛D.連續尿培養3次陰性E.無發熱、全身酸痛正確答案：D參考解析：連續尿培養3次為陰性，是急性腎盂腎炎臨床治愈的標準。(49.)下面循環系統體征中，屬于主動脈瓣關閉不全特有的是A.周圍血管征B.主動脈瓣區第一心音減弱C.收縮期隆隆樣雜音D.心尖沖動向左下移位E.舒張期吹風樣雜音正確答案：A參考解析：周圍血管征是主動脈瓣關閉不全特有的體征，主要包括脈壓差增大、水沖脈、射槍音。(50.)引起慢性腎功能不全的最常見病因是A.腎結核B.多囊腎C.高血壓腎病D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：E參考解析：我國引起慢性腎功能不全的常見病因依次為：慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病。(51.)急性心肌梗死應用尿激酶治療，其作用在于A.疏通心肌微循環B.增強心肌收縮力C.溶解冠脈內血栓D.促進心肌能量代謝E.減輕心臟前負荷正確答案：C參考解析：急性心肌梗死應用溶栓藥物尿激酶，其作用是以纖維蛋白溶酶激活劑激活血栓中纖維蛋白溶酶原，在使之轉變為纖維蛋白溶酶而溶解冠狀動脈內的血栓。(52.)妊娠后心血管系統發生變化不會出現的是A.心搏出量增加B.大血管扭曲C.膈上抬，心臟變位D.心尖部可聞及舒張期雜音E.心率加快正確答案：D(53.)按照骨折的程度和形態分類，屬于不完全骨折的是A.青枝骨折、斜形骨折B.螺旋骨折、裂縫骨折C.凹陷骨折、壓縮骨折D.嵌插骨折、裂縫骨折E.裂縫骨折、青枝骨折正確答案：E參考解析：按照骨折的程度和形態分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼連續性沒有完全中斷，依骨折形態又分為裂縫骨折、青枝骨折等。(54.)依據惡性腫瘤的分化程度，高分化是A.分化細胞接近正常，惡性度低B.分化細胞核分裂較多.惡性程度高.預后差C.分化細胞接近正常.惡性度高D.分化細胞核分裂較多.惡性度低E.惡性程度介于高分化和低分化之問正確答案：A參考解析：依據惡性腫瘤的分化程度分為高分化、中分化和未分化三類。高分化細胞接近正常，惡性程度低；未分化細胞核分裂較多，惡性程度高，預后差。(55.)患者，女，初產婦。宮內妊娠37周，胎膜早破超過3天，原發性宮縮乏力，宮門擴張緩慢，體溫連續兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內感染，擬行剖宮產術。適宜的剖宮產手術方式是A.子宮體剖宮產術B.腹膜外剖宮產術C.子宮下段剖宮產術D.子宮底部剖宮產術E.古典式剖宮產術正確答案：B參考解析：子宮下段剖宮產術適用于妊娠期或臨產后；子宮體部剖宮產術可用于妊娠期的任何時間；腹膜外剖宮產術適用于子宮腔有嚴重感染者。(56.)下列屬于老年性陰道炎的基本病因是A.假絲酵母菌B.雌激素水平降低C.宮頸裂傷D.人乳頭狀病毒E.陰道毛滴蟲正確答案：B參考解析：老年女性因體內雌激素水平降低，陰道pH升高，抵抗力下降易發生萎縮性陰道炎。(57.)維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A.日照不足B.攝入不足C.需要量增加D.疾病的影響E.藥物的影響正確答案：A參考解析：人體維生素D的主要來源是皮膚中所含的7-脫氫膽固醇經紫外線照射合成，因此日照不足是人體缺乏維生素D的主要原因。(58.)急性胰腺炎的腹痛常位于A.中上腹B.中下腹C.左上腹D.左下腹E.右上腹正確答案：A參考解析：急性胰腺炎的腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。(59.)阿托品用于全麻前給藥的目的是A.增強麻醉效果B.減少麻醉藥用量C.減少呼吸道腺體分泌D.預防心動過緩E.輔助骨骼肌松弛正確答案：C參考解析：阿托品阻斷腺體上M受體，抑制腺體分泌，可導致口干、皮膚干燥。用于全身麻醉前給藥可以減少呼吸道腺體分泌?！驹擃}針對“解痙藥”知識點進行考核】(60.)患者，男，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發現血壓68/42mmHg。應立即為其安置A.平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位D.俯臥位E.側臥位正確答案：C參考解析：結合患者的臨床表現和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀態，故應采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀。(61.)腹部觸診有柔韌感可見于A.饑餓B.肝硬化C.嚴重脫水D.肝性昏迷E.結核性腹膜炎正確答案：E參考解析：結核性腹膜炎病人，腹部觸診有柔韌感。(62.)4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個月前所在幼兒園出現多例腮腺炎患兒，在家隔離觀察，無腮腺炎表現?，F檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽性，按傳染病傳染過程的表現形式，此小兒屬于A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態E.潛伏性感染正確答案：B參考解析：病原體感染人體后，引起機體發生特異性免疫應答，但不引起或僅引起輕微的組織損傷，臨床上無任何癥狀、體征，只有通過免疫學檢查發現特異性抗原或抗體，此為隱性感染。(63.)男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護士解釋的重點應是A.肝大、脾大、腹水B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疸D.門腔靜脈交通支擴張、黃疸、肝大E.黃疸、肝大、脾大正確答案：B參考解析：門脈高壓癥主要的病理改變有：1.脾腫大、脾功能亢進門靜脈血流受阻后，首先出現充血性脾腫大。門靜脈高壓癥時可見脾竇擴張，脾內纖維組織增生，單核吞噬細胞增生和吞噬紅細胞現象。臨床上除有脾腫大外，還有血細胞減少，最常見的是白細胞和血小板減少，稱為脾功能亢進。2.交通支擴張由于正常的肝內門靜脈通路受租，門靜脈又無靜脈瓣，上述的四個交通支大量開放，并擴張、扭曲形成靜脈曲張。3.腹水門靜脈壓力升高，使門靜脈系統毛細血管床的濾過壓增加，同時肝硬化引起的低蛋白血癥，血漿肢體滲透壓下降及淋巴液生成增加，促使液體從肝表面、腸漿膜面漏入腹腔而形成腹水。門靜脈高壓癥時雖然靜脈內血流量增加，但中心血流量卻是降低的，繼發刺激醛固酮分泌過多，導致鈉、水潴留而加劇腹水形成。(64.)對類風濕關節炎關節病變分期最重要的檢查是A.血液檢查B.免疫學檢查C.關節滑液檢查D.關節X線檢查E.B超檢查正確答案：D(65.)患者女，53歲。B超發現肝臟右葉實質性占位2天，肝功能檢查正常，最有助于原發性肝癌診斷的實驗室檢查是A.γ-GTB.AFPC.AKPD.酸性磷酸酶E.總膽紅素正確答案：B(66.)癲癇病人合理用藥原則是A.聯合用藥B.單一用藥C.不用藥D.發作時用藥E.間斷用藥正確答案：B(67.)妊娠期咯血禁用的藥物是A.止血敏B.安絡血C.垂體后葉素D.抗纖溶芳酸E.維生素K正確答案：C參考解析：垂體后葉素，也就是縮宮素，可引起子宮收縮，有流產的危險，故妊娠期咯血病人禁用。(68.)患者，女性，57歲，因高位腸梗阻劇烈嘔吐2周。測得其pH7.60，COCP32mmol/L。護士根據患者病情和實驗室結果判斷該病人酸堿失衡的性質是A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性酸中毒E.代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：pH升高，為堿中毒；病人因高位腸梗阻長期嘔吐，造成胃酸大量丟失，為代謝性酸丟失，綜合為代謝性堿中毒。(69.)出現大量管型尿的疾病是A.腎病綜合征B.前列腺炎C.輸尿管炎D.腎盂腎炎E.腎結核正確答案：D參考解析：白細胞管型常提示腎實質有活動性感染，見于腎盂腎炎、間質性腎炎。(70.)基礎體溫測定，停經后體溫升高多少天不見下降，早孕的可能性大A.7天B.10天C.14天D.18天E.30天正確答案：D參考解析：基礎體溫測定是診斷早孕的輔助檢查之一，一般停經后高溫持續18日不下降提示早孕可能。(71.)關于麻醉前用藥，阿托品的敘述下列哪項錯誤A.解除平滑肌痙攣B.抑制迷走神經興奮C.麻醉前半小時肌注D.年老體弱者用量應減少E.增加腺體分泌正確答案：E參考解析：阿托品主要的作用為減少腺體分泌。(72.)血液病患者應予以保護性隔離的條件是白細胞數低于A.1×10/LB.2.5×10/LC.1.5×10/LD.2×10/LE.3×10/L正確答案：A參考解析：血液病患者應予以保護性隔離的條件是白細胞數低于1×10/L。(73.)腦疝形成的主要原因是A.彌漫性顱內壓增高B.腦脊液循環通路受阻C.顱腔內壓力梯度明顯改變D.腦水腫、腦組織體積增大E.腦干水腫正確答案：C參考解析：顱內占位性病變發展到嚴重程度均可導致顱內各分腔壓力不均而引起腦疝。常見原因有顱內血腫、顱內腫瘤、顱內寄生蟲病等。(74.)引起細菌性扁桃體炎最多見的病原體是A.溶血性鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.克雷伯桿菌正確答案：A參考解析：細菌性扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達39aC以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物。(75.)適用于腎功能衰竭病人的腸內營養制劑是A.大分子聚合物B.自制勻漿膳C.高支鏈氨基酸配方D.必須氨基酸配方E.組件配方正確答案：D參考解析：必須氨基酸配方含足夠能量和必須氨基酸，只含少量脂肪和電解質，適用于腎衰的病人。(76.)陰道毛滴蟲適宜生長的陰道環境為A.pH＜5B.pH5.5～6.0C.pH6.0～6.5D.pH6.5～7.5E.pH＞7.5正確答案：B參考解析：滴蟲適宜生長的溫度25～40℃，pH值為5．2～6．6的潮濕環境。(77.)患者，男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發現會陰部、陰莖、陰囊腫脹。最可能的損傷部位是A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.前列腺部損傷D.膀胱損傷E.陰囊破裂正確答案：A參考解析：會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當尿道球部損傷時會陰部腫脹、疼痛，排尿時加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少量血液流出。(78.)引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是A.過度勞累B.心肌缺血C.呼吸道感染D.攝入液體過多E.室性期前收縮正確答案：C參考解析：心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染。(79.)患者，女，33歲。乏力、發熱、食欲下降，腕關節、掌指關節疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類風濕關節炎。X線檢查示：關節周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質疏松。向患者解釋該病為免疫復合物形成后引起的A.滑膜炎致骨質疏松B.關節囊內滑液減少，破壞骨質C.直接破壞骨質關節D.周圍軟組織破壞E.滑膜炎致軟骨、骨質破壞正確答案：E參考解析：類風濕關節炎是一種自身免疫疾病。基本病理變化是滑膜炎、血管翳形成，并逐漸出現關節軟骨和骨破壞，最終導致關節畸形和功能喪失。(80.)陳先生，40歲，近期反復出現牙齦出血，護理體檢：面色晦黯，鞏膜無黃染，頸部及前胸有蜘蛛痣?；灒篈LT＞40U／L，白細胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A.血小板減少B.骨髓造血不良C.對某物過敏D.營養不良所致E.肝硬化代償期正確答案：A(81.)地西泮類藥物在術前用藥中屬于A.鎮靜催眠類B.鎮痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩定內環境類正確答案：A參考解析：地西泮類藥物屬中樞神經系統抑制藥，有鎮靜催眠作用；鎮痛類有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類有阿托品、東莨菪堿；抗組胺類有異丙嗪。(82.)急性重癥膽管炎的有效治療方法是A.抗休克B.止痛C.手術D.抗休克，同時手術E.抗感染正確答案：D(83.)初產婦，27歲。2天前自覺胎動頻繁，未就診，今晨胎動消失。胎兒可能出現的情況是A.胎心加快B.胎兒死亡C.腸蠕動減慢D.呼吸運動表淺E.腎小球濾過率升高正確答案：B(84.)結核性腦膜炎主要傳播途徑是A.粟粒性結核經血行播散B.腦實質結核灶C.腦膜結核干酪病變破潰D.中耳結核灶E.支氣管播散正確答案：A參考解析：結核性腦膜炎是結核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，常為血性播散所致的全身粟粒性結核病的一部分，是小兒結核病最嚴重的一型。(85.)患者，女性，50歲，GIP1，月經增多2年，繼發貧血。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個月大小，凹凸不平，雙附件正常。A.圍絕經期功血B.子宮肌瘤C.妊娠D.子宮頸不典型增生E.子宮內膜癌正確答案：B參考解析：1.經量增多，婦科檢查：子宮如孕3個月大小，凹凸不平均為子宮肌瘤的典型表現。2.子宮肌瘤經量增多與肌瘤的大小、數量及種類有明顯的關系，肌瘤小、少，月經基本無變化，黏膜下肌瘤多表現為月經過多，所以月經過多是由于子宮內膜面積增大的原因。(86.)患者，女性，50歲，GIP1，月經增多2年，繼發貧血。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個月大小，凹凸不平，雙附件正常。A.黃體功能不足B.自主神經紊亂C.子宮內膜面積增大D.子宮內膜不規則脫落E.造血功能障礙正確答案：C參考解析：1.經量增多，婦科檢查：子宮如孕3個月大小，凹凸不平均為子宮肌瘤的典型表現。2.子宮肌瘤經量增多與肌瘤的大小、數量及種類有明顯的關系，肌瘤小、少，月經基本無變化，黏膜下肌瘤多表現為月經過多，所以月經過多是由于子宮內膜面積增大的原因。(87.)患者，女性，65歲，有糖尿病病史3年。A.肥胖B.吸煙C.有6個孩子D.愛吃甜食E.皮膚易生癤腫正確答案：A參考解析：1.糖尿病病因和發病機制復雜，研究認為2型糖尿病是多基因遺傳疾病，具有更強的遺傳基礎，營養因素、中央型肥胖、體力活動不足和化學毒物等均可成為其發病的環境因素。2.糖尿病性視網膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現。還可引起黃斑病、白內障、屈光改變、角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病變。其中視網膜病變和白內障最常見，對視力影響最大。(88.)患者，女性，65歲，有糖尿病病史3年。A.白內障B.青光眼C.失明D.散光E.角膜潰瘍正確答案：D參考解析：1.糖尿病病因和發病機制復雜，研究認為2型糖尿病是多基因遺傳疾病，具有更強的遺傳基礎，營養因素、中央型肥胖、體力活動不足和化學毒物等均可成為其發病的環境因素。2.糖尿病性視網膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現。還可引起黃斑病、白內障、屈光改變、角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病變。其中視網膜病變和白內障最常見，對視力影響最大。(89.)患兒，女，9歲，被開水燙傷后3小時送至急診，患兒軀干前側包括會陰部均為薄壁的大水皰，疼痛劇烈，雙下肢紅斑性改變。A.10%B.12%C.14%D.20%E.36%正確答案：C參考解析：1.中國新九分法，將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構成100%?？珊営洖椋?、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。該患兒軀干前側為13%，會陰1%，共14%。2.一度燒傷：又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，生發層存在。表現為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水皰，3～7天愈合，脫屑后初期有色素加深，后漸消退，不留痕跡。二度燒傷：分深淺兩種。淺二度燒傷傷及表皮的生發層與真皮乳頭層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。深二度燒傷：傷及真皮層深層，有附件殘留，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。該患兒為軀干前側為淺二度燒傷，故燙傷的深度達到真皮淺層。3.該患兒雙下肢紅班性改變，為一度燒傷，故燙傷的深度達到表皮淺層。(90.)患兒，女，9歲，被開水燙傷后3小時送至急診，患兒軀干前側包括會陰部均為薄壁的大水皰，疼痛劇烈，雙下肢紅斑性改變。A.表皮淺層B.真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層E.骨骼正確答案：B參考解析：1.中國新九分法，將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構成100%。可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。該患兒軀干前側為13%，會陰1%，共14%。2.一度燒傷：又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，生發層存在。表現為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水皰，3～7天愈合，脫屑后初期有色素加深，后漸消退，不留痕跡。二度燒傷：分深淺兩種。淺二度燒傷傷及表皮的生發層與真皮乳頭層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。深二度燒傷：傷及真皮層深層，有附件殘留，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。該患兒為軀干前側為淺二度燒傷，故燙傷的深度達到真皮淺層。3.該患兒雙下肢紅班性改變，為一度燒傷，故燙傷的深度達到表皮淺層。(91.)患兒，女，9歲，被開水燙傷后3小時送至急診，患兒軀干前側包括會陰部均為薄壁的大水皰，疼痛劇烈，雙下肢紅斑性改變。A.表皮淺層B.真皮淺層C.真皮深層D.筋膜E.皮膚全層正確答案：A參考解析：1.中國新九分法，將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構成100%?？珊営洖椋?、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。該患兒軀干前側為13%，會陰1%，共14%。2.一度燒傷：又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，生發層存在。表現為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水皰，3～7天愈合，脫屑后初期有色素加深，后漸消退，不留痕跡。二度燒傷：分深淺兩種。淺二度燒傷傷及表皮的生發層與真皮乳頭層，有大小不一的水皰，皰壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。深二度燒傷：傷及真皮層深層，有附件殘留，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。該患兒為軀干前側為淺二度燒傷，故燙傷的深度達到真皮淺層。3.該患兒雙下肢紅班性改變，為一度燒傷，故燙傷的深度達到表皮淺層。(92.)患者，男性，27歲，參加足球競賽時，踢球用力過猛，引起脛骨結節撕脫骨折，同時有開放性氣胸，腰部扭傷，肩關節脫位，腦震蕩。A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.疲勞性骨折E.病理性骨折正確答案：C參考解析：1.因運動過猛導致肌緊張造成撕脫性骨折為肌肉牽拉。2.因為開放性氣胸嚴重影響呼吸功能，可危及生命。(93.)患者，男性，27歲，參加足球競賽時，踢球用力過猛，引起脛骨結節撕脫骨折，同時有開放性氣胸，腰部扭傷，肩關節脫位，腦震蕩。A.脛骨撕脫骨折B.開放性氣胸C.腰部扭傷D.肩關節脫位E.疼痛正確答案：B參考解析：1.因運動過猛導致肌緊張造成撕脫性骨折為肌肉牽拉。2.因為開放性氣胸嚴重影響呼吸功能，可危及生命。(94.)女，28歲，近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個／HP。A.急性腎炎B.慢性腎炎C.泌尿系感染D.急進性腎炎E.腎病綜合征正確答案：C參考解析：13.泌尿系感染簡稱尿感，是由細菌直接侵入尿路而引起的炎癥。臨床上有尿頻、尿急尿痛等尿路刺激癥狀，同時有下列一項指標者，診斷可以成立：①清潔中段尿培養菌落數≥10／ml。②清潔中段尿鏡檢白細胞數>5個/HP，且涂片找到細菌者。③清潔中段尿TrC試驗，亞硝酸鹽試驗或鱟試驗陽性，尿白細胞數>5個／HP。故選C?？键c:泌尿系感染的診斷14.泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是細菌，極少數為病毒、真菌、衣原體、支原體及滴蟲等。常見的致病菌有大腸埃希菌、葡萄球菌、肺炎桿菌等，故選B。考點:泌尿系感染的病因15.尿路感染的治療應遵循以下原則：①多飲水，增加尿量，促進細菌和炎性分泌物從尿中排出。②盡可能糾正梗阻、結石等易感因素。③臨床癥狀緩解并不意味著細菌學治愈。④治療方案完成后應進行評估和隨訪。故選D。考點:泌尿系感染的治療16.最有效的預防措施是多飲水，每2～3h排尿1次。保持會陰部清潔，盡可能避免使用尿路器械檢查，性生活后排尿也是有效的預防方法。頻發的尿路感染可在全量治療清除菌尿之后，長期給予小劑量抗生素預防復發。故選A?？键c:泌尿系感染的預防(95.)女，28歲，近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個／HP。A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養需要D.沖洗尿路E.治療腰痛正確答案：D參考解析：13.泌尿系感染簡稱尿感，是由細菌直接侵入尿路而引起的炎癥。臨床上有尿頻、尿急尿痛等尿路刺激癥狀，同時有下列一項指標者，診斷可以成立：①清潔中段尿培養菌落數≥10／ml。②清潔中段尿鏡檢白細胞數>5個/HP，且涂片找到細菌者。③清潔中段尿TrC試驗，亞硝酸鹽試驗或鱟試驗陽性，尿白細胞數>5個／HP。故選C?？键c:泌尿系感染的診斷14.泌尿系感染的病因主要是病原微生物的感染，主要是細菌，極少數為病毒、真菌、衣原體、支原體及滴蟲等。常見的致病菌有大腸埃希菌、葡萄球菌、肺炎桿菌等，故選B?？键c:泌尿系感染的病因15.尿路感染的治療