2025年護士執業資格通關秘籍備考前期規劃1.了解考試內容與形式護士執業資格考試包括專業實務和實踐能力兩個科目。專業實務考查護理工作所需的醫學基礎知識、護理專業知識和技能等；實踐能力主要考核運用護理專業知識和技能完成護理任務的能力。考試采用人機對話的形式，題型均為選擇題，包括A1、A2、A3/A4型題。2.制定合理的學習計劃根據自己的時間和學習能力，制定詳細的學習計劃。將備考時間劃分為基礎學習、強化復習、模擬沖刺三個階段。例如，基礎學習階段（前2-3個月），系統學習教材知識；強化復習階段（接下來1-2個月），進行重點知識的鞏固和錯題整理；模擬沖刺階段（最后1個月），進行大量的模擬考試和真題練習。3.選擇合適的學習資料教材是備考的基礎，建議選擇官方指定的教材。同時，可以搭配一些輔導資料，如知識點總結、模擬試題集等。此外，還可以利用在線學習平臺，如醫學教育網、護士網等，獲取豐富的學習資源，包括視頻課程、在線題庫等。各科目知識點學習要點1.基礎護理學這是護士執業資格考試的重點科目之一，涵蓋了護理工作中的基本概念、基本技能和基本方法。學習時，要注重理解和記憶各種護理操作的流程和注意事項，如無菌技術、生命體征的測量、給藥法等。同時，要掌握醫院感染的預防和控制、護理程序等重要知識點。例如，在學習無菌技術時，要明確無菌區、非無菌區的劃分，掌握無菌物品的保管和使用方法，以及各種無菌操作的具體步驟。可以通過觀看操作視頻、實際操作練習等方式加深理解和記憶。2.內科護理學內科護理學涉及多個系統的疾病護理，內容廣泛且復雜。學習時，要按照系統進行分類學習，如呼吸系統、循環系統、消化系統等。對于每個系統的疾病，要掌握其病因、發病機制、臨床表現、治療原則和護理措施。以冠心病為例，要了解冠心病的危險因素、心絞痛和心肌梗死的臨床表現區別、心電圖特點、治療方法（如藥物治療、介入治療等）以及相應的護理措施（如休息與活動、飲食護理、病情觀察等）。同時，要學會運用護理程序對患者進行整體護理。3.外科護理學外科護理學主要考查外科疾病的護理知識和技能。學習時，要重點掌握外科手術前后的護理、各種外科感染的護理、創傷和燒傷的護理等。對于手術患者，要了解手術前的準備工作（如心理護理、皮膚準備、胃腸道準備等）和手術后的護理要點（如體位護理、引流管護理、并發癥的觀察與處理等）。例如，在學習甲狀腺手術患者的護理時，要掌握手術前后的護理措施，如術前的頸部體位訓練、術后的傷口護理、呼吸困難和窒息等并發癥的觀察與處理。同時，要了解甲狀腺疾病的相關知識，如甲狀腺功能亢進的臨床表現、治療方法等。4.婦產科護理學婦產科護理學包括婦科和產科兩個部分。婦科部分主要考查婦科疾病的護理，如月經失調、婦科炎癥、婦科腫瘤等；產科部分主要考查妊娠期、分娩期和產褥期的護理。學習時，要掌握婦產科疾病的特點和護理方法，以及正常妊娠、分娩和產褥的生理過程和護理要點。例如，在學習妊娠期護理時，要了解妊娠期的生理變化、孕婦的營養需求、產前檢查的內容和方法等。對于分娩期的護理，要掌握分娩的三個產程的特點和護理措施，以及新生兒的護理要點。5.兒科護理學兒科護理學主要考查小兒生長發育、小兒營養與喂養、小兒疾病的護理等內容。學習時，要掌握小兒不同年齡階段的生長發育特點和規律，以及常見小兒疾病的護理方法。由于小兒生理和心理的特殊性，在護理過程中要特別注意溝通技巧和護理方法的選擇。例如，在學習小兒肺炎的護理時，要了解小兒肺炎的臨床表現、治療原則和護理措施。同時，要掌握小兒用藥的特點和注意事項，以及小兒心理護理的方法。學習方法與技巧1.多維度學習采用多種學習方法，如閱讀教材、觀看視頻、參加培訓課程、做筆記等，從不同角度理解和掌握知識點。例如，在學習復雜的生理病理知識時，可以通過觀看動畫視頻來幫助理解；在學習護理操作時，可以參加實踐培訓課程進行實際操作練習。2.建立知識框架將各個科目的知識點進行整理和歸納，建立知識框架。這樣可以幫助你更好地理解知識點之間的聯系和邏輯關系，便于記憶和復習。例如，在學習內科護理學時，可以按照系統建立知識框架，將每個系統的疾病知識進行分類整理。3.總結歸納定期對所學的知識點進行總結歸納，將重點、難點和易錯點整理出來。可以采用制作思維導圖、總結表格等方式進行總結。例如，在學習藥物知識時，可以制作藥物總結表格，將藥物的名稱、作用機制、適應證、不良反應等信息進行整理。4.聯系實際將所學的知識與實際護理工作相結合，通過案例分析等方式加深對知識點的理解和應用。例如，在學習護理程序時，可以結合實際的護理案例，運用護理程序對患者進行評估、診斷、計劃、實施和評價。5.記憶技巧對于一些需要記憶的知識點，可以采用一些記憶技巧，如口訣記憶、聯想記憶等。例如，在記憶心臟聽診部位時，可以采用“二三尖瓣莫忘記，肺主聽診在肋間”的口訣進行記憶。刷題策略1.選擇優質題庫選擇權威、全面、有針對性的題庫進行練習。可以選擇官方出版的題庫、知名輔導機構編寫的題庫等。同時，要注意題庫的更新情況，確保練習的題目符合最新的考試要求。2.制定刷題計劃根據備考時間和學習進度，制定合理的刷題計劃。在基礎學習階段，可以進行章節練習，鞏固所學的知識點；在強化復習階段，可以進行專項練習，針對自己薄弱的知識點進行重點突破；在模擬沖刺階段，可以進行全真模擬考試，熟悉考試形式和節奏。3.分析錯題每做完一套題，要認真分析錯題，找出自己的薄弱環節和錯誤原因。對于錯題，要進行分類整理，如知識點掌握不牢、理解錯誤、粗心大意等。針對不同的原因，采取相應的措施進行改進。例如，如果是知識點掌握不牢，要重新學習相關的知識點；如果是粗心大意，要注意養成認真審題的習慣。4.掌握答題技巧在刷題過程中，要掌握一些答題技巧，如排除法、對比法、猜測法等。例如，當遇到不確定的題目時，可以采用排除法，先排除明顯錯誤的選項，提高答題的正確率。同時，要注意答題時間的分配，合理安排每道題的答題時間。50道模擬試題及解析1.A1型題（1）下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C解析：主觀資料是指患者自己感覺到的不適或痛苦，如腹部脹痛是患者主觀描述的癥狀，屬于主觀資料；而體溫、面色、心率、呼吸等可以通過客觀檢查獲得的資料屬于客觀資料。（2）取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。（3）護士在為患者進行評估之后，對其進行護理診斷，以下關于護理診斷的描述，正確的是（）A.護理診斷的陳述內容包括問題、癥狀或體征、診斷依據B.護理診斷與疾病同時存在，不會輕易改變C.護理診斷僅是針對個人現存問題的判斷D.護理診斷提出的問題應是護士能夠獨立解決的問題E.護理診斷一旦確定就不會改變答案：D解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎，這些目標是由護士負責制定的。護理診斷提出的問題應是護士能夠獨立解決的問題。護理診斷的陳述內容包括問題、相關因素、癥狀或體征；護理診斷會隨著患者病情的變化而改變；護理診斷不僅針對個人現存問題，還包括潛在的問題。（4）下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（）A.面部表情B.手勢C.身體運動D.身體姿勢E.健康宣教資料答案：E解析：非語言性溝通是指不使用語言的交流，包括面部表情、手勢、身體運動、身體姿勢等；健康宣教資料屬于書面語言溝通，不屬于非語言性溝通。（5）下列不屬于護理程序的評價內容的是（）A.護理目標實現的程度B.護理診斷是否正確C.護理措施是否適當D.患者健康狀況的改變E.護理人員的學歷答案：E解析：護理程序的評價內容包括護理目標實現的程度、護理診斷是否正確、護理措施是否適當、患者健康狀況的改變等；護理人員的學歷與護理程序的評價無關。（6）下列關于煮沸消毒法的敘述，正確的是（）A.物品需全部浸沒在水中B.玻璃類物品需在水沸后放入C.橡膠類物品需冷水時放入D.海拔每增高300m，消毒時間延長1分鐘E.消毒時間從水沸后開始計算，一般為15-20分鐘答案：A解析：煮沸消毒時物品需全部浸沒在水中；玻璃類物品應在冷水時放入，以免驟熱而破裂；橡膠類物品需在水沸后放入，以免橡膠變軟；海拔每增高300m，消毒時間延長2分鐘；消毒時間從水沸后開始計算，一般為15-20分鐘，但對于細菌芽孢，需煮沸60分鐘以上。（7）護士在執行醫囑時，下列做法錯誤的是（）A.執行口頭醫囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫囑C.發現醫囑有誤時拒絕執行D.醫囑與病情不符時向醫生提出質疑E.醫囑正確無誤時及時執行答案：B解析：護士應嚴格按照醫囑執行，不得自行調整醫囑。執行口頭醫囑時先復誦一遍，確認無誤后再執行；發現醫囑有誤或與病情不符時，應拒絕執行并向醫生提出質疑；醫囑正確無誤時及時執行。（8）下列關于睡眠的敘述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是腦電波的變化C.異相睡眠主要是肌肉松弛D.正相睡眠期眼球快速轉動E.異相睡眠期很難喚醒答案：A解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個時相。正相睡眠的特點是全身肌肉松弛，呼吸均勻，心率減慢，腦電波呈同步化慢波；異相睡眠的特點是眼球快速轉動，腦電波活躍，很難喚醒。（9）下列關于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進炎癥消散答案：E解析：冷療的作用包括減輕局部充血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫等；促進炎癥消散是熱療的作用。（10）下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.灌腸時患者如有便意，應立即停止灌腸答案：E解析：灌腸時患者如有便意，應囑患者深呼吸，放松腹部肌肉，以減輕腹壓，而不是立即停止灌腸。傷寒患者灌腸液量不得超過500ml；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸，以降低體溫。2.A2型題（11）患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續性加劇，應考慮（）A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D解析：穿孔性闌尾炎患者腹痛可因闌尾穿孔后闌尾腔內壓力驟減而暫時緩解，但隨后由于出現彌漫性腹膜炎，腹痛又會呈持續性加劇。單純性闌尾炎表現為輕度隱痛；化膿性闌尾炎呈陣發性脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎呈持續性劇烈腹痛；闌尾周圍膿腫表現為右下腹壓痛性腫塊。（12）患者，男，65歲。有高血壓病史20年，近日出現頭痛、頭暈，血壓180/110mmHg。遵醫囑給予降壓藥物治療，在用藥過程中，患者突然出現頭暈、心慌、出汗，測血壓80/50mmHg，應考慮（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.低血壓反應D.急性心肌梗死E.腦血管意外答案：C解析：患者在使用降壓藥物過程中，血壓突然降至80/50mmHg，并出現頭暈、心慌、出汗等癥狀，考慮為低血壓反應。高血壓危象是指在高血壓病程中，周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣，導致血壓急劇升高；高血壓腦病是指血壓急劇升高導致腦水腫和顱內壓增高；急性心肌梗死主要表現為胸痛、心電圖改變等；腦血管意外包括腦出血和腦梗死，有相應的神經系統癥狀和體征。（13）患者，女，28歲。妊娠38周，因“胎膜早破”入院。檢查：胎位LOA，先露未銜接，胎心140次/分，無宮縮。下列護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.嚴密觀察胎心音變化C.保持外陰清潔，每日會陰擦洗2次D.破膜12小時后給予抗生素預防感染E.破膜24小時后未臨產，應給予縮宮素引產答案：E解析：胎膜早破患者應絕對臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；嚴密觀察胎心音變化，了解胎兒情況；保持外陰清潔，每日會陰擦洗2次，防止感染；破膜12小時后給予抗生素預防感染。一般破膜24小時后未臨產且無頭盆不稱，可考慮給予縮宮素引產，但需要綜合評估患者情況，而不是絕對在破膜24小時后就進行引產。（14）患者，男，45歲。因“胃潰瘍”入院，遵醫囑給予抗酸藥物治療。下列藥物中，不屬于抗酸藥物的是（）A.氫氧化鋁B.碳酸氫鈉C.西咪替丁D.鋁碳酸鎂E.碳酸鈣答案：C解析：西咪替丁是H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌，不屬于抗酸藥物。氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、碳酸鈣等屬于抗酸藥物，能中和胃酸，緩解胃酸對胃黏膜的刺激。（15）患者，女，50歲。患糖尿病10年，近2個月來感雙下肢麻木，走路不穩。應考慮（）A.糖尿病神經病變B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.糖尿病腎病E.糖尿病酮癥酸中毒答案：A解析：糖尿病神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一，可累及中樞神經和周圍神經，以周圍神經病變最為常見，表現為肢體麻木、疼痛、感覺異常等。糖尿病視網膜病變主要影響視力；糖尿病足表現為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要表現為蛋白尿、水腫等；糖尿病酮癥酸中毒主要表現為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等。（16）患者，男，30歲。因車禍導致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈，難以忍受。診斷尚未明確，護士此時應采取的措施是（）A.立即給予嗎啡止痛B.立即給予熱敷C.協助患者取半臥位D.禁食、胃腸減壓E.用熱水袋敷腹部緩解疼痛答案：D解析：對于腹部閉合性損傷診斷尚未明確的患者，應禁食、胃腸減壓，以減少胃腸道內容物的繼續外漏，減輕腹痛和腹脹；禁止使用嗎啡等止痛藥物，以免掩蓋病情；禁止熱敷和用熱水袋敷腹部，以免加重出血和損傷。協助患者取半臥位可在病情穩定后進行。（17）患者，女，68歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，經治療后病情好轉準備出院。護士在進行出院指導時，下列內容錯誤的是（）A.避免吸入有害氣體和顆粒B.堅持進行腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉C.定期進行肺功能檢查D.長期使用抗生素預防感染E.注意保暖，避免受涼答案：D解析：長期使用抗生素會導致細菌耐藥和二重感染，不能長期使用抗生素預防感染。COPD患者出院后應避免吸入有害氣體和顆粒，堅持進行腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉，定期進行肺功能檢查，注意保暖，避免受涼。（18）患者，男，25歲。因“發熱、咳嗽、咳痰3天”入院。診斷為“肺炎鏈球菌肺炎”，遵醫囑給予青霉素治療。在用藥過程中，患者突然出現面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，應考慮（）A.青霉素毒性反應B.血清病型反應C.呼吸道過敏反應D.過敏性休克E.皮膚過敏反應答案：D解析：患者在使用青霉素過程中突然出現面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，符合過敏性休克的表現。青霉素毒性反應主要表現為神經系統癥狀、肝腎功能損害等；血清病型反應一般在用藥后7-12天出現，表現為發熱、關節腫痛、皮膚瘙癢等；呼吸道過敏反應主要表現為哮喘、呼吸困難等；皮膚過敏反應主要表現為皮疹、瘙癢等。（19）患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行手術治療。術前護士為其導尿，目的是（）A.留取尿標本作細菌培養B.測量膀胱容量C.檢查殘余尿量D.排空膀胱，避免術中誤傷E.放出尿液以減輕患者痛苦答案：D解析：手術前導尿的目的是排空膀胱，避免術中誤傷膀胱。留取尿標本作細菌培養、測量膀胱容量、檢查殘余尿量等是導尿的其他用途；放出尿液以減輕患者痛苦一般是針對尿潴留患者。（20）患者，男，70歲。因“慢性心力衰竭”入院，遵醫囑給予洋地黃類藥物治療。在用藥過程中，護士應重點觀察（）A.胃腸道反應B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.尿液的性狀答案：C解析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，容易發生中毒。用藥過程中應重點觀察心率、心律的變化，如心率減慢、心律失常等，一旦出現中毒癥狀，應立即停藥并處理。胃腸道反應是洋地黃中毒的常見表現之一，但不是重點觀察的內容；洋地黃類藥物不會成癮；體溫和尿液的性狀與洋地黃類藥物的使用關系不大。3.A3/A4型題（21-23題共用題干）患者，女，55歲。患類風濕關節炎多年，長期服用阿司匹林，近1個月來出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物。21.該患者可能出現了（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性胃炎E.上消化道出血答案：E解析：患者長期服用阿司匹林（非甾體類抗炎藥），出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物，提示上消化道出血。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、急性胃炎等疾病都可能導致上消化道出血，但根據患者的用藥史，考慮是阿司匹林引起的上消化道出血。22.為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.腹部B超檢查D.血常規檢查E.大便潛血試驗答案：B解析：胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因的首選方法，能直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜的情況，確定出血的部位和病因，并可取組織進行病理檢查。X線鋇餐檢查對診斷有一定幫助，但不如胃鏡檢查準確；腹部B超檢查主要用于檢查腹部臟器的形態和結構，對診斷上消化道出血價值不大；血常規檢查主要了解患者的貧血情況；大便潛血試驗可用于檢測是否有消化道出血，但不能明確出血的部位和病因。23.護士在護理該患者時，下列措施錯誤的是（）A.臥床休息，頭偏向一側B.禁食、禁水C.密切觀察生命體征變化D.給予冰鹽水洗胃E.遵醫囑給予止血藥物答案：D解析：患者出現上消化道出血，應臥床休息，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸；禁食、禁水，減少胃腸道蠕動，避免加重出血；密切觀察生命體征變化，了解病情的變化；遵醫囑給予止血藥物。冰鹽水洗胃一般用于治療胃出血，但對于該患者，在未明確出血原因和病情的情況下，不宜盲目使用冰鹽水洗胃。（24-26題共用題干）患者，男，60歲。因“急性心肌梗死”入院，住院期間病情不穩定，出現了室性心律失常。24.最常見的室性心律失常是（）A.室性早搏B.室性心動過速C.心室顫動D.房室傳導阻滯E.心房顫動答案：A解析：急性心肌梗死患者最常見的室性心律失常是室性早搏，可發展為室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常。房室傳導阻滯屬于緩慢性心律失常；心房顫動不屬于室性心律失常。25.對于該患者的室性心律失常，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，能降低心肌的自律性，提高室顫閾值。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；胺碘酮、普羅帕酮等也可用于治療室性心律失常，但不是首選藥物；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常。26.在使用藥物治療過程中，護士應密切觀察患者的（）A.心率、心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A解析：在使用抗心律失常藥物治療過程中，護士應密切觀察患者的心率、心律變化，了解藥物的治療效果和是否出現不良反應。血壓、呼吸、體溫、尿量等也需要觀察，但心率、心律的變化是最重要的。（27-29題共用題干）患者，女，28歲。妊娠36周，因“頭痛、頭暈、視物模糊2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。27.該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發子癇前期答案：C解析：患者妊娠36周，出現頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓血壓一般小于160/110mmHg，無蛋白尿；輕度子癇前期血壓大于等于140/90mmHg，尿蛋白（+）；子癇在子癇前期的基礎上出現抽搐；慢性高血壓并發子癇前期是在慢性高血壓的基礎上出現子癇前期的表現。28.對該患者的處理，錯誤的是（）A.臥床休息，左側臥位B.給予降壓藥物治療C.給予鎮靜藥物治療D.立即終止妊娠E.密切觀察病情變化答案：D解析：對于重度子癇前期患者，應臥床休息，左側臥位，以增加胎盤血流量；給予降壓藥物控制血壓，給予鎮靜藥物預防抽搐；密切觀察病情變化。終止妊娠的時機需要根據患者的具體情況綜合判斷，一般在孕周達34周及以上或病情嚴重危及母兒安全時考慮終止妊娠，而不是立即終止妊娠。29.該患者住院期間，突然出現抽搐，應首先采取的措施是（）A.立即吸氧B.立即給予降壓藥物C.立即靜脈注射硫酸鎂D.立即剖宮產終止妊娠E.立即將患者頭偏向一側，防止窒息答案：E解析：患者出現抽搐時，應首先將患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸導致窒息。然后再給予吸氧、靜脈注射硫酸鎂等治療措施。立即給予降壓藥物可能會導致血壓驟降，加重病情；剖宮產終止妊娠需要在抽搐控制后，根據病情和孕周等情況綜合考慮。（30-32題共用題干）患者，男，40歲。因“腹痛、腹瀉3天”入院。大便呈黏液膿血便，每日10余次，伴有里急后重感。30.該患者最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.腸易激綜合征E.結腸癌答案：C解析：患者腹痛、腹瀉，大便呈黏液膿血便，伴有里急后重感，符合細菌性痢疾的臨床表現。急性胃腸炎一般為水樣便，無黏液膿血；潰瘍性結腸炎起病緩慢，病程較長，可反復發作；腸易激綜合征一般無黏液膿血便；結腸癌多有排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊等表現。31.為明確診斷，最有價值的檢查是（）A.血常規檢查B.大便常規檢查C.大便細菌培養D.結腸鏡檢查E.腹部B超檢查答案：C解析：大便細菌培養找到痢疾桿菌是診斷細菌性痢疾的金標準，對明確診斷最有價值。血常規檢查可了解患者的感染情況；大便常規檢查可發現白細胞、紅細胞等，但不能明確病原菌；結腸鏡檢查主要用于診斷潰瘍性結腸炎、結腸癌等疾病；腹部B超檢查對診斷細菌性痢疾價值不大。32.該患者的護理措施中，錯誤的是（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察大便的性狀、次數D.做好肛周皮膚護理E.遵醫囑給予抗生素治療答案：B解析：細菌性痢疾患者在急性期應給予清淡、易消化、少渣的流質或半流質飲食，避免食用生冷、油膩、刺激性食物，而不是高熱量、高蛋白、高維生素飲食。患者應臥床休息，密切觀察大便的性狀、次數，做好肛周皮膚護理，遵醫囑給予抗生素治療。（33-35題共用題干）患者，女，30歲。因“甲狀腺功能亢進”入院，準備進行手術治療。33.術前準備中，最重要的是（）A.頸部X線檢查B.心電圖檢查C.喉鏡檢查D.測定基礎代謝率E.藥物準備答案：E解析：甲狀腺功能亢進患者術前藥物準備是最重要的環節，通過藥物降低基礎代謝率，減輕甲狀腺充血，使甲狀腺縮小變硬，有利于手術的進行，減少術中出血和術后并發癥的發生。頸部X線檢查、心電圖檢查、喉鏡檢查等是術前的常規檢查，測定基礎代謝率可了解患者的甲狀腺功能狀態，但都不是最重要的準備措施。34.該患者術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術后最危急的并發癥，多發生在術后48小時內，可由切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。喉返神經損傷可導致聲音嘶啞；喉上神經損傷可引起飲水嗆咳、音調降低；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導致血鈣降低引起的；甲狀腺危象是甲狀腺手術后的嚴重并發癥，但不是最危急的。35.為預防術后并發癥，護士在術后應重點觀察（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.傷口滲血情況答案：C解析：由于呼吸困難和窒息是甲狀腺手術后最危急的并發癥，因此護士在術后應重點觀察患者的呼吸情況，及時發現異常并處理。體溫、脈搏、血壓、傷口滲血情況等也需要觀察，但呼吸情況是最重要的。（36-38題共用題干）患者，男，75歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者有長期吸煙史，目前呼吸困難明顯，口唇發紺。36.該患者首要的護理問題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動無耐力D.焦慮E.營養失調：低于機體需要量答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病，目前呼吸困難明顯，口唇發紺，提示存在氣體交換受損，這是患者目前最主要的問題，也是首要的護理問題。清理呼吸道無效、活動無耐力、焦慮、營養失調等也是患者可能存在的問題，但不是首要問題。37.護士為該患者進行氧療時，應給予（）A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧E.中濃度、中流量吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會導致低氧血癥迅速糾正，解除了對呼吸中樞的刺激，從而抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。因此，應給予低濃度、低流量吸氧。38.患者在吸氧過程中，突然出現呼吸困難加重，發紺明顯，應首先考慮（）A.氣道阻塞B.心力衰竭C.肺性腦病D.氣胸E.呼吸衰竭加重答案：A解析：患者在吸氧過程中突然出現呼吸困難加重，發紺明顯，首先應考慮氣道阻塞，如痰液堵塞氣道等。心力衰竭多有呼吸困難、乏力、水腫等表現，但一般不會突然出現呼吸困難加重；肺性腦病是在慢性阻塞性肺疾病的基礎上，出現精神神經癥狀；氣胸