內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)內(nèi)科中級(jí)專業(yè)知識(shí)押題密卷3單選題（共100題，共100分）(1.)患者女，28歲，腹痛、腹瀉2個(gè)月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡（江南博哥）確診為腸結(jié)核，最合適的治療方案是A.異煙肼＋利福平，療程1～1.5年B.異煙肼＋鏈霉素＋對(duì)氨基水楊酸，療程1～1.5年C.異煙肼＋利福平，療程6～9個(gè)月D.單藥治療，如異煙肼E.對(duì)氨基水楊酸＋吡嗪酰胺，療程6～9個(gè)月正確答案：C參考解析：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療：是腸結(jié)核治療的關(guān)鍵，多采用短程化療，療程為6～9個(gè)月，一般用異煙肼與利福平兩種殺菌藥聯(lián)合。【該題針對(duì)“腸結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(2.)某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E.人工呼吸正確答案：D參考解析：此題主要考查護(hù)理人員對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。大咯血主要的并發(fā)癥是窒息。護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。【該題針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(3.)患者，男性，50歲。穿短袖短褲于田間噴灑農(nóng)藥，未戴口罩。出現(xiàn)胸悶、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，呼氣有大蒜味，緊急送往醫(yī)院，診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。處置不正確的是A.洗胃B.脫去衣服，肥皂水沖洗皮膚C.吸氧D.阿托品E.解磷定正確答案：A參考解析：此病人為呼吸道和皮膚吸收毒物，應(yīng)脫去衣服，肥皂水沖洗皮膚以減少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。此病人為呼吸道和皮膚吸收毒物，應(yīng)脫去衣服，肥皂水沖洗皮膚以減少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。【該題針對(duì)“中毒概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(4.)護(hù)士在為一就診患者測(cè)量血壓，測(cè)得結(jié)果為180/110mmHg，囑患者治療的時(shí)間是A.3周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.1周內(nèi)D.立即處理E.2周內(nèi)正確答案：D參考解析：患者血壓為180/110mmHg，屬高血壓3級(jí)，心血管危險(xiǎn)分層屬高危或極高危人群，需要立即進(jìn)行處理。【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(5.)腦出血病人三偏綜合征具體是A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.偏癱、偏盲和偏頭痛C.偏癱、偏頭痛和偏身感覺障礙D.偏頭痛、偏盲和偏視E.偏盲、偏視和偏頭痛正確答案：A參考解析：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，偏癱、偏盲和偏身感覺障礙為腦出血病人三偏綜合征。(6.)高血壓病的并發(fā)癥不妥的是A.冠心病B.腦血管病C.心力衰竭D.視神經(jīng)乳頭水腫E.下肢動(dòng)脈供血不足正確答案：E參考解析：血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷。(7.)中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的?A.10%左右B.15%左右C.20%左右D.25%左右E.30%左右正確答案：C參考解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min內(nèi)失血量占總血量的10%～15%；中度為失血量占總血量的20%；占總血量的30%～50%為重度。(8.)患者女，38歲，干部。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛7個(gè)月，加重2周入院。患者7個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左手無(wú)名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，實(shí)驗(yàn)檢查：血沉65mm/h，RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨骨密度減低。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨性關(guān)節(jié)炎E.銀屑病關(guān)節(jié)炎正確答案：A參考解析：因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變，RF（+）和關(guān)節(jié)X線檢查等都符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件。【該題針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(9.)患者，女性，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧薃.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗瘧藥D.布洛芬E.地塞米松正確答案：C參考解析：抗瘧藥：氯喹口服后主要積聚于皮膚，能抑制DNA和抗DNA抗體相結(jié)合，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害，若氯喹在體內(nèi)蓄積可影響視網(wǎng)膜，需要定期作眼底檢查。【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(10.)下列急救措施中，可有效地用于低血糖反應(yīng)的是A.減少胰島素用量B.就地休息C.多飲水D.立即食用糖果或含糖飲料E.加大飯量正確答案：D參考解析：一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，除立即抽血檢查血糖外，反應(yīng)輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴(yán)重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml，—般注射幾分鐘后病人逐漸清醒，此時(shí)再讓其進(jìn)食，以防止再次昏迷。【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(11.)關(guān)于風(fēng)濕性疾病常見癥狀，敘述錯(cuò)誤的是A.痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛固定于少數(shù)關(guān)節(jié)，劇烈難忍B.風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)痛多呈游走性C.晨僵活動(dòng)后減輕D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可致關(guān)節(jié)畸形E.狼瘡的損害主要表現(xiàn)在皮膚正確答案：E參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有多臟器損害。【該題針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(12.)糖尿病患者在初次使用胰島素治療時(shí)，一般選用A.速效胰島素制劑從大劑量開始B.速效胰島素制劑小劑量開始C.速效胰島素與長(zhǎng)效胰島素制劑聯(lián)合應(yīng)用D.中小或長(zhǎng)效胰島素制劑從小劑量開始E.長(zhǎng)效胰島素制劑從大劑量開始正確答案：B參考解析：胰島素各人劑量差異很大，需嚴(yán)格個(gè)體化。一般初始先用速效制劑，小量開始，逐漸增量。【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(13.)流行性乙型腦炎的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.分泌物傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.糞-口傳播正確答案：D參考解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播。【該題針對(duì)“流行性乙型腦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(14.)對(duì)于休克性肺炎，首選的治療是A.高流量吸氧B.大量應(yīng)用抗生素C.積極補(bǔ)充血容量D.糖皮質(zhì)激素E.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡正確答案：C參考解析：休克型肺炎末梢循環(huán)衰竭時(shí)，首先應(yīng)注意補(bǔ)充血容量。【該題針對(duì)“肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(15.)下列哪項(xiàng)不是慢性胃竇胃炎的臨床表現(xiàn)A.上腹隱痛B.消化道癥狀多見C.常與潰瘍病同在D.不引起惡性貧血E.血清壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性正確答案：E參考解析：慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。【該題針對(duì)“胃炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(16.)急性心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)最常見癥狀是A.腦栓塞B.心室壁瘤C.心臟破裂D.心律失常E.肩手綜合征正確答案：D參考解析：有75％～95％的病人發(fā)生心律失常。【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(17.)慢性胃竇胃炎患者常用的治療藥物不包括A.使用制酸藥、消化酶類B.口服葉酸糾正貧血C.服用吸附劑如碳酸鎂等D.服用硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑E.甲硝唑或慶大霉素等抗生素聯(lián)合用藥正確答案：B參考解析：慢性胃竇胃炎一般無(wú)貧血癥狀，無(wú)需糾正貧血。【該題針對(duì)“胃炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(18.)胸部聽到局限而固定的濕啰音常見于A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張正確答案：E參考解析：支氣管擴(kuò)張病人繼發(fā)感染時(shí)可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音。【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(19.)患者，女性，58歲。因煤氣中毒入院。查體：深昏迷，呼吸困難、面色蒼白、四肢厥冷，血壓：80/50mmHg，血Hb-CO60%。急性一氧化碳中毒的程度為A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.遲發(fā)性腦病E.中間綜合征正確答案：C參考解析：CO重度中毒病人會(huì)出現(xiàn)深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷、全身大汗、血壓下降。血液HbCO濃度可高于50%。【該題針對(duì)“急性一氧化碳中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(20.)急性左心衰竭時(shí)除外肺水腫的表現(xiàn)，還包括A.早期血壓下降，隨后升高B.血壓持續(xù)下降C.心率減慢D.心尖部第一心音增強(qiáng)E.心尖部可聞及舒張期奔馬律正確答案：E參考解析：除急性肺水腫的表現(xiàn)外，急性左心衰時(shí)還有如下表現(xiàn)：早期血壓可一度升高，隨后下降。聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。本題答案是E。(21.)患者，女性，28歲。兩年前曾出現(xiàn)過發(fā)熱后下肢水腫，但未進(jìn)行檢查，本次由于勞累受涼后，水腫三天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×10/L，膽固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿WBC（+），則該病人最可能的診斷結(jié)果是A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.慢性腎炎腎病型E.慢性腎炎高血壓型正確答案：C參考解析：病人出現(xiàn)蛋白尿和血尿，初步判斷為腎小球腎炎，同時(shí)兩年前出現(xiàn)過腎炎癥狀，本次有勞累受涼的誘因，因此答案為C。【該題針對(duì)“慢性腎小球腎炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(22.)女，30歲。活動(dòng)后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，最可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肥厚性心肌病正確答案：C參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全體檢第2主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。【該題針對(duì)“心臟瓣膜病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(23.)急性腎炎水腫部位最早開始的部位多是A.眼瞼B.腰部C.胸腔D.腹腔E.雙下肢正確答案：A參考解析：水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度凹陷性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。(24.)男性，39歲。等地鐵時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐，就地?fù)尵龋∪颂K醒后入院。1周前有“感冒”史，心電圖示心率45次／分鐘，心律整，QRS波寬大畸形，無(wú)確切P波可辨認(rèn)。對(duì)該患者的處理措施，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.異丙腎上腺靜滴維持B.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器C.阿托品靜脈注射D.地塞米松靜脈給藥E.利多卡因靜脈注射正確答案：E參考解析：利多卡因用于快速心律失常。【該題針對(duì)“心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(25.)病人男性，15歲，患再障半年，血紅蛋白62g/L，白細(xì)胞3.4×10/L，血小板28×10/L，治療疾病首選的治療藥物是A.氯化鈷B.康力龍C.脾切除D.強(qiáng)的松E.骨髓移植正確答案：B參考解析：康力龍為再障首選的治療藥物。康力龍也稱司坦唑醇，雄激素類藥物。白色粉末狀無(wú)臭治療再生障礙性貧血和其他原因引起的貧血，可能使骨髓造血功能得到改善，特別是紅細(xì)胞生成，但起效很慢。療程持續(xù)5-6個(gè)月。停藥后部分病例可復(fù)發(fā)，但恢復(fù)治療仍能得到緩解。(26.)一男性高血壓病人，突然意識(shí)喪失且很快進(jìn)入深昏迷，噴射樣吐出咖啡樣胃內(nèi)容物，檢查有一側(cè)上、下肢癱瘓，此病人可能發(fā)生了A.高血壓危象B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.癲病持續(xù)狀態(tài)E.腦栓塞正確答案：B參考解析：腦出血好發(fā)于50歲以上的高血壓病人，大多數(shù)病人常在情緒激動(dòng)或過分興奮、勞累、排便用力或腦力緊張活動(dòng)時(shí)發(fā)病。起病突然，病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。出現(xiàn)昏迷、偏癱、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)等，血壓多增高。【該題針對(duì)“腦血管疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(27.)表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、昏迷的中暑類型為A.熱射病B.熱痙攣C.日射病D.熱衰竭E.中暑先兆正確答案：A參考解析：日射病由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷、驚厥。體溫多不升高。(28.)患者，女性，45歲。既往肝硬化病史8年。近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽(yáng)性。此時(shí)該病人處于肝性腦病的A.病情無(wú)變化B.肝性腦病前驅(qū)期C.肝性腦病昏迷前期D.肝性腦病昏睡期E.肝性腦病昏迷期正確答案：D參考解析：三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間病人呈昏睡狀態(tài)，可以喚醒，醒時(shí)可回答簡(jiǎn)單問題，常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫可引出。體檢有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，腦電圖異常。【該題針對(duì)“肝性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(29.)普通型流行性乙型腦炎敗血癥期最重要的體征是A.高熱B.休克C.皮膚黏膜淤斑D.顱高壓征E.腦膜刺激征正確答案：C參考解析：皮膚黏膜淤斑為普通型流行性乙型腦炎敗血癥期最重要的體征。敗血癥本身并無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，在敗血癥時(shí)見到的表現(xiàn)也可見于其他急性感染，如反復(fù)出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn)，高熱可呈弛張型或間歇型，以瘀點(diǎn)為主的皮疹。(30.)防止腦栓塞發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是A.病情監(jiān)測(cè)和觀察B.改善腦供血C.原發(fā)病的治療D.健康的生活方式E.防治并發(fā)癥正確答案：C參考解析：腦栓塞的病人最重要的治療原則是原發(fā)病的治療：消除栓子來源，防止腦栓塞復(fù)發(fā)。(31.)護(hù)理腦血栓形成的病人，出現(xiàn)哪項(xiàng)情況時(shí)應(yīng)優(yōu)先迅速處理A.高熱B.嗜睡C.心律不齊D.血壓降低E.頭痛、嚴(yán)重嘔吐正確答案：E參考解析：頭痛、嚴(yán)重嘔吐為防止誤吸導(dǎo)致窒息所以應(yīng)優(yōu)先處理。(32.)原發(fā)性肝癌由于癌腫本身代謝異常產(chǎn)生伴癌綜合征，下列不屬于其表現(xiàn)的是A.高血鉀B.高血脂C.高血鈣D.低血糖E.紅細(xì)胞增多癥正確答案：A參考解析：原發(fā)性肝癌伴癌綜合征系指原發(fā)性肝癌（PHC）患者由于癌腫本身代謝異常或癌腫產(chǎn)生的一些物質(zhì)進(jìn)入血流并作用于遠(yuǎn)處組織，對(duì)機(jī)體發(fā)生各種影響而引起的一組癥候群。表現(xiàn)有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥、高脂血癥、高膽固醇血癥、性征改變、皮膚卟啉癥、類白血癥樣反應(yīng)、血小板增多癥、高纖維蛋白原血癥等。【該題針對(duì)“原發(fā)性肝癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(33.)心悸的描述中不正確的是A.各種器質(zhì)性心血管病可致心悸B.心律失常可致心悸C.情緒激動(dòng)可致心悸D.心悸的嚴(yán)重程度和病情成正比E.心悸一般無(wú)危險(xiǎn)性正確答案：D參考解析：心悸是循環(huán)系統(tǒng)常見的癥狀之一，導(dǎo)致心悸的原因包括：①心律失常，是引起心悸的重要因素，如各種原因?qū)е碌男膭?dòng)過速、心動(dòng)過緩、期前收縮、心房纖顫等。②心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，多見于貧血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及各種疾病所致的心室肥大病人。③心臟神經(jīng)官能癥。心悸嚴(yán)重程度并不一定和病情成正比。初次、突發(fā)的心律失常，心悸多明顯；慢性心律失常者，因逐漸適應(yīng)可無(wú)明顯心悸；緊張、焦慮及注意力集中時(shí)心悸易出現(xiàn)。心悸一般無(wú)危險(xiǎn)性。本題答案是D。(34.)判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據(jù)是A.瞳孔散大B.心音消失C.意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.心電圖顯示電機(jī)械分離E.皮膚黏膜發(fā)紺正確答案：C參考解析：意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據(jù)。(35.)帕金森患者的常見臨床表現(xiàn)不包括A.面具臉B.慌張步態(tài)C.重癥肌無(wú)力D.寫字過小征E.靜止性震顫正確答案：C參考解析：帕金森病是一種較常見的錐體外系統(tǒng)疾病，臨床以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少（如面具臉、寫字過小征）、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常（如慌張步態(tài)）為主要特征。而角膜K-F環(huán)是肝豆?fàn)詈俗冃缘闹匾卣鳌！驹擃}針對(duì)“帕金森病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(36.)慢性支氣管炎的臨床特征是A.咳嗽、咯血、喘息B.咳嗽、咳痰、咯血C.咳嗽、咳痰、喘息D.咳嗽、咳痰、呼吸困難E.咳嗽、咯血、呼吸困難正確答案：C參考解析：咳嗽、咳痰、喘息為慢性支氣管炎的臨床特征。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀。(37.)治療嬰幼兒流感嗜血桿菌的感染，不可使用的藥物是A.氨芐西林B.阿司匹林C.阿奇霉素D.2代頭孢菌素E.3代頭孢菌素正確答案：B參考解析：流感嗜血桿菌肺炎治療首選氨芐西林，還可選擇新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或第2、3代頭孢菌素。阿司匹林不是抗生素，不能用于細(xì)菌感染的治療。本題正確答案是B。(38.)肺膿腫的治療原則是A.抗感染治療B.抗感染治療及手術(shù)C.抗感染治療及體位引流D.抗結(jié)核化學(xué)治療E.抗結(jié)核化學(xué)治療及手術(shù)正確答案：C參考解析：早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵。治療原則為抗炎和引流。(39.)下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的常見臨床表現(xiàn)A.感染少見B.多有出血、貧血C.肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大D.骨髓增生低下E.外周血全血細(xì)胞減少正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱再障），是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血。臨床以進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周血全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下為主要特征，多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。(40.)治療以化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療的肺癌是A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞肺癌E.細(xì)支氣管-肺泡癌正確答案：D參考解析：小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療。小細(xì)胞肺癌是未成熟癌，若手術(shù)可會(huì)復(fù)發(fā)。(41.)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)A.掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)B.肩肘關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.中軸關(guān)節(jié)正確答案：A參考解析：掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最常累及的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)：多關(guān)節(jié)受累呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎（常≥5個(gè)關(guān)節(jié)）。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。(42.)血源性肺膿腫的致病菌多見的是A.肺炎雙球菌B.克雷白桿菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌E.軍團(tuán)菌正確答案：C參考解析：血源性肺膿腫是因皮膚外傷感染、癰癤、骨髓所致的敗血癥、膿毒菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。常為兩肺外周部的多發(fā)性病變。致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。(43.)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人一般不出現(xiàn)A.頻繁嘔吐B.意識(shí)障礙C.劇烈頭痛D.肢體癱瘓E.腦膜刺激征陽(yáng)性正確答案：D參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，數(shù)分鐘內(nèi)，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗，半數(shù)病人可伴不同程度的意識(shí)障礙，有些病人可有局灶性或全身性癲癇發(fā)作；最具特征性的體征為頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。【該題針對(duì)“腦血管疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(44.)患者女性，不慎被瘋狗咬傷。現(xiàn)傷口麻木，有蟻?zhàn)吒校袛嗷颊咛幱贏.興奮期B.麻痹期C.前驅(qū)期D.衰竭期E.抑制期正確答案：C參考解析：狂犬病的臨床表現(xiàn)1.前驅(qū)期已愈合的傷口、傷口附近及其相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)有麻木、癢、痛及蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X，為最有意義的早期癥狀。2.興奮期①高度興奮突出表現(xiàn)為表情極度恐怖，恐水為本病特有的表現(xiàn)。其他如風(fēng)、光、聲、觸動(dòng)等刺激，也可引起咽肌痙攣和呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐；②并有體溫增高；③交感神經(jīng)功能亢進(jìn)：可出現(xiàn)大汗、流涎、瞳孔散大、心率增快、血壓升高等，多數(shù)病人神志清楚。3.麻痹期病人肌肉痙攣停止，全身弛緩性癱瘓，逐漸進(jìn)入昏迷，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。【該題針對(duì)“狂犬病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(45.)下列哪項(xiàng)不是普通型流行性腦脊髓膜炎的臨床特點(diǎn)A.腦脊液呈化膿性改變B.普通型敗血癥期出現(xiàn)皮膚黏膜淤點(diǎn)或淤斑C.感染后絕大多數(shù)有典型的腦膜炎表現(xiàn)D.皮膚黏膜淤點(diǎn)和腦脊液涂片可見革蘭染色陰性雙球菌E.腦脊液和血培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案：C參考解析：腦膜炎雙球菌感染是否發(fā)病取決于人體防御功能和細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱。多數(shù)情況下，細(xì)菌都會(huì)被殺滅，或存在于鼻咽部，不至于發(fā)病。僅有極少數(shù)會(huì)發(fā)展成敗血癥，病原菌可通過血-腦屏障進(jìn)入腦脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜炎。典型的普通型流行性腦脊髓膜炎在敗血癥期時(shí)，約70%～90%的病人有皮膚黏膜淤點(diǎn)或淤斑，血培養(yǎng)可陽(yáng)性，淤點(diǎn)涂片可找到病原菌。在腦膜炎期，腦膜炎雙球菌可通過血-腦屏障進(jìn)入腦脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜炎。此時(shí)腦脊液可呈化膿性改變，涂片可見革蘭染色陰性雙球菌，腦脊液培養(yǎng)可陽(yáng)性。【該題針對(duì)“流行性腦脊髓膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(46.)心臟復(fù)蘇時(shí)首選給藥途徑是A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.直腸給藥D.舌下含服E.肌內(nèi)注射正確答案：B參考解析：為保證搶救藥物的順利輸入，應(yīng)至少開放2條靜脈通道，在心肺復(fù)蘇期間，可給予利多卡因1mg／kg靜注以對(duì)抗心律失常；對(duì)于心臟停搏者，可給予腎上腺素和阿托品靜脈注射，在未建立靜脈通道時(shí)，可心內(nèi)注射或氣管內(nèi)導(dǎo)管注入腎上腺素，然后靜脈滴注5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。【該題針對(duì)“心臟驟停”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(47.)下列哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)患者產(chǎn)生高代謝綜合征的臨床表現(xiàn)A.情緒不穩(wěn)多言好動(dòng)B.肌無(wú)力和肌萎縮C.心悸、胸悶D.低熱、怕熱E.甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱性腫大正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人高代謝癥候群表現(xiàn)為乏力、怕熱、多汗、低熱、消瘦等。【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(48.)可出現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng)的疾病是A.胸腔積氣B.胸腔積液C.肺氣腫D.肺實(shí)變E.胸膜粘連與增厚正確答案：D參考解析：語(yǔ)顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。【該題針對(duì)“肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(49.)患者，男性，59歲。慢性咳嗽20余年，3天前因感冒咳喘加重、發(fā)紺、發(fā)熱，血?dú)夥治鯬aO45mmHg，PaCO>85mmHg，并伴有精神癥狀，間歇抽搐、撲翼樣震顫，考慮診斷為A.呼吸衰竭B.腦出血C.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭正確答案：D參考解析：現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO35mmHg，PaCO>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，呼衰是肯定有的，就此思路而言，是想要考查\"肺性腦病\"，不然不會(huì)專門描述病人有\(zhòng)"神經(jīng)精神癥狀\"等表現(xiàn)。依此考慮為D。(50.)有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒，瞳孔變化是A.擴(kuò)大B.無(wú)變化C.大小不等D.略縮小E.明顯縮小正確答案：E參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒副交感神經(jīng)末梢興奮，導(dǎo)致瞳孔縮小。【該題針對(duì)“有機(jī)磷殺蟲藥中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(51.)病人出現(xiàn)全身針尖樣出血點(diǎn)可能提示的疾病是A.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥B.血友病C.過敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.壞血病正確答案：D參考解析：血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，全身針尖樣出血點(diǎn)。(52.)女，25歲。發(fā)熱7天，心悸2天。EKG示：室性心動(dòng)過速，心室率160次／分。靜推利多卡因無(wú)效，測(cè)血壓80／42mmHg，應(yīng)緊急給予以下哪種處理A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律C.繼續(xù)靜脈注射利多卡因D.靜脈注射阿托品E.心前區(qū)按壓正確答案：B參考解析：同步電復(fù)律：利用同步觸發(fā)裝置感知病人心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)。【該題針對(duì)“心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(53.)肺炎支原體肺炎治療首選A.青霉素B.氨基糖苷類C.阿昔洛韋D.先鋒霉素E.紅霉素正確答案：E參考解析：早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀及縮短病程。本病有自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為首選，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。所以紅霉素為肺炎支原體肺炎治療首選。(54.)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰描述不正確的是A.長(zhǎng)期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高B.劇烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛C.常分為干性咳嗽和濕性咳嗽D.咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀E.胸膜疾病的病人常會(huì)因咳嗽引起自發(fā)性氣胸正確答案：D參考解析：咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物和進(jìn)入呼吸道內(nèi)的異物。咳嗽也有一定的危害性，例如長(zhǎng)期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高，影響靜脈血回流，每一次咳嗽動(dòng)作都對(duì)肺泡產(chǎn)生一次壓力性沖擊作用，劇烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛。咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，咳嗽無(wú)痰或痰量甚少，稱為干性咳嗽。(55.)慢性心力衰竭治療中可以限制心肌重塑的藥物是A.西地蘭B.多巴胺C.利尿劑D.ACEIE.β受體阻滯劑正確答案：D參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的應(yīng)用：通過擴(kuò)張血管作用改善心衰時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)，減輕淤血癥狀，同時(shí)能降低心衰病人代償性神經(jīng)體液的不利影響，限制心肌、小血管的重塑，以發(fā)揮維護(hù)心肌的功能，從而推遲心力衰竭的進(jìn)展，降低遠(yuǎn)期死亡率。(56.)患者男性，46歲，因反復(fù)機(jī)會(huì)性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波西肉瘤，首先考慮的診斷是A.腺苷脫氨酶缺乏癥B.先天性胸腺發(fā)育不全C.選擇性IgA缺乏癥D.X-性連鎖低丙球血癥E.艾滋病正確答案：E參考解析：卡波西肉瘤是HIV與人皰疹病毒B型共同感染所致，因此，該題應(yīng)選E。【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(57.)患者，女性，21歲。"咳嗽、痰中帶血2天"，午后手足心發(fā)熱、盜汗、心悸。胸片示右上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)見一薄壁空洞，最可能的診斷是A.右上肺癌B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.右肺膿腫E.右上肺炎正確答案：B參考解析：據(jù)題意檢查結(jié)果右上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)見一薄壁空洞可知最可能的診斷為繼發(fā)性肺結(jié)核。(58.)對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，防止再出血最根本的方法是()A.血壓維持在正常范圍，定時(shí)翻身拍背B.保持大便通暢C.安靜臥床4-6周D.避免體力勞動(dòng)E.手術(shù)切除動(dòng)脈瘤或血管畸形正確答案：E參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療原則包括：①去除繼續(xù)出血或再出血的誘因就地診治，避免搬動(dòng)，絕對(duì)臥床休息4～6周，環(huán)境安靜、舒適，光線暗淡。盡量避免一切可引起血壓或顱內(nèi)壓增高的因素。②降低顱內(nèi)壓可用20％甘露醇脫水降顱壓。③給予抗纖維蛋白溶解藥抑制纖維蛋白溶解酶原的形成，推遲血塊溶解，防止再出血。④鈣通道拮抗劑可減輕血管痙攣引起的癥狀。外科手術(shù)治療多在發(fā)病后24-72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。(59.)心絞痛描述不正確的有A.常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感B.多發(fā)生在清晨安靜時(shí)C.主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)D.疼痛持續(xù)3～5分鐘E.發(fā)作與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān)正確答案：B參考解析：急性心肌梗死多發(fā)生在清晨安靜時(shí)。(60.)男性，26歲。受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，咳少量白痰，無(wú)咽痛及淋巴結(jié)腫大，雙肺可聞及干性啰音。最可能的診斷是A.急性病毒性支氣管炎B.急性病毒性咽炎C.急性病毒性喉炎D.急性細(xì)菌性喉炎E.急性細(xì)菌性扁桃體炎正確答案：A參考解析：病人因受涼后出現(xiàn)癥狀，考慮為病毒感染，根據(jù)急性病毒性支氣管炎病人主要表現(xiàn)為受涼后出現(xiàn)咳嗽、無(wú)痰或有少量黏痰，伴有發(fā)熱、乏力、聲嘶，體檢可聞干性啰音，故選A。急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛，腺病毒感染時(shí)可伴有眼結(jié)膜炎。急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時(shí)疼痛為特征，常有發(fā)熱、咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，伴觸痛，可聞喘鳴音。【該題針對(duì)“急性呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(61.)對(duì)顱內(nèi)壓增高病人的處理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A.發(fā)現(xiàn)有腦病早期癥狀應(yīng)立即應(yīng)用脫水劑B.必要時(shí)行心肺復(fù)蘇C.發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，若非氣道阻塞，立即行人工呼吸D.及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救E.出現(xiàn)煩躁不安，緊急用嗎啡鎮(zhèn)靜正確答案：E參考解析：顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息；將床頭抬高15°～30°；嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)；遵醫(yī)囑快速靜脈滴人脫水劑；密切觀察有無(wú)腦疝先兆表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)生聯(lián)系，并給予相應(yīng)的護(hù)理。(62.)女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸。1年來全身乏力，血紅蛋白6g/dl，血小板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。首選治療為A.鐵劑B.雄激素C.安絡(luò)血D.腎上腺皮質(zhì)激素E.維生素C正確答案：B參考解析：治療慢性再障首選藥物為雄激素。(63.)現(xiàn)代糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的主要措施是()A.糾正電解質(zhì)紊亂B.大劑量胰島素靜脈滴注C.迅速補(bǔ)堿D.靜脈滴注甘露醇E.大量補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注正確答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的主要措施是：①病人絕對(duì)臥床休息，注意保暖、吸氧，尋找和去除可能存在的誘因。②迅速建立靜脈通路：立即開放兩條靜脈通路，先以生理鹽水開通靜脈，用于快速補(bǔ)液。應(yīng)用較大的針頭選擇較粗直的血管，行胰島素的輸入。③病情監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密觀察和記錄病人神志、生命體征、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度及24小時(shí)液體出入量等變化。監(jiān)測(cè)并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及動(dòng)脈血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)變化，注意有無(wú)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。(64.)病人女性，55歲，因誤服啤酒瓶里的敵百蟲急診入院。入院時(shí)大汗、意識(shí)模糊、嘔吐、全身肌肉抽搐、瞳孔縮小。化驗(yàn)報(bào)告血膽堿酯酶活性45%，初步診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒加重C.中間綜合征D.阿托品中毒E.遲發(fā)型綜合征正確答案：C參考解析：1.敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉洗胃。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病之前，可發(fā)生肌無(wú)力，突然病情加重，稱中間綜合征。多發(fā)生在急性中毒后24～96小時(shí)。(65.)病人女性，55歲，因誤服啤酒瓶里的敵百蟲急診入院。入院時(shí)大汗、意識(shí)模糊、嘔吐、全身肌肉抽搐、瞳孔縮小。化驗(yàn)報(bào)告血膽堿酯酶活性45%，初步診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。A.2%NaHCO反復(fù)洗胃B.給予阿托品C.給予雙復(fù)磷D.根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量E.緩解后觀察3～5天，注意病情變化正確答案：A參考解析：1.敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉洗胃。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病之前，可發(fā)生肌無(wú)力，突然病情加重，稱中間綜合征。多發(fā)生在急性中毒后24～96小時(shí)。(66.)病人男性，28歲，地質(zhì)勘探工作者。急起發(fā)熱，伴頭腰疼痛，乏力。體檢：體溫39.5℃，血壓80/60mmHg，球結(jié)膜充血，顏面及前胸皮膚潮紅，肝于肋下1cm，脾肋下未觸及。血白細(xì)胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白(+++)。A.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期C.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期D.發(fā)熱期、出血期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期E.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期正確答案：A參考解析：1.野外工作，有可能有與鼠、螨及其他可能帶毒動(dòng)物直接或間接接觸史；或曾食用鼠類排泄物污染的食物；發(fā)熱伴有頭痛、腰痛等癥狀；查體時(shí)結(jié)膜充血、顏面及前胸皮膚潮紅；出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性；血象檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少等都支持流行性出血熱的診斷。2.本病典型表現(xiàn)有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主征，以及發(fā)熱、低壓，少尿、多尿與恢復(fù)期等五期臨床過程。多數(shù)病例臨床表現(xiàn)并不典型，或某期表現(xiàn)突出，或某期不明顯而呈\"越期\"現(xiàn)象，或前兩、三期重疊。(67.)病人男性，28歲，地質(zhì)勘探工作者。急起發(fā)熱，伴頭腰疼痛，乏力。體檢：體溫39.5℃，血壓80/60mmHg，球結(jié)膜充血，顏面及前胸皮膚潮紅，肝于肋下1cm，脾肋下未觸及。血白細(xì)胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白(+++)。A.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型敗血癥休克型B.流行性腦脊髓膜炎普通型C.中毒型菌痢D.病毒性肝炎急性重型E.流行性出血熱正確答案：E參考解析：1.野外工作，有可能有與鼠、螨及其他可能帶毒動(dòng)物直接或間接接觸史；或曾食用鼠類排泄物污染的食物；發(fā)熱伴有頭痛、腰痛等癥狀；查體時(shí)結(jié)膜充血、顏面及前胸皮膚潮紅；出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性；血象檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少等都支持流行性出血熱的診斷。2.本病典型表現(xiàn)有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主征，以及發(fā)熱、低壓，少尿、多尿與恢復(fù)期等五期臨床過程。多數(shù)病例臨床表現(xiàn)并不典型，或某期表現(xiàn)突出，或某期不明顯而呈\"越期\"現(xiàn)象，或前兩、三期重疊。(68.)男性70歲，冠心病病史11年，住院期間晨起洗漱后突然摔倒，呼吸、心跳停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。A.脫水劑降低顱內(nèi)壓B.實(shí)施降溫措施C.高壓氧治療D.鎮(zhèn)靜E.放腦脊液療法正確答案：E參考解析：呼吸、心跳停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失提示心臟驟停。(69.)男性70歲，冠心病病史11年，住院期間晨起洗漱后突然摔倒，呼吸、心跳停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。A.呼叫大夫B.立即胸外按壓C.靜脈補(bǔ)液D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.非同步電復(fù)律正確答案：B參考解析：呼吸、心跳停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失提示心臟驟停。(70.)男性70歲，冠心病病史11年，住院期間晨起洗漱后突然摔倒，呼吸、心跳停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。A.腦梗死B.腦出血C.心臟驟停D.急性心肌梗死E.癲癇正確答案：C參考解析：呼吸、心跳停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失提示心臟驟停。(71.)女性患者，58歲。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖異常.A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦病前驅(qū)期C.肝性腦病昏迷前期D.肝性腦病昏睡期E.肝性腦病昏迷期正確答案：C參考解析：1.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。2.昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制250mg/d，水入量一般為尿量加1000mg/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，脂肪可延緩胃的排空。3.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。4.水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時(shí)慎用或禁用鈉鹽。5.肝硬化二期（昏迷前期）以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。(72.)女性患者，58歲。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖異常.A.支鏈氨基酸B.谷氨酸鈉C.甘露醇D.精氨酸E.乳果糖正確答案：B參考解析：1.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。2.昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制250mg/d，水入量一般為尿量加1000mg/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，脂肪可延緩胃的排空。3.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。4.水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時(shí)慎用或禁用鈉鹽。5.肝硬化二期（昏迷前期）以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。(73.)女性患者，58歲。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖異常.A.有利于腸內(nèi)pH保持在5～6的偏酸環(huán)境B.有利于血中NH3逸出腸黏膜C.有利于組織蛋白質(zhì)分解D.有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)E.有利于乳酸菌繁殖正確答案：C參考解析：1.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。2.昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制250mg/d，水入量一般為尿量加1000mg/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，脂肪可延緩胃的排空。3.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。4.水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時(shí)慎用或禁用鈉鹽。5.肝硬化二期（昏迷前期）以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。(74.)女性患者，58歲。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖異常.A.以脂肪供能為主B.供給蛋白質(zhì)50g/d以上C.保證充足的飲水量D.限制鉀鹽的攝入E.補(bǔ)充多種維生素，但維生素B除外正確答案：E參考解析：1.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。2.昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制250mg/d，水入量一般為尿量加1000mg/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，脂肪可延緩胃的排空。3.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。4.水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時(shí)慎用或禁用鈉鹽。5.肝硬化二期（昏迷前期）以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。(75.)女性患者，58歲。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電圖異常.A.大量靜脈補(bǔ)液B.酒精擦浴蒸發(fā)C.利尿藥的使用D.弱酸性溶液灌腸E.高錳酸鉀洗胃正確答案：D參考解析：1.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。2.昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制250mg/d，水入量一般為尿量加1000mg/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，脂肪可延緩胃的排空。3.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。4.水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時(shí)慎用或禁用鈉鹽。5.肝硬化二期（昏迷前期）以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。(76.)男，39歲。因晨起餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，午后反復(fù)嘔血3次量約200ml而入院。體檢上腹有輕壓痛，入科后解黑便1次約50g，病前患者嗜煙、酒，飲食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳，初步診斷為“急性胃炎”A.上腹部痛及飽脹不適B.惡心、泛酸C.嘔血D.黑便E.嘔吐、腹瀉正確答案：A參考解析：1.急性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。2.慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。3.目前認(rèn)為慢性胃炎約90％由幽門螺桿菌感染所引起。4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯。5.非甾體抗炎藥，如阿司匹林可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生，引起上消化道出血。6.慢性胃竇胃炎多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。(77.)男，39歲。因晨起餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，午后反復(fù)嘔血3次量約200ml而入院。體檢上腹有輕壓痛，入科后解黑便1次約50g，病前患者嗜煙、酒，飲食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳，初步診斷為“急性胃炎”A.上呼吸道感染B.服用阿司匹林C.吸煙D.飲酒E.飲食不當(dāng)正確答案：B參考解析：1.急性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。2.慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。3.目前認(rèn)為慢性胃炎約90％由幽門螺桿菌感染所引起。4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯。5.非甾體抗炎藥，如阿司匹林可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生，引起上消化道出血。6.慢性胃竇胃炎多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。(78.)男，39歲。因晨起餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，午后反復(fù)嘔血3次量約200ml而入院。體檢上腹有輕壓痛，入科后解黑便1次約50g，病前患者嗜煙、酒，飲食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳，初步診斷為“急性胃炎”A.教育病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣B.禁食山楂等酸性食物C.幫助病人戒煙、戒酒D.介紹常用藥物的名稱、作用、服用的劑量和方法及療程時(shí)間E.囑患者定期進(jìn)行門診復(fù)查正確答案：B參考解析：1.急性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。2.慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。3.目前認(rèn)為慢性胃炎約90％由幽門螺桿菌感染所引起。4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯。5.非甾體抗炎藥，如阿司匹林可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生，引起上消化道出血。6.慢性胃竇胃炎多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。(79.)男，39歲。因晨起餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，午后反復(fù)嘔血3次量約200ml而入院。體檢上腹有輕壓痛，入科后解黑便1次約50g，病前患者嗜煙、酒，飲食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳，初步診斷為“急性胃炎”A.鏈球菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.肺炎球菌E.大腸桿菌正確答案：C參考解析：1.急性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。2.慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。3.目前認(rèn)為慢性胃炎約90％由幽門螺桿菌感染所引起。4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯。5.非甾體抗炎藥，如阿司匹林可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生，引起上消化道出血。6.慢性胃竇胃炎多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。(80.)男，39歲。因晨起餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，午后反復(fù)嘔血3次量約200ml而入院。體檢上腹有輕壓痛，入科后解黑便1次約50g，病前患者嗜煙、酒，飲食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳，初步診斷為“急性胃炎”A.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B.噯氣、反酸C.周期性上腹痛D.嘔血及黑糞E.血清胃泌素降低正確答案：A參考解析：1.急性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。2.慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。3.目前認(rèn)為慢性胃炎約90％由幽門螺桿菌感染所引起。4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯。5.非甾體抗炎藥，如阿司匹林可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生，引起上消化道出血。6.慢性胃竇胃炎多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。(81.)男，39歲。因晨起餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，午后反復(fù)嘔血3次量約200ml而入院。體檢上腹有輕壓痛，入科后解黑便1次約50g，病前患者嗜煙、酒，飲食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳，初步診斷為“急性胃炎”A.胃液分析B.Ｘ線鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查D.大便隱血試驗(yàn)E.血清胃泌素測(cè)定正確答案：C參考解析：1.急性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。2.慢性胃竇胃炎病人血清學(xué)檢查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。3.目前認(rèn)為慢性胃炎約90％由幽門螺桿菌感染所引起。4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯。5.非甾體抗炎藥，如阿司匹林可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生，引起上消化道出血。6.慢性胃竇胃炎多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。(82.)患者女性，17歲，學(xué)生。患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治療，近日學(xué)校體能測(cè)試，加大了運(yùn)動(dòng)量，患者出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感A.多發(fā)生于青少年B.起病慢，“三多一少”癥狀明顯C.有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向D.必需依賴胰島素治療E.容易發(fā)生低血糖正確答案：B參考解析：1.1型糖尿病與遺傳因素、病毒感染及自身免疫反應(yīng)有關(guān)。2.酮癥酸中毒多見于1型糖尿病。3.1型多糖尿病起病急。(83.)患者女性，17歲，學(xué)生。患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治療，近日學(xué)校體能測(cè)試，加大了運(yùn)動(dòng)量，患者出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.出血性腦血管病D.糖尿病神經(jīng)病變E.高血糖反應(yīng)正確答案：B參考解析：1.1型糖尿病與遺傳因素、病毒感染及自身免疫反應(yīng)有關(guān)。2.酮癥酸中毒多見于1型糖尿病。3.1型多糖尿病起病急。(84.)患者女性，17歲，學(xué)生。患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治療，近日學(xué)校體能測(cè)試，加大了運(yùn)動(dòng)量，患者出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感A.遺傳易感性B.病毒感染C.自身免疫反應(yīng)D.細(xì)胞免疫作用E.應(yīng)激或缺乏體力活動(dòng)正確答案：E參考解析：1.1型糖尿病與遺傳因素、病毒感染及自身免疫反應(yīng)有關(guān)。2.酮癥酸中毒多見于1型糖尿病。3.1型多糖尿病起病急。(85.)男性，36歲。間歇性上腹痛3年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，患者近日上腹脹痛伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物，上腹部有震水音A.盡早行胃腸減壓B.盡早行手術(shù)治療C.禁食、禁水D.不宜給予口服藥物E.補(bǔ)充足夠液體正確答案：B參考解析：1.補(bǔ)鉀速度不宜過快。2.幽門梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。3.幽門梗阻輕癥病人可進(jìn)流質(zhì)飲食，重癥病人需禁食，靜脈補(bǔ)液，每日清晨和睡前準(zhǔn)備3%鹽水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，保留1小時(shí)后排出。必要時(shí)行胃腸減壓，一般連續(xù)吸引72小時(shí)，使胃得到休息，幽門部水腫消退，梗阻松解；準(zhǔn)確記錄出入量，定期復(fù)查血液電解質(zhì)。(86.)男性，36歲。間歇性上腹痛3年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，患者近日上腹脹痛伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物，上腹部有震水音A.胃黏膜脫垂癥B.十二指腸淤積C.幽門梗阻D.胃潰瘍癌變E.慢性膽囊炎正確答案：C參考解析：1.補(bǔ)鉀速度不宜過快。2.幽門梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。3.幽門梗阻輕癥病人可進(jìn)流質(zhì)飲食，重癥病人需禁食，靜脈補(bǔ)液，每日清晨和睡前準(zhǔn)備3%鹽水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，保留1小時(shí)后排出。必要時(shí)行胃腸減壓，一般連續(xù)吸引72小時(shí)，使胃得到休息，幽門部水腫消退，梗阻松解；準(zhǔn)確記錄出入量，定期復(fù)查血液電解質(zhì)。(87.)男性，36歲。間歇性上腹痛3年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，患者近日上腹脹痛伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物，上腹部有震水音A.見尿補(bǔ)鉀B.速度不宜過快C.濃度一般不超過0.3%D.以最快的速度盡早補(bǔ)足E.每日補(bǔ)鉀量一般不超過4～6g正確答案：D參考解析：1.補(bǔ)鉀速度不宜過快。2.幽門梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。3.幽門梗阻輕癥病人可進(jìn)流質(zhì)飲食，重癥病人需禁食，靜脈補(bǔ)液，每日清晨和睡前準(zhǔn)備3%鹽水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，保留1小時(shí)后排出。必要時(shí)行胃腸減壓，一般連續(xù)吸引72小時(shí)，使胃得到休息，幽門部水腫消退，梗阻松解；準(zhǔn)確記錄出入量，定期復(fù)查血液電解質(zhì)。(88.)某青年女性患支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血。本次因大咯血而急診住院，經(jīng)救治后咯血不止A.臥床休息B.高蛋白易消化飲食C.保持口腔清潔D.病室空氣流通E.保持一定的溫度正確答案：C參考解析：1.大咯血期間應(yīng)臥床休息，盡量減少活動(dòng)。2.24小時(shí)內(nèi)咯血量超過500ml稱為大量咯血。3.支氣管擴(kuò)張與感染密切相關(guān)，支氣管擴(kuò)張咯血時(shí)尤其要做好口腔護(hù)理，積極防治口腔炎癥，以預(yù)防呼吸道感染。(89.)某青年女性患支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血。本次因大咯血而急診住院，經(jīng)救治后咯血不止A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正確答案：E參考解析：1.大咯血期間應(yīng)臥床休息，盡量減少活動(dòng)。2.24小時(shí)內(nèi)咯血量超過500ml稱為大量咯血。3.支氣管擴(kuò)張與感染密切相關(guān)，支氣管擴(kuò)張咯血時(shí)尤其要做好口腔護(hù)理，積極防治口腔炎癥，以預(yù)防呼吸道感染。(90.)某青年女性患支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血。本次因大咯血而急診住院，經(jīng)救治后咯血不止A.給予溫或涼的流質(zhì)飲食B.適當(dāng)活動(dòng)，以利恢復(fù)C.保持大便通暢D.及時(shí)治療原發(fā)疾病E.仍需加強(qiáng)觀察，防止病情復(fù)發(fā)正確答案：B參考解析：1.大咯血期間應(yīng)臥床休息，盡量減少活動(dòng)。2.24小時(shí)內(nèi)咯血量超過500ml稱為大量咯血。3.支氣管擴(kuò)張與感染密切相關(guān)，支氣管擴(kuò)張咯血時(shí)尤其要做好口腔護(hù)理，積極防治口腔炎癥，以預(yù)防呼吸道感染。(91.)心絞痛發(fā)作時(shí)的首要處理措施A.高流量吸氧B.絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶C.降低顱內(nèi)壓、制止抽搐D.舌下含服硝酸甘油制劑E.限制鈉鹽的攝入正確答案：D參考解析：1.高血壓腦病，顱內(nèi)