會計實操文庫1/4文書模板-因病致貧申請二次報銷申請書尊敬的[醫保部門名稱]：您好！我叫[你的姓名]，身份證號碼為[具體身份證號]，現居住于[詳細住址]，聯系電話是[電話號碼]。懷著萬分焦急與期待的心情，我向貴部門提交因病致貧申請二次報銷的申請，希望能得到貴部門的理解與支持。一、申請緣由在[患病起始日期]，我不幸被診斷出患有[具體重大疾病名稱，如惡性腫瘤、嚴重心臟病等]。這突如其來的噩耗猶如晴天霹靂，瞬間打破了我原本平靜的生活。患病后，我積極配合治療，然而治療過程漫長且艱辛，不僅身體承受著巨大的痛苦，家庭的經濟狀況也因此急劇惡化。二、家庭困境闡述經濟來源銳減：我原本是家庭的主要勞動力，患病后，由于身體原因無法正常工作，失去了穩定的收入來源。家庭的經濟重擔全部壓在了[家庭成員，如配偶]一人身上，而[配偶職業及收入情況，如配偶為普通工廠工人，每月收入僅[X]元]，這點微薄的收入在應對日常開銷和我的高額醫療費用時，顯得杯水車薪。醫療費用負擔沉重：為了治療疾病，我輾轉于多家醫院，接受了[列舉治療方式，如手術、化療、放療等]一系列昂貴的治療。截至[申請日期]，已累計花費醫療費用[X]元。盡管經過首次醫保報銷，報銷金額為[X]元，但個人仍需承擔自付費用[X]元。這些費用對于我們這個本就不富裕的家庭來說，是一筆難以承受的巨大開支。為了支付醫療費用，我們不僅花光了所有積蓄，還向親朋好友借了大量外債，目前家庭負債累累，經濟陷入了極度困境。生活質量嚴重下降：由于經濟壓力，家庭在日常生活方面不得不節衣縮食。孩子的教育費用也時常面臨困難，生活的各個方面都受到了嚴重影響。家中老人因擔心我的病情，身體狀況也每況愈下，整個家庭籠罩在陰霾之中。三、醫療費用明細說明住院費用：在[住院醫院名稱1]住院期間，產生費用[X1]元。其中，床位費每天[X]元，共住院[X11]天，床位費總計[X12]元；手術費[X13]元，用于[具體手術名稱]；藥品費[X14]元，包含[列舉主要藥品及費用，如抗癌藥物[藥品名稱1]每盒[X]元，共使用[X]盒]；檢查檢驗費[X15]元，進行了[列舉檢查項目及費用，如CT檢查每次[X]元，共進行[X]次]等檢查。在[住院醫院名稱2]住院時，費用情況類似，產生費用[X2]元，各項費用明細也清晰可查。門診費用：除了住院費用，門診治療也產生了大量費用。定期前往醫院進行復查、開藥等，每次門診費用約為[X3]元。截至目前，門診治療已進行了[X]次，門診總費用達到[X3*X]元。這些門診費用同樣給家庭帶來了沉重負擔。其他醫療相關費用：在治療過程中，還產生了一些其他費用，如購買特殊醫療設備（如輪椅、制氧機等）花費[X4]元，交通費用（往返醫院的打車費、公交費等）約[X5]元。所有醫療費用均有正規發票及費用清單為證，發票號碼清晰可查，費用清單詳細記錄了各項費用的明細，可隨時供貴部門審核。四、申請訴求基于以上家庭因病致貧的實際情況，我誠懇地請求貴部門對我的醫療費用進行二次報銷。我深知醫保政策旨在幫助像我這樣的困難患者減輕醫療負擔，我也符合因病致貧申請二次報銷的相關條件。我已將所有相關材料整理齊全，包括醫療費用發票原件、費用清單、病歷本（門診病歷和住院病歷）、診斷證明、首次醫保報銷結算單、家庭經濟困難證明（如有相關證明材料）等，隨申請書一并提交給貴部門審核。希望貴部門能盡快審核我的申請，并按照相關政策給予我合理的二次報銷金額，這將極大地緩解我家庭的經濟壓力，讓我能夠繼續接受治療，重燃生