運動損傷的急救第三節急救包扎的方法1.繃帶包扎法作用:固定敷料和夾板、保護傷口、壓迫止血、支持傷肢；原那么：松緊適宜、從遠心端向近心端包扎。

1)環形包扎法----適用于開始、結束時，肢體粗細均勻的部位2)螺旋形包扎法----適于肢體粗細相差不大的部位3)轉折形包扎法----適于肢體粗細相差較大的部位4)“8〞字形包扎法

----適于關節2.三角巾包扎法1)手部包扎法2)足部包扎法3)頭部包扎法3.前壁懸掛法1)大懸臂帶2)小懸臂帶第四節骨折的急救1.概念:骨的完整性遭到破壞即為骨折。2.骨折的分類1〕閉合性骨折；2〕開放性骨折；3〕復雜性骨折。

肱骨大結節撕脫性骨折髖臼骨折合并骶髂關節半脫位一、骨折的原因1、直接暴力2、傳達暴力3、牽拉暴力4、積累性暴力二、骨折的分類〔P276〕三、骨折的病癥與體征疼痛、腫脹和皮下瘀血、功能障礙、畸形、異常活動和骨擦音、壓痛和震痛、X線拍片。四、骨折的急救原那么1)防治休克2)就地固定3)先止血再包扎固定五、本卷須知1、夾板的長短、寬窄要適宜，應使骨折處上下兩個關節固定。2、假設無夾板，可用樹枝、竹片等替代。3、夾板要用繃帶或軟布包墊，夾板的兩端、骨突部和空隙處要用棉花或軟布填妥，防止壓迫性損傷。4、肢體明顯畸形時，可將傷肢沿縱軸稍加牽引后再固定。5、縛扎夾板的的繃帶或寬布條應縛在骨折處的上下段。6、固定要牢固，松緊要適宜。7、四肢骨折固定時應露出指〔趾〕端。8、上肢固定后，用懸臂帶把患肢掛于胸前。9、固定后應盡快將傷員送往醫院做進一步處理。六、骨折急救固定法〔P279-281〕第七節搬運傷員的方法一、徒手搬運法1、扶持法〔適用于傷勢輕，神志清醒的患者〕急救者位于傷員的體側，一手抱住傷員腰部，傷員的手繞過急救者頸后至肩上，急救者另一只手握住其腰部，二人協調緩行〔如課本13-26〕。2、抱持法〔適用于傷勢輕，神志清醒的患者，但軟弱的患者〕急救者一手抱住傷員的背部，另一手那么托住傷員的大腿及腘窩，將傷員抱起，傷員的一側臂掛在急救者的肩上〔如課本13-27〕。3、托椅搬運法〔適用于神志清醒，足部行走困難者〕兩名急救者站立于傷員兩側，各以一手伸入傷員大腿下方，而相互十字交叉緊握，另一手彼此交替支持傷員背部，傷員坐在急救者互握的手上〔如圖或課本13-28〕。4、臥式三人搬運法三名救護者同時站于傷員的一側，第一人以外側的肘關節支持傷員的頭頸部，另一肘置于傷員的肩胛下部，，第二人用雙手自腰至臀托抱傷員，第三人托抱傷員的大腿下部及小腿上部。三人行走要協調一致〔如圖或課本13-29〕。二、器械和車輛搬運法1、擔架搬運法〔假設脊柱骨折，應用采用硬擔架?！?、車輛搬運法〔適用于傷勢嚴重，路途遠?！承?、腰椎骨折的搬運

腰椎骨折的搬運

頸椎骨折的搬運

第五節關節脫位的急救關節脫位是指相連兩骨之間失去正常的連接關系。一、肩關節前脫位1、損傷機制〔p282〕2、病癥與診斷〔1〕一般有跌倒時手或肘部著地的受傷史?！?〕肩關節疼痛及運動障礙?！?〕肩關節周圍明顯壓痛?！?〕上臂固定于外展25o-30o角。3、急救固定方法取三角巾兩條，分別折成寬帶，一條懸于前臂，另一條繞過傷肢上臂，在健側腋下打結。4、整復方法采用Kocher法或牽引整復法，固定時間以關節損傷的情況及年齡而不同。二、肘關節后脫位1、損傷機制任何外力只要使肘關節過伸或外展致使肘關節內側副韌帶斷裂，都能引起肘關節后脫位。2、病癥與診斷肘關節后脫位時，肘關節保持在半屈曲位，屈伸限制，上肢縮短，肘前三角部膨出，周前后徑加大，局部腫脹。觸診可發現肘后三角的關系發生改變，鷹嘴遠移至肘后上方。3、急救固定方法用鐵絲夾板彎成適宜的角度，置于肘后，再用繃帶纏穩，再用小懸臂帶掛起前臂。如無鐵絲夾板，可直接用大懸臂帶包扎固定。4、整復方法才用單人或雙人手法復位，一般稱為“牽引屈肘法〞。第六節心肺復蘇1.人工呼吸1)口對口吹氣法頻率:16~18次/分2)本卷須知2.胸外心臟擠壓法1)操作方法頻率:成人---60~80次/分小兒---100次左右/分2)本卷須知單人操作---15:2兩人操作---4~5:1對呼吸心跳均停止的傷員按壓與吹氣的頻率之比為:人工呼吸本卷須知1.病人仰臥，去除口腔內異物，頭極度后仰位。2.吹氣時捏住病人鼻孔，吹氣完后立即松開捏住鼻孔的手。3.每次吹氣的時間約1~1.5秒。4.吹氣的頻率為16~18次/分。胸外心臟擠壓本卷須知1.病人仰臥于硬板床或地上。2.急救者以掌根接觸按壓部位,肘關節伸直,有節奏、有沖擊性地垂直向下用力。3.按壓部位：胸骨體下半段。4.按壓時使胸骨下陷3~4cm〔兒童相對要輕些〕，切忌用暴力。5.按壓頻率為60~80次/分，兒童80~100次/分。第八節抗休克(一)什么是休克是人體遭受體內外各種強烈刺激后發生的一種嚴重病理狀態或全身綜合癥.(二)原因及原理病因原理:有效循環血量銳減急性周圍循環衰竭代謝及功能紊亂(三)征象(有時相性)1.興奮期2.抑制期(四)