主管護師-護理學（中級）專業知識綜合模考卷5單選題（共100題，共100分）(1.)關于老年性陰道炎敘述不正確的是A.常為化膿菌感染B.與雌性激素有關C.用堿性液沖洗（江南博哥）陰道D.加用己烯雌酚局部治療E.分泌物可為血性正確答案：C參考解析：因老年性陰道炎陰道環境呈堿性，故用酸性液沖洗陰道。(2.)女性，42歲，自訴同房后陰道少量出血。婦檢：宮頸Ⅲ度糜爛，懷疑宮頸癌。確診應選擇A.宮頸涂片B.宮頸和頸管活檢C.陰道脫落細胞檢查D.宮頸錐切病檢E.宮腔鏡檢查正確答案：B參考解析：宮頸刮片檢查用于普查宮頸癌，宮頸活組織檢查用于確診宮頸癌。(3.)以下指標中最能反映骨骼發育的是A.牙B.身長C.頭圍D.體重E.胸圍正確答案：B參考解析：身長、牙均反映骨骼發育，但最重要的是身長。(4.)有利于早期診斷麻疹的體征是A.皮疹特征B.高熱C.出疹部位D.口腔麻疹黏膜斑E.色素沉著正確答案：D參考解析：口腔麻疹黏膜斑是早期診斷麻疹的重要體征；色素沉著是麻疹恢復期的體征。(5.)治療急性腎炎的原則正確的是A.絕對臥床休息8周B.無鹽飲食C.嚴格限制蛋白質攝入D.應用青霉素7～10天E.血壓正常即可恢復上學正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎一般治療，急性期應臥床休息，限制水分及鈉鹽，避免使用腎毒性藥物，應用青霉素及敏感藥物7～10天清除體內感染灶。【該題針對“專業知識-急性腎小球腎炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(6.)足月胎頭雙頂徑平均為A.8.3cmB.9.3cmC.10cmD.11.5cmE.12cm正確答案：B參考解析：足月時雙頂徑為9.3cm，枕額徑為11.3cm，枕下前囟徑為9.5cm，枕頦徑為13.3cm。(7.)孕婦，25歲，妊娠39+2周，產檢：胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到。護士判斷該孕婦屬于A.面先露B.肩先露C.骶先露D.枕先露E.臀先露正確答案：B參考解析：胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，該胎兒縱軸與母體縱軸垂直，為橫產式，故先露為肩先露。(8.)護士在為一就診患者測量血壓，測得結果為180/110mmHg，囑患者治療的時間是A.3周內B.1個月內C.1周內D.立即處理E.2周內正確答案：D參考解析：患者血壓為180/110mmHg，屬高血壓3級，心血管危險分層屬高危或極高危人群，需要立即進行處理。【該題針對“原發性高血壓”知識點進行考核】(9.)關于皮質醇增多癥所致腎上腺醛固酮分泌增多癥狀的描述，不包括A.向心性肥胖B.女性男性化C.痤瘡多毛D.月經紊亂E.不育正確答案：A參考解析：向心性肥胖是脂肪代謝紊亂引起的癥狀。(10.)女，55歲。患宮頸重度糜爛1年。病檢為：非典型增生。對于該患者最佳的處理是A.物理治療B.中醫治療C.冷凍治療D.硝酸銀燒灼治療E.手術治療正確答案：E參考解析：病檢為不典型增生，其是宮頸癌癌前病變的一種，應手術治療。(11.)產婦，29歲，順產后3天，主訴陣發性不規律腹痛，哺乳時腹痛明顯，檢查：體溫36.7℃，子宮底于臍下3橫指，無壓痛，雙側宮旁壓痛（-），惡露血性，量不多，無臭味。該產婦最可能的情況是A.子宮內膜炎B.盆腔炎C.產褥感染D.產后宮縮痛E.子宮復1日不良正確答案：D參考解析：產婦體溫、婦檢均正常，不規律宮縮痛，哺乳時加重，為產后宮縮痛，吸吮可刺激宮縮因此會加重。(12.)萎縮性胃炎具有特征性的臨床表現是A.節律性上腹灼痛B.黑糞C.上腹飽脹D.上腹劍突下可捫及結節性腫塊E.嘔血正確答案：C參考解析：慢性胃炎進展緩慢，多無明顯癥狀。部分患者有消化不良的表現，多數為上腹部隱痛、進食后上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏等，少數患者有嘔血與黑糞。(13.)小兒口服補液鹽的張力是A.2/5張B.1/3張C.2/3張D.3/4張E.1/2張正確答案：C(14.)X線胸片透亮增強，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走向變平，肋間隙增寬。時間肺活量降低，殘氣量增加。肺有散在濕啰音，考慮以下哪種病A.氣胸B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘發作D.肺氣腫合并感染E.大葉性肺炎正確答案：D參考解析：X線檢查肺紋理增多、紊亂，兩肺透亮度增加，肋間隙增寬是肺氣腫的典型表現。肺部有散在濕啰音考慮肺部感染。(15.)法洛四聯癥患兒特征性的臨床表現是A.矮小B.蹲踞現象C.杵狀指（趾）D.發紺E.二尖瓣面容正確答案：D參考解析：發紺（青紫）是法洛四聯癥最突出的體征。(16.)血栓閉塞性脈管炎治療措施不正確的是A.指導病人絕對戒煙B.用熱水袋改善肢體溫度C.指導病人做伯格運動D.抗生素濕敷創面E.保持足部清潔干燥，積極治療足癬正確答案：B參考解析：脈管炎病人局部用熱水袋會使局部耗氧量增加，加重病情。(17.)有關胰島素瘤臨床表現描述錯誤的是A.低血糖反復發作可導致意識障礙、精神異常B.表現為出冷汗、心慌、四肢發涼等C.注射葡萄糖后不緩解D.多見于青、中年，男性多于女性E.發作時血糖低于2.78mmol/L正確答案：C參考解析：胰島素瘤主要表現為低血糖反應，注射葡萄糖后癥狀可以得到緩解。(18.)男，42歲。十二指腸球部潰瘍史7年，突感上腹部劇痛3小時，繼之滿腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢厥冷。血壓9.7/6kPa，心率124次/分。體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床懷疑潰瘍穿孔，此時首要的處理是A.補充血容量B.抗感染C.制酸藥靜脈滴注D.鎮靜止痛E.急癥手術正確答案：A參考解析：穿孔應早期發現，立即禁食、補血、補液，迅速做好術前準備，置胃管予胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術。(19.)女，41歲。夜間上腹痛3年，胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍，近2周來疼痛變為餐后腹痛、嘔吐，吐出大量酸腐味宿食，應考慮并發了A.潰瘍穿孔B.潰瘍惡性變C.急性胰腺炎D.幽門梗阻E.潰瘍大出血正確答案：D參考解析：嘔吐、嘔吐物為宿食提示幽門梗阻。(20.)護士為窒息所致心搏呼吸驟停的新生兒做心臟按壓，正確的頻率是A.65次/分B.75次/分C.90次/分D.105次/分E.120次/分正確答案：E參考解析：新生兒心臟按壓的頻率應為120次/分；而其他年齡組應按壓100次/分。(21.)幽門梗阻嘔吐的表現應除外A.腹痛與嘔吐為主要表現B.嘔吐多在下午或夜間發生，量大，一次可達1000～2000mlC.嘔吐物酸臭味、腐敗味D.嘔吐出糞臭味樣物質E.嘔吐物不含膽汁正確答案：D參考解析：嘔吐出糞臭味樣物質是低位腸梗阻的表現。(22.)葡萄，胎清宮術前應備用物品除外A.搶救藥品B.縮宮素C.雌激素制劑D.配血備用E.大號吸管正確答案：C參考解析：葡萄胎刮宮前配血備用，建立靜脈通路，并準備好縮宮素及搶救藥品和物品。應用大號吸管。(23.)適于5個月嬰兒添加的輔食是A.魚肝油B.菜水、水果汁C.碎肉D.蛋黃、菜泥E.維生素制劑正確答案：D(24.)關于急性腹膜炎的腹痛特點描述正確的是A.陣發性絞痛，可放射至右腰部B.持續性疼痛陣發性加劇C.轉移性右下腹痛D.持續性疼痛，原發病灶顯著E.腹部持續性隱痛，深呼吸時加重正確答案：D參考解析：急性腹膜炎引起疼痛的刺激為持續性，因此疼痛也為持續性。(25.)下列哪項不是慢性膿胸的臨床表現A.病程超過3個月B.以低熱、消瘦、貧血等為主要表現C.縱隔向健側移位D.肋間隙變窄E.呼吸運動減弱或消失正確答案：C參考解析：由于胸腔內纖維組織收縮。，慢性膿胸縱隔移向患側。(26.)典型結核中毒癥狀是指A.嘔吐、進行性消瘦B.低熱、消瘦、盜汗、乏力C.消化不良D.高熱、盜汗、乏力E.惡心、嘔吐、乏力正確答案：B(27.)有機磷中毒治療，中毒癥狀消失后，多少時間可發生遲發性神經病A.2～6小時B.72小時C.1～2周D.2～3周E.1個月后正確答案：D參考解析：急性嚴重中毒癥狀消失后2～3周，極少數病人可發生遲發性神經病，主要表現為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等癥狀。(28.)女，24歲。車禍傷后出現呼吸困難、發紺，檢查發現胸壁有一約1.2cm傷口，隨呼吸傷口處發出嘶嘶聲響，首先考慮A.閉合性氣胸B.損傷性血氣胸C.張力性氣胸D.開放性氣胸E.反常呼吸正確答案：D參考解析：“隨呼吸傷口處發出嘶嘶聲響”是開放性氣胸的典型表現。(29.)風濕性二尖瓣狹窄及關閉不全最常見的心律失常是A.二度房室傳導阻滯B.室性期前收縮C.心房顫動D.竇性心律不齊E.心室顫動正確答案：C參考解析：風濕性二尖瓣狹窄及關閉不全最常見的心律失常是心房顫動，起始可為陣發性，此后可發展為持續性。常為誘發心功能不全的主要原因之一。【該題針對“心臟瓣膜病”知識點進行考核】(30.)有關消化性潰瘍的病史，下列哪項描述不正確A.胃潰瘍以飯后痛為主，十二指腸潰瘍以空腹痛為主B.肝濁音區消失，應懷疑潰瘍穿孔C.45歲以上，十二指腸潰瘍病人，持續大便隱血陽性，考慮癌變可能D.部分病人以上消化道出血為首發癥狀E.胃潰瘍較十二指腸發生癌變高正確答案：C參考解析：少數GU可發生癌變，尤其是45歲以上的病人，發生率1%以下，DU則少見。(31.)腎上腺皮質腺瘤常用的治療方法是A.手術切除B.經蝶竇纖維外科手術C.化學治療D.垂體加腎上腺切除術E.皮質醇合成抑制藥治療正確答案：A參考解析：腎上腺腺瘤經檢查明確腫瘤部位后，手術切除可根治。(32.)急性心肌梗死最常見的并發癥是A.心臟破裂B.心肌梗死后綜合征C.心律失常D.室壁瘤E.泵衰竭正確答案：C參考解析：有75%～95%的病人發生心律失常。(33.)高血壓病人累及臟器中，占首位的是A.腎B.眼底C.肝D.腦部血管E.心臟正確答案：A參考解析：長期、持久血壓升高可導致心、腦、腎等靶器官受損，但最為嚴重的受損臟器是腎。(34.)小兒腎病綜合征最常見的是A.腎炎性腎病B.原發性腎病C.繼發性腎病D.先天性腎病E.單純性腎病正確答案：E參考解析：腎病綜合征有原發性、繼發性和先天性三類，原發性又分為單純性和腎炎性兩種。其中以單純性腎病最為常見。(35.)對缺鐵性貧血的癥狀及體征下列哪項描述不妥A.皮膚皺縮B.出血C.口角炎與舌炎D.毛發干枯E.注意力不集中正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血不影響凝血、止血功能，不會出現出血的癥狀和體征。(36.)肝門靜脈高壓的臨床表現不包括A.痔瘡B.腹水C.肝大D.血小板減少E.上消化道出血正確答案：C參考解析：肝門靜脈高壓的三大表現：脾大、側支循環的建立和開放、腹水。(37.)急性血源性骨髓炎的早期表現應除外A.高熱、寒戰B.患肢持續、進行性加重的疼痛C.局部深壓痛D.局部紅腫熱痛E.2周內X線檢查無異常正確答案：D參考解析：急性血源性骨髓炎后期骨膜下膿腫破潰，膿腫侵入皮下組織，局部出現紅腫熱痛。(38.)急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高血鎂B.高血壓C.高血鉀D.血肌酐增高E.血尿素氮增高正確答案：C(39.)下列哪項不是幽門梗阻的表現A.上腹持續脹痛B.蠕動波C.嘔吐酸臭味宿食D.上腹膨隆E.節律性上腹部疼痛正確答案：E參考解析：幽門梗阻表現為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質紊亂，常表現為營養不良和體重減輕。(40.)急性排斥反應的發生時間一般在移植后A.1個月內B.2周內C.10天內D.2～3天E.48小時內正確答案：A(41.)女，4歲。出現嘔吐、嚴重腹脹、腸鳴音減弱。該患兒最可能的情況是A.酸堿平衡紊亂B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.中毒性腸麻痹E.胃腸炎正確答案：D(42.)某病人因胸痛到急診室就診，下列描述中提醒應考慮此病人的胸痛可能由缺血引起的是A.感到心尖部痛并向左上肢放射B.感到劍突附近痛并向左上肢前外側放射C.感到心前區痛且向左胸部和腹部放射D.感到后背部疼痛并向左肩部放射E.感到胸骨后面疼痛且向頸部放射正確答案：E參考解析：心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區，約手掌大小范圍，甚至整個前胸，邊界表達不清。可放射至左肩、左臂內側，甚至可達左手環指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頰部。(43.)會陰沖洗病人應取的體位是A.平臥位B.仰臥，臀部抬高C.左側臥位D.坐位E.截石位正確答案：E參考解析：截石位為婦科體檢和操作的特定體位。(44.)嬰兒期的特點除外A.蛋白質需求高B.易患營養及消化紊亂疾病C.最易發生意外傷害D.易發生傳染病或感染性疾病E.生長發育迅速正確答案：C參考解析：本題除易發生意外傷害外，余答案(A、B、D、E)均是嬰兒期特點。(45.)新生兒病理性黃疸臨床常見與出生后A.24小時內B.2～3天C.4～5天D.7～8天E.9～10天正確答案：A(46.)孕婦，25歲，已婚，以往月經規律。現停經50天，晨起有惡心、嘔吐，陰道少量出血3天，無明顯腹痛。婦科檢查：陰道少量出血，子宮正常大小。1周后，病人因下腹疼痛，持續性陰道出血而入院。婦科檢查：陰道少量血液，宮口閉，有舉痛，子宮中位，大小不清，后穹窿飽滿，首選輔助檢查是A.腹腔鏡檢查B.后穹窿穿刺C.腹部B超D.宮腔鏡E.子宮內膜病理學檢查正確答案：B參考解析：陰道少量血液、陰道后穹窿飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一，陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內出血的病人。(47.)腰椎間盤突出癥典型的體征是A.腰椎側突B.腰部活動受限，以前屈受限最明顯C.病變椎體棘突壓痛和叩擊痛D.肌力下降E.直腿抬高試驗及加強試驗陽性正確答案：E參考解析：腰椎間盤突出癥病人由于神經根受壓或粘連，直腿抬高時，出現下肢疼痛。(48.)以下癥狀均為糖尿病臨床特點，但除外A.體重減輕B.多飲C.多食D.發熱E.多尿正確答案：D參考解析：典型糖尿病癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。(49.)枕骨大孔疝患者應禁忌A.腰椎穿刺B.冬眠療法C.脫水治療D.使用抗生素E.使用激素正確答案：A參考解析：為枕骨大孔疝病人實施腰椎穿刺，由于脊柱內壓力減少，腦組織向脊髓腔移位，可以加重病情。(50.)治療新生兒肺透明膜病最重要原則是A.暖箱保暖B.預防感染C.持續正壓給氧D.均衡營養E.氣管滴入表面活性物質正確答案：C參考解析：本病最重要的是持續正壓給氧，以防止肺泡的進一步萎陷，當然應同時氣管滴入表面活性物質。(51.)可使宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚的是A.促性腺激素B.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.黃體生成素正確答案：D參考解析：宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此力孕激素的生理作用；雌激素使宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長。(52.)慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫病人的臨床表現主要是在原有癥狀的基礎上又出現A.反復發熱B.逐漸加重的呼吸困難C.反復咳嗽D.咳多量膿痰E.反復發紺正確答案：B參考解析：肺氣腫的主要癥狀是進行性加重的呼吸困難，活動后加劇。(53.)對于妊娠合并心臟病的孕產婦，正確的處理是A.可進普食B.首選剖宮產術C.胎兒娩出后，注射縮宮素預防產后出血D.產后24小時行輸卵管結扎術E.心功能Ⅲ級的產婦可喂母乳正確答案：C參考解析：為防止產后出血過多，可靜脈或肌內注射縮宮素（禁用麥角新堿）。(54.)肺氣腫最具特征性的體征為A.兩側胸廓膨隆B.呼吸活動度減弱C.觸覺語顫增強D.叩診呈過清音E.聽診呼吸音增強正確答案：D參考解析：典型肺氣腫體征：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診為過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠。(55.)女性青春期的年齡一般指A.11～14歲B.12～15歲C.14～16歲D.15～18歲E.13～18歲正確答案：E參考解析：從月經初潮至生殖器官發育成熟的時期稱青春期。(56.)中暑熱射病型的首要治療措施是A.建立靜脈通路B.降溫C.持續低流量給氧D.糾正水、電解質紊亂E.治療腦水腫正確答案：B參考解析：熱射病迅速采取各種降溫措施，若搶救不及時，死亡率高達5%～30%。(57.)車禍導致嚴重脾破裂伴休克病人，治療宜選用A.脾部分切除術B.靜脈滴注止血藥物C.快速輸血D.碘仿紗布填塞止血E.脾切除術正確答案：E參考解析：處理原發病灶是休克治療的根本措施。(58.)女，71歲。有慢性咳嗽史20余年，肺氣腫5年余。近2天來因淋雨后發熱，咳嗽劇烈，痰色黃膿且不易咳出，伴氣促，聽診兩肺底有散在濕啰音。該患者的首要治療措施為A.抗感染B.平喘C.止咳D.祛痰E.降壓正確答案：A參考解析：治療以治肺為本、治心為輔。(59.)女，35歲。10多天前出現寒戰、高熱、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾配服退熱藥、磺胺藥等，效果不明顯。近2天來咳嗽加劇，咳多量膿痰，有臭味，痰中帶有血絲。血液檢驗白細胞計數增多，中性粒細胞比例增多。X線檢查見右上肺大片模糊陰影，內有空洞及液平。擬診斷為A.慢性支氣管炎B.急性肺膿腫C.支氣管擴張D.肺結核E.大葉肺炎正確答案：B參考解析：寒戰、高熱，咳多量膿痰，有臭味，X線檢查見空洞及液平，這些均是肺膿腫的診斷要點。(60.)男性，診斷為小腸瘺，主訴厭食，惡心，軟弱無力，脈細速。血紅蛋白15g/L，血鈉129mmol/L，CO2CP27mmol/L。對此病人，應首先給予A.3%～5%氯化鈉溶液B.25%甘露醇C.10%葡萄糖鹽溶液D.生理鹽水E.11.2%乳酸鈉溶液正確答案：D參考解析：該病人為低滲性脫水，不論輕度、重度脫水，都應該先補充鹽水。(61.)有關小兒身長的說法不正確的是A.2～12歲身長計算公式：年齡*7+70cmB.1歲小兒身長約為75cmC.12歲時上下部量相等D.嬰兒期生長最快E.出生時平均身長45cm正確答案：E(62.)下列何種物質中毒后會導致口唇櫻桃色A.有機磷B.亞硝酸鹽C.鹽酸D.硫酸E.一氧化碳正確答案：E參考解析：一氧化碳中毒口唇呈櫻桃紅色。(63.)治療肺炎支原體肺炎的首選抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.頭孢氨芐E.阿莫西林正確答案：B參考解析：治療肺炎支原體肺炎首選藥物為大環內酯類抗生素，如紅霉素。(64.)顱內腫瘤放射治療的適應證除外A.腫瘤位于主要功能區B.腫瘤位置深C.對放射線敏感D.腫瘤直徑＞3cmE.腫瘤位于重要血管旁正確答案：D參考解析：顱內腫瘤放射治療的腫瘤直徑要＜3cm。(65.)若膀胱結石過大、過硬或膀胱有憩室，下列治療方案適宜的是A.經尿道膀胱鏡取石B.體外沖擊波碎石C.氣壓彈道碎石D.膀胱切開取石E.超聲碎石正確答案：D(66.)腸內營養適應證不包括A.肺癌術后B.休克C.嚴重感染D.食管癌術后E.重癥胰腺炎恢復期正確答案：B參考解析：休克、嚴重水電解質失衡病人，應該首先糾正體液不足，再進行腸內營養。(67.)男，72歲。清晨起床時，家人發現其口角渦斜，左側上、下肢麻木，移動受限，晨起上廁所時跌倒，神志清楚，左側偏癱，此病人可能發生了A.腦出血B.腦外傷C.癲癇發作D.腦梗死E.蛛網膜下腔出血正確答案：D參考解析：腦梗死多見于50～60歲或以上的患有動脈粥樣硬化的老年人，多數伴有高血壓、冠心病或糖尿病。多數病人在睡眠和安靜等血流緩慢、血壓降低的情況下發生，次晨被發現不能說話，一側肢體癱瘓。(68.)大型室間隔缺損發生持續性肺動脈時，產生右向左分流時稱為A.大動脈轉位B.右向左分流型先心病C.法洛四聯癥D.艾森曼格綜合征E.右位心正確答案：D參考解析：大型室間隔缺損一旦發生右向左分流時，說明已發生器質性肺動脈高壓，此時已失去手術時機。(69.)早期食管癌的臨床表現不包括A.進食后胸骨后針刺樣疼痛B.進食后胸骨后燒灼感C.進行性咽下困難D.食管內異物感E.X線鋇劑顯示食管黏膜紊亂正確答案：C(70.)原發性醛固酮增多癥的最主要臨床表現是A.心律失常B.高血壓C.堿中毒D.高血糖E.口渴、多飲正確答案：B參考解析：醛固酮分泌過多使腎對鈉重吸收增加，水鈉潴留使血容量增加，病人血壓升高。(71.)結核性腹膜炎抗結核治療原則A.早期、單藥、規律、全程B.早期、半量、規律、間歇C.早期、聯合、規律、全程D.早期、適量、規律、短期E.早期、適量、規律、間歇正確答案：C參考解析：堅持早期、聯合、規則及全程抗結核化療。(72.)產后出血病因中最常見的是A.胎盤嵌頓B.凝血功能障礙C.宮頸撕裂D.產后子宮收縮乏力E.副胎盤滯留正確答案：D參考解析：ABCDE均為產后出血的原因，其中子宮收縮乏力最常見，占2/3。(73.)肝硬化病人出現皮膚色素沉著是因為A.雌激素滅活功能減退B.腎上腺皮質功能減退C.雌、雄激素比例失調D.膽紅素水平升高E.白蛋白水平降低正確答案：B參考解析：由于腎上腺皮質功能損害，病人面部和其他暴露部位可出現皮膚色素沉著。(74.)化膿性腦膜炎的治療原則中不正確的是A.避免刺激B.選用20%甘露醇降低顱內壓C.對癥治療D.應用抗生素E.硬膜下穿刺放液每次不少于30ml正確答案：E(75.)顱內血腫最佳的治療措施是A.臥床休息5周B.臥床休息8周C.脫水藥治療D.手術E.預防感染正確答案：D(76.)在初次使用胰島素治療時，一般選用A.速效胰島素制劑從小劑量開始B.中效胰島素制劑從小劑量開始C.長效胰島素制劑從小劑量開始D.速效胰島素與長效白胰島素制劑聯合應用E.長效胰島素制劑從大劑量開始正確答案：A參考解析：胰島素各人劑量差異很大，需嚴格個體化。一般初始先用速效制劑，小量開始，逐漸增量。(77.)男，3歲。重度營養不良，現出現嚴重水腫，原因是A.腎衰竭B.肝功能不全C.血漿蛋白降低D.血鈉低E.血鉀過低正確答案：C(78.)變異型心絞痛的最佳治療選擇是A.β受體阻滯藥B.鈣通道阻滯藥C.硝酸酯制劑D.丹參E.阿司匹林正確答案：B參考解析：鈣離子拮抗藥如普萘洛爾、阿替洛爾等能抑制鈣離子進入心肌細胞，從而抑制心肌收縮及阻止鈣離子進入冠狀動脈及周圍血管壁的平滑肌細胞內而擴張冠狀動脈和周圍血管。控制自發性心絞痛有效，對變異型心絞痛療效更好。(79.)關于急性腎衰竭少尿期電解質紊亂描述不正確的是A.高血磷B.低血鉀C.高血鎂D.低血鈉E.低血鈣正確答案：B參考解析：急性腎衰竭腎排出鉀離子能力下降，病人出現高鉀血癥。(80.)休克性肺炎，首選的治療是A.積極補充血容量B.大量應用抗生素C.應用血管活性藥物D.糖皮質激素E.糾正酸中毒正確答案：A參考解析：休克性肺炎末梢循環衰竭時，首先應注意補充血容量。(81.)高危妊娠定義為A.有危害胎兒的妊娠B.對母體有危害的妊娠C.有導致難產的妊娠D.可導致母體死亡的妊娠E.凡危害母兒或導致難產的妊娠正確答案：E參考解析：高危妊娠指妊娠和分娩時可能對孕婦、胎兒或新生兒構成較高危險性，導致難產。增加圍生期發病率與死亡率者。(82.)腎癌病人典型的臨床表現是A.排尿困難B.發熱、高血壓C.腰部腫塊D.間歇性無痛性血尿E.腎絞痛正確答案：D(83.)妊娠合并糖尿病產婦，28歲，擇期剖宮產前肌肉注射地塞米松，其目的是A.預防產后感染B.預防產后出血C.提高免疫力D.促進胎肺成熟E.促進切口愈合正確答案：D參考解析：＜35周時，給予地塞米松10mg，靜脈滴注，每日1次，共2次，以促胎肺成熟。(84.)對呼吸性堿中毒恰當的治療措施是A.控制感染B.補充適當液體C.吸純氧D.給予酸性液體E.吸入含二氧化碳的氧氣正確答案：E參考解析：呼吸性堿中毒是病人過度通氣，呼出過量二氧化碳的結果，因此治療上應該增加二氧化碳回吸收。(85.)典型心絞痛疼痛的性質A.脹痛B.鈍痛C.隱痛D.刀割樣痛E.壓榨性痛正確答案：E參考解析：典型心絞痛疼痛性質：常為壓迫感、發悶、緊縮感，也可為燒灼感，偶可伴有瀕死感。病人可因疼痛而被迫停止原來的活動，直至癥狀緩解。(86.)糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一，下列關于該病的正確描述中，除外A.感染是常見的誘因B.需要皮下小劑量胰島素治療C.需用靜脈小劑量胰島素治療D.在手術、創傷等應激情況下可發生E.飲食或用藥不當可誘發正確答案：B參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時胰島素治療方案：小劑量持續靜脈滴注速效胰島素，4～6U/小時，每2小時依據血糖調整胰島素劑量。初始在生理鹽水中加胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)，改為5%葡萄糖或5%葡萄糖鹽液，按照每3～4g葡萄糖加1U胰島素計算的劑量持續給予，至尿酮體消失。尿糖弱陽性時，酌情皮下注射速效胰島素8U左右，1小時后停用靜脈胰島素，改用皮下注射。(87.)屬于肝門靜脈高壓癥分流術術后特有并發癥的是A.術后出血B.肝性腦病C.靜脈血栓形成D.上消化道大出血E.脾大正確答案：B參考解析：實施分流術后，部分或全部肝門靜脈血液直接進入體循環，從腸道吸收的氨沒有經過肝解毒，因此術后易出現肝性腦病。(88.)男，18歲。晨起運動后感左胸悶，刀割樣疼痛，氣促，出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發紺，呼吸30次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。最可能的診斷是A.肺大皰破裂B.自發性氣胸C.胸膜炎D.肋間神經炎E.張力性氣胸正確答案：B參考解析：部分自發性氣胸病人發病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，但多數病人是在日常生活或休息時，突感一側胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促，呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。(89.)共用題干女，42歲。胃潰瘍病史3年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.并發幽門梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.多性潰瘍伴大出血E.發現胃潰瘍伴異型增生正確答案：B參考解析：消化性潰瘍的治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復發，避免并發癥的發生。首先給予根除Hp治療。

穿孔應早期發現，立即禁食、補血、補液，迅速做好術前準備，置胃管予胃腸減壓，爭取6～12小時緊急手術。(90.)共用題干初孕婦，32歲，妊娠35+2周，現宮口開全近2小時，胎頭最低點在坐骨棘下3cm，宮縮較前減弱，胎膜己破，胎心134次/分，決定行會陰側切術。A.產婦乏力B.第二產程延長C.早產兒D.羊水減少E.羊水污染正確答案：B參考解析：第二產程初產婦正常＜2小時，現已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側切術助產。

胎頭露出陰道口時助產士即可判斷胎頭的大小、會不會造成大的會陰撕裂，故會陰側切的時機應為胎頭撥露時。(91.)共用題干初孕婦，32歲，妊娠35+2周，現宮口開全近2小時，胎頭最低點在坐骨棘下3cm，宮縮較前減弱，胎膜己破，胎心134次/分，決定行會陰側切術。A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.產婦屏氣用力時D.子宮收縮間歇期E.任何時候正確答案：A參考解析：第二產程初產婦正常＜2小時，現已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側切術助產。

胎頭露出陰道口時助產士即可判斷胎頭的大小、會不會造成大的會陰撕裂，故會陰側切的時機應為胎頭撥露時。(92.)共用題干男，61歲。胃潰瘍胃大部切除術后3周，進食15～20分鐘后出現上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。A.潰瘍復發B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.堿性反流性胃炎正確答案：C參考解析：進食后出現腸容積過大表現（上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉）、血容量不足表現（頭暈、心悸、出汗），提示為傾倒綜合征。

預防傾倒綜合