臨床醫學檢驗技術（中級)-檢驗（中級）專業知識考前特訓2單選題（共99題，共99分）(1.)早期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內膜的細胞是A.紅細胞B.淋巴細胞C.脂（江南博哥）肪細胞D.中性粒細胞E.巨噬細胞正確答案：E參考解析：動脈粥樣硬化病變的過程就是在血管內膜受損后，吞噬了大量脂質的巨噬細胞進入動脈內膜開始的。(2.)關于載脂蛋白B的敘述，下列錯誤的是A.主要為載脂蛋白B100B.主要在肝臟中合成C.主要在空腸合成D.對肝臟合成VLDL有調節作用E.能與外周細胞膜上的LDL受體結合正確答案：C參考解析：載脂蛋白B轉運TG和TC，TC識別VLDL受體，主要在肝臟合成，而載脂蛋白B-48主要促進腸CM的形成，轉運外源TG。(3.)一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關系為A.CK-MM＞CK-MB＞CK-B.CKMM＜CK-MB＜CK-BBC.CK-MM＞CKBB＞CK-MBD.CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE.CK-MB＞CK-BB＞CK-MM正確答案：A參考解析：CK-MM約占總CK活力的95％，CK-MB約占總CK活力的5％以下，CK-BB約占總CK活力的1％以下。(4.)關于血中ACTH測定結果解釋正確的是A.是腎上腺功能紊亂的首選篩查項目B.ACTH及皮質醇均升高提示庫欣病C.配合皮質醇測定用于診斷腎上腺皮質功能紊亂的種類及病變部位D.ACTH及皮質醇均降低提示艾迪生病E.繼發性腎上腺皮質功能減退時ACTH減低而皮質醇增高正確答案：C參考解析：血漿ACTH測定一般不作篩查首選項目，多配合皮質醇測定用于診斷腎上腺皮質功能紊亂的種類及病變部位。ACTH、皮質醇均升高，提示為下丘腦、垂體病變(庫欣病)或異源性．ACTH綜合征所致的腎上腺皮質功能亢進。ACTH降低而皮質醇升高考慮原發性腎上腺皮質功能亢進及單純性肥胖。ACTH升高而皮質醇降低見于原發性腎上腺皮質功能減退或某些先天性腎上腺皮質增生癥。二者均低下提示為繼發性腎上腺皮質功能減退。(5.)血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL正確答案：B參考解析：α-脂蛋白對應HDL，前β-脂蛋白對應VLDL，β-脂蛋白對應LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之間是IDL。(6.)肝臟嚴重受損時，血中蛋白質的主要改變是A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高E.清蛋白和球蛋白含量都正常正確答案：D參考解析：考點：肝臟的代謝。解析：肝臟的一個重要功能是合成與分泌血漿蛋白質，除γ球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質均來自肝。肝功能受損時，由于清蛋白的合成減少，血清清蛋白濃度下降，可致A/G比值下降，甚至發生倒置。(7.)下列關于清蛋白的描述，錯誤的是A.在pH7.4的環境中帶負電荷B.正常情況下可完全從腎小球濾過C.是血漿中含量最多的蛋白質D.當血漿中的濃度低于28g/L時可出現水腫E.醋纖膜電泳時，清蛋白區的參考范圍是57%～68%正確答案：B參考解析：考點：清蛋白的理化性質、功能、參考范圍。解析：雖然清蛋白的分子量較小，可通過腎小球的濾過膜，但正常情況下腎小球的濾過膜帶負電荷，可阻擋對同樣在血漿pH7.35～7.45環境也帶負電荷的清蛋白的濾過。(8.)呼吸性堿中毒時A.血鉀升高B.血鈉降低C.血鈣升高D.血無機磷升高E.血氯升高正確答案：E參考解析：呼吸性堿中毒血液生化指標為血漿pH>7.45，PCO明顯降低，TCO減少，Cl增高，K輕度降低，AG輕度增高。(9.)乳酸脫氫酶同工酶中，主要存在于心肌組織的是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5正確答案：A參考解析：考點：LD各同工酶的組織特異性。解析：LD.主要存在于心肌組織，是由四個H亞基組成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝臟。(10.)腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是A.腎小管重吸收不足B.肝臟合成白蛋白不足C.白蛋白分解代謝增強D.蛋白質攝入量減少E.腎小球濾過膜通透性增強正確答案：E參考解析：腎病綜合征是由于腎小球毛細血管濾過膜屏障損傷，血漿中的蛋白質丟失造成低蛋白血癥。(11.)對于診斷骨肉瘤最有價值的是A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP正確答案：E參考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。(12.)對于診斷慢性酒精中毒最敏感的是A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP正確答案：C參考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。(13.)對于診斷急性胰腺炎最有價值的是A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP正確答案：A參考解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%～95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。(14.)SPA協同凝集試驗中抗體類別是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE.IgD正確答案：B參考解析：SPA具有能與特異性抗體IgG的Fc段結合的特性，故SPA協同凝集試驗中抗體類別是IgG。(15.)關于免疫增殖性疾病的說法正確的是A.僅T細胞異常增殖所致的病B.僅B細胞異常增殖所致的病C.僅巨噬細胞異常增殖所致的病D.僅粒細胞異常增殖所致的病E.免疫器官、組織或細胞異常增殖所致的疾病正確答案：E參考解析：免疫增殖性疾病主要指因淋巴細胞異常增殖所引起的疾病。(16.)尿17-羥類固醇、17-酮類固醇測定時，尿標本防腐應選用A.40%甲醛B.濃鹽酸C.麝香草酚D.甲苯E.異丙醇正確答案：B參考解析：鹽酸用于尿17-酮類固醇、17-羥類固醇、兒茶酚胺等檢查，可能是由于它們在強酸性環境中較為穩定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度較低，不足以消除已存在的細菌可能產生代謝產物干擾實驗。40%甲醛則多用于體液中的有形成分觀察。(17.)嗜異性凝集試驗使用的紅細胞是A.O型紅細胞B.AB型紅細胞C.A型紅細胞D.B型紅細胞E.綿羊紅細胞正確答案：E參考解析：本試驗協助診斷傳染性單核細胞增多癥。其血清內含有嗜異性抗體，能與綿羊紅細胞發生凝集。(18.)產ESBLs的菌株可水解下列哪些抗生素A.青霉素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類B.青霉素類、四環素類、大環內酯類C.青霉素類、頭孢菌素類、氨曲南D.氯霉素、四環素類、大環內酯類E.頭孢菌素類、氟喹諾酮類、四環素類正確答案：C參考解析：ESBLs是指超廣譜β-內酰胺酶。ESBLs可水解青霉素類、頭孢菌素類及氨曲南。(19.)鑒定真菌最常用的簡便方法是A.革蘭染色后鏡檢B.動物接種C.血清學鑒定D.皮膚變態反應E.直接鏡檢形態結構正確答案：E參考解析：直接鏡檢對真菌病的診斷較細菌重要，許多標本不需染色即可直接鏡檢，在鏡下觀察到真菌的孢子和菌絲。有些真菌標本需作染色后觀察，常用染色方法有乳酸酚棉藍染色、革蘭染色、瑞氏染色、熒光染色、墨汁負染色等。(20.)下列試驗屬于碳水化合物代謝試驗的是A.吲哚試驗B.尿素分解試驗C.七葉苷水解試驗D.硫化氫試驗E.枸櫞酸鹽利用試驗正確答案：C參考解析：吲哚試驗、尿素分解試驗、硫化氫試驗屬于蛋白質和氨基酸的代謝試驗；枸櫞酸鹽利用試驗屬于碳源利用試驗；七葉苷水解試驗屬于碳水化合物的代謝試驗，主要用于D群鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別。(21.)血培養應采用的抗凝劑是A.乙二胺四乙酸（EDTA）B.枸櫞酸鈉C.草酸鹽D.聚苯乙烯磺酸鈉（SPS）E.肝素正確答案：D參考解析：肝素、乙二胺四乙酸（EDTA）、草酸鹽和枸櫞酸鹽對微生物有毒性。聚苯乙烯磺酸鈉（SPS）能夠中和溶菌酶、抑制吞噬作用，使一些氨基糖苷類藥物失活和抑制一部分補體的級聯反應。(22.)在無鹽培養基上不能生長的細菌是A.霍亂弧菌B.大腸埃希菌C.結核分枝桿菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌正確答案：D參考解析：副溶血性弧菌具有嗜鹽性，營養要求不高，在營養瓊脂培養基中加入適量氯化鈉即可生長，但在無鹽培養基中不生長。(23.)下列可以產生毒素導致肝癌的病原體是A.白假絲酵母菌B.金黃色葡萄球菌C.黃曲霉D.煙曲霉E.毛霉菌正確答案：C參考解析：黃曲霉產生的毒素稱為黃曲霉毒素，是一種公認的致癌物質，尤其可以導致肝癌。黃曲霉毒素的致癌性比致癌物亞硝胺類強75倍，比3、4苯并芘強4000倍。該毒素能誘發人、猴、鼠、禽類發生肝癌，動物試驗表明，其致癌所需時間最短為24周。(24.)二期止血缺陷是指A.單純凝血功能異常引起的止血功能缺陷B.血管壁和血小板異常引起的止血功能缺陷C.血小板的數量和功能異常引起的止血功能缺陷D.凝血和纖溶異常引起的止血功能缺陷E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷正確答案：D(25.)對血清陰離子間隙(AG)描述錯誤的是A.AG是指血清中未測定陰離子與未測定陽離子之差B.血清AG水平主要受有機酸根、{圖}等酸性物質影響C.乳酸酸中毒可導致血清AG升高D.酮癥酸中毒可導致血清AG降低E.AG是評價體液酸堿狀況的指標正確答案：D參考解析：AG是指血清中未測定陰離子與未測定陽離子之差，即，有機酸根、等固定酸增多（如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒），使血漿濃度下降，則AG升高。(26.)二乙酰一肟法測定尿素的反應原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素與二乙酰一肟在A.強堿溶液中生成藍色復合物B.熱強酸溶液中生成紅色復合物C.中性溶液中生成紫紅色復合物D.弱酸性溶液中生成黃色復合物E.熱強酸溶液中生成藍色復合物正確答案：B(27.)傷寒沙門菌O抗原刺激機體產生的抗體是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：E參考解析：傷寒沙門菌感染機體后，O抗體出現較早為IgM，持續約半年，且消退后不易受非特異性抗原刺激而重現；H抗體出現較晚為IgG，持續時間長達數年，消退后易受非特異性抗原刺激而短暫重現。(28.)三分群自動血細胞分析儀的基本原理是A.電阻抗原理B.多角度偏振光散射原理C.電阻抗與射頻法原理D.激光與細胞化學法原理E.VCS技術正確答案：A參考解析：三分群自動血細胞分析儀的基本原理是電阻抗法即只是根據細胞體積的大小，將白細胞分成幾個群體。經過溶血劑處理后的白細胞可以根據體積大小初步確認其相應的細胞群：第一群是小細胞區，主要是淋巴細胞。第二群是單個核細胞區，也被稱為中間細胞，包括單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞，核象左移或白血病可有各階段幼稚細胞及白血病細胞。第三群是大細胞區，主要是中性粒細胞。(29.)在質控中，質控血清的檢測結果超過時，表示該結果A.在控B.失控C.在警告范圍D.無意義E.仍然有效正確答案：B參考解析：按統計學規律，控制血清的數值應依據下列規律分布：①95%的結果應在范圍內。②有5%的結果可在外，但在內。③均值兩側數據分布幾乎相同，不能有連續5次結果在均值一側，或5次漸升或漸降，不能連續有2次結果在外。④沒有數值落在外，結果違反上述規律即為失控。(30.)關于細菌耐藥機制，下述敘述錯誤的是A.R質粒是攜帶耐藥基因的質粒B.染色體突變可導致耐藥C.轉座子可攜帶耐藥基因D.耐藥基因極少通過接合轉移E.質粒編碼的耐藥通常是多藥耐藥正確答案：D參考解析：耐藥質粒接合轉移的方式主要出現在革蘭陰性細菌中，特別是腸道桿菌中。通過接合方式，一次可完成對多種抗生素的耐藥性轉移。(31.)人源化抗體的最主要優點是A.親和力強B.純度高C.異源性低而有利于應用于人體D.穩定性好E.特異性強正確答案：C參考解析：人源化抗體主要指鼠源性單克隆抗體以基因克隆及DNA重組技術改造，重新表達的抗體。其大部分氨基酸序列為人源序列所取代，既基本保留親本鼠單克隆抗體的親和力和特異性，又降低了鼠單克隆抗體的異源性，從而有利應用于人體。(32.)病毒與立克次體相同的特點是A.均含有DNA和RNAB.在人工合成培養基中不能生長C.含有核蛋白體D.以二分裂方式進行繁殖E.對抗生素敏感正確答案：B參考解析：立克次體除了少數均專性活細胞內寄生，菌體內同時含有DNA和RNA，一二分裂方式繁殖，對抗生素敏感；病毒體由核酸和蛋白質構成，其核心只有一種核酸(DNA或RNA)作為遺傳物質，外被蛋白質衣殼或還有包膜，必須在活細胞內寄生，以復制的方式繁殖，對抗生素不敏感。(33.)ITP最主要的發病機制是A.骨髓巨核細胞成熟障礙B.脾吞噬血小板增多C.血清中有抗血小板抗體D.血小板功能異常E.血小板形態異常正確答案：C(34.)朗伯-比爾定律只適用于A.單色光，非均勻，散射，低濃度溶液B.白光，均勻，非散射，低濃度溶液C.單色光，均勻，非散射，低濃度溶液D.單色光，均勻，非散射，高濃度溶液E.白光，均勻，散射，高濃度溶液正確答案：C參考解析：朗伯-比爾定律只適用于稀溶液，濃度較大時，吸光度與濃度不成正比，當濃度超過一定數值時，引起溶液對比爾定律的偏離；單色光不純引起的偏離嚴格說來，朗伯-比爾定律只適用于單色光，朗伯-比爾定律只適用于均勻溶液，不均勻的膠體溶液，乳濁液或懸浮液時，散射（均勻溶液沒有散射）使透光率減少，所測吸光度增大，導致對朗伯-比爾定律的偏離。(35.)在電阻抗型血液分析儀中，下列血細胞的參數與產生的脈沖信號大小成正比的是A.通過計數孔血細胞的數量B.血細胞在計數孔的移動速度C.血細胞的比密D.血細胞的體積大小E.血細胞是否有核正確答案：D參考解析：在電阻抗型血液分析儀中，血細胞的體積大小與產生的脈沖信號大小成正比。(36.)國家衛生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質量標準要求是A.抗-A效價≥256；抗-B效價≥256B.抗-A效價≥256；抗-B效價≥128C.抗-A效價≥128；抗-B效價≥128D.抗-A效價≥128；抗-B效價≥64E.抗-A效價≥64；抗-B效價≥正確答案：C參考解析：中央衛生部對抗-A、抗-B定型標準血清要求：抗-A、抗-B效價≥128，親和力≤15s，凝集素效價＜1：4，必須具有檢出A2、A2B的能力。(37.)糞便呈白色淘米水樣，量多，內含黏液片塊，膿細胞少見，應注意查找A.巨噬細胞B.真菌C.癌細胞D.阿米巴滋養體E.呈魚群穿梭樣運動活潑的弧菌正確答案：E參考解析：阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細胞多；巨噬細胞最常見于急性菌痢；霍亂弧菌感染大便性狀為白色淘米水樣。(38.)培養沙眼衣原體最適合用A.HL細胞系B.Hela229C.HEP-2細胞D.McCoy細胞E.Vero-E6細胞正確答案：D參考解析：對沙眼衣原體敏感的細胞株為McCoy細胞、HELA-229細胞和BHK細胞，最常用的方法是將標本接種于經過放線菌酮處理的單層McCoy細胞，孵育后，用單克隆熒光抗體染色。(39.)不符合類白血病的骨髓象特點的是A.骨髓增生明顯活躍B.核左移C.常有毒性顆粒改變D.少數病例原始細胞增多E.紅系和巨核系無明顯異常正確答案：D(40.)關于性菌毛的特點，下列敘述錯誤的是A.僅見于少量陽性菌B.比普通菌毛長C.數量少（1～4根）D.帶有性菌毛的細菌稱為雄性菌E.具有致育性正確答案：A參考解析：僅少數革蘭陰性細菌具有性菌毛，較普通菌毛少，只有1～4根，比普通菌毛長且粗，呈中空管狀。其由質粒攜帶的一種致育因子基因編碼，帶有性菌毛的細菌稱為F+菌或雄性菌，無菌毛的細菌稱為F-菌或雌性菌。(41.)制備人工抗原時，最常用于偶聯半抗原的載體是A.人血清白蛋白B.牛血清白蛋白C.銅藍蛋白D.牛甲狀腺球蛋白E.人甲狀腺球蛋白正確答案：B參考解析：蛋白質是一種良好的載體，牛血清白蛋白因其溶解度大，免疫活性強，又易獲得，所以最為常用。(42.)缺鐵性貧血患者血象中RDW和MCV可能現的變化是A.RDW↑，MCV↓B.RDW↑，MCV↑C.RDW↓，MCV↓D.RDW↓,MCV個E.RDW↑，MCV正常正確答案：A參考解析：RDW是指紅細胞體積分布寬度，它反映所測標本中紅細胞體積大小的異質程度。MCV值只反映紅細胞體積平均大小不能代表紅細胞之間的體積差異。缺鐵性貧血因為血紅素的合成不足，使血紅蛋白合成減少，新生的紅細胞中血紅蛋白量不足而使其體積變小異質性增大。(43.)下列關于稀釋法藥敏試驗描述錯誤的是A.體外定量測定抗菌藥物抑制待測菌生長活性的方法B.抗菌藥物可在固體或液體培養基中稀釋C.既可測定MIC，也可測定MBCD.肉湯稀釋法是細菌藥敏試驗的金標準E.分為肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法正確答案：D參考解析：2007年CLSI明確指出，紙片法與稀釋法是同樣優秀的藥物敏感試驗方法。沒有證據能夠說明一種方法比另外一種方法更加準確。(44.)某患者有叢林接觸史，突發高熱，變形桿菌OX19與患者血清行外斐反應，抗體效價為1:320，該患者最可能的臨床診斷是A.風濕熱B.腸傷寒C.森林腦炎D.恙蟲病E.斑疹傷寒正確答案：E參考解析：本題考查斑疹傷寒的診斷要點。患者血清外斐反應陽性，且抗體效價在1:160以上，對診斷斑疹傷寒有參考價值。(45.)下列圖形中箭頭所指的“點”違背的West-gard基本質控規則是

A.12sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar正確答案：B參考解析：在只有1個質控測定值時，West-gard推薦下列6個基本質控規則，其定義如下：①12s：一個質控測定值超過質控限，作為警告；②13s：一個質控測定值超過質控限，則判斷為該分析批失控；③22s：當兩個連續的質控測定值同時超過或，則控物，也可以是兩個不同的質控物判斷為失控，這兩個測定值可以來自同一個質；④R4s：當同一批內高和低的質控測定值之間的差或極差超過4s時，則判斷為失控；⑤41s：當4個連續的質控測定值同時超過或{圖5}，則判斷為失控；⑥10X:當10個連續的質控測定值落在平均值的同一側，則判斷為失控。(46.)關于中性粒細胞核象左移，下列說法正確的是A.中性粒細胞桿狀核以上階段的細胞增多稱核左移B.核左移說明骨髓造血功能低下C.中性粒細胞細胞核分葉5葉以上比例增多稱核左移D.分類中發現許多中性粒細胞核偏于左側稱核左移E.中性粒細胞核象左移常提示預后不良正確答案：A參考解析：中性粒細胞桿狀核以上階段的細胞增多，出現更幼稚的細胞階段稱核左移。(47.)不會引起敗血癥的病原菌是A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風梭菌D.產氣莢膜梭菌E.腸炎沙門菌正確答案：C參考解析：產氣莢膜梭菌可導致氣性壞疽，破傷風梭菌致病物質主要是外毒素蛋白，細菌本身不會人血引起敗血癥。(48.)腎小球濾過膜孔徑屏障受損蛋白尿為A.小分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.大分子蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C參考解析：正常情況下小分子蛋白質能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小球濾過膜孔徑屏障受損時，能夠允許大分子物質自由通過，出現大分子蛋白尿。

正常情況下小分子蛋白質能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時，可出現小分子蛋白尿。(49.)腎小管重吸收功能受損蛋白尿為A.小分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.大分子蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：A參考解析：正常情況下小分子蛋白質能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小球濾過膜孔徑屏障受損時，能夠允許大分子物質自由通過，出現大分子蛋白尿。

正常情況下小分子蛋白質能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時，可出現小分子蛋白尿。(50.)造血祖細胞培養顯示CFU-GM增加，常見于A.再生障礙性貧血B.急性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病正確答案：E(51.)關于再生障礙性貧血，下列敘述錯誤的是A.全血細胞減少B.骨髓在某些部位可見增生灶C.骨髓非造血細胞增多D.骨髓鐵染色細胞外鐵增加E.巨核細胞多數增加正確答案：E參考解析：再生障礙性貧血以全血細胞減少為主要特征，骨髓增生減退，造血細胞減少，尤其是巨核細胞減少，非造血細胞比例增加。(52.)下列藥物中，血藥濃度受甲狀腺功能影響最大的是A.環孢素B.地高辛C.氨茶堿D.苯妥英鈉E.氨基苷類抗生素正確答案：B參考解析：一般情況下患者有肝、腎、心臟、胃腸道疾病時，藥物動力學參數發生顯著變化。甲狀腺功能亢進患者地高辛吸收減少，血藥濃度降低；相反，甲狀腺功能減低患者，地高辛血藥濃度升高，并因心肌敏感性增高，極易中毒。(53.)Ⅳ類關節腔積液常見于A.Reiter綜合征B.血友病C.晶體性關節炎D.系統性紅斑狼瘡E.化膿性關節炎正確答案：B參考解析：系統性紅斑狼瘡引起的積液屬非炎癥性積液，為Ⅰ類積液；Reiter綜合征、晶體性關節炎引起的積液屬炎癥性積液，為Ⅱ類積液；化膿性關節炎引起的積液屬Ⅲ類積液；血友病引起出血性積液，為Ⅳ類積液。(54.)以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是A.血漿pH正常，升高，PCO2下降B.血漿pH正常，下降，PCO2下降C.血漿pH下降，下降，PCO2升高D.血漿pH正常，下降，P(CO2升高E.血漿pH正常，升高，PCO2升高正確答案：B參考解析：呼吸性堿中毒是原發PaCO2↓，機體通過下降代償使pH正常。(55.)真菌的常量肉湯稀釋法藥敏試驗中，兩性霉素B的MIC判斷標準為A.80%1MIC判斷標準B.抑制測試菌肉眼可見生長的最低藥物濃度C.抑制測試菌生長的最低藥物濃度D.殺死99.9%原始種人細菌E.肉眼看不到細菌明顯生長正確答案：B參考解析：本題考查抗真菌藥敏試驗。兩性霉素B的MIC為抑制測試菌肉眼可見生長的最低藥物濃度。5-FC和吡咯類通常采用80%MIC判斷標準。(56.)患者紅細胞與抗A產生凝集，與抗B不產生凝集，其血清與A型紅細胞不產生凝集、與B紅細胞產生凝集，則此患者的血型為A.A型B.B型C.O型D.AB型E.孟買型正確答案：A參考解析：紅細胞上有A抗原，血清中有抗B，符合A型的血清學反應。(57.)骨髓中多見細胞大小不一，一般直徑為15～30μm，胞質豐富，染藍色或灰色，含多量大小不等的嗜苯胺藍顆粒，紫紅色而密集，多分布于胞質的一端、核周圍或遮蓋胞核，有的含有短而粗的Auer小體，酷似柴捆樣的白血病細胞，這種細胞最可能見于A.急性粒細胞白血病(M1)B.急性早幼粒細胞白血病(13)C.急性單核細胞白血病(M5)D.急性淋巴細胞白血病(L1)E.紅白血病(M6)正確答案：B參考解析：急性早幼粒細胞白血病(M3)骨髓中多見細胞大小不一，一般直徑為15～30μm，胞質豐富，染藍色或灰色，含大量大小不等的嗜苯胺藍顆粒，紫紅色而密集，多分布于胞質的一端、核周圍或遮蓋胞核，有的含有短而粗的Auer小體，呈束狀交叉排列，酷似柴捆樣，故有人稱之為“柴捆細胞”。(58.)接觸系統的凝血因子是指A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWKD.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKE.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正確答案：D(59.)下列有關急性粒細胞白血病部分成熟性（M2b型）的敘述，錯誤的是A.血象中可見血紅蛋白及紅細胞數均減低B.血象中白細胞數大多正常或低于正常，而少數病例增高C.骨髓多為增生活躍或增生明顯活躍D.骨髓象中粒細胞增生明顯活躍，以異常中性早幼粒細胞為主E.其特異性遺傳標志為t(8；21)正確答案：D參考解析：急性粒細胞白血病部分成熟型骨髓象中粒細胞增生明顯活躍，以異常中性中幼粒細胞為主而非早幼粒。(60.)用免疫熒光染料對細胞懸液進行染色，影響因素不包括A.溫度B.pH值C.熒光染料的濃度D.固定劑E.增強劑正確答案：E參考解析：增強劑會加快染色速度，但對著色效果沒有影響，其他選項的因素都會影響染色效果。(61.)患者男性，60歲，乏力、納差，伴左上腹疼痛近1年前來就診。體檢：面色蒼白、消瘦，胸骨無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且質硬但表面光滑，余未見特殊。實驗室檢查：WBC6.2*109/L,RBC3.5*1012/L,PLT125*109/L；外周血涂片中紅細胞大小不一、可見淚滴形紅細胞和巨型血小板；NAP積分增高。骨髓穿刺多次失敗。該患者最有可能是A.急性白血病B.骨髓增生異常綜合征C.原發性骨髓纖維化D.多毛細胞白血病E.慢性粒細胞白血病正確答案：C參考解析：原發性骨髓纖維化的主要特征。臨床表現：無痛性脾大、貧血。實驗室檢查：外周血涂片中紅細胞大小不一、可見淚滴形紅細胞和巨型血小板；NAP積分增高。骨髓多次穿刺為“干抽”。(62.)導致旅游者腹瀉最常見的致病菌是A.產腸毒素性大腸桿菌(ETEC)B.致病性大腸埃希氏菌(EPEC)C.侵襲性大腸桿菌(EIEC)D.腸產毒性大腸桿菌(ETEC)E.腸出血性大腸桿菌(EHEC)正確答案：A參考解析：本題考查致腹瀉大腸埃希菌種類及致病特征。ETEC是導致旅游者腹瀉最常見的致病性大腸埃希菌種，其他EPEC和EAEC可引起嬰兒腹瀉，EIEC可引起志賀樣腹瀉，EHEC可引起出血性結腸炎。(63.)以下關于腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿的描述正確的是A.腎小管性蛋白尿β2-MG增高B.腎小球性蛋白尿僅β2-IG增高C.腎小管性蛋白尿以白蛋白增高為主D.腎小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E.腎小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高正確答案：A參考解析：尿β2-MG增高反映腎小管重吸收功能受損，尿白蛋白增高反映腎小球過濾膜屏障功能受損。(64.)下列關于泌尿道惡性腫瘤的敘述正確的是A.腺癌最常見B.腎實質性腫瘤最常見C.鱗癌最常見D.95%以上來源于上皮組織E.尿中易見腎癌細胞正確答案：D參考解析：泌尿道惡性腫瘤以移形細胞癌最常見，腎實質性腫瘤少見。(65.)下列細菌感染易出現內毒素血癥的是A.金黃色葡萄球菌B.痢疾志賀菌C.變形桿菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌正確答案：B參考解析：本題考查志賀菌屬致病機制。志賀菌屬各菌株均有強烈的內毒素，由于內毒素的釋放一方面可引起腸黏膜細胞壞死、脫落和潰瘍，引起典型膿血便；另一方面可引起內毒素血癥，導致發熱、意識障礙甚至中毒性休克。(66.)關于設定Levey-Jenning質控圖的中心線的原則，下列正確的是A.以該實驗室現行的測定體系來確定均值B.使用廠家建議的數據作為均值C.由參考實驗室確定質控物均值D.使用前一批號質控血清的均值E.使用當前批號質控血清的均值正確答案：A參考解析：設定質控圖的中心線，在開始室內質控時，首先要建立質控圖的中心線。必須在實驗室內使用現行的測定方法進行確定。定值質控品的標定值只能作為中心線的參考。常規中心線的建立：以最初20個數據和3至5個月在控數據匯集的所有數據計算的累計均值作為質控品有效期內的常規中心線。(67.)關于Ph染色體，下列敘述正確的是A.又出現于中性粒細胞B.僅為慢性粒細胞白血病所特有的異常染色體C.大多數為t(9;22)(q34;q11)D.慢性粒細胞白血病急變后，Ph染色體消失E.慢性粒細胞白血病治療緩解后，Ph染色體消失正確答案：C參考解析：比G組染色體還小的近端著絲粒染色體，首先在美國費城發現，因而稱為Ph染色體。1971年奧瑞爾登（O＇Riordon）利用熒光顯帶法確認Ph染色體實際上是第22號染色體長臂缺失大段后剩余的部分。1973年羅利(Rowley)發現，缺失下來的那部分通常易位到9號染色體長臂的末端，形成t(9;22)(q34;q11)。可出現于多種細胞如粒細胞，巨核細胞、幼紅細胞、幼稚單核細胞等，存在于CML的整個病程中。(68.)診斷敏感度指的是A.真陽性/（真陽性+假陽性）B.真陽性/（真陰性+假陽性）C.真陽性/（真陽性+假陰性）D.真陰性/（真陽性+假陰性）E.真陰性/（真陰性+假陽性）正確答案：C參考解析：診斷敏感度指的是真陽性/（真陽性+假陰性）。

診斷特異度指的是真陰性/（真陰性+假陽性）。(69.)診斷特異度指的是A.真陽性/（真陽性+假陽性）B.真陽性/（真陰性+假陽性）C.真陽性/（真陽性+假陰性）D.真陰性/（真陽性+假陰性）E.真陰性/（真陰性+假陽性）正確答案：E參考解析：診斷敏感度指的是真陽性/（真陽性+假陰性）。

診斷特異度指的是真陰性/（真陰性+假陽性）。(70.)適用于新生隱球菌檢查的染色方法是A.革蘭染色B.抗酸染色C.墨汁負染色D.瑞氏染色E.乳酸酚棉蘭染色正確答案：C參考解析：本題考查真菌感染標本檢查。檢測病人腦脊液標本中的新生隱球菌，需做墨汁負染色檢查后檢查，背景為黑色，新生隱球菌和莢膜不著色。

本題考查真菌感染標本檢查。對檢測骨髓核外周血中的莢膜組織胞漿菌，需做瑞氏染色或姬氏染色后鏡檢。(71.)適用于檢測骨髓核外周血中的莢膜組織胞漿菌的染色方法是A.革蘭染色B.抗酸染色C.墨汁負染色D.瑞氏染色E.乳酸酚棉蘭染色正確答案：D參考解析：本題考查真菌感染標本檢查。檢測病人腦脊液標本中的新生隱球菌，需做墨汁負染色檢查后檢查，背景為黑色，新生隱球菌和莢膜不著色。

本題考查真菌感染標本檢查。對檢測骨髓核外周血中的莢膜組織胞漿菌，需做瑞氏染色或姬氏染色后鏡檢。(72.)原始粒細胞的免疫標志是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正確答案：A參考解析：原始粒細胞的免疫標志有：MPO，CD34,CD33,CD13。

T淋巴細胞的免疫標志有：CD3，CD4,CD8,CD2,CD28,CD58,CD40L，其中CD3是共有的免疫標志。

B淋巴細胞的免疫標志有：CD79，CD19,CD21,CD81,CD80,CD86,CD40。(73.)T淋巴細胞的免疫標志A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正確答案：B參考解析：T淋巴細胞的免疫標志有：CD3，CD4，CD8，CD2，CD28，CD58，CD40L。@jin(74.)B淋巴細胞的免疫標志是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正確答案：C參考解析：原始粒細胞的免疫標志有：MPO，CD34,CD33,CD13。

T淋巴細胞的免疫標志有：CD3，CD4,CD8,CD2,CD28,CD58,CD40L，其中CD3是共有的免疫標志。

B淋巴細胞的免疫標志有：CD79，CD19,CD21,CD81,CD80,CD86,CD40。(75.)缺鐵性貧血常見A.細胞大小不一，中間淡染區擴大B.靶形紅細胞C.緡錢狀紅細胞D.球形紅細胞E.裂紅細胞正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血時由于血紅蛋白合成減少，紅細胞粗制濫造，故細胞大小不一，中間淡染區擴大。

緡錢狀紅細胞多見于多發性骨髓瘤，巨細胞蛋白血癥，某些球蛋白異常增加等疾病。(76.)多發性骨髓瘤常見A.細胞大小不一，中間淡染區擴大B.靶形紅細胞C.緡錢狀紅細胞D.球形紅細胞E.裂紅細胞正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血時由于血紅蛋白合成減少，紅細胞粗制濫造，故細胞大小不一，中間淡染區擴大。

緡錢狀紅細胞多見于多發性骨髓瘤，巨細胞蛋白血癥，某些球蛋白異常增加等疾病。(77.)導致氣性壞疽的病原菌是A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風梭菌D.產氣莢膜梭菌E.腸炎沙門菌正確答案：D參考解析：產氣莢膜梭菌可導致氣性壞疽，破傷風梭菌致病物質主要是外毒素蛋白，細菌本身不會人血引起敗血癥。(78.)共用題干患者男性，21歲。咳嗽伴午后低熱一月余。體檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側肋膈角消失。該患者無吸煙史。A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種正確答案：A參考解析：大葉性肺炎往往高熱，WBC明顯升高；體溫，呼吸音較粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺膿腫的診斷；年齡和無吸煙史不太支持肺癌的診斷；而癥狀，體征，實驗室檢查等都較支持肺結核的診斷。

胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。

LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。

LD是由H亞基和M亞基組成的四聚體。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-結合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關。

K值計算公式為：K=（V反應總*106)/（ε*V樣品*L光徑）(79.)共用題干患者男性，21歲。咳嗽伴午后低熱一月余。體檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側肋膈角消失。該患者無吸煙史。A.2個B.3個C.4個D.5個E.6個正確答案：C參考解析：大葉性肺炎往往高熱，WBC明顯升高；體溫，呼吸音較粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺膿腫的診斷；年齡和無吸煙史不太支持肺癌的診斷；而癥狀，體征，實驗室檢查等都較支持肺結核的診斷。

胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。

LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。

LD是由H亞基和M亞基組成的四聚體。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-結合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關。

K值計算公式為：K=（V反應總*106)/（ε*V樣品*L光徑）(80.)共用題干患者男性，21歲。咳嗽伴午后低熱一月余。體檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側肋膈角消失。該患者無吸煙史。A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm正確答案：C參考解析：大葉性肺炎往往高熱，WBC明顯升高；體溫，呼吸音較粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺膿腫的診斷；年齡和無吸煙史不太支持肺癌的診斷；而癥狀，體征，實驗室檢查等都較支持肺結核的診斷。

胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。

LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。

LD是由H亞基和M亞基組成的四聚體。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-結合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關。

K值計算公式為：K=（V反應總*106)/（ε*V樣品*L光徑）(81.)共用題干患者男性，21歲。咳嗽伴午后低熱一月余。體檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側肋膈角消失。該患者無吸煙史。A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508正確答案：D參考解析：大葉性肺炎往往高熱，WBC明顯升高；體溫，呼吸音較粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺膿腫的診斷；年齡和無吸煙史不太支持肺癌的診斷；而癥狀，體征，實驗室檢查等都較支持肺結核的診斷。

胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。

LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。

LD是由H亞基和M亞基組成的四聚體。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-結合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關。

K值計算公式為：K=（V反應總*106)/（ε*V樣品*L光徑）(82.)共用題干患兒，10個月。輕咳伴發熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初黃色后轉白，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。A.致病性大腸桿菌腸炎B.產毒性大腸桿菌腸炎C.輪狀病毒腸炎D.諾沃克病毒腸炎E.侵襲性大腸桿菌腸炎正確答案：C參考解析：輪狀病毒感染腹瀉：多發于6～24個月的小兒，以秋季發病為主，起病急，伴有發熱，上呼吸道感染，大便呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭。

小兒腹瀉現多主張繼續飲食，不僅可以滿足生理需要，補充腹瀉的消耗，而且可以阻止雙糖酶活性減低，促進腸黏膜的再生修復，縮短病程。(83.)共用題干患兒，10個月。輕咳伴發熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初黃色后轉白，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。A.口服補液鹽(ORS)B.禁食C.動脈血氣分析D.血鈉鉀氯測定E.大便鏡檢和培養正確答案：B參考解析：輪狀病毒感染腹瀉：多發于6～24個月的小兒，以秋季發病為主，起病急，伴有發熱，上呼吸道感染，大便呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭。

小兒腹瀉現多主張繼續飲食，不僅可以滿足生理需要，補充腹瀉的消耗，而且可以阻止雙糖酶活性減低，促進腸黏膜的再生修復，縮短病程。(84.)共用題干采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質是抗原A.PreSlB.HBvAgC.HBeAgD.HBsAgE.HBcAg正確答案：E參考解析：抗HBc抗體弱陽性，即標本中抗HBc抗體較少，酶標記抗體也與固相抗原結合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復合物和HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物。

大量的纖維蛋白會吸附加入的酶標抗體，洗滌不充分，故導致假陰性。

標本溶血導致顏色加深，比色得到的A值偏高，出現假陰性。(85.)共用題干采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質是抗原A.酶標記的HBeAgB.酶標記的抗HBe抗體C.酶標記的抗HBc抗體D.酶標記的鼠抗人IgG抗體E.酶標記的鼠抗人抗體正確答案：C參考解析：抗HBc抗體弱陽性，即標本中抗HBc抗體較少，酶標記抗體也與固相抗原結合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復合物和HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物。

大量的纖維蛋白會吸附加入的酶標抗體，洗滌不充分，故導致假陰性。

標本溶血導致顏色加深，比色得到的A值偏高，出現假陰性。(86.)共用題干采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質是抗原A.固相抗原與酶標抗體B.固相抗體與酶標抗原C.固相抗原與酶標抗原D.固相抗體與酶標抗體E.酶標抗原與酶標抗體正確答案：A參考解析：抗HBc抗體弱陽性，即標本中抗HBc抗體較少，酶標記抗體也與固相抗原結合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復合物和HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物。

大量的纖維蛋白會吸附加入的酶標抗體，洗滌不充分，故導致假陰性。

標本溶血導致顏色加深，比色得到的A值偏高，出現假陰性。(87.)共用題干采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質是抗原A.HBcAg-抗HBc抗體復合物B.HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物C.HBcAg-抗HBc抗體復合物和HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物D.抗HBc抗體-HBCAg-酶標記抗HBc抗體復合物E.HBcAg-抗HBc抗體一酶標記抗HBc抗體復合物正確答案：C參考解析：抗HBc抗體弱陽性，即標本中抗HBc抗體較少，酶標記抗體也與固相抗原結合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復合物和HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物。

大量的纖維蛋白會吸附加入的酶標抗體，洗滌不充分，故導致假陰性。

標本溶血導致顏色加深，比色得到的A值偏高，出現假陰性。(88.)共用題干采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質是抗原A.假陰性B.假陽性C.靈敏度增加D.特異性增加E.臨界值下降正確答案：A參考解析：抗HBc抗體弱陽性，即標本中抗HBc抗體較少，酶標記抗體也與固相抗原結合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復合物和HBcAg-酶標記抗HBc抗體復合物。

大量的纖維蛋白會吸附加入的酶標抗體，洗滌不充分，故導致假陰性。

標本溶血導致顏色加深，比色得到的A值偏高，出現假陰性。(89.)共用題干某患者，血細胞檢驗結果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白細胞分類：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5正確答案：B參考解析：FAB分型標準，ANLL共分M1～M77型，它們分別是：M1:未分化的原粒細胞白血病；M2：部分分化的原粒細胞白血病；M3:急性早幼粒細胞白血病；M4:急性粒、單核細胞白血病；M5：急性單核細胞白血病；M6:急性紅血病或紅白血病；M7：急性巨核細胞白血病。

在急性粒細胞性白血病的診斷與鑒別診斷中首選的化學染色方法為POX(過氧化物酶染色)或SBB(蘇丹黑染色)。

根據患者外周血白細胞數量及分類情況，以及考慮急性粒細胞性白血病的診斷。(90.)共用題干某患者，血細胞檢驗結果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白細胞分類：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。A.堿性磷酸酶染色B.糖原染色C.過氧化物酶染色D.特異性酯酶染色E.非特異性酯酶染色正確答案：C參考解析：FAB分型標準，ANLL共分M1～M77型，它們分別是：M1:未分化的原粒細胞白血病；M2：部分分化的原粒細胞白血病；M3:急性早幼粒細胞白血病；M4:急性粒、單核細胞白血病；M5：急性單核細胞白血病；M6:急性紅血病或紅白血病；M7：急性巨核細胞白血病。

在急性粒細胞性白血病的診斷與鑒別診斷中首選的化學染色方法為POX(過氧化物酶染色)或SBB(蘇丹黑染色)。

根據患者外周血白細胞數量及分類情況，以及考慮急性粒細胞性白血病的診斷。(91.)共用題干某患者，血細胞檢驗結果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白細胞分類：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。A.骨髓增生活躍B.骨髓增生明顯活躍C.骨髓增生極度活躍D.骨髓增生減低E.骨髓增生明顯減低正確答案：C參考解析：FAB分型標準，ANLL共分M1～M77型，它們分別是：M1:未分化的原粒細胞白血病；M2：部分分化的原粒細胞白血病；M3:急性早幼粒細胞白血病；M4:急性粒、單核細胞白血病；M5：急性單核細胞白血病；M6:急性紅血病或紅白血病；M7：急性巨核細胞白血病。

在急性粒細胞性白血病的診斷與鑒別診斷中首選的化學染色方法為POX(過氧化物酶染色)或SBB(蘇丹黑染色)。

根據患者外周血白細胞數量及分類情況，以及考慮急性粒細胞性白血病的診斷。(92.)共用題干患者女性，45歲。右腎結石病史5年，三天前突發高熱，寒戰，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿疼痛，查體：T39℃，右脊肋區壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC.8/HP，WBC.30/HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。A.大腸桿菌B.產堿桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：A參考解析：引起急性腎盂腎炎最常見的病原菌是腸道革蘭陰性桿菌。其中以大腸埃希菌最常見，占70%以上，其他依次是變形桿菌、克雷伯桿菌、產氣腸桿菌等。

本題考查尿培養標本菌落計數的臨床評價。由于正常人尿道及會陰尿道開口處本身即存在一定量細菌定居，因此對于革蘭陰性桿菌＞105CFU/ml，革蘭陽性球菌＞104CFU/ml時有診斷意義。

本題考查尿培養標本留取原則。尿培養標本采集原則上宜取清晨第一次清潔中段尿，并在1小時內接種培養。(93.)共用題干患者女性，45歲。右腎結石病史5年，三天前突發高熱，寒戰，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿疼痛，查體：T39℃，右脊肋區壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀混濁，RBC.8/HP，WBC.30/HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。A.＞103CFU/mlB.＞104CFU/mlC.104～105CFU/mlD.＜105CFU/mlE.＞105CFU/ml正確答案：E參考解析：引起急性腎盂腎炎最常見的病原菌是腸道革蘭陰性桿菌。其中以大腸埃希菌最常見，占70%以上，其他依次是變形桿菌、克雷伯桿菌、產氣腸桿菌等。

本題考查尿培養標本菌落計數的臨床評價。由于正常人尿道及會陰尿道開口處本身即存在一定量細菌定居，因此對于革蘭陰性桿菌＞105CFU/ml，革蘭陽性球菌＞104CFU/ml時有診斷意義。

本題考查尿培養標本留取原則。尿培養標本采集原則上宜取清晨第一次清潔中段尿，并在1小時內接種培養。(94.)共用題干患者女性，45歲。右腎結石病史5年，三天前突發高熱，寒戰，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿疼痛，查體：T39℃，右脊肋區壓痛及叩擊