臨床醫學檢驗技術（士）-檢驗（士）專業實踐能力押題密卷2單選題（共100題，共100分）(1.)下列臨床標本不能冷凍保存的是A.腦脊液B.尿液C.傷口分泌物D.深（江南博哥）部膿液E.胸腔積液正確答案：A參考解析：腦脊液的保存方法：由于腦膜炎奈瑟菌離體后極易自溶，流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌也易死亡，故檢查這類細菌時無論是作涂片鏡檢，還是進行培養檢查，均須立即送檢。(2.)正常血細胞的過碘酸-雪夫反應染色反應正確的是A.嗜酸性粒細胞的嗜酸性顆粒呈陽性B.嗜堿性粒細胞的嗜堿性顆粒呈陽性C.大多數淋巴細胞呈陽性D.巨核細胞呈陰性E.大多數漿細胞呈陽性正確答案：B參考解析：過碘酸-雪夫染色嗜堿性粒細胞的嗜堿性顆粒呈陽性是正確的。(3.)下列哪種阿米巴原蟲在糞便檢查中是重要的A.微小內蜒阿米巴B.布氏嗜碘阿米巴C.脆弱雙核阿米巴D.溶組織內阿米巴E.結腸內阿米巴正確答案：D參考解析：溶組織內阿米巴引起的急性痢疾病人糞便中可見滋養體。(4.)尿液分析儀檢查尿液標本，須在多少時間內完成A.3hB.12hC.24hD.6hE.2h正確答案：E參考解析：尿液分析儀檢查尿液標本，須在2h內完成。(5.)關于采血的敘述，正確的是A.皮膚采血缺點是易于溶血、凝血、混入組織液B.開放式采血法的操作環節少C.采血時患者情況不會影響結果D.容器不潔不會引起溶血E.樣本保存不當不影響結果正確答案：A參考解析：皮膚采血缺點是易于溶血、凝血、混入組織液，而且局部皮膚揉擦、針刺深度不一、個體皮膚厚度差異等都影響檢查結果，所以，皮膚采血檢查易發生凝塊，結果重復性差、準確性不好。(6.)雄激素來自A.腎上腺皮質束狀帶B.腎上腺皮質網狀帶C.腎上腺皮質球狀帶D.腎上腺髓質E.垂體正確答案：B參考解析：1.腎上腺皮質網狀帶主要分泌脫氫異雄酮、雄烯二酮及少量雄激素。(7.)皮質醇來自A.腎上腺皮質束狀帶B.腎上腺皮質網狀帶C.腎上腺皮質球狀帶D.腎上腺髓質E.垂體正確答案：A參考解析：1.腎上腺皮質網狀帶主要分泌脫氫異雄酮、雄烯二酮及少量雄激素。(8.)醛固酮來自A.腎上腺皮質束狀帶B.腎上腺皮質網狀帶C.腎上腺皮質球狀帶D.腎上腺髓質E.垂體正確答案：C參考解析：1.腎上腺皮質網狀帶主要分泌脫氫異雄酮、雄烯二酮及少量雄激素。(9.)自身紅細胞凝集試驗A.診斷試劑材料是紅細胞B.診斷試劑材料為抗人O型紅細胞單克隆抗體C.屬于直接血凝試驗D.只能檢測O型血樣本E.標本為受檢者的血清正確答案：B參考解析：自身紅細胞凝集試驗原理是抗人O型紅細胞的單克隆抗體能與任何種血型的紅細胞結合，但不引起凝集反應，這種抗體與另一種特異性抗體連接成雙功能抗體，可用于檢測標本中的抗原；如與特異性抗原連接，可用于檢測標本中的抗體。與間接血凝試驗的區別在于反應中的紅細胞是未經致敏的受檢者的新鮮紅細胞，因此反應中的標本是受檢者的全血。(10.)Pandy試驗中，試管內出現灰白色云霧狀渾濁，結果應判斷為A.陰性（-)B.可疑（±)C.陽性（+)D.陽性（++)E.陽性（+++)正確答案：C參考解析：Pandy’s試驗中試管內出現灰白色云霧狀渾濁，結果應判斷為陽性（+)。(11.)下列有關紅細胞滲透脆性試驗條件，哪項是不正確的()A.pH7.0PBSB.37℃C.24小時D.540nm測定E.繪制曲線正確答案：A參考解析：紅細胞滲透脆性試驗中磷酸鹽緩沖液應配置成pH7.4系低滲鹽水溶液。(12.)關于催乳素瘤的敘述錯誤的是A.功能性垂體腺瘤中最常見者B.好發于女性C.不發于男性D.血清催乳素明顯升高E.臨床表現之一是不育正確答案：C參考解析：泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素（PRL）引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病。其典型的臨床表現有閉經、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。部分腺瘤有侵襲性，出現腺瘤增大及血PRL升高。在垂體功能性腫瘤中發生率占首位。女性發病率高于男性。故選C。(13.)患者男性，35歲，發熱，紫癜，查體：Hb64g/L,WBC2.5×10/L,PLT8×10/L,血涂片發現幼稚粒細胞，骨髓中此幼稚細胞占80%，其免疫表型為CD19（-）、CD13(+)、(+)、HLA-DR(-)、CD34（-），最有可能診斷A.B-ALLB.AML-M1C.AML-M2D.AML-M3E.類白血病反應正確答案：D參考解析：血象和骨髓象特點符合急性早幼粒細胞白血病特點，即AML-M3型。(14.)在PCR反應中，經過n次循環，理論上DNA鏈的數目擴增了多少倍A.n倍B.2n倍C.4n倍D.8n倍E.16n倍正確答案：B參考解析：PCR反應中，經過n次循環，理論上DNA鏈的數目擴增了2倍。(15.)疑為血友病患者，首選常用的篩選試驗是下列哪一個()A.復鈣時間B.凝血時間C.活化部分凝血活酶時間D.活化凝血時間E.因子活化及抗原測定正確答案：C參考解析：血友病是一組遺傳性因子Ⅷ、Ⅸ缺陷導致的內源凝血途徑激活凝血酶原的功能發生障礙所引起的出血性疾病。APTT是內源凝血途徑篩檢試驗，可以反映凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ水平缺陷，因此當血友病時，APTT出現顯著延長。故選C。(16.)為提高直接涂片找蠕蟲卵的陽性率而采取的簡單方法是A.做1次涂片B.做2次不同部位糞涂片C.做3次不同部位糞涂片D.做4次不同部位糞涂片E.做5次不同部位糞涂片正確答案：C參考解析：直接涂片法由于取材少，當糞便中的蟲卵數量少時容易漏診，故常做3次不同部位糞涂片，可提高檢出率。(17.)WHO建議的成人OGTT試驗應口服A.無水葡萄糖50gB.無水葡萄糖75gC.無水葡萄糖100gD.無水果糖100gE.無水果糖200g正確答案：B參考解析：考查OGTT的方法，非妊娠成人，推薦葡萄糖負載量75g；小孩按1.75g/kg體重計算，總量＜75g，用300ml水溶解后5min內口服。(18.)GOD-POD方法測定血漿葡萄糖的吸收光值約是A.202nmB.303nmC.404nmD.505nmE.606nm正確答案：D參考解析：GOD-POD法準確度和精密度都能達到臨床要求，并且操作簡便，是常規檢驗血漿葡萄糖的方法,其吸收光值約505nm。故答案選D(19.)血清清蛋白明顯降低可見于A.貧血B.自身免疫病C.嚴重肝硬化D.急性肝炎E.糖尿病正確答案：C參考解析：肝硬化肝功能實驗：代償期輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高?？偰懝檀技澳懝檀贾陆担笨缮摺０被岽x紊亂，支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。故正確答案為C。(20.)用硫酸銨法測定尿液中肌紅蛋白時，其濃度為A.65%B.70%C.75%D.80%E.85%正確答案：D參考解析：用硫酸銨法測定肌紅蛋白尿用80%飽和硫酸銨法進行檢測。(21.)不會引起全血細胞減少的疾病是A.MDSB.再生障礙性貧血C.急性白血病D.PNHE.慢性粒細胞白血病正確答案：E參考解析：慢性粒細胞白血病WBC數明顯或極度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。(22.)對AMY描述錯誤的是A.主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶兩種同工酶B.氯離子對其有激活作用C.血標本可用EDTA抗凝D.成人AMY水平與性別、年齡關系不大E.AMY較穩定，室溫可存放一周正確答案：C參考解析：本題考查淀粉酶的有關概念，EDTA是金屬螯合劑，而鈣離子是淀粉酶的激活劑，因此不能使用EDTA，草酸鹽，檸檬酸鹽作為樣本的抗凝劑。(23.)用間接法免疫熒光技術檢測組織中的抗原，應將熒光素標記A.抗原B.相應抗體C.抗免疫球蛋白抗體D.抗原--抗體復合物E.抗C3抗體正確答案：C參考解析：ELISA間接法利用酶標記的抗抗體(抗人免疫球蛋白抗體)以檢測與固相抗原結合的受檢抗體，間接法可通過變換包被抗原，利用同一酶標抗抗體檢測多種與抗原相應的抗體。故正確答案為C.(24.)膿性標本做厭氧菌增菌培養應選擇哪種培養基A.GN肉湯B.普通肉湯C.皰肉培養基D.羅氏培養基E.沙氏培養基正確答案：C參考解析：皰肉培養基是用于培養專性厭氧菌的培養基，除含營養成分外，還含有還原劑以降低培養基的氧化還原電勢。(25.)檢測尿液HCG最靈敏的方法是A.膠乳凝集試驗B.血凝抑制試驗C.放射免疫試驗D.酶聯免疫吸附試驗E.單克隆抗體膠體金試驗正確答案：E參考解析：單克隆免疫膠體金法操作便捷、靈敏度高（HCG0.8～20ng/L）、特異性強，是當前公認最理想的早早孕診斷法。(26.)臨床應用時不提倡同時檢測的心臟標志物是A.cTnl和cTnTB.CK和cTnlC.CK和cTnTD.Mb和cTnTE.Mb和cTnl正確答案：A參考解析：臨床現今應用的心肌肌鈣蛋白I（cTnI）或心肌肌鈣蛋白T（cTnT）的檢測方法對心肌特異性都已達到100％。由于目前的檢測方法在絕大多數健康人中檢測不到cTn，因此外周血中出現任何一種可檢測到的cTn必然是心肌細胞受損傷的結果。檢測cTnI或cTnT在了解心肌損傷時的臨床價值相同。故臨床應用時不提倡同時檢測。故正確答案為A。(27.)原子吸收分光光度法常用的定量方法不包括A.標準曲線法B.標準加入法C.內標法D.以上3種均可E.標準去除法正確答案：E參考解析：原子吸收分光光度法常用的定量方法有標準曲線法、標準加入法和內標法。(28.)Ⅴ型高脂蛋白血癥載脂蛋白變化正確的是A.B↑B.C-Ⅱ↑↑C.A↑D.A↑，CⅢ↑E.以上皆不是正確答案：B參考解析：考查各型高脂血癥的主要生化特征，Ⅴ型高脂蛋白血癥載脂蛋白變化是載脂蛋白C-Ⅱ↑↑，C-Ⅲ↑↑，E↑↑。(29.)傳染性單核細胞增多癥常見表現一般不包括A.淋巴結腫大B.發熱C.咽峽炎D.皮疹E.黃疸正確答案：E參考解析：傳染性單核細胞增多癥（IM）簡稱傳單，是由EB病毒（EBV）引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生的傳染病，又稱腺性熱。根據臨床表現可分為：咽炎型、發熱型、淋巴結腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、傷寒型、瘧疾型、腦炎型、心臟性、生殖腺型以及腮腺炎型等。(30.)某農民，查有體虱，主要癥狀和體征是發熱、劇烈頭痛和皮疹，導致該癥狀的病原體是()A.莫氏立克次體B.小蛛立克次體C.康氏立克次體D.西伯利亞立克次體E.普氏立克次體正確答案：E參考解析：普氏立克次體，是流行性斑疹傷寒和斑疹傷寒的病原體，當人受到感染后，經10天～14天的潛伏期，驟然發病，有劇烈頭痛、周身痛和高熱，4天～7天后出現皮疹，嚴重的為出血性皮疹。故選E。(31.)流感嗜血桿菌與金黃葡萄球菌一起培養時有A.衛星現象B.雙溶血環C.Nagler現象D.Koch現象E.抑制生長現象正確答案：A參考解析：當流感嗜血桿菌與金黃葡萄球菌在血瓊脂平板上共同培養時，由于后者能合成較多的V因子，可促進流感嗜血桿菌的生長。因此，在葡萄球菌菌落周圍生長的流感嗜血桿菌菌落較大，離葡萄球菌菌落越遠的菌落越小，此稱為衛星現象，這有助于對流感嗜血桿菌的鑒定。(32.)Coombs試驗是診斷哪一類溶血性貧血最重要的試驗A.膜缺陷B.酶缺陷C.血紅蛋白病D.自身免疫性溶血E.溶血性貧血正確答案：D參考解析：抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）其目的是檢查溫反應性抗體（不完全抗體）；直接試驗是檢查紅細胞表面的不完全抗體；間接試驗是檢查血清中存在的游離的不完全抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗。(33.)屬于立克次體屬的為()A.Q熱B.戰壕熱C.普氏立克次體D.衣原體E.支原體正確答案：C參考解析：立克次氏體包括普氏立克次氏體、莫氏立克次氏體、立克次氏立克次氏體、恙蟲病立克次氏體等。故選C。(34.)對淀粉酶有激活作用的離子是A.鈉離子B.氯離子C.銅離子D.鈣離子E.鉀離子正確答案：B參考解析：對淀粉酶有激活作用的離子是氯離子。(35.)某患者，乏力，心悸，氣促就診，自訴怕熱，多汗，易怒，特別能吃，但體重減輕，測基礎代謝增高，該患者最有可能的疾病是A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能低下C.甲狀腺瘤D.伴瘤綜合征E.惡性腫瘤正確答案：A參考解析：臨床表現符合甲狀腺功能亢進的表現，因此推測為甲狀腺功能亢進。(36.)監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果，生物指標是用A.嗜熱脂肪芽孢桿菌B.枯草芽孢桿菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：A參考解析：監測高壓蒸氣滅菌器的滅菌效果，以嗜熱脂肪芽孢桿菌為指示劑。(37.)正常血細胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應的是A.粒系細胞B.淋巴系細胞C.幼紅細胞D.漿細胞E.血小板正確答案：A參考解析：氯乙酸As-D萘酚酯酶又稱粒細胞特異性酯酶。(38.)沙眼衣原體直接涂片姬姆染色，鏡檢可看到上皮細胞內包涵體的顏色為()A.棕色B.銀灰色C.黑色D.褐色E.藍色、深藍色或暗紫色正確答案：E參考解析：沙眼衣原體具有特殊的染色性狀，不同的發育階段其染色有所不同。成熟的原體以Giemsa染色為紫色，與監色的宿主細胞漿呈鮮明無比。始體以Giemsa染色呈藍色。沙眼衣原體對革蘭氏染色雖然一般反應為陰性，但變化不恒定。沙眼包涵體在上皮細胞漿內，很致密，如以Giemsa染色，則呈深紫色，由密集的顆粒組成。其基質內含有糖原，以Lugol液染色呈棕褐色斑塊。故選E。(39.)下列不屬于血管壁的止血功能的是A.受損的血管發生收縮，使傷口縮小B.激活血小板C.激活凝血系統D.使局部血黏度增高E.激活纖溶系統正確答案：E參考解析：血管壁的止血功能的是受損的血管發生收縮，使傷口縮小、激活血小板、激活凝血系統、使局部血黏度增高。(40.)有鑒別意義的細菌代謝產物是A.抗生素B.色素C.毒素D.侵襲性酶E.維生素正確答案：B參考解析：某些細菌能產生不同顏色的色素，有助于鑒別細菌。(41.)下列哪項不是血漿蛋白的生理功能A.運輸O和COB.緩沖功能C.參與生理止血D.參與機體的免疫功能E.維持血漿膠體滲透壓正確答案：A參考解析：O和CO運輸是靠血紅蛋白完成的。(42.)正常人尿液中所含的微量蛋白質是以A.清蛋白為主B.免疫球蛋白為主C.凝溶蛋白D.轉鐵蛋白E.糖蛋白正確答案：A參考解析：健康人尿中也有極微量（(43.)關于HRP，描述正確的是A.HRP由具酶活性的蛋白主酶和亞鐵血紅素輔基構成B.測定HRP的RZ值，可判斷酶活性的高低C.HRP對酶催化反應中的受氫體專一性要求不高D.酶變性后，其RZ值不變E.鄰苯二胺底物液被HRP催化顯藍色，其最大吸收波長為492nm正確答案：D參考解析：HRP是由糖蛋白和亞鐵血紅素結合而成的復合酶，其質量常以純度(RZ)和活性(U)來表示，RZ代表酶的純度和雜酶的干擾程度，值越大，純度越高；活性的單位是U，用特定溫度下單位時間催化底物轉化為產物的量來表示。兩者表示不同的意義，酶變性，活性喪失，純度不變。它的底物包含過氧化物和供氫體，HPR只催化過氧化物生成氧活性基，因此專一性較高。鄰苯二胺OPD反應產物為黃色，測讀波長為450nm。(44.)痰液的一般檢查不包括A.常規檢查B.癌細胞檢查C.細菌檢查D.結核分枝桿菌檢查E.生化檢查正確答案：E參考解析：痰液的一般檢查包括常規檢查、癌細胞檢查、細菌檢查等。(45.)急性肝炎早期診斷的最好指標是A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.AMY正確答案：C參考解析：急性肝炎早期診斷最好指標是ALT（谷丙轉氨酶）。急性肝炎早期，主要表現為谷丙ALT明顯升高，谷草轉氨酶也可升高，但不如谷丙明顯，即谷草/谷丙比值小于1。故正確答案為C。(46.)細菌染色的基本程序為A.涂片-染色-干燥-固定B.涂片-染色-固定-干燥C.涂片-干燥-固定-染色D.涂片-固定-染色-干燥E.涂片-固定-干燥-染色正確答案：C參考解析：細菌染色的一般程序為涂片、干燥、固定、染色、鏡檢。(47.)下列哪種Ag的McAb能鑒別人的Ts細胞A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD正確答案：B參考解析：Ts細胞屬CDT細胞，可用CD抗原的單克隆抗體(McAb)鑒別。(48.)有關生物芯片的描述哪一項是錯誤的A.常用的生物芯片分為三大類，即基因芯片、蛋白質芯片和芯片實驗室B.生物芯片的主要特點是高通量、微型化和自動化C.生物芯片是近年來在生命科學領域中迅速發展起來的一項高新技術D.生物芯片技術屬于一種大規模集成電路技術E.基因芯片可分為主動式芯片和被動式芯片正確答案：D參考解析：常用的生物芯片分基因芯片、蛋白質芯片等，不屬于集成電路技術。(49.)根據皰疹病毒的感染性質，又可將皰疹病毒分為下列哪幾個亞群()A.A群B.B群C.C群D.A群和B群E.B群和C群正確答案：D參考解析：皰疹病毒是群中等小的雙股DNA病毒，有100以上成員，根據其理化性質分α、β、γ三個亞科；根據皰疹病毒的感染性質，可將皰疹病毒分為A群和B群2個亞群。故選D。(50.)分離霍亂弧菌應選擇哪種培養基A.SS培養基B.MaC培養基C.TCBS培養基D.MHA培養基E.GN培養基正確答案：C參考解析：硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖洋菜培養基(Thiosulfate-Citrate-BileSaltss-SucroseAgar，簡稱TCBS培養基)，是一種用來檢驗弧菌種類的弧菌選擇培養基。該培養基含有硫代硫酸鹽、枸櫞酸鹽、膽鹽及蔗糖，霍亂弧菌因分解蔗糖呈黃色菌落。(51.)對于霍亂弧菌在慶大霉素瓊脂培養基上的菌落形態特征，下列說法中哪個是不正確的()A.菌落帶灰色B.半透明C.扁平稍隆起D.菌落邊緣干燥E.圓形正確答案：D參考解析：慶大霉素瓊脂培養基用于霍亂弧菌的選擇性分離培養，在慶大霉素瓊脂培養基上，霍亂弧菌的菌落形態特征：菌落帶為圓形灰色、半透明、扁平稍隆起、菌落邊緣光滑。故D錯誤。(52.)女性血細胞比容的參考范圍(溫氏法)是A.0.37～0.47B.0.40～0.50C.0.50～0.60D.0.60～0.70E.0.70～0.80正確答案：A參考解析：血細胞比容參考值（Wintrobe法）：男性0.40～0.54；女性0.37～0.47。(53.)關于血沉的臨床應用，錯誤的是A.風濕熱靜止期血沉正常，活動期血沉加快B.結核病靜止期血沉正常，活動期血沉加快C.可以用于良惡性腫瘤的鑒別D.不能用于心肌梗死與心絞痛的鑒別E.多發性骨髓瘤時血沉加快正確答案：D參考解析：血沉對于疾病鑒別和動態觀察具有一定參考價值，心肌梗死2～3d后血沉增快，持續1～3周，而心絞痛血沉正常。(54.)關于肝性腦病，以下說法不正確的是A.臨床上以意識障礙和昏迷為主要表現B.所有患者血氨均升高C.中樞神經系統正常的神經遞質被假性神經遞質取代而引起昏迷D.血氨升高干擾腦的能量代謝而引起昏迷E.大量短鏈脂肪酸干擾了腦的正常功能正確答案：B參考解析：肝性腦病的臨床表現：臨床上以意識障礙和昏迷為主要表現，中樞神經系統正常的神經遞質被假性神經遞質取代而引起昏迷，血氨升高干擾腦的能量代謝而引起昏迷，大量短鏈脂肪酸干擾了腦的正常功能。故正確答案為B。(55.)女，65歲。患乳腺癌2年余，近日超聲檢查又發現病灶，腫瘤標志物檢查哪個指標會異常升高A.CA19-9B.CEAC.AFPD.CA15-3E.NSE正確答案：D參考解析：CA15-3是與乳腺腫瘤相關的糖蛋白抗原。(56.)不屬于糞便顯微鏡檢查的正常成分的是A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.淀粉顆粒D.脂肪顆粒E.植物纖維正確答案：B參考解析：正常糞便中無巨噬細胞。在細菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的巨噬細胞，因此，巨噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據；吞噬細胞也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結腸炎。(57.)克山病是由于缺乏微量元素A.鎂B.硒C.鈷D.錳E.銅正確答案：B參考解析：克山病、心肌缺血、癌、多發性硬化癥、肌營養不良等時血硒降低。(58.)解脲脲原體基礎培養基為A.U-9基礎培養基B.BCYE培養基C.羅氏培養基D.PPLO培養基E.L-J培養基正確答案：A參考解析：解脲脲原體培養常用U-9基礎培養基。(59.)關于DNA分子，說法錯誤的是A.DNA是具有遺傳特性的物質B.堿基G與C通過2X#氫鍵配對C.維持DNA二級結構的力主要是氫鍵和堿基堆積力D.DNA中G+C含量高的區段較Ad-T含量高的區段穩定E.DNA是極性分子正確答案：B參考解析：堿基G與C通過3對氫鍵配對而堿基A與T通過2對氫鍵配對。(60.)關于皮膚采血法說法正確的是A.耳垂血的血紅蛋白比靜脈血低10%左右B.耳垂采血時可用力擠壓C.嬰幼兒宜用耳垂或手指采血D.成人要推薦用手指采血，因其檢查結果比較恒定E.耳垂采血結果恒定正確答案：D參考解析：手指采血操作方便，檢查結果比較恒定，世界衛生組織(WHO)推薦采集左手環指指端內側血液。(61.)細菌性食物中毒中主要引起神經癥狀的細菌是A.福氏志賀菌B.副溶血弧菌C.金黃色葡萄球菌D.肉毒桿菌E.腸炎沙門菌正確答案：D參考解析：肉毒桿菌引起的食物中毒，胃腸道病癥少見，患者可出現頭暈、頭痛、復視、眼瞼下垂、瞳孔放大、吞咽困難、呼吸困難等神經中毒癥狀，嚴重者因呼吸肌和心肌麻痹死亡。(62.)關于Ⅰ型糖尿病說法正確的是A.自身免疫因素導致胰島β細胞破壞B.Ⅰ型糖尿病的遺傳性、易感性強于2型糖尿病C.控制飲食或口服降糖藥便可生存D.臨床上經常出現非酮癥性高血糖E.臨床上不會出現高滲性糖尿病昏迷正確答案：A參考解析：Ⅰ型糖尿病胰島β細胞破壞而產生的胰腺素缺乏或利用障礙，臨床上易出現酮癥酸中毒。(63.)常用于判斷乳腺癌患者內分泌治療是否有效的指標是()A.CA153B.雌酮和雌二醇C.CEAD.CA125E.CA199正確答案：B參考解析：乳腺是多種內分泌激素的靶器官，比如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對乳腺癌的發病有直接關系。故選B。(64.)硝酸銀一般用于新生兒滴眼預防淋病奈瑟菌感染，應用濃度是A.0.001%B.0.01%C.0.1%D.1%E.10%正確答案：D參考解析：1%的硝酸銀溶液滴眼預防新生兒淋球菌感染。(65.)離子交換層析技術的主要原理是A.凝膠介質吸附作用B.凝膠介質阻止作用C.凝膠介質帶電荷不同D.凝膠介質形成多孔網狀結構E.凝膠介質的疏水性正確答案：C參考解析：離子交換層析技術主要原理是纖維素或凝膠介質帶電荷不同。(66.)目前AFP常用于普查肝癌，國際學術團體建議參考值上限定在20μg/L。如AFP超過()μg/L，谷丙轉氨酶基本正常，意味著存在肝癌。A.200B.300C.500D.100E.1000正確答案：C參考解析：血清AFP及其異質體是診斷肝癌的重要指標和特異性最強的腫瘤標記物，國內常用于肝癌的普查、早期診斷、術后監測和隨訪。對于AFP≥400μg/L超過1個月，或≥200μg/L持續2個月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活動性肝病，應該高度懷疑肝癌。C選項為最佳答案。故選C。(67.)克隆化培養時細胞的培養的個數是A.單個B.雙個C.三個D.三個以上E.多種細胞混合正確答案：A參考解析：克隆化培養為單個細胞的培養。(68.)確診AIDS的常用方法是A.分離病毒B.ELISA法C.放射免疫法D.免疫熒光法E.Western印跡法正確答案：E參考解析：HIV感染的確認檢測方法當血液通過初篩，結果顯示HIV抗體（+）時，說明樣品血液被高度懷疑為HIV感染，若要最終確認，需要作免疫印跡法（Western-Blot，WB）試驗。這個試驗需要在AIDS檢測確認實驗室才能完成，并出具檢驗報告。免疫印跡試驗是目前國內HIV抗體確認的首選方法，該實驗能夠鑒別或肯定初篩檢測的結果，它的敏感性高、特異性強，其結果還便于直觀判定，得到直觀陽性或陰性的效果。故正確答案為E。(69.)女性，30歲，頭暈乏力、面色蒼白1年余。實驗室檢查：RBC2.0×10/L，HGB55g/L，血涂片見較多球形紅細胞，為明確診斷，最需要進行下列何項檢查A.酸化血清溶血試驗B.骨髓涂片檢查C.高鐵血紅蛋白還原試驗D.紅細胞滲透脆性試驗E.變性珠蛋白小體生成試驗正確答案：D參考解析：紅細胞滲透脆性試驗是遺傳性球形紅細胞增多癥的過篩實驗。(70.)女性，45歲，發熱，貧血。骨髓檢查原始粒細胞84%，早幼粒2%，中性桿狀核粒細胞3%，中性分葉核粒細胞2%，紅系占9%，診斷為A.M3B.M1C.M2aD.M4aE.M2b正確答案：C參考解析：M2a的診斷標準為骨髓中原始粒細胞占30%～89%（非紅系），早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞>10%。(71.)能加強AT-Ⅲ作用，組織凝血酶形成的是A.氟化鈉B.枸櫞酸鈉C.雙草酸鹽D.EDTAE.肝素正確答案：E參考解析：肝素的抗凝機制：加強抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶的形成。(72.)細菌藥敏試驗的金標準是A.K-B法B.肉湯稀釋法C.瓊脂稀釋法D.E試驗E.濃度梯度法正確答案：C參考解析：瓊脂稀釋法的優點是可同時做多株菌株的MIC測定,結果重復性好,易于發現污染或耐藥突變菌,是開發新藥體外藥敏試驗時常用的經典參照標準。因此，瓊脂稀釋法是細菌藥敏試驗的金標準。故正確答案為C。(73.)腦脊液抽出后2h形成凝塊，多考慮為A.結核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.正常腦脊液D.脊髓腫瘤E.病毒性腦膜炎正確答案：B參考解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質含量超過10g/L時，可出現薄膜、凝塊或沉淀?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內呈塊狀凝固。(74.)Rothera法檢測尿酮體時，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉為深紫色,結果應判斷為A.強陽性B.陽性C.弱陽性D.可疑E.陰性正確答案：B參考解析：Rothera法檢測尿酮體時，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉為深紫色，結果應判斷為陽性。(75.)患者尿液用80%飽和硫酸銨沉淀后，取上清液進行隱血試驗為陽性,診斷最可能為A.肌紅蛋白尿B.血尿C.Hb尿D.卟啉尿E.氨基酸尿正確答案：A參考解析：患者尿液用80%飽和硫酸銨沉淀后，取上清液進行隱血試驗,為陽性，診斷最可能為肌紅蛋白尿。(76.)關于組織胞漿菌敘述錯誤的是A.可以侵犯全身各臟器B.常用吉姆薩染色進行觀察C.常見3種臨床表現D.可存在于巨噬細胞內E.屬于曲霉菌屬正確答案：E參考解析：組織胞漿菌為二相性真菌，主要侵犯網狀內皮系統，也可由血行傳播而侵犯全身各臟器。臨床常見3種表現型，標本涂片染色可見在巨噬細胞內卵圓形較小的一端有出芽，為可疑標本。(77.)骨髓穿刺多次“干抽”，脾明顯腫大，外周血象出現幼稚粒細胞和（或）有核紅細胞，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生，提示為A.原發性骨髓纖維化B.惡性淋巴病C.再生障礙性貧血D.白血病E.多發性骨髓瘤正確答案：A參考解析：骨髓纖維化是骨髓造血組織被纖維組織所代替，而影響造血功能所產生的病理狀態。其特點為骨髓纖維化、髓外化生、脾大、幼稚粒、紅細胞性貧血、紅細胞異形性及淚滴形紅細胞增多。(78.)夏季從留取尿標本后到完成檢驗的時間應為A.2小時內B.3小時內C.1小時內D.1.5小時內E.2.5小時內正確答案：C參考解析：一般尿標本應在采集后2小時內分析完畢，但是由于夏天溫度高，細菌繁殖快，故應盡快檢測。(79.)流式細胞術中采用的是A.酶標記B.放射標記C.熒光標記D.膠體金標記E.SPA標記正確答案：C參考解析：流式細胞術工作原理是在細胞分子水平上通過單克隆抗體對單個細胞或其他生物粒子進行多參數、快速的定量分析。它可以高速分析上萬個細胞，并能同時從一個細胞中測得多個參數，具有速度快、精度高、準確性好的優點，是當代最先進的細胞定量分析技術之一。流式細胞術中采用的是熒光標記。故正確答案為C。(80.)下列關于瑞氏染色的敘述中正確的是A.瑞氏染料包括酸性染料亞甲藍和堿性染料伊紅B.進行瑞氏染色的最適宜pH為7.35～7.45C.瑞氏染液配制后需放置一段時間才可使用D.染色時間不受血涂片厚度的影響E.緩沖液pH偏低，血涂片顏色會偏藍正確答案：C參考解析：瑞氏染料是由堿性染料美藍(Methvlemblue)和酸性染料黃色伊紅(EostmY)合稱伊紅美藍染料即瑞氏(美藍-伊紅Y)染料，PBS的pH一般在6.4~6.8?。簡易步驟介紹:1、取病料涂片、自然干燥2、滴加瑞氏染液染3分鐘,使標本被其中甲醛所固定;3、加等量PH6.4的磷酸鹽緩沖液(或等量超純水)輕輕晃動玻片,均勻靜置5分鐘;4、水洗、吸干、鏡檢。5、細菌染成藍色，組織細胞胞漿紅色，細胞核藍色或紫色。(81.)幾種白細胞經瑞氏染色后，其胞漿內顆粒的描述，錯誤的是A.中性粒細胞胞漿中細小均勻的顆粒被染成紫紅色B.嗜酸性粒細胞胞漿內有粗大、均勻的橘紅色顆粒C.嗜堿性粒細胞胞漿內有大小不一和分布不均的、藍黑色顆粒D.單核細胞胞漿內有細小塵土樣紫紅色顆粒E.淋巴細胞胞漿內有粗大、大小不均的較多的嗜天青顆粒正確答案：E參考解析：白細胞經瑞氏染色后，中性粒細胞胞漿中細小均勻的顆粒被染成紫紅色，嗜酸性粒細胞胞漿內有粗大、均勻的橘紅色顆粒，嗜堿性粒細胞胞漿內有大小不一和分布不均的、藍黑色顆粒，單核細胞胞漿內有細小塵土樣紫紅色顆粒，淋巴細胞胞漿內有粗大、大小不均的較多的紫紅色顆粒。(82.)間接Coombs試驗用于A.檢測血清中游離的完全抗體B.檢測紅細胞上的不完全抗體C.出現紅細胞凝集為陰性D.多用于檢測母體血清中Rh(D)抗體E.常用于自身免疫性溶血性貧血的檢測正確答案：D參考解析：間接Coombs試驗用于檢測游離在血清中的不完全抗體。將受檢血清和具有待檢不完全抗體相應抗原性的紅細胞結合，然后加入抗球蛋白抗體就可出現可見的紅細胞凝集。多用于檢測母體Rh(D)抗體，以便盡早發現和避免新生兒溶血癥的發生。(83.)下列標本不適于作厭氧菌培養的是A.血液B.膿液C.膀胱穿刺液D.鼻咽拭子E.關節液正確答案：D參考解析：厭氧菌的培養標本：厭氧菌是對氧氣敏感的一類細菌，在有氧氣的環境中不能生存或生存極差，而且多數厭氧菌是機體內正常菌群的一部分，采集厭氧菌培養標本原則上應從無正常菌群寄居的部位采取，對穿刺點進行消毒后，無菌操作抽取血液、關節液、心包液、腹、胸腔積液和膀胱穿刺液等標本；封閉性膿腫用注射器抽取。(84.)室內質控圖中控制限為均值±3s表示A.95.5%的質控結果在此范圍內B.99%的質控結果在此范圍之內C.99.7%的質控結果在此范圍之內D.68.27%的質控結果在此范圍之內E.90%的質控結果在此范圍之內正確答案：C參考解析：根據正態曲線下的總面積為1或100%，μ±1σ的面積占總面積的68.2%；μ±2σ的面積占總面積的95.5%；μ±3σ的面積占總面積的99.7%的分布規律。室內質控圖中控制限為平均值±3表示99.7%的質控結果在此范圍之內。故正確答案為C。(85.)下列哪項是慢性型ITP患者骨髓象的主要特點()A.骨髓增生活躍或明顯活躍B.巨核細胞增多和有成熟障礙現象C.巨核細胞增多和明顯左移現象D.血小板巨大，異形和染色深E.以上都是正確答案：B參考解析：自身免疫性血小板減少性紫癜(ATTP)是一種自身免疫性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞數正?；蛟黾影槌墒焓茏瑁约叭狈θ魏卧虬ㄍ庠吹幕蚶^發性因素為特征，又稱為特發性血小板減少性紫癜。骨髓象：1、骨髓巨核細胞數量正?；蛟黾?，2、巨核細胞發育成熟障礙，表現為巨核細胞體積變小，胞質內顆粒減少，幼稚巨核細胞增加，3、有血小板形成的巨核細胞顯著減少（＜30%），4、紅系及粒、單核細胞系正常。故選B。(86.)細胞免疫應答的效應物質是()A.抗體B.效應T細胞C.IL-4D.溶酶體E.IFN-γ正確答案：B參考解析：細胞免疫應答的效應物質是T細胞和漿細胞，故選B。(87.)反映肝纖維化的主要酶為A.ASTB.γ-GTC.ALTD.MAOE.ALP正確答案：D參考解析：透明質酸(HA)、Ⅲ型前膠原N末端肽、Ⅳ型膠原、層黏連蛋白(LN)、單胺氧化酶(MAO)及脯氨酸羥化酶等是肝纖維化的標志物。(88.)以下屬于B淋巴細胞系免疫標志的是A.CD19B.CD3C.CD7D.CD33E.CD14正確答案：A參考解析：B淋巴細胞系統免疫標志是CD19,T淋巴是CD7,巨核細胞是CD41,髓細胞系CD13。(89.)能夠鑒別原發性纖溶和繼發性纖溶的檢查項目是A.PTB.纖維蛋白原定量測定C.D-二聚體測定D.FDP定量測定E.TT正確答案：C參考解析：D-二聚體在繼發纖溶為陽性或增高(90.)人乳頭瘤病毒可引起A.尖