臨床醫學檢驗技術（師）-檢驗（師）專業實踐能力押題密卷2單選題（共99題，共99分）(1.)腦脊液氯化物減低見于A.結核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.尿毒癥D.腎炎（江南博哥）E.心力衰竭正確答案：A參考解析：正常腦脊液中蛋白質含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，腦脊液中氯化物約為血漿氯化物含量的1.2～1.3倍。在細菌性或真菌性腦膜炎時，腦脊液中蛋白質含量增高，腦脊液膠體滲透壓隨之增高，為維持腦脊液滲透壓平衡，腦脊液中氯化物含量減低。結核性腦膜炎時腦脊液氯化物減低比較明顯。其他選項均為腦脊液氯化物增高。(2.)用流式細胞技術對免疫細胞分析時，最常采用的是A.單參數直方圖B.雙參數直方圖C.三參數直方圖D.多參數直方圖E.三參數散點圖正確答案：B參考解析：雙參數直方圖最為常用。(3.)關于中性粒細胞核象的敘述，錯誤的是A.可分為核左移和核右移2種B.反映粒細胞的成熟程度C.核象變化反映某些疾病的病情和預后D.正常外周血中性粒細胞核以分2葉的居多E.桿狀核與分葉核之比約為1:13正確答案：D參考解析：正常時外周血中性粒細胞以3葉核居多。(4.)PTH對尿中鈣磷排泄的影響是A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收B.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收D.減少腎小管對鈣、磷的重吸收E.只調節鈣的排泄正確答案：A參考解析：作用于腎遠曲小管和髓襻上升段以促進鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠曲小管對磷的重吸收，使尿磷增加。(5.)診斷AML-M4Eo最特異的染色體畸變是A.inv(3)B.4C.t(6；9)D.t(12p)E.inv(16)正確答案：E參考解析：M4Eo可表現出inv（16）（p13；q22）染色體異常。(6.)下列何處不產生ALPA.骨B.胎盤C.心臟D.腸E.肝臟正確答案：C參考解析：本題考查ALP的組織分布，ALP廣泛存在于機體各組織器官中，按每克濕組織ALP含量多少排列，順序為肝、腎、胎盤、小腸、骨等。(7.)有關試帶法測酮體的敘述，不正確的是A.膜塊中主要含有亞硝基鐵氰化鈉B.不與尿液中乙酰乙酸反應C.與丙酮產生紫色反應D.比酮體粉法敏感E.不與β-羥丁酸反應正確答案：B參考解析：本法對酮體各組成成分的靈敏度不一：乙酰乙酸為50～100mg/L，丙酮400～700mg/L，與β-羥丁酸不發生反應。(8.)引起人腦部病變的寄生蟲為A.鏈狀帶絳蟲成蟲B.肥胖帶絳蟲成蟲C.鏈狀帶絳蟲囊尾蚴D.肥胖帶絳蟲囊尾蚴E.布氏姜片吸蟲成蟲正確答案：C參考解析：鏈狀帶絳蟲的幼蟲階段囊尾蚴對人體的危害遠較成蟲大，所致疾病稱囊尾蚴病，俗稱囊蟲病，是我國最重要的寄生蟲病之一。寄生部位很廣，好發部位主要是皮下組織、肌肉、腦和眼，其次為心、舌等。(9.)關于血鈣的敘述，錯誤的是A.可分為擴散鈣和非擴散鈣兩大類B.擴散性離子鈣具有生理活性C.非擴散鈣無生理活性D.非擴散性鈣和離子鈣之間可以互相轉變E.非擴散性鈣不可以釋放成游離鈣正確答案：E參考解析：血漿（清）鈣的60%是可擴散鈣，其中一部分（占血漿總鈣的15%）是復合鈣。發揮血鈣生理作用的部分是離子鈣，占總鈣的45%，非擴散鈣與離子鈣之間可以互相轉化。(10.)糞便呈果醬色，鏡檢見成堆的紅細胞，少量白細胞，應注意找A.蟯蟲卵B.巨噬細胞C.痢疾阿米巴滋養體D.脂肪顆粒E.腸道上皮細胞正確答案：C參考解析：痢疾阿米巴糞便呈果醬色，鏡檢見紅細胞多于白細胞，成堆存在并有殘碎現象。(11.)關于尿沉渣分析儀評價的敘述，錯誤的是A.尿沉渣分析儀應用了流式細胞和阻抗原理B.尿沉渣自動分析儀目前尚不能檢出滴蟲C.尿沉渣分析儀能報告管型數量并鑒別其種類D.目前的流式細胞術尿沉渣分析儀還不能完全取代顯微鏡鏡檢E.尿沉渣分析儀提示有酵母、結晶和精子時，應離心鏡檢正確答案：C參考解析：尿沉渣自動分析儀目前尚不能鑒別異常細胞，尤其不能明確病理性管型的分類。(12.)ABO血型抗原性充分表達的時間是出生后A.3個月B.8個月C.12個月D.18個月E.出生時正確答案：D參考解析：研究表明5～6周胎兒紅細胞已可測出ABH抗原。新生兒A、B抗原位點較成人少，一般在生后18個月時才能充分表現出抗原性。(13.)關于Benedict法測定尿糖錯誤的說法是A.可以和多種糖反應B.試驗前，必須先煮沸試劑避免試劑變質C.標本與試劑的比例應控制在1:10D.尿中存在維生素C時可使反應出現假陰性E.煮沸時應不時搖動試管以防爆沸噴出正確答案：D參考解析：Benedict法測定為糖還原法，維生素C為還原性物質，可與試劑發生反應，產生假陰性。(14.)瑞氏染料是一種復合染料，其組成是A.酸性伊紅和堿性美藍B.堿性品紅和堿性美藍C.甲基紅和亞甲藍D.伊紅和蘇木素E.堿性伊紅和酸性美藍正確答案：A參考解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍組成的復合染料，亞甲藍又名美藍。(15.)原尿中幾乎不被重吸收而隨尿排出體外的物質是A.尿素B.氨基酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐正確答案：E參考解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸幾乎全部被重吸收，大部分水和部分硫酸鹽、磷酸鹽、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。(16.)關節腔積液中的中性粒細胞增高見于A.膠原疾病B.病毒性關節炎C.化膿性關節炎D.寄生蟲感染E.關節造影術后正確答案：C參考解析：炎癥性積液中性粒細胞增高>0.75，化膿性關節炎積液的中性粒細胞高達0.95。淋巴細胞增高主要見于類風濕關節炎早期、慢性感染和膠原疾病。單核細胞增高可見于病毒性關節炎、血清病和系統性紅斑狼瘡。(17.)關節腔積液中的淋巴細胞增高見于A.膠原疾病B.病毒性關節炎C.化膿性關節炎D.寄生蟲感染E.關節造影術后正確答案：A參考解析：炎癥性積液中性粒細胞增高>0.75，化膿性關節炎積液的中性粒細胞高達0.95。淋巴細胞增高主要見于類風濕關節炎早期、慢性感染和膠原疾病。單核細胞增高可見于病毒性關節炎、血清病和系統性紅斑狼瘡。(18.)關節腔積液中的單核細胞增高見于A.膠原疾病B.病毒性關節炎C.化膿性關節炎D.寄生蟲感染E.關節造影術后正確答案：B參考解析：炎癥性積液中性粒細胞增高>0.75，化膿性關節炎積液的中性粒細胞高達0.95。淋巴細胞增高主要見于類風濕關節炎早期、慢性感染和膠原疾病。單核細胞增高可見于病毒性關節炎、血清病和系統性紅斑狼瘡。(19.)關于MDS的FAB分類中，被WHO刪除的類型是A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.CMML正確答案：D參考解析：世界衛生組織(WHO)對FAB分類進行了修訂，與FAB分類相比，WHO分類與其不同的是，診斷AML標準中外周血或骨髓原始細胞比例由30%減低至20%，故刪除了FAB分類中RAEB-T型，WHO認為RAEB-T與AML的臨床反應和預后相似。(20.)堿性磷酸酶染色積分值明顯減低，常為“0”，見于A.劇烈運動B.新生兒C.病毒性感染D.慢性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病正確答案：D參考解析：慢性粒細胞白血病堿性磷酸酶染色積分值明顯減低，常為"0"，緩解時堿性磷酸酶染色積分值上升到正常。劇烈運動和新生兒堿性磷酸酶活性增高，均為生理性活性增高。病毒性感染時堿性磷酸酶染色積分值一般無明顯變化。急性淋巴細胞白血病時堿性磷酸酶染色積分值一般增高。(21.)有關Ⅲ型高脂血癥代謝性改變的敘述錯誤的是A.β-VLDL，經肝的ApoE受體清除受阻B.肝從CM殘粒獲得的外源性膽固醇減少，自身合成膽固醇并分泌VLDL增多C.VLDL過度生成而堆積在血漿中D.LPL活性升高E.VLDL不能轉變成LDL正確答案：D參考解析：LPL活性減低，VLDL不能轉變成LDL。(22.)兩點速率法自動生化分析主要用于測定A.TP、AlbB.AST、ALTC.CRE(Jaffe法)D.LDH、GGTE.CK、CK-MB正確答案：C參考解析：兩點速率分析法主要用于Jaffe法測定肌酐。(23.)兩點法自動生化分析可用于測定A.TG、T-ChoB.AST、ALTC.CRE、UreaD.LDH、GGTE.CK、CK-MB正確答案：A參考解析：主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項目測定。(24.)抗核抗體呈現周邊型的熒光核型，表示抗體為A.抗DNPB.抗DNAC.抗ENAD.抗SS-AE.抗SS-B正確答案：B參考解析：熒光顯微鏡下，不同的抗核抗體呈現不同的熒光核型。抗DNA熒光核型呈現周邊型，對診斷SLE有重要價值。(25.)在檢測TSH時，分析靈敏性可滿足一般臨床要求應達到A.1B.0.1C.0.01D.0.001E.0.0001正確答案：C參考解析：方法學上所提及的靈敏性(度)通常包括分析靈敏度(analyticalsensitivity)，又稱最低檢測濃度／極限，是反映最低可區別于零值的濃度，功能靈敏度(functionalsensitiVity)為當CV(26.)下列方法檢測TSH的靈敏性最低的是A.RIAB.IRMAC.ELISAD.化學發光E.時間分辨正確答案：A參考解析：化學發光與時間分辨方法檢測TSH的靈敏性(度)通常(27.)用于測定小分子抗原的免疫技術是A.熒光偏振B.時間分辨熒光C.免疫比濁D.熒光抗體E.免疫印跡正確答案：A參考解析：熒光偏振技術用熒光素標記小分子抗原。標記抗原和待測抗原共同競爭定量抗體，通過檢測偏振光的強度測定待測抗原的含量。(28.)下列可引起慢性感染的疾病是A.麻疹B.流感C.甲型肝炎D.結核E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：D參考解析：當病原菌毒力強、數量多且宿主機體免疫功能相對較弱時，其感染造成病理性損傷，使宿主出現臨床癥狀或體征時為顯性感染，臨床上分為急性和慢性感染。慢性感染病程緩慢，常持續數月、數年，胞內菌(如結核分枝桿菌)可引起慢性感染。(29.)傷寒患者發病第一周內，分離病原菌應采取的標本是A.嘔吐物B.糞便C.血液D.腦脊液E.尿液正確答案：C參考解析：傷寒患者發病第一、二周采集血液，第二、三周采集糞便和尿液，整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。(30.)枸櫞酸鹽利用試驗可鑒別A.志賀菌屬和沙門菌屬B.埃希菌屬和志賀菌屬C.沙門菌屬和克雷伯菌屬D.埃希菌屬和耶爾森菌屬E.志賀菌屬和耶爾森菌屬正確答案：A參考解析：埃希菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌屬枸櫞酸鹽利用試驗均陰性，沙門菌屬、克雷伯菌屬枸櫞酸鹽利用試驗均陽性，故枸櫞酸鹽利用試驗可鑒別志賀菌屬和沙門菌屬。(31.)蛋白質對紫外光的最高吸收峰波長為A.240nmB.280nmC.320nmD.340nmE.400nm正確答案：B參考解析：本題考查蛋白質對紫外光的最高吸收峰波長,蛋白質因其含有酪氨酸、色氨酸殘基對紫外光有吸收，最大吸收峰為280nm。(32.)檢查腎上腺皮質功能紊亂的首選項目是()。A.血皮質醇和24小時尿游離皮質醇B.17-OHCS測定和ACTH測定C.24小時尿17-酮類固醇測定和血皮質醇測定D.ACTH興奮試驗和ACTH抑制試驗E.ACTH測定和ACTH興奮試驗正確答案：A參考解析：檢查腎上腺皮質功能紊亂的首選項目是血皮質醇和24小時尿游離皮質醇。(33.)Coombs試驗的主要用途是()A.檢測不完全抗體B.檢測不完全抗原C.檢測IgM型抗體D.檢測IgE型抗體E.檢測完全抗原正確答案：A參考解析：Coombs試驗是一種抗球蛋白抗體參與的血凝試驗，用于檢測抗紅細胞不完全抗體。(34.)關于美國國家膽固醇教育計劃所制定的技術目標，描述錯誤的是A.TC不準確度≤±3%B.TC不精密度≤3C.TC總誤差為8.9%D.TG不精密度≤6%E.以上皆不對正確答案：D參考解析：考查血脂測定的標準化，美國國家膽固醇教育計劃所制定的技術目標中，TG不精密度≤5%。(35.)深靜脈血栓形成時肯定會出現的改變是A.WBC增高B.D-二聚體陽性C.PLT減少D.Fg下降E.FVⅢ∶C下降正確答案：B參考解析：D-二聚體是一種交聯纖維的降解產物，由新鮮血栓的纖維片段降解產生，是一種有價值的初篩措施。(36.)患者，女性，30歲。頭暈、心悸、乏力伴月經量增多，牙齦出血近1年。查體：體溫正常，面色蒼白，兩下肢有散在瘀斑，肝脾未捫及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞43%，PLT40×10/L，網織紅細胞0.5%，MCV82fi，MCHC305g/L，骨髓有核紅細胞增生減低，粒系和紅系細胞減少，巨核系細胞明顯減少，淋巴細胞33%。本例最可能的診斷是A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.特發性血小板減少性紫癜E.缺鐵性貧血正確答案：B參考解析：病患呈正細胞正色素性貧血，網織紅細胞不高，骨髓三系增生減低，首先考慮再障。(37.)關于Ⅳ高脂血癥的描述錯誤的是A.LDL↑B.血清外觀渾濁C.電泳深前β帶D.常見原因為VLDL合成亢進E.VLDL處理速率變慢正確答案：A參考解析：考查各型高脂血癥的主要生化特征，Ⅳ型高脂蛋白血癥主要脂蛋白的變化是VLDL↑。(38.)下列哪種情況血清肌酸激酶不會升高A.肌內注射B.惡性腫瘤C.插入導管D.骨骼肌損傷E.甲狀腺功能低下正確答案：B參考解析：本題考查肌酸激酶的臨床意義，CK主要用于心肌梗死的診斷，病毒性心肌炎時CK也有升高，肌營養不良癥、皮肌炎、骨骼肌損傷等也可致CK升高，腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如劇烈運動、各種插管及手術、肌內注射等也可能引起CK活性增高。(39.)關于臨床血清酶活力測定的下列敘述錯誤的是A.可測定產物生成量B.可測定底物消耗量C.測定溫度為37℃D.需最適pHE.底物濃度高低不影響測定結果正確答案：E參考解析：本題考查酶催化活性濃度測定時對底物濃度的要求，酶催化活性濃度測定時一般選擇零級反應期，即底物過量，應使[S]＞K，一般為K的10～20倍，則K可忽略不計，米氏方程簡化為v=V，限速因素是被測酶的活性。(40.)雙標記熒光抗體技術的主要特點是A.可使熒光效率增強B.使結果更易觀察C.可同時檢測標本中的兩種抗原D.排除非特異熒光抗體結合的背景干擾E.有利于調節熒光補償正確答案：C參考解析：熒光免疫雙標記法，對同一標本，用分別標記不同的抗體作熒光染色，在有兩種相應抗原存在時，可同時見到兩種熒光色澤。(41.)漿膜腔積液常規檢驗中，特別有助于對滲出液診斷的是A.比密測定B.蛋白質定量C.氯化物定量D.透明度E.膽固醇定量正確答案：B參考解析：積液蛋白質定量檢驗可測定清蛋白、球蛋白、凝血因子I等蛋白質的含量，是鑒別漏出液和滲出液常規指標。(42.)ELISA測定中，常用聚苯乙烯制成的反應板，下列對其特性的敘述哪項是錯誤的A.可用于批量檢測B.可在特定的比色計上檢測結果C.有利于操作步驟的標準化D.抗體或抗原結合容量高E.測定過程中，固相抗體(抗原)脫吸附率較高，且不均一正確答案：E參考解析：E選項不符合ELISA的要求。(43.)酶免疫分析實驗時，反復洗滌是重要步驟，但哪一種方法除外A.克隆酶供體免疫分析B.酶聯免疫熒光分析C.酶聯免疫化學發光測定D.捕獲法ELISAE.競爭法ELISA正確答案：A參考解析：克隆酶供體免疫分析是一種均相酶免疫測定技術，不需將結合和游離的酶標記物分離。(44.)為鑒別蛋白尿的性質首選的實驗是A.24h尿蛋白定量B.尿蛋白電泳C.本一周蛋白測定D.尿微量白蛋白E.β-微球蛋白正確答案：B參考解析：尿蛋白定量試驗有沉淀法、比色法、比濁法、染料結合法、免疫測定法和尿蛋白電泳法等。(45.)目前測定血肌酐多采用A.肌酐酶法B.Fearon法C.尿素酶法D.堿性苦味酸法E.Szasz法正確答案：D參考解析：目前測定血肌酐多采用堿性苦味酸法。(46.)診斷腎病綜合征的必需條件是A.尿蛋白＞3.5g/dB.尿沉渣紅細胞計數＞3個，高倍視野C.高血壓D.水腫E.血脂升高正確答案：A參考解析：大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)是診斷腎病綜合征的必要條件。(47.)有關載脂蛋白B測定，敘述錯誤的是A.ApoB是冠心病的危險因素B.正常人群空腹血清ApoB水平為0.80～1.20g/LC.ApoB是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物D.血清ApoB增高反映B型LDL增多E.降低ApoB不能減少冠心病發病正確答案：E參考解析：考查載脂蛋白的測定，冠心病高ApoB血癥的藥物干預實驗結果表明，降低ApoB可以減少冠心病發病及促進粥樣斑塊的消退。(48.)LD同工酶結果在AMI時最典型的改變是A.LD1＞LD2B.LD2＞LD1C.LD4＞LD5D.LD5＞LD4E.LD3＞LD4正確答案：A參考解析：AMI后6小時LD1開始出現升高，由于AMI時LD1較LD2釋放多，因此LD1/LD2＞1.0，正常同工酶的比例應為：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，其中，LD1/LD20.7。(49.)一黃疸病人，行尿檢：尿膽原強陽性，尿膽素陽性，尿膽紅素陰性。根據尿三膽鑒別提示A.溶血性黃疸B.肝炎后高膽紅素血癥C.阻塞性黃疸D.肝細胞壞死E.新生兒生理性黃疸正確答案：A參考解析：紅細胞破壞過多，超過肝細胞的攝取、轉化和排泄能力，造成血清游離膽紅素濃度過高。未結合膽紅素不能由腎小球濾過，故尿中無膽紅素排出。由于肝對膽紅素的攝取、轉化和排泄增多，從腸道吸收的膽素原增多，造成尿膽素原增多。(50.)間接協同凝集試驗所用的載體是A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.聚苯乙烯膠乳顆粒D.人O型血的紅細胞E.表皮葡萄球菌正確答案：B參考解析：間接協同凝集試驗所用的載體是金黃色葡萄球菌。(51.)ALP升高而GGT正常，病變部位最可能為A.肝臟B.腎臟C.骨骼D.小腸E.胰腺正確答案：C參考解析：ALP3主要來自骨骼，所以當骨骼損傷時ALP可以升高而GGT正常。(52.)檢測循環免疫復合物主要應用A.免疫電泳B.聚乙二醇沉淀法C.對流免疫電泳D.凝集試驗E.沉淀試驗正確答案：B參考解析：循環免疫復合物的含量一般較低，經典的凝集反應和沉淀反應檢測不出，PEG可使CIC聚集沉淀，通過離心濃集即可檢測。(53.)關于心肌肌鈣蛋白測定的敘述，正確的是A.溶血不影響測定結果B.診斷的敏感度較肌紅蛋白高C.診斷的特異性較CK-MB低D.胸痛發作后6～7h達峰E.可用于急性心梗的確定性診斷正確答案：E參考解析：cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化marker。(54.)Th2細胞產生的細胞因子主要有A.IFN-β，IL-8B.IL-8，11-10C.IL-4，IL-10D.IFN-α，IL-4E.IFN-β，IL-10正確答案：C參考解析：Th2細胞產生的細胞因子主要有IL-4，11-10。(55.)血清無機磷的參考范圍為A.0.2～0.5mmol/LB.0.5～0.95mmol/LC.0.81～1.45mmol/LD.0.95～1.15mmol/LE.2.0～2.3mmol/L正確答案：C參考解析：血清無機磷的參考范圍為0.81～1.45mmol/L。(56.)自身抗體檢測首選的方法是A.免疫放射法B.免疫印跡法C.熒光免疫法D.間接免疫熒光法E.Westem-Blot法正確答案：D參考解析：自身抗體檢測首選的方法是間接免疫熒光法。(57.)吞噬細胞的前身是A.凝血酶原B.堿性蛋白質C.網織紅細胞D.單核細胞E.淋巴細胞正確答案：D參考解析：釋放至外周血中單核細胞大部分黏附于血管壁，少數隨血液循環，轉變成吞噬細胞。(58.)用于監控萋-尼抗酸染液的菌種是A.金黃葡萄球菌B.白喉棒狀桿菌C.結核分枝桿菌D.枯草芽孢桿菌E.變形桿菌正確答案：C參考解析：結核分枝桿菌用萋-尼（熱染法）或Kinyoun（冷染法）抗酸染色陽性。(59.)對一患者的血脂檢查發現，血清脂蛋白電泳圖譜呈現CM及前β-脂蛋白深染，將血漿置于4℃10小時，可見上層為奶油樣，下層為混濁狀。此患者可能為A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：E參考解析：根據各型高脂蛋白血癥的特點進行區分。該血清CM和VLDL較高，所以電泳出現CM及前β脂蛋白條帶。(60.)改良J-G法測定血清中總膽紅素的檢測波長是A.480nmB.505nmC.546nmD.600nmE.630nm正確答案：D參考解析：重氮反應時pH6.5，反應后加入堿性酒石酸鈉使紫色偶氮膽紅素轉變成藍色偶氮膽紅素，在600nm波長比色。(61.)采集和處理關節腔積液，正確的是A.通常采集2管B.一般無須觀察凝固現象C.第1管做性狀和微生物檢查D.第2管加草酸鹽抗凝做化學檢查E.第3管加EDTA抗凝做細胞檢查正確答案：C參考解析：關節腔積液穿刺標本的送檢要求第一管做病理學和微生物學檢查；第二管做化學和細胞學檢查，需加適量肝素抗凝，但不能用草酸鹽和EDTA抗凝；第三管做凝固性檢查，不加抗凝劑。(62.)pH6.5電泳條件下，進行血紅蛋白電泳，最靠近陽極的是A.HbAB.HbAC.HbCD.HbHE.HbS正確答案：D參考解析：HbH等電點為5.6，在pH6.5TEB緩沖液中電泳時泳向陽極，HbBarts則在點樣點不動，而其余的血紅蛋白都向陰極移動。(63.)不屬于血細胞分析儀紅細胞參數的是A.RETB.MCVC.MPVD.HDWE.CHCM正確答案：C參考解析：MPV是血小板平均體積的縮寫，不是紅細胞指標。(64.)急性胰腺炎時血、尿淀粉酶的變化，正確的是A.都有血、尿淀粉酶的升高B.少數病人血、尿淀粉酶可不升高或正常C.血、尿淀粉酶上升水平與病情惡化程度不一定呈比例D.病情嚴重時血、尿淀粉酶活性可降低E.血、尿淀粉酶活性的變化不一定平行正確答案：A參考解析：急性胰腺炎起病6h后，血淀粉＞500U/L；12h后尿淀粉酶＞1000U/L。(65.)正常糞便中球菌與桿菌的比例為A.1∶10B.1∶2C.1∶1D.2∶1E.5∶1正確答案：A參考解析：糞便中球菌（革蘭陽性菌）和桿菌（革蘭陰性菌）的比例大致為1∶10。(66.)可用來“冷增菌”的細菌是A.淋病奈瑟菌B.炭疽芽胞桿菌C.產單核李斯特菌D.紅斑丹毒絲菌E.流感嗜血桿菌正確答案：C參考解析：可用來“冷增菌”的細菌是產單核李斯特菌。(67.)屬于HLA的是A.AB.CBDRC.DPD.DQE.以上都是正確答案：E參考解析：HLA是糖蛋白抗原，又稱組織相容性抗原、移植抗原和組織抗原。至少含4個與移植有關的基因區，可劃分為兩類抗原：即HLA-A，HLA-B，HLA-C和HLA-D。HLA-D又分為HLA-DR、HLA-DQ，HLA-DP亞區。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因編碼的抗原稱Ⅰ類抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因編碼的抗原稱Ⅱ類抗原。(68.)骨髓中存在細胞核質發育不平衡的是A.缺鐵性貧血B.免疫性溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍，主要以紅系增生為主，增生的紅系細胞以中、晚幼紅細胞為主，體積較正常為小，胞質少而著色偏藍，邊緣不整，呈鋸齒狀或破布狀，顯示胞質發育落后，血紅蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈濃縮塊狀，表現為“核老質幼”的核質發育不平衡改變。選項中其他貧血均無此改變。(69.)枸櫞酸鹽利用試驗屬于A.糖分解產物試驗B.蛋白質分解產物試驗C.碳源利用試驗D.呼吸酶類試驗E.鑒定細菌用的抑菌試驗正確答案：C參考解析：枸櫞酸鹽利用試驗是細菌對單一來源的碳源利用的鑒定試驗。(70.)臨床上用于絨癌手術后化療的追蹤觀察，應做HCGA.膠乳凝集抑制稀釋試驗B.膠乳凝集抑制濃縮試驗C.膠乳凝集抑制試驗D.檢孕卡法試驗E.ELISA正確答案：E參考解析：妊娠滋養細胞腫瘤患者術后3周，HCG應小于4ng/L，8～12周呈陰性，需用靈敏度較高的方法檢測。(71.)蠟樣管型多見于A.慢性腎炎晚期B.腎功能不全C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：出現蠟樣管型提示腎小管有嚴重病變，預后差。可見于慢性腎小球腎炎晚期。(72.)脂肪酸與下列何種物質結合運輸A.載脂蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.磷脂E.脂蛋白正確答案：B參考解析：脂肪酸與白蛋白結合運輸。(73.)尿液纖維蛋白降解產物檢測主要用于診斷A.骨髓增生異常綜合征B.腎盂腎炎C.血栓與纖溶性疾病D.膀胱癌E.前列腺炎正確答案：C參考解析：纖維蛋白或纖維蛋白原在纖維蛋白溶酶作用下產生纖維蛋白降解產物，尿液纖維蛋白降解產物檢測主要用于診斷血栓與纖溶性疾病。(74.)親和層析的基本原理是A.固相和液相之間的吸附平衡B.固相和液相之間的分配平衡C.通過分子篩的作用進行分離D.利用某物質對分離物質的特異親和性來分離E.利用帶相反電荷的顆粒之間的引力作用分離物質正確答案：D參考解析：本題考察親和屢析的原理。(75.)低纖維蛋白原血癥患者的血漿中加入正常新鮮血漿后A.PT明顯延長B.APTT明顯延長C.APTT正常D.TT明顯延長E.INR＞2.5正確答案：C參考解析：纖維蛋白原處于凝血途徑中的共同途徑，降低或缺乏時，APTT、PT均延長。患者血漿中加入正常新鮮血漿可糾正之。低或無纖維蛋白原，TT延長，加入正常新鮮血漿亦可糾正之。(76.)關于靶形紅細胞敘述錯誤的是A.直徑可比正常紅細胞大B.厚度可比正常紅細胞薄C.細胞中心部位深染，邊緣淺染D.可能因HhA含量低而又分布不均所致E.中央深染呈細胞邊緣延伸的半島狀或柄狀正確答案：C參考解析：靶形紅細胞中央染色較深．外圍為蒼白區域，而邊緣又深染，形如射擊之靶。(77.)粒細胞缺乏癥是指外周血中性粒細胞絕對值低于A.0.5×10／LB.1.0×10／LC.2.0×10／LD.3.0×10／LE.4.0×10／L正確答案：A參考解析：白細胞減少癥是指外周血白細胞計數持續低于4．0×10／L，低于(1．5～2．0)×10／L為中性粒細胞減少癥，低于(0．5～1．0)×10／L為粒細胞缺乏癥。(78.)取靜脈血20μl加至0．38ml白細胞稀釋液內，混勻，滴入計數盤，計數四個大方格中白細胞數為625個，則應報告白細胞計數結果為A.20.25×10／LB.25.0×10／LC.31.25×10／LD.62.5×10／LE.625×10／L正確答案：C參考解析：(625／4)×10×20×10=31．25×10／L。(79.)屬于血小板代謝活性檢測的指標是A.凝血酶調節蛋白B.纖維蛋白肽AC.凝血酶原片段1+2D.血栓烷BE.組織因子正確答案：D參考解析：血小板花生四烯酸代謝的主要活性產物是血栓烷A，但血栓烷A很不穩定，半衰期僅30秒左右，很快轉變為穩定的無活性的血栓烷B。通過測定血栓烷B，可了解血小板的代謝活性和活化情況。(80.)肝硬化患者出現肝性腦病時，檢查項目不可能出現的結果是A.血清清蛋白減少，清／球比值降低或倒置B.血清膽紅素顯著升高C.血清總膽固醇降低D.血氨增高E.血AST和ALP顯著升高正確答案：E參考解析：肝性腦病時，血AST和ALP由高值轉為低值。(81.)自動生化分析一點法(終點法)是指加入標本和試劑后，測定反應混合液吸光度值是在A.當反應達到終點B.當反應達到最大速度一半時C.當反應達到最大速度2/3時D.當反應處于線性期時E.當反應處于延遲期時正確答案：A參考解析：終點法指加入標本和試劑后，當反應達到一定階段時（或終點）測定吸光度值計算待測物質濃度的方法。(82.)時間分辨熒光免疫分析主要是利用鑭系元素銪螯合物的下列哪個特點A.標記抗原或抗體步驟簡單B.銪螯合物易于獲得C.成本低廉D.為長熒光壽命物質E.激發后發射的光譜信號峰寬正確答案：D參考解析：鑭系元素激發光譜和發射光譜之間的波長差較大，熒光壽命長，檢測中只要在每個激發光脈沖過后采用延緩測量時間的方式，可以避免本底熒光干擾，提高檢測的精密度。(83.)白細胞異常形態中表現為成熟中性粒細胞核分葉能力減退的是A.Alder-Reilly畸形B.畸形C.Chedialk-Higashi畸形D.May-Hegglin畸形E.毒性變化正確答案：B參考解析：畸形，細胞核為桿狀或分兩葉，呈腎形，染色質聚集成塊或條索網狀。(84.)靜脈血栓形成時水平或活性可降低的指標是A.vWF：AgB.FDPC.D-二聚體D.纖維蛋白原E.蛋白S正確答案：E參考解析：蛋白S活性或水平的缺陷(先天性或獲得性)均可導致靜脈血栓的形成。而選項A、B、C和D在靜脈血栓形成時可正常或增高。(85.)某患者患有膽結石，近日高熱、黃疸，應做的實驗室檢查項目中暫時不需要的項目是A.血清總蛋白、A／G比值檢測B.血清膽紅素檢測C.血清ALT、γ-GT和ALP檢測D.血清AFP檢測E.血清CA.CDCA檢測正確答案：D參考解析：先考慮對患者進行肝功能檢查確定診斷，如果需要再檢測血清AFP，以鑒別肝癌。(86.)腎小管性蛋白尿時尿中出現的蛋白主要為A.脂蛋白B.前清蛋白C.γ球蛋白D.清蛋白E.β微球蛋白正確答案：E參考解析：腎小管性蛋白尿，尿中出現微量蛋白的成分，主要是β微球蛋白。(87.)檢測顆粒性抗原的血清學試驗屬于A.直接凝集反應B.協同凝集試驗C.瓊脂擴散試驗D.免疫比濁試驗E.對流免疫電泳正確答案：A參考解析：細菌、螺旋體和紅細胞等顆粒性抗原，在適當電解質參與下可直接與相應抗體反應，當兩者比例適當時出現凝集，稱為直接凝集反應。(88.)不影響血清酶變異的生理因素有A.性別B.年齡C.妊娠D.運動E.肥胖正確答案：E參考解析：性別、年齡、妊娠、運動等生理因素都可以不同程度地影響血清酶的變化。(89.)臨床有出血而APTT和PT正常時，應首先懷疑A.遺傳性因子缺乏癥B.遺傳性纖維蛋白原缺陷癥C.血管性血友病D.依賴維生素K凝血因子缺乏癥E.狼瘡抗凝物質增多正確答案：A參考解析：遺傳性纖維蛋白原缺陷癥時，其純合子APTT和PT均延長。血管性血友病時，APTT延長。依賴維生素K凝血因子缺乏癥時，呈多個因子聯合缺陷，故APTT和PT均延長。狼瘡抗凝物質增多時，APTT延長，且不能被正常血漿所糾正。遺傳性因子Ⅻ缺乏癥時，由于Fa的作用是使不穩定的纖維蛋白單體復合物形成穩定的纖維蛋白凝塊，此過程屬于凝血過程中的共同途徑，所以即使因子缺乏也不會對APTT(反映內源凝血途徑)和PT(反映外源凝血途徑)產生影響。(90.)診斷FVLeiden突變應采用的試驗是A.凝血因子Ⅴ活性(FV：C)B.蛋白S(PS)C.活化蛋白C抵抗(APCR)試驗D.狼瘡抗凝物質(LAC)E.蛋白C(PC)正確答案：C參考解析：FⅤLeiden突變常見于西方歐美人群，是導致其靜脈血栓發生的主要因素之一。FⅤLeiden突變發生在FⅤ的蛋白C裂解位點，結果是FⅤ在保持原促凝活性的同時，被活化蛋白C(APC)降解的作用減弱，最終加速了凝血途徑的活化，導致高凝狀態。這種蛋白C不能有效滅活FⅤa的現象，亦被稱為活化蛋白C抵抗(APCR)。(91.)急性淋巴細胞白血病時，骨髓原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞應A.>10％B.>20％C.>