現場急救東營市紅十字會孫樂友4/6/20251內容〔1〕4/6/20252內容〔2〕4/6/20253根本概念4/6/20254在事發現場，對病人實施及時、先進、有效的初步救護現代救護是立足于現場的救護現代救護4/6/20255現代救護特點〔1〕4/6/20256第一目擊者：指在現場為突發傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人現代救護特點〔2〕4/6/20257現場評估現場情況：現場平安性，引起的原因，受傷人數及傷情，可利用的人力和資源，需要的支持，可采取的措施判斷危重病情：意識、氣道、呼吸、循環體征、瞳孔反響等。4/6/20258緊急呼救向周圍呼救幫助救護見證人呼救“120〞等翻開早期通路：“生命鏈〞中的第一環呼救須知4/6/20259現場施救原那么保持鎮定，沉著大膽，細心負責，立志科學地判斷；評估現場，確保自身與病人的平安；分清輕重緩急，先救命，后救傷，先重傷，后輕傷，果斷實施救護措施；可能的情況下，盡量采取減輕病人的痛苦等措施；充分利用可支配的人力、物力協助救護。4/6/202510判斷意識；立即呼救；正確體位；包括傷者和施救者。排除氣道異物；CPR；緊急止血；局部檢查。現場施救步驟4/6/202511生命鏈早期通路早期CPR早期心臟除顫早期高級生命支持4/6/202512呼救系統：通過無線通信。講明事故地點，現場情況等。指揮系統：急救指揮中心120。救援系統：專業人員，車輛，設備。早期通路4/6/202513早期CPRA翻開氣道B人工呼吸C人工循環4/6/202514擠壓心臟前實施自動體外除顫儀〔AutomatedExternalDefibrillator,AED)徒手除顫早期心臟除顫4/6/202515早期高級生命支持專業醫生現代設備藥物4/6/202516現場急救是指：在現場對傷員所采用的一種緊急醫療措施，其目的在于★努力挽救傷員的生命★盡量減少傷員的痛苦和并發癥★防止病情進一步惡化★給醫院救治奠定良好的根底4/6/202517創傷常見原因及其特點◆交通傷占創傷的首位。現代交通傷以高能創傷(高速行駛時所發生的交通傷)為特點，常造成嚴重的多發性損傷◆墜落傷以直接摔傷和傳導傷為損傷特點，容易導致脊髓損傷和脊柱、骨盆的骨折◆機械傷以絞傷、擠壓傷為主，常造成斷指〔肢〕、骨折和神經、血管、肌腱的損傷。4/6/202518創傷常見原因及其特點4/6/202519創傷的主要類型◆閉合性損傷見于鈍器傷、跌傷和撞傷．體表無傷口。受傷處腫脹、青紫，可伴有骨折及內臟損傷◆開放性損傷見于銳器傷和其他嚴重損傷，體表有傷口，感染時機增加，失血較多◆復合傷和多發傷兩個或兩個以上部位的嚴重損傷。該類損傷多較嚴重，死亡率高4/6/202520現場檢查★傷員平臥位，救護人雙腿跪于其右側★檢查傷員的意識、呼吸、循環情況★檢查傷口部位、大小、出血多少4/6/202521檢查頭部看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有無液體流出，有流出—顱底骨折4/6/202522檢查胸部詢問疼痛部位，觀察胸部的形狀、呼吸運動。救護人員雙手放在傷員胸部的兩側，然后稍加用力擠壓，如有疼痛—肋骨骨折4/6/202523檢查腹部觀察有無傷口、內臟脫出及腹部壓痛部位4/6/202524檢查骨盆詢問疼痛部位，雙手放于傷員骨盆的兩側向中心擠壓，有壓痛—骨盆骨折4/6/202525檢查四肢詢問疼痛部位，觀察是否有腫脹、畸形和異常活動，如有—骨折4/6/202526★頸椎檢查保持傷員平臥位，用手指從上到下按壓頸部后正中，如有壓痛—頸椎骨折★脊柱檢查保持脊柱軸線位側翻傷員，用手指從上到下沿后正中線按壓，如有壓痛—脊柱骨折檢查脊椎4/6/202527★可以叫傷員活動手指和腳趾，如無反響—癱瘓檢查脊髓功能4/6/202528心肺復蘇〔CPR)4/6/202529概念4/6/202530需要理解心跳、呼吸運動是自主性運動，并相互依存肌體內氧氣不能儲存人體受到某種劇烈創傷后，可導致心跳或呼吸停止，回復自主心跳或呼吸需要一定時間〔失功能期〕失功能期進行人工代替——心肺復蘇4/6/202531心肺復蘇的意義不僅要使心肺的功能得