病理生理學習題集電子版及答案詳解

E.探索治療疾病的手段

［答案］C［題解］病理生理學屬于病理學范疇，主要從功能和代謝

一、選擇題A型角度揭示疾病的機制與規律，闡明疾病的本質。

1.病理生理學是10.病理生理學專業工作者最多的國家是

A.以動物疾病模型闡述人類疾病規律的學科A.中國B.德國C.俄羅

斯

B.主要從功能代謝角度揭示疾病本質的學科D.美國E.日本

C.從形態角度解釋病理過程的學科［答案］A［題解］據1990年統計，我國現有100多所高

等醫學院

D.解釋臨床癥狀體征的橋梁學科校的病生工作者人數已超過俄羅斯，居各國之首。

E.多種學科綜合解釋疾病規律的邊緣學科二、選擇題B型題

［答案］B［題解］病理生理學屬病理學范疇，主要從功能代謝角度A.病理過程B.病理反

應

揭示疾病本質的學科。C.疾病D.病理狀態

2.病理生理學主要教學任務是講授E.病理反射

A.疾病過程中的病理變化11.休克是一種

B.動物身上復制的人類疾病過程12.瘢痕是一種

C.臨床診斷治療的理論基礎13.冠心病是一種

D.疾病發生發展的一般規律與機制［答案］11A［題解］病理過程是指疾病在發展過程中出現

共同的成E.疾病的癥狀和體征及其機理解釋套的病理變化，如休克。12D［題解］瘢痕是指

疾病終結后遺留下

［答案］D［題解］病理生理學研究疾病的共同規律和機制，也研究各的一種緩慢性較穩定的結

構異常，如燒傷后出現的疤痕。13C［題種疾病的特殊規律和機制。但病理生理學的教學任

務是講授疾病解］疾病是指病因狀態下穩態失衡所致的異常生命活動，如冠心發生發展的一

般規律（共同規律）。病。

3.病理生理學大量研究成果主要來自三、多選題C型題

A.流行病學調查B.動物實驗研究A.動物實驗B.臨床研究

C.臨床觀察病人D.推理判斷C.兩者均有D.兩者均無

E.臨床實驗研究14.病理生理學的研究成果來自

［答案］B［題解］病理生理學研究成果可來自動物實驗、臨床研究15.分子生物學的研究成果

來自

及流行病學調查等，但主要來自動物實驗。［答案］14c［題解］為研究患病機體的功能和代

謝。病生研究除以

4.不同疾病過程中共同的、成套的功能、代謝和形態結構的病理不損害病人的前提下進行

臨床研究外，主要通過復制動物模型來性改變稱為進行研究。15D［題解］分子生物學以更

微觀的角度，從細胞、分

A.病理狀態B.病理過程子、基因水平（即使用分子生物學的方法）來研究機體的生

命活

C.病理反應D.病理障礙動。

E.病理表現A.已開展病理生理學教學的國家

［答案］B［題解］病理過程指多種疾病中出現的共同的、成套的功B.已成立獨立學科的國家

能、代謝和結構變化，又稱基本病理過程。C.兩者均有D.兩者均無

5.病理生理學的學科前身是16.德國

A.器官病理學B.細胞病理學17.美國

C.實驗病理學D.疾病病理學18.中國

E.醫學生理學19.俄羅斯

［答案］C［題解］19世紀法國生理學家ClaudBernard倡導以研究活20.日本

體疾病為對象的實驗病理學，復制動物模型是病理生理學的前［答案］16A、17A、18C、

19C、20A［題解］全球醫學院校均有病身。理生理學教學，但只有俄羅斯、中國和東歐等國

家有獨立教研室，

6.病理生理學作為一個獨立的學科出現在成立獨立學科并有病生教學。

A.19世紀前葉B.19世紀中葉四、選擇題X型題

C.19世紀后葉D.20世紀前葉21.病理生理學是

E.20世紀中葉A.研究疾病發生發展的一般規律和機制的學科

［答案］C［題解］1879年俄國的喀山大學最早成立病理生理學獨立B.研究患病機體的功能、

代謝變化，探討疾病本質的學科學科和教研室，講授病理生理學。C.研究疾病防治的學科

7.我國病理生理學作為一門獨立學科成立于D.溝通基礎醫學和臨床醫學橋梁的學科

A.20世紀20年代E.基礎醫學中多學科交叉的邊緣學科

B.20世紀30年代［答案］ABDE［題解］病理生理學的的主要任務是研究疾病發生

C.20世紀40年代發展的一般規律與機制，研究患病機體的功能、代謝的變化和機

D.20世紀50年代制，從而探討疾病的本質，為疾病的防治提供理論依據。同時，E.20

世紀60年代它在基礎醫學和臨床醫學中起承前啟后的作用，因此它又是溝通

［答案］D［題解］在20世紀50年代初，我國東北有些院校最先成基礎醫學和臨床醫學橋梁的

學科；因為它在研究患病機體的各種立病理生理學教研室，1954變化時與基礎醫學中的其

他學科（如生物學、生物化學、生理學、1956年全國各大醫學院校均成立病理生理學教研

室。免疫學等）有關，所以又是和多學科交叉的邊緣性學科。

8.最早成立病理生理學教研室的國家是22.病理生理學教學主要包括

A.中國B德國C凍歐A.總論一疾病的普遍規律

D.美國E.俄國B.基本病理過程

［答案］E［題解］同第6題題解。C.各系統、器官的共同病理過程

9.病理生理學的主要任務是D.各種疾病的病理生理

A.診斷疾病E.各種癥狀和體征的機制

B.研究疾病的表現［答案］ABC［題解］病理生理學的教學主要包括三個部分的緒

論

種疾病的病理生理和各種癥狀和體征的機制主要在臨床醫學中研究疾病共性的規律，僅包

括病理生理學總論、病理過程及主要講授。系統的病理生理學。

23.病理生理學的研究方法包括2.為什么說醫學研究單靠臨床觀察和形態學研究是有局限

性

A.動物實驗B.尸體解剖的？試舉例說明。

C.臨床觀察D.流行病學研究［答題要點］①臨床觀察與研究以不損害病人健康為前提，

故有局E.細胞分子病理學研究限性；②形態學研究一般以病理標本和尸體解剖為主，難以

研究

［答案］ACD［題解］病理生理學的研究方法包括：①動物實驗、②功能和代謝變化。舉例：

休克的微循環學說、腫瘤癌基因研究、臨床觀察、③疾病的流行病學研究。,另外，近年來

體外細胞培酸堿失衡的血氣分析等。

養、放射免疫、PCR、DNA凝膠電泳等細胞分子病理學的研究3.為什么說病理生理學的

發展是醫學發展的必然產物

方法也已得到廣泛應用。［答題要點］①19世紀已有實驗病理學的誕生，已認識到研究疾

24.從學科地位而言，病理生理學是病功能和代謝變化的重要性；②20世紀病理生理學的

研究推動

A.溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科了醫學研窕；③21世紀是生命科學的世紀，隨著

人類基因譜的

B.與自然辯證法密切相關的社會學科破譯，必將進一步研究疾病的基因表達和基因功

能，這一任務

C.與動物實驗密切相關的實驗學科也必然會落在病生工作者身上。

D.與基礎醫學中多種學科密切交叉的綜合性邊緣學科

E.從形態角度揭示疾病本質的學科［答案］AD［題解］病理生理學綜合了正常人體和患病

機體的形

態、功能和代謝變化的一般規律，從而正確的認識疾病，是溝通一、多選題A型題基礎

醫學和臨床醫學的橋梁學科，也是多學科密切交叉的綜合性1.健康是指邊緣學科。A.沒有

軀體疾病25.下列哪項中不屬于病理生理學的研究范疇B.精神飽滿、樂觀向上A.疾病

發生的原因和條件C.沒有煙、酒等不良嗜好B.疾病過程中患病機體機能代謝的動態變

化及發生機制D.強壯的體魄、健全的精神狀態C.疾病發生發展和轉歸的一般規律E.

有自我保健意識D.疾病的診斷和鑒別［答案］D［題解］健康應是身心健康的總稱。不生病

或只有心理健E.疾病的治療方法康都是不全面的。［答案］DE［題解］疾病的診斷、鑒別

和治療方法是臨床醫學的研究2.疾病的概念是范疇。A.在致病因素作用下，軀體上、精神

上以及社會上的不良狀態五、名詞解釋題B.在病因的作用下機體出現的成套的病理過程

1.病理生理學(pathophysiology)［答案］屬于病理學范疇，是從C.在病因作用下，因機體自

穩調節紊亂而發生的異常生命活動功能、代謝的角度來研究疾病發生、發展的規律和機制，

從而闡過程明疾病本質的一門學科。D.疾病(disease)英文原意為“不舒服”2.病理過程

(pathologicalprocess)［答案］存在于不同疾病中的E.機體對外界環境的協調發生障礙而有異

?；顒庸餐某商椎墓δ堋⒋x與形態結構的變化。［答案］C［題解］疾病本質的概念為在病

因作用下，因病理生理學學科的前身。E.能夠加強原因的作用，促進疾病發生的因素稱

為“誘因”六、填空題［答案］D［題解］在病因學中條件并不是必不可少的，只起促進或遲1.

病理生理學的主要任務是研究疾病發生發展的一般緩疾病發生的作用。,研究患

病機體的，從而探討疾病的本質。4.能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性

的因素稱為［答案］規律與機制、功能代謝的變化和機制A.疾病的原因2.病理生理學的基

本教學［答案］A［題解］原因是疾病發生必不可少的，而且決定了該病的2.什么叫基本病理過

程特異性［答題要點］基本病理過程又稱典型的病理過程，是指多種疾病中5.下列有關疾

病條件的敘述哪項是錯誤的？可能出現的共同的、成套的功能、代謝和結構的變化。A.

是影響疾病發生發展的因素3.什么是病理生理學各論B.是疾病發生必不可少的因素［答

題要點］各論又稱各系統器官病理生理學，主要敘述幾個主要C.某些條件可以促進疾病的發

生系統的某些疾病在發生發展中可能出現的共同的病理過程，如心D.某些條件可以延緩疾

病的發生衰、呼衰、腎衰等。E.某些條件也可以稱為誘因論述題［答案］B［題解］有些疾

病發生只有病因，沒有明顯的條件參與，1.病理生理學研究的范疇是什么？病理生理學教學

的主要內容如刀傷。有哪些？［要點］病理生理學研究的范疇很廣，包括：①病理生理6.下

列哪一項是發病學的重要規律學總論；②典型病理過程；③各系統的病理生理學；④各疾

病的A.疾病的經過與歸轉病理生理學和⑤分子病理學。我國病理生理學目前的教學內容是

B.疾病過程中因果轉化第二章疾病概論

2

C.疾病過程中原因和條件的關系D.疾病發展過程中的程序E.疾病過程中的社會因素影響

［答案］B［題解］因果交替是發病學的重要規律。因為疾病是一個動態發展的過程，揭示因果

交替就會掌握疾病的發展趨勢，把握疾病的主導環節進行治療。

7.在損傷與抗損傷的發病規律中，以下哪種敘述是錯誤的A.貫穿疾病的始終

B.決定疾病的消長和轉歸C.同時出現，不斷變化D.相互聯系，相互斗爭

E.疾病的臨床癥狀是損傷的表現

［答案］E［題解］疾病的臨床癥狀和體征有時是損傷表現，有時也是抗損傷表現。

8.在局部和整體的發展規律中，以下哪種敘述是錯誤的A.任何疾病基本上都是整體疾病

B.只有局部病變的疾病是不存在的C.局部病變可以蔓延到全身D.全身疾病可以表現在局

部

E.全身病變和局部病變何者占主導應具體分析

［答案］B［題解］對疾病有整體觀的同時，也不能否定有時因局部病變產生疾病的可能，如陰

道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等。9.按目前有關死亡概念，下列哪種情況可認為已經死亡,

繼續治療已無意義

A.四肢冰冷，血壓測不到，脈搏測不到B.大腦功能停止，腦電波消失C.心跳呼吸停止D.

腦電波消失

E.全腦功能永久性停止

［答案］E［題解］死亡應當是指機體作為一個整體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死亡的重

要標志。10.死亡是指

A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.細胞死亡

C.意識永久性消失D.腦電波零電位

E.機體作為一個整體的功能永久停止［答案］E［題解］見第9題題解11.死亡的標志是

A.腦死亡B.腦電波零電位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止

［答案］A［題解］整體死亡的標志就是腦死亡。因為腦對復雜的生命活動起形成、聯系、整合

和調節的作用。腦死亡以后，機體的各部分將不可避免的先后發生死亡。腦電波零電位也可

以出現在腦深度抑制時，故不一定是腦死亡的標志。二、多選題B型題

A.遺傳因素B.先天因素C.營養不良D.結核桿菌E.消化道出血

12.干酪性肺炎的原因13.肺結核發病的條件14.肝性腦病的誘因

［答案］12D［題解］干酪性肺炎是肺結核中的一種危重類型，由結核桿菌引起。13C［題解］肺

結核的發生常有明顯的條件，如營養不良。14E［題解］消化道出血使腸B.遺傳因素C.兩者

均有D.兩者均無15.高血壓的病因16.血友病的病因17.放射病的病因

［答案］15c［題解］高血壓屬多基因遺傳病，它的發病很大程度上取決于外界環境對精神的影

響，但也有遺傳因素的作用即遺傳易感性的參與.16B［題解］血友病是X連鎖隱性遺傳性疾

病.17D［題解］放射病病因是放射輻射過度，與精神遺傳無關。A.與精神和社會因素有關B.

與遺傳因素有關C.兩者均有D.兩者均無18.精神分裂癥發生19.白化病發生20.先天性兔

唇發生

［答案］18c［題解］有遺傳因素，也有心理社會因素。19B［題解］是常染色體隱性遺傳性疾病。

20D［題解］屬先天畸形。四、多選題X型題

21.疾病發生發展的一般規律有A.損傷與抗損傷

B.社會因素與疾病發生關系C.疾病發生的原因與條件D.因果交替

E.局部與整體之間的關系

［答案］ADE［題解］這是符合自然辯證法的發病學三大規律。22.外傷和燒傷的致病特點是

A.通常致病動因在疾病發展過程中不再起作用B.潛伏期短

C.對器官組織無明顯選擇性D.機體狀態明顯影響其致病性E.對機體的影響與其作用強度

有關

［答案］ABCE［題解］這是物理性病因致病的特點。23.四氯化碳致病特點是A.有組織器官

選擇性

B.致病力和肝腎功能密切相關C.有一定入侵部位

D.連續接觸易有蓄積中毒E.致病作用與其性質劑量有關

［答案］ABDE［題解］這是化學性病因致病的特點。24.流感病毒致病特點A.有一定入侵部

位B.有一定體內繁殖部位C.依靠其毒力和侵襲力致病D.對易感宿主才致病E.只引起疾

病的發生

［答案］ABCD［題解］這是生物性病因致病的特點。25.發病學是研究

A.疾病發生的原因和條件B.疾病發展和轉歸的機制C.疾病的防治

D.病因作用后疾病發生發展的機制E.疾病的診斷

［答案］BD［題解］發病學是研究疾病發生發展中的一般規律和共同機制。

五、名詞解釋題

1.疾病(disease)［答案］疾病是機體在一定病因的損害下，因機體自穩調節紊亂而發生的

異常生命活動過程.

2.自穩態(homeostasis)［答案］正常機體維持內環境的穩定和與外環境的協調的功能。

3.惡性循環(viciouscycle)［答案］在某些疾病或病理過程因果轉換的鏈式發展中，某幾種

變化又可互為因果，周而復始，形成環式運動，而每一種循環都使病情進一步惡化，這就是

惡性循環。4.侵襲力(invasiveness)［答案］指病原微生物和寄生蟲侵入宿主體內并在體內擴

散和蔓延的能力。

5.自身免疫病(autoimmunedisease)［答案］對自身抗原發生反應并引起自身組織的損害。

6.免疫缺陷病(immunodeficiencedisease)［答案］因先天或后天獲得性體液免疫或細胞免疫

缺陷引起的疾病。

3

7.原因(cause)［答案］又稱病因，是引起某種疾病的因素，又決［答案］原因條件疾

病特征性

定該疾病的特異性，是疾病發生必不可缺少的因素。5.化學性致病因素致病作用特點有:

對組織有一定選擇

8.條件(condition)［答案］在病因作用前提下，凡能影響疾病發生性、和。

的［答案］在體潛伏期一般較短

9.體液性因子(humoralfactor)［答案］是指影響穩態的全身和局6.生物性因素的致病作用

主要與病原體的、侵入宿主機體部體液因子。的、、

以及它逃避或抗宿主攻擊

10.細胞因子(cytokine)［答案］主要由單核-巨噬細胞和淋巴細胞的因素有關。

活化后產生的一類生物活性因子。［答案］強弱數量侵襲力毒力

11.疾病發展過程中損傷和抗臨近靶細胞起作用。損傷

13.自分泌(autocrine)［答案］細胞對它自身分泌的信息分子起作8.致病因素引起的細胞損

傷，除直接的破壞外，主要表現為用。障礙和障礙。

14.先天性因素(congenitalfactor)［答案］凡能影響胎兒發育引起［答案］細胞膜功能細

胞器功能

先天性疾病的因素。9.疾病發展的典型經過包括、、

15.分子病理學(molecularpathology)［答案］和期。

特別是核酸、蛋白質在疾病中的作用。［答案］潛伏期前驅期臨床癥狀明顯

期轉歸

16.分子病(moleculardisease)［答案］由于DNA遺傳性變異引起10.完全康復是指

完全消失，恢復正常。一類以蛋白質異常為特征的疾病。［答案］損傷性變化

機體的自穩調節

17.基因病(genedisease)［答案］由基因異常改變引起的疾病。11.不完全康復是指

、通過

18.單基因病(mono-genedisease)［答案］由一個致病基因引起的代償可恢復正常功能代謝。

基因病。［答案］損傷性變化得到控制主要癥狀體征消失但仍存有

19.多基因病(multigenedisease)［答案］由多個基因共同控制其表基本病理變化

型性狀的疾病。12.采用腦死亡概念的意義有,。

20.轉歸(prognosis)［答案］疾病發生發展到一定階段終將結束稱［答案］準確判斷死亡時間

確定終止搶救的界線為器官移植提為轉歸。供良好的供體材料和合法根據

21.康復(rehabilitation)［答案］人體。系列表現，最后患者機體軟弱無力，勞

動能力下降。

［答案］自穩調節異常生命活動過程4.生物性病因作用于機體時具有哪些特點

2.發病學主要研究疾病發生發展過程中的—規律和機［答題要點］①病原體有一定

的入侵門戶和定位；②病原體必須與制。機體相互作用才能引起疾病，只有機體對病原具

有感受性時它們

［答案］一般共同才能發揮致病作用；③病原體作用于機體后，既改變了機體，也

3.死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止，因此近年來提出改變了病原體。

了的概念。5.何謂病理過程？試舉例說明

［答案］腦死亡［答題要點］指多種疾病中可能出現共同的、成套的功能、代謝

4.病因學是研究疾病發生的和,前者能引起和結構的變化。

,并決定其o舉例：水、電解質和酸堿平衡紊亂、缺氧、發熱、

DIC和休克等。心輸出量增加腎小動脈收縮

6.試以高血壓為例，說明疾病發生的神經體液機制/M

［答題要點］精神或心理刺激血壓CL腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活

M7.何謂疾病的原因與條件

皮層、皮層下中樞功能紊亂［答題要點］原因是指作用于機體的眾多因素中能引起疾病、

并賦

M予該疾病以特征性的因素。它是疾病必不可少的，決定疾病的特

調節血壓運動中樞反應性增強異性。如結核桿菌是結核病的病因。條件是指那些能夠影

響疾病

M發生的機體養不良、勞動過累、T細胞免疫功能低下等。

MX八、論述題

小動脈緊張收縮腎上腺髓質興奮1.試從糖尿病合并局部感染闡明疾病發生原因和條件

的關系

M\

4

［答題要點］糖尿病引起機體抵抗力的降低可以成為感染性疾病如4.以外傷使血管破裂引起

大出血為例，闡明發病學中因果轉化惡病、敗血癥、結核病、腎盂腎炎等發生的條件，而感

染是病因。性循環的規律.［答題要點］

2.舉例闡明疾病過程中損傷和抗損傷反應的表現。它們的相互關外傷D大出血D心輸出量

MD動脈血壓M

系在疾病發生發展中有何意義CM

［答題要點］在疾病的代謝、功能、形態學變化中可分為兩大類：組織缺氧

1.對機體有利抗損傷，防御代償性反應；2.對機體不利損傷，損M

傷障礙性反應：（1回心血量ML微循環淤血

（2）兩者力量對比決定預后發展的方向；（3）兩者無明顯界限,（因果交替規律惡性循環）

一定條件下可互相變化。舉例：燒傷。5.試以暴力作用于機體為例闡述疾病過程中損害與

抗損害反應

3.舉例闡明疾病過程中的因果交替，它對疾病發展過程有何影響的關系

［答題要點］原始病因引起結果成為新的原因（稱為發病學原因）［答題要點］①損害性變化：

組織破壞、血管破裂、出血、組織缺以此延續下去不斷發展；因果轉化鏈愈來愈向好的方向

發展稱為氧。②抗損害反應：血管收縮、心率加快、心縮加強、血液凝固。良性循環，導致

康復；因果轉化鏈愈來愈向不好的方向發展稱惡③損害和抗損害反應之間無嚴格界限：血管

收縮。

性循環，導致死亡。舉例：大出血時的惡性循環。

［答案］D［題解］血漿中主要陰離子是C1-、其次是HC03-、第三章水、電解質代謝紊亂

HPO42-、SO42-及有機酸和蛋白質。一、多選題A型題7.細胞A.40%B,K+B.50%

C.Ca2+C.60%D,Mg2+D.70%E.Fe2+E.80%［答案］B［題解］細胞

A.4%B.細胞C.6%

D.7%D.組織間液低于細胞E.8%E.細胞10.決定細胞外液滲透壓的主要因素是

D.80%A.清蛋白E.90%B.球蛋白［答案］D［題解］人體體液的含量隨著年齡而異，年齡愈小，

體C.Na+液占體重的百分比愈大，新生兒、嬰幼兒、學齡兒童的體液分別D.K+占其體重

的80%、70%和65%。E.尿素5.血漿中主要的陽離子是［答案］C［題解］細胞外液中

Na+最多，占陽離子總量的90%以+A.Na上，構成了細胞外液的主要晶體滲透壓，而蛋白質

產生的膠體滲B.K+

透壓與晶體滲透壓數值相比，小到幾乎可以忽略不計。所以細胞C.Ca2+外液Na+的濃

度是決定細胞外液滲透壓的主要因素。D.Mg2+11.正常成人的每天最低尿量為E.Fe2+

++2+A.1000ml［答案］A［題解］血漿中主要陽離子是Na,其次是K、Ca、B.800mlMg2+

等。C.500ml6.血漿中主要的陰離子是D.300mlA.HCO3-E.lOOmlB.HPO42-［答案］C

［題解］一般情況下，正常成人每天隨尿排出的水量為C.SO42-1500ml左右。尿量的多少受飲

水量和經皮膚與糞便兩條途徑排D.C1-水量的影響。成人每天須經腎排出35g左右的

代謝最終產物，而E.蛋白質

5

每克代謝最終產物須溶解于15ml的水才能隨尿排出，故成人每天至少要排出500mL稱

為最低尿量。

12.一般情況下正常成人每天出入水量約為A.3000-4000mlB.2500~3000ml

C.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml

［答案］C［題解］一般情況下，正常成人每天飲水約1000~2000ml,隨食物攝入水約為

700?900ml,C.l30-150mmol/LD.150-170mmol/LE.l70-190mmol/L

［答案］C［題解］正常成人血清鈉濃度為130?150mmol/L,14.正常成人血清鉀濃度為

A.1.0~2.5mmol/LB.2.0~3.0mmol/LC.2.5~3.5mmol/LD.3.5~5.0mmol/LE.5.0~6.5mmol/L

［答案］D［題解］正常成人血清鉀濃度為3.5?5.0mmol/Lo15.抗利尿激素(ADH)的作用部位

是A.近曲小管和遠曲小管B.髓伴降支和遠曲小管C.髓裨升支和遠曲小管D.近曲小管和

集合管E.遠曲小管和集合管

［答案］E［題解］ADH能加強腎遠曲小管和集合管對水的重吸收，從而減少水的排出。16.

正常機體水、電解質的動態平衡主要是通過什么作用來調節A.神經系統B.D.腎、肺E.胃

腸道

［答案］C［題解］在正常情況下，體［答案］D［題解］當血容量減少時，因循環血量減少通過腎

動脈壓下降，致密斑鈉負荷減少，交感神經興奮等機制，引起腎近球細胞分泌腎素增多，激

活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，從而使腎上腺皮質分泌醛固酮增多。

18.細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化A.ADHCB.醛固酮CC.心鈉素C6

D.細胞［答案］E

［題解］人體的體液廣泛分布于組織細胞D.

提供頜下腺分泌通道

E.在產生肺水腫時起一定作用

［答案］A［題解］水通道蛋白AQPO是眼晶狀體纖維蛋白的主要成分(占60%),現在認為其對

水通透的特性是維持晶狀體水平衡的重要機制。

25.低鈉血癥是指血清鈉低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.140mmol/L

E.150mmol/L

［答案］C［題解］低鈉血癥是指血清鈉濃度低于130mmol/L,伴有或不伴有細胞外液容量的改

變。26.低容量性低鈉血癥也可稱為A.原發性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.低滲性

脫水E.慢性脫水

［答案］D［題解］低容量性的低鈉血癥也可稱為低滲性脫水。因為在這種脫水中水、鈉都有

丟失，因此細胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。27.大量體液

丟失后滴注葡萄糖液會導致A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.慢性水中毒

E.血清鉀升高

［答案］B［題解］各種原因所致的體液丟失,其喪失的液體中鈉濃度都不會顯著地高于血漿的

鈉濃度，因此體液丟失本身并不會導致低滲性脫水，只有大量體液丟失后僅補充水分或滴注

葡萄糖液，才會導致低滲性脫水。

28.低滲性脫水時血漿滲透壓低于A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/L

E.280mmol/L

［答案正［題解］低滲性脫水時，因失鈉多于失水，血漿滲透壓<280mmol/L。

29.低滲性脫水患者體液丟失的特點是A.細胞E.細胞D.水中毒E.低鉀血癥

［答案］A［題解］低滲性脫水時，有大量細胞外液丟失，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素

分泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少而導致腎臟排水增多，可使細胞外液容量進一

步減少。同時因細胞外液低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞D.Cushing綜合

征E.Addison病

［答案］B［題解］低容量性高鈉血癥也可稱為高滲性脫水，其特征是失水多于失鈉，血清鈉濃

度>150mmol/L,血漿滲透

壓>310mmol/L。原發性醛固酮增多癥和Cushing綜合征時，由于遠曲腎小管對于鈉、

水的重吸收增加，出現高容量性高鈉血癥。原發性高血鈉癥時細胞外液無明顯減少，而

Addison病時出現低容量性低鈉血癥。

37.原發性高鈉血癥產生的機制是A.滲透壓調定點下移B.滲透壓感受器閾值升高C.攝入

鈉過多D.排出鈉過少

E.醛固酮分泌減少

［答案］B［題解］原發性高鈉血癥患者都有中樞神經系統受損病史，由于下丘腦受損，其滲透

壓感受器閾值升高，滲透壓調定點上移，只有在滲透壓明顯高于正常時，才能刺激ADH的

釋放，血清鈉須高于正常水平才能調節細胞外液滲透壓，由于其閾值升高，正常滲透壓對它

來說已屬過低，因而ADH釋放受抑制，排出水分過多而維持高鈉血癥。39.尿崩癥患者易

出現A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低

鈉血癥

7

［答案］A［題解］中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產生和釋放不足，腎型尿崩

癥患者因腎遠曲小管和集合管上皮細胞對抗利尿激素缺乏反應，腎濃縮功能不良，均可排出

大量低滲尿，丟失大量水分，易出現高滲性脫水。40.代謝性酸中毒時過度通氣可產生

A.水腫B.水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E.高滲性脫水

［答案］E［題解］代謝性酸中毒時，因過度通氣，大量水分經呼吸丟失，可產生高滲性脫水。

42.高滲性脫水患者血清鈉濃度是A.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/L

D.>180mmol/LE.>190mmol/L

［答案］A［題解］高滲性脫水時，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

43.哪一類水、電解質代謝紊亂可導致腦B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.低鈉血癥E.

低鉀血癥

［答案］B［題解］高滲透性脫水時，細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水，腦容積因脫水而明顯

縮小，顱骨與腦皮質之間的血管張力增大,因而可導致靜脈破裂而出現局部腦B.補0.9%NaCl

液

C.先補3%NaCl液，后補5%葡萄糖液D.先補5%葡萄糖液，后補0.9%NaCl液

E.先補50%葡萄糖液，后補0.9%NaCl液

［答案］D［題解］高滲性脫水時，因血清鈉濃度高于正常，故應先給予5%葡萄糖溶液，以降

低血鈉濃度。但患者在失水時仍有鈉鹽丟失，體液C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒

［答案］B［題解］等滲性脫水如果未經任何處理，則患者可通過不感蒸發、呼吸等途徑不斷丟

失水分，從而因失水多于失鹽而轉為高滲性脫水。8

49.下列哪一種情況的早期出現神經精神癥狀A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水

D.急性水中毒E.慢性水中毒

［答案］D［題解］急性水中毒時，由于中樞神經系統細胞水腫和顱

［答案正［題解］高滲性、低滲性與等滲性三類不同類型脫水，有不同的病因和發病條件，其

病生改變是不相同的。低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少而細胞D.細胞外液含量過多E.

血管內液體過多

［答案］A［題解］過多的液體在組織間隙或體腔內積聚稱為水腫。

52.下述哪一類水腫不屬于全身性水腫A.心性水腫B.炎性水腫C.腎性水腫D.肝性水腫

E.營養不良性水腫

［答案］B［題解］全身性水腫多見于充血性心力衰竭（心性水腫），腎病綜合征和腎炎（腎性水腫）

以及肝臟疾?。ǜ涡运[），也見于營養不良（營養不良性水腫）。局部性水腫常見于器官組織

的局部炎癥（炎性水腫）、靜脈阻塞及淋巴管阻塞等情況。

53.下述哪一項不是引起血管內外液體交換平衡失調的因素？A.毛細血管流體靜壓B.微

血管壁通透性C.淋巴回流

D.血漿晶體滲透壓E.血漿膠體滲透壓

［答案］D［題解］血漿中晶體物質可自由出入血管壁，所以對血管內外液體交換無影響，上

述其他因素的異常均對血管內外液體交換產生影響，而導致平衡失調。

54.水腫時出現鈉、水潴留的基本機制是A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻

C.血漿膠體滲透壓降低D.腎小球-腎小管失平衡

E.毛細血管有效流體靜壓增高

［答案］D［題解了腎臟在調節正常機體水、鈉的攝入和排出處于動態平衡中起重要作用，其

調節作用主要依賴于腎臟內的球-管平衡，即腎小球濾過率增加，腎小管重吸收也隨之增加；

反之，腎小球濾過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球濾過率減少，而腎小管重

吸收功能正常;或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功能功能增高，或腎小球濾過率減少,

而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，導致鈉水潴留而產生水腫。

55.驅使血管

［答案］C［題解］病理情況下，由于醛固酮分泌增多，可促進遠

［答案］D［題解］血漿膠體滲透壓主要取決于血漿清蛋白的含曲小管上皮細胞對鈉的重吸收

增加，從而可導致鈉在體［答案］B［題解］漏出液的特點是水腫液蛋白含量低，相對密度

［答案］C［題解］右心衰竭時，右心室不能將血液充分搏出，導低于1.015。

致右心房淤血和全身體循環靜脈淤血，全身靜脈壓升高。66.滲出液的相對密度是

59.炎性水腫產生的主要機制是A.高于1.015

A.局部血管［答案］C［題解］

滲出液的特點是水腫液中蛋白含量高，相對密

［答案］C［題解］炎癥時，某些毒性物質可直接損傷微血管壁或通度高于1.018o

過組胺、激肽等炎癥介質的作用而使微血管壁的通透性增高。血67.全身或軀體局部水腫

的重要體征是

漿蛋白從毛細血管和微靜脈壁濾出。于是，毛細血管靜脈端和微A.腹壁水腫

靜脈［答案］D［題解］皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要特征。

C.ADH分泌增多68.心性水腫最先出現的部位是

D.醛固酮分泌增多A.四肢

E.心房肽分泌增多B.面部

［答案］A［題解］當各種因素使有效循環血量減少時，腎血流量C.眼瞼

隨之下降，由于出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯，腎小球D.下垂部位

濾過率明顯增高，因此腎小球濾過分數(FF)增加。此時由于無蛋E.腹腔

白濾液相對增多，通過腎小球毛細血管后，流入小管周圍毛細血［答案］D［題解］右心衰竭

時，全身體循環靜脈淤血，毛細血管管血液的血漿膠體滲透壓相應增高，而流體靜壓下降，

于是近曲流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠的部小管重吸收鈉水增

多。位的外周靜脈壓與毛細血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂

61.下列哪一因素使腎近曲小管鈉水重吸收增多部位出現水腫。

A.腎素分泌增多69.腎性水腫首先出現的部位是

B.腎上腺素減少A.上肢

C.抗利尿激素分泌增多B.下肢

D.心房肽分泌減少C.腹腔

E.醛固酮分泌增多D.眼瞼

［答案］D［題解］各種因素使有效循環血量明顯減少時，心房牽E.下垂部位

張感受器興奮性降低，致使心房肽分泌減少，近曲小管對鈉水的［答案］D

重吸收增加。

9

［題解］腎性水腫患者體［答案］E［題解］鉀參與多種新陳代謝過程，與糖原和蛋白質合成有密

切關系，鉀是維持細胞膜靜息電位的物質基礎，而靜息電位對神經-肌肉組織的興奮性是必

不可少的；鉀能調節細胞內外的滲透壓和酸堿平衡。雖然細胞外液鉀含量少，濃度低，但濃

度發生變動后，可出現低鉀血癥和高鉀血癥，均會對機體產生嚴重影響，特別是對神經-肌

肉和心肌可出現嚴重功能障礙，甚至呼吸心跳停止。

81.細胞靜息膜電位主要決定于A.膜對鉀的通透性B.膜內外鉀濃度差

C.膜對鉀的通透性和膜C.腎小管重吸收鉀障礙D.結腸分泌鉀加強

E.細胞外鉀向細胞A.反常性酸性尿［題解］低鉀血癥時，神經-肌肉興奮性降低，可出現明

顯的松馳B.反常性堿性尿弛無力，當累及呼吸肌時，胸廓的擴張受到限制，可出現通氣功

C.中性尿能不足，動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，嚴重時可引起D.正常性酸性尿

限制性通氣功能障礙性呼吸衰竭。E.正常性堿性尿97.低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要原因

是［答案］A［題解］當血清鉀濃度降低時，腎小管上皮細胞較劇烈的肌肉活動時，其機制主要

與缺鉀時運動所誘發的舒血管C呼吸肌麻痹反應喪失，造成肌肉缺血有關。D.腸麻痹98.

缺鉀對腎功能損害主要表現為E.心肌自律性增高11

A.蛋白尿、管型尿［答案］A［題解］高鉀血癥時心肌細胞膜的通透性明顯增高，鉀

B.腎小球濾過率減少外流加速，復極化3相加速，動作電位時程和有效不應期均縮短。

C.髓祥升支粗段重吸收NaCl障礙心電圖顯示相當于心室肌復極化的T波狹窄高尖。由于

傳導性明

D.集合管對ADH的反應增高顯下降，心室去極化的QRS波群則壓低，變寬。

E.尿濃縮功能障礙107.高鉀血癥時，可使酸堿平衡狀況出現

［答案正［題解］缺鉀對腎功能損害主要表現為尿濃縮功能障A.細胞108.

高鉀血癥對機體的最大危害是

［答案］D［題解］補鉀最好口服，因惡心嘔吐等原因不能口服者A.低血糖

或病情嚴重時，才考慮靜脈血癥時可采用靜脈注射鈣劑和鈉鹽來拮抗K+對心肌毒性作用。

E.8.5mmol/L注射鈉鹽能提高細胞外液Na+的濃度，能使0相除極Na+

C.缺氧時細胞K+釋放至細胞外液B.促進鉀在腸道排出

D.腎臟排鉀減少C.改變血液pH使鉀降低E.大量使用保鉀性利尿劑D.使血鉀向細胞

D.1.Ommol/LC.低鉀血癥E.1.25mmol/L

D.高鉀血癥［答案］C［題解］血清鎂低于0.75mmol/L時，稱為低鎂血癥。E.低鎂血癥112.

細胞［答案］D｛題解］輸入大量庫存過久的血液導致血鉀升高，因為B.Na+血液即使保存在

2?6℃的低溫下，鉀仍可從紅細胞進入血漿，這C.Ca+種血液含鉀量的增長速率約為每天

Immol/Lo當庫存21天，血D.Mg2+漿鉀濃度可增至30mmol/L。E.Zn2+105.高鉀血癥時

心電圖的特點是［答案］D［題解］細胞大部分食物中含有鎂E.T波低平，出現U波B.腎

是調節體內鎂平衡的重要器官

12

C.尿鎂排泄與血清鎂相平衡D.體細胞影響食欲而鎂攝入減少B.鎂向細胞鎂

從汗液排出增多D.鎂隨尿排出增多E.鎂從糞便排出增多

［答案］D［題解］高鈣血癥時原尿中鈣濃度增高，鈣在髓祥競爭性抑制鎂的重吸收，使尿鎂

排出增多而導致低鎂血癥。116.低鎂血癥時神經-肌肉興奮性增高的產生的機制是A.膜電位

升高B.閾電位降低

Cy氨基丁酸釋放增多D.乙酰膽堿釋放增多E.ATP生成增多

［答案］D［題解］Mg2+與Ca2+競爭進入神經軸突，低鎂血癥時Ca2+進入增多，使含乙酰膽

堿的囊泡向軸突移動及出泡作用增強，釋放乙酰膽堿增多，導致神經-肌肉興奮性增高。117.

低鎂血癥引起的心律失常的主要機制是A.心肌興奮性增高B.通過高鉀血癥C.通過低鉀血

癥

D.Ca2+、Na+進入心肌細胞加快E.心肌缺血

［答案］D［題解］低鎂血癥可引起心律失常，以室性心律失常為主，嚴重者可引起室顫導致

猝死，其機制是由于低鎂時使Ca2+和Na+經慢通道進入心肌細胞加快，平臺期縮短，致有

效不應期縮短，以及自律細胞自動去極化加速等導致心律失常。118.產生高鎂血癥的主要

原因是A.腎臟排鎂減少B.嚴重擠壓傷C.嚴重糖尿病D.嚴重酸中毒E.攝入鎂過多

［答案］A［題解］正常腎臟有很強的排鎂能力，是排鎂的主要器官。腎功能正常的病人即使攝

入過多的鎂也不會引起高鎂血癥。腎臟排鎂減少是高鎂血癥的主要原因，可見于腎衰竭、嚴

重脫水伴有少尿等情況。嚴重擠壓傷、糖尿病、酸中毒等原因可使細胞E.直接抑制鈣磷在

腸道的吸收

13

［答案］E［題解］降鈣素(CT)對骨組織的作用與PTH相反，主131.引起高鈣血癥的主要原

因是

要抑制破骨細胞的形成和活性，并促進破骨細胞轉變為成骨細A.維生素D中毒

胞，從而降低血鈣，促進骨質鈣化。CT能抑制腎小管對鈣磷的B.腎上腺皮質功能增強

重吸收，增加鈣磷的排泄。CT能阻礙25(OH)-D3在腎E.心電圖Q-T間期延長

B.心肌傳導性降低［答案］C［題解］Ca2+對心肌細胞膜的鈉［答案正［題解］血磷主要靠腎臟

排出，當急性或慢性腎衰竭時，

B.骨質鈣化障礙腎小球濾過率降低，腎排磷減少，而使血磷升高；甲狀旁腺功能

C.心肌傳導性升高低下時，由于甲狀旁腺素分泌不足使尿磷排出減少，導致血磷升

D.心肌興奮性升高高；維生素D能促進小腸的磷吸收和腎小管對磷重吸收，過量的E.心

肌收縮性增強維生素D可使血磷升高。Fanconi綜合征時由于近曲小管的重吸

+［答案正［題解］由于細胞外液鈣離子濃度降低，對NaMMM

細胞細胞外液C.MMMM

A.MCCD.CMM

B.MMME.MMC

C.M正常［答案］D［題解］低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少，細胞

外液

D.CCMM除直接喪失水分外，還可移向滲透壓相對較高的細胞正

常M細胞外液

A.MMM

14

D.M不變不變E.M

不變不變

［答案］C［題解］在慢性缺鉀伴有低鉀血癥時，常因遠曲小管對ADH的反應性低下和髓科升

支的NaCI重吸收不足，以致髓質滲透壓梯度形成發生障礙，而導致尿濃縮功能障礙。缺鉀

時由于腎閾電值靜息電位與閾電位間差值所以細胞M不變

M

B.MM1M外液。

88.急性低鉀血癥對神經-肌肉組織電生理的影響是

靜息電位（負值）閾值靜息電位與閾電位間差值［答案］A［題解］急性低鉀血癥時，

細胞外液鉀急劇降低而細胞C不變C液鉀濃度變

化不大，故細胞M不變M導致靜息電位負值增大

而閾值電位不變，因靜息電位與閾值電位

C.不變CC間差值增大，使

神經-肌肉組織興奮性降低。

D.不變MM91.急性低鉀血癥時心肌電生理特

點是

E.CCC靜息電位與閾電位

差值興奮性

A.CCB.M

C

C.C不變CC.M

M

D.不變CCD.C

M

E.不變MME.不變

C

［答案］B［題解］當急性細胞外鉀濃度明顯降低時，心肌細胞膜對［答案］A［題解］高鉀血癥時，

由于血清鉀濃度升高，使細胞U波QRS波

通透性）降低，造成鉀外流減慢，可使復極化3相延長，心電圖

A.低平有增寬

T波低平，（因為復極化3相的快慢決定T波的高低）。U波與

B.低平無增寬

浦肯野（Purkinje）纖維的3相復極位有關，一般情況下被心室

C.低平有變窄

肌的復極化波掩蓋而不明顯，低鉀血癥對浦肯野纖維的復極化過

D.高尖有增寬

程延長大于心室肌的復極化過程，所以出現U波增高。低鉀血癥

E.高尖有變窄

時心肌靜息電位負值減小，使除極時鈉CCMM

A.B.CCCCCDMMMM

C.CCMCB.MCCCD.CMCCC.MMCCE.MCC

CD.MMMCE.MDCMMM［答案］D［題解］急性低鉀血癥時，［答案］A［題解］

在血清鉀濃度迅速輕度升高時，心肌細胞靜息電

鉀外流減少，靜息膜電位值絕對值減少，接近閾電位，故興奮性

位也輕度減小，引起興奮所需的閾刺激也減小，即心肌興奮性增

增高；低鉀血癥時，靜息膜電位絕對值減少，0相去極化速度、

高。當血鉀濃度迅速顯著升高，大于7mmol/L時，由于靜息電位

幅度變小，傳導性降低；低鉀血癥時，膜對鉀的通透性下降，自

過小，達到-55至-60mV時，快Na+通道失活，心肌興奮性也+

律性細胞4相鉀外流減少，而相對的Na腎血流量腎小球濾過率

系統等組織的快反應細胞在4相自動除極化減慢，故自律性降

A.不變不變M

低。高鉀血癥時，細胞外高鉀可抑制動作電位2相Ca2+不變M

M

肌細胞MMM

二、多選題B型題A.Na+B.K+C.Mg2+

D.Ca2+E.Fe2+

135.凝血過程中必不可少的因子是

136.決定細胞外液滲透壓的主要陽離子是

15

A.B.C.D.E.

細胞內液MMMC

變化不大細胞外液MC

變化不大