養老護理員賽項操作技能競賽評分細則

一、模塊一評分細則

（一）試題一，為帶鼻飼管老年人進行進食照料

1.情境

高奶奶，長期臥天，左側癱瘓，嗜睡狀態，吞咽困難，醫生給予鼻飼

處理，請護理員通過鼻飼管為高奶奶進食。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程，完成通過鼻飼管進食的全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”

分；

’（2）鼻飼前，未進行抽吸見胃液的操作，即通過胃管喂水、喂代，

該題得“0”分;

（3）未測試飲食溫度，該題得“0”分。

4,評分標準

評分標準

項目總分技術操作要求得分

ABCD

1.1環境準備（口述）：

（1）房間干凈、整潔；（1分）210

（2）空氣清新、無異味；（1分）

1.2護理員準備（口述）：

（1）著裝整齊清潔；（1分）210

步工作（2）用七步洗手法洗凈雙手。（1分）

驟準備1.3老年人準備：

14分

1（1）操作；護理員站在床前，面對老年人，評

估，核對；（1分）

（2）操作加口述：評估胃管插入長度完好；（13210

分）

（3）操作加口述：胃管固定周圍的皮膚正常；

（1分）

（4）操作加口述：無口腔內盤旋與折疊；（1

分）

3210

（5）操作加口述：詢問、協助排便；（1分）

（6）口述：準備餐前藥物；（1分）

1.4物品準備完好：餐碗（內盛200毫升鼻飼液）、

水杯（內盛溫水）、推注器1個、彎盤2個、毛

巾和餐巾紙、無菌紗布1塊、膠布、軟枕、別針、4210

筆和記錄單、免洗洗手液

（4分）。

2.1操作加口述：

（1）操作：護理車推擺放在床頭；（1分）

（2）口述：再次核對房間號；床號：姓名；性4320

別；年齡；（2分）

步溝通

（3）口述：核對飲食；（1分）

驟7分

2.2口述加操作：

2

（1）口述加操作：附在老年人耳邊喚醒老年人：

（1分）3210

（2）口述：做好解釋，取得配合；（1分）

（3）表現：態度和藹，語言親切。（1分）

3.1擺體位

（1）操作：站在床中間，放下床擋；（1分）

（2）操作加口述：打開蓋被型折疊對側；（13210

分）

（3）口述：從床頭到床尾操作；（1分）

3.2協助側臥

（1）口述加操作：協助老年人向床對側移位，

先頭肩部、再馥部、再下肢；（1分）

（2）操作加口述：協助老年人頭部右側位；（13210

分）

鼻飼（3）操作加口述：將老年人雙手放在胸腹前；

步

前（1分）

驟

準備（1）操作加口述：護理員右手放在老年人左髓

3

21分部，左手放在老華人左頸肩部；（1分）

210

（2）操作加口述：將老年人整體右側翻身，側

臥30度；（1分）

3.3墊軟墊

（1）操作加口述：左手扶住左側頸肩部，右手

210

持軟枕，墊在左側頸肩部；（1分）

（3）操作：蓋好蓋被、支起床擋；（1分）

3.4搖高床頭

（1）口述加操作：轉到到床尾。（1分）210

（2）搖高床頭3。度。（1分）

3.5準備進餐：3210

（1）口述：護理員再次洗手；（1分）

（2）操作：物品擺放合理。（從左向右：筆和

記錄單；無菌紗布、膠布、別針、餐巾紙、彎盤

推注器放在彎盤內、餐碗（200毫升鼻飼液）、

水杯（內盛溫水）、彎盤、毛巾。）

（2分）

3.6準備進餐：

（1）操作：在老年人的頷下墊毛巾；（1分）

3210

（2）操作：遮住老年人前胸；（1分）

（3）操作：遮住右側枕部；（1分）

（4）操作：頜下放彎盤；（1分）

（5）操作：打開別針，打開胃管末端紗布；（1

分）3210

（6）操作：胃管末端放在頜下放彎盤內，紗布

放在治療車污物碗內。（1分）

4.1詳細口述三種檢查胃管是否在胃內的方法：

（1）觀看氣泡；（3分）

9630

（2）劍突下聽診；（3分）

（3）抽吸見胃液。（3分）

步4.2抽吸見胃液：操作加口述：

檢查

驟（1）用空推注器連接胃管末端；（1分）

胃管3210

4（2）抽吸見胃液；（1分）

15分（3）將胃液推回；（1分）

（4）斷開連接：（1分）

（S）推助器放在餐桌彎盤內；（1分）

（6）蓋好胃管末端蓋帽，放在頜下彎盤內。（13210

分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣6分。

5.1操作加口述

（1）右手分別端起水杯餐碗；（1分）

（2）用左手腕內側測試水溫、食物溫度適宜；

3210

（1分）

（3）約38-40C。（1分）

進行備注：未測試溫度，為否定項，全題得“0”分。

步

鼻飼5.2操作加口述

驟

23（I）用推注器抽吸20ml溫水；（1分）

52100

分（2）注入胃管灌滑胃管（模擬）；（1分）

（3）斷開連接，推注器放于桌面彎盤內；（1

分）

210

（4）蓋好胃管末端蓋帽。（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣4分。

5.3操作加口述：

（1）用推注器柚吸鼻飼飲食50毫升；（I分）

（2）打開蓋帽，連接胃管；（1分）

3210

（3）鼻飼液緩慢注入胃管，速度：10-13毫升/

分；（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣3分。

5.4操作加口述

（1）注完后斷開鏈接，蓋好蓋帽；（1分）

（2）持推注器正確；（1分）

3210

（3）反復抽吸、推注、每次鼻飼量不超過200ml,

（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣3分。

5.5操作加口述：

（1）用推注器抽吸50ml溫水；（1分）

（2）連接胃管，注入胃管沖洗胃管；（1分）3210

（3）斷開連接：（1分）

備注：污染胃管連接口或推注器管口，扣3分。

5.6操作加口述：

（1）將推注器放在護理車上的彎盤內；（1分）

（2）提起胃管，讓胃管內水分充分流入胃內；

（1分）3210

（3）沖洗胃管末端，蓋好蓋帽；（1分）

備注：未提起胃管讓胃管內水分充分流入胃內扣

3分。

5.7操作加口述：

（1）用無菌紗布包好胃管末端，固定在老年人

頭部上方；（1分）3210

（2）口述：保持進食體位30分鐘后再將床放平；

（2分）

（3）口述：避免誤吸。（1分）

10

備注：鼻飼完畢立即放平床位，扣3分。

6.1操作加口述：

（1）雙手擦凈口鼻分泌物，撒下毛巾；（1分）

3210

步整理（2）整理床單位；（1分）

驟記錄（3）清洗灌注器及餐具備用；（1分）

65分6.2口述：

（4）護理員洗手：（1分）210

（5）記錄鼻飼時間和量。（1分）

口述：

注意事項（1）長期鼻飼老人做好口腔清潔，避免口腔、

210

5分氣管、消化道感染；（1分）

（2）老年人鼻飼前后30分鐘內禁忌吸痰；（1

分）

（3）鼻飼老人用藥在醫生指導下粉碎；（1分）

（4）鼻飼過程中，觀察老年人表現；（1分）

3210

（5）發現有惡心、嘔吐、胃液中混有咖啡樣物，

立即停止操作并報告。（1分）

1.口述三種檢查胃管是否在胃內的方法，清晰、

準確、詳細；（3分）630

綜合評價

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

10分

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4

40

分）

合計100分實際得分

否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

備注2.鼻飼而未進行抽吸見胃液操作即逋過胃管眼水、喂飯，該題得“0”分。

3.未測試飲食溫度，為否定項，全題得“0”分。

裁判長:裁判員：核分員：年月曰

（二）試題二，布置睡眠環境，協助老年人上床睡覺

1?情境

王奶奶，77歲，右側肢體活動不靈，現在是秋天，晚上8點多了，在

房間，坐在輪椅上看電視。請護理員為王奶奶布置睡眠環境，協助老年人

上床唾覺。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成布置睡眠環境協助老年人上床睡覺的全過程;

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得

“0”分；

（2）輪椅轉移過程中，老年人跌到，該題得“0”分。

4.評分標準

評分才水準

項目總分技術操作要求得分

ABCD

步工作1.1環境準備（口述）：

210

聚準備（1）房間干凈整潔；（1分）

114分（2）睡前開窗通風；（1分）

（3）時間30分鐘；（1分）

210

（4）保持安靜。（1分）

1.2護理員準備（口述）：

（1）著裝整齊；（1分）210

（2）洗凈雙手。（1分）

1.3老年人準備（口述）；

（1）評估老年人身體情況；（1分）210

（2）確定肢體健、患側；（1分）

（3）協助排便；（1分）

210

（4）協助洗漱。（1分）

1.4物品準備完好（口述）：

（1）枕頭；3分）210

（2）床褥；分）

（3）棉被；分）

210

（4）睡前藥物。（1分）

2.1操作加口述：

（1）輕輕敲門進入房間；（1-2分）4320

（2）告知老年人應該休息了；（1-2分）

步2.2操作

溝通

驟（1）態度和藹；（1-2分）4320

12分

2（2）語言親切。（1-2分）

2.3口述：

（1）詢問溫濕度是否適宜；（1-2分）4320

（2）詢問有無特殊需要。（1-2分）

3.1口述：

（1）關閉門窗；（1分）210

（2）拉好窗簾。（1分）

3.2操作加口述：

（1）鋪平床褥；根據季節準備被褥。（2分）

（2）拍松枕頭；根據老人習慣準備枕頭高低。（26420

分）

步布置睡

（3）展開蓋被；呈“S”型折疊對側（2分）

驟展環境

3.3操作加口述：

344分

（1）檢查床褥軟硬度；＜1-2分）4320

（2）有無渣屑。（1-2分）

3.4操作：

（1）在床右側操作；（2分）

（2）將輪椅推至床頭，與床邊呈30-45度角，420

剎車；（2分）

備注：操作過程中，輪椅未剎車，扣“4”分。

（3）協助老人從輪椅上站起；（1-2分）

（4）健惻轉移到床上坐下；（1-2分）

備注：操作過程中，使用患側轉移，扣4分。4320

備注：操作過程中，老年人跌到，為否定項：全

題得“0”分。

3.5操作

（2）協助躺平；（2分）

6420

（3）向床對側移位至床中心；（2分）

（4）協助右側臥位；（2分）

3.6操作

（1）頸肩部墊軟枕；（2分）

（2）患側上肢伸直，手心向上，下墊軟枕；（2

8640

分）

（3）健側上肢腋下墊軟枕（2分）

（4）雙下肢小腿處墊軟枕。（2分）

3.7操作:

（1）蓋好蓋被；（2分）

6420

（2）支起床擋；（2分）

（3）固定輪椅。（2分）

3.8操作加口述：

（1）開啟地燈；（1-2分）4320

（2）關閉大燈。（1-2分）

4.1操作加口述：

（1）輕步退出房間；（2分）420

步關門（2）輕手關門；（2分）

驟退出4.2操作加口述：

48分（1）透過門上玻璃窗觀察。（1-2分）

4320

（2）觀察老年人安靜睡眠，方可離開。（1-2分）

備注：根據觀察程度打分

5.1口述：

（1）老年人睡前臥室要通風換氣，避免因空氣混

630

注意事項濁影響睡眠；（3分）

12分（2）根據季節準備適宜的被褥；（3分）

（3）注意枕頭軟硬、高低適中；（3分）

630

（4）操作過程注意動作輕柔、準確、安全（3分）。

1.評估老年人身體狀況，要準確；（3分）

630

綜合評價2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

10分3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4

40

分）

合計100分合計得分

否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

備注

2.操作過程中，老年人跌到，該題得“0”分。

裁判長：裁判員:核分員:年月曰

（三）試題三，為臥床老年人更換床單

L情境

沈爺爺，80歲，四肢活動不靈，臥床，請護理員為沈爺爺更換床單。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成臥床老年人更換床單的全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），為否定

項,該題得“0”分;

（2）操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床，為否定項，該題

得“0”分。

4.評分標準

評分標準

項目總分技術操作要求得分

ABCD

1.1環境準備（口述）：

（1）室內整潔、溫濕度適宜；（1分）210

（3）關閉門窗、屏風遮擋。（1分）

1.2護理員準備（口述）：

（1）服裝整潔；戴帽子、口罩；（1分）210

（2）洗凈雙手。（1分）

1.3老年人準備（口述）：

20

步工作（1）評估老年人身體活動情況；（1）1

（2）確定可以進行操作；（1分）

驟準備

114分（3）平臥在床、蓋好被子、支起床檔；（1分）

210

（4）提前解決大小便等特殊要求。（1分）

1.4物品準備（操作加口述）：

（1）掃床車；分）

3210

（2）床刷和刷套；（1分）

（3）臉盆2個，護理車上下層各1個；（1分）

（4）清潔床單1床；（1分）

3210

（5）物品擺放合理；（1分）

（6）軟枕1個。（1分）

2.1操作加口述：

步（1）備齊用物，推車進入居室置于床尾；（1分）210

溝通

驟（2）向老年人解釋，取得配合；（1分）

4分

2（3）態度和藹；（1分）

210

（4）語言親切。（1分）

3.1操作：

（1）護理員站在床右側；（1分）3210

（2）協助老年人翻身向對側側臥，墊軟枕；（2分）

（3）蓋好被子。（1分）10

3.2操作：

（1）左手抓住床頭床單，右手抓住床尾床單，向20

床中間拉出；（2分）

（2）雙手松開近側床單；（1分）

210

（3）向對側卷起至老年人身下。（1分）

3.3嫌作；

（1）右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；

（2分）420

（2）左手扶老年人，右手拿床刷，從床頭中線處

開始清掃褥墊渣屑，從床頭掃至床尾；（2分）

（3）每掃一刷重疊上一刷的1/3；（2分）

4210

（4）渣屑從床尾掃到床下；（1分）

將床刷污染面向下，放在護理車下層。分）

步更換（5）（110

驟床單3.4操作：

57分（1）雙手取清沿床單，對齊床中線，鋪好近側床

34320

單；（2分）

（2）余下一半內卷塞于老年人身下。（1-2分）

3.5操作：

（1）將近側床單床頭部分45度反折于床褥下；（2

分）

6420

（2）將床尾部分45度反折于床裙下；（2分）

（3）中間部分反折床墊下，繃緊床單，鋪平。（2

分）

3.G操作：

（1）撤掉軟枕，將老年人向近側翻身平臥；（2分）

（2）由平臥向近側轉移，側臥于清潔床單上，（2

分）6420

（3）蓋好蓋被，支起床擋。（2分）

備注：操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床

旁，全題得“0”分。

3.7操作：

420

（1）推護理車轉到床對側，擺在床頭；（2分）

（2）右手抓住床頭床單，左手抓住床尾床單，向

床中間拉出；（2分）

（3）雙手松開近側床單，將床單向上卷起；（2分）

（4）再用雙手將污床單從床頭、床尾分別向中間420

折疊、取出、放在污衣袋內。（2分）

3.8操作：

（1）右手拿床刷，遞于左手；（1分）

3210

（2）用干凈床刷面，從床頭中線處清掃褥墊渣屑；

（2分）

（3）從床頭掃至床尾；（1分）

（4）每掃一刷要重疊上一刷的1/3；（1分）

3210

（5）清掃完畢，撤下刷套，放在護理車下層臉盆

中。（1分）

3.9操作：

（1）拉平老年人身下的清潔床單，平整鋪于床褥

上；（1分）3210

（2）將近側床單床頭部分45度反折于床褥下；（2

分）

（3）將床尾部分45度反折于床褥下；（2分）

420

（4）繃緊床單，鋪平。（2分）

3.10操作：

（1）協助老年人平臥于床中線；（1分）

（2）蓋好被子；（1分）

3210

（3）支起床檔，詢問感覺。（1分）

備注：操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床

旁，全題得“0”分。

4.1操作：

（1）操作后開窗通風；（1分）

整理3210

步（2）更換下的床單統一洗滌、消毒、晾干備用。

用物

（2分）

7分

4（3）洗凈雙手；（2分）

420

（4）記錄；（2分）

口述：

（1）操作輕柔，不過多暴露老人身體，以免受涼；

（2分）

420

（2）協助老人翻身時，注意安全，防止墜床；（2

注意事項

分）

8分

（3）掃床時，每掃一刷要重疊上一刷的1/3；（2

分）420

（4）一床一刷套，不可重復交叉使用。（2分）

1.評估老年人身體狀況，要認真、準確；（3分）

630

2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

綜合評價

10分

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）40

合計100分實際得分

否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題不得分。

備注

2.操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床，該題不得分。

裁判長：裁判員;核分員:年月日

（四）試題四，識別老年人進食、進水困難原因

1.情境

張爺爺，69歲，活動自如，半年來逐漸消瘦，每次吃飯前很開心，一

吃飯就特別慢，每頓飯的飯量越來越少，總是唉聲嘆氣。請你評估老年人

進食、進水困難原因。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程完成全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），為否定

項，該題得“0”分；

（2）操作過程中，不能識別老年人進食困難的原因，該題得“0”分;

（3）操作過程中，不關愛老人，為否定項，該題得“0”分。

4.評分標準

評分標準

項目總分技術操作要求得分

ABCD

1.1環境準備（口述）：

（1）環境整潔；（1分）210

工作

步（2）無異味。（1分）

準備

驟1.2護理員準備（口述）：

9分

1（1）著裝整潔；（1分）210

（2）洗凈雙手；（1分）

1.3老年人準備（口述）：32I0

（1）老人坐在凳子上進食；（1分）

（2）食欲差；（1分）

（3）進食速度慢。（1分）

1.4物品準備完好

210

筆、記錄單。（2分）

2.1操作加口述：

（1）向老年人打招呼，觀察老人進食；（2分）

步觀察6420

（2）態度和藹，（2分）

驟表現

（3）語言親切；（2分）

210分

（4）發現老年人進食、飲水速度慢。（1-2分）

4320

（5）無嗆咳，吞咽有停頓；（1-2分）

3.1詢問主訴：

4320

（1）詢問老年人飯量有無改變，發現版量減少。

（2）詢問食物是否合胃口，發現老年人沒胃口.4320

（3）詢問嚼東西是否費勁，發現嚼東西無費勁.4320

（4）詢問咽東西是否費勁，發現咽東西費勁，咽

4320

喉部有異物感。

詢問（5）詢問是否吃所有的東西均費勁，發現吃東西

主訴及4320

步均費勁。

判斷

驟（6）詢問喝水是否嗆咳，發現不嗆咳。4320

原因

33.2判斷原因：

52分4320

（1）根據老年人的表現判斷有可能存在的問題；

（2）發現老年人沒胃口；4320

（3）老年人咀嚼無困難；4320

（4）發現咽東西費勁，咽喉部有異物感；4320

（5）評估老年人可能存在食道疾病的可能；4320

（6）詢問并協助老年人取舒適體位。8640

4.1操作加口述：

（1）洗手；（2分）4320

步記錄并（2）記錄，記錄表現及主訴；（2分）

驟報告4.2報告：

413分（1）報告家屬；（3分）

9630

（2）報告醫護人員；（3分）

（3）及時就醫檢查。（3分）

口述：

注意事項

（1）關心老人。（3分）630

6分

（2）仔細觀察。（3分）

1.操作技能規范；（3分）

630

總體評價2.與老年人溝通要體現人文關懷；（3分）

10分

3.操作過程動作輕柔、準確、熟練、安全。（4分）4320

合計100分實際得分

否定項：1.操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），該題得“0”分。

備注2.操作過程中，不能識別老年人進食困難的原因，該題得“0”分。

3.操作過程中，不關愛老人，該題得“0”分。

裁判長：裁判員：核分員：年月日

（五）試題五，翻身預防壓瘡技術

L情境

樂奶奶，79歲，左側肢體乏力，臥床，不愛活動鍛煉，請護

理員協助完成翻身預防壓瘡技術。

2.考核要求

（1）做好操作前的準備工作；

（2）做好溝通工作；

（3）按照操作流程，完成翻身預防壓瘡技術全過程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事項。

3.否定項

（1）操作過程中，泄漏考生信息（地區、單位、姓名等），

該題得“0”分；

（2）操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0”分。