便血的護(hù)理查房便血病人的護(hù)理查房

護(hù)士長(zhǎng)：今天我們進(jìn)行9床XX的護(hù)理查

房，下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情責(zé)任護(hù)士

：患者XX，男，76歲，漢族，退休教師，已婚。患者因2012-12-0305：30左右突發(fā)昏迷伴惡心嘔吐，嘔吐物為內(nèi)容物，四肢無自主活動(dòng)。被家人送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，頭顱CT示：腦出血。患者家屬為求進(jìn)一步治療于2012-12-0609:18收入我科。

便血病人的護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)：針對(duì)大家對(duì)患者查體，下面我們進(jìn)行評(píng)估1.患者評(píng)估神志恍惚，雙側(cè)瞳孔等大等圓約2mm對(duì)光反射靈敏。既往體健，已婚，育有2子，1女，子女及妻子身體健康，否認(rèn)家族中有傳染病及遺傳病史，無吸煙飲酒史。便血病人的護(hù)理查房護(hù)理人員及資源評(píng)估責(zé)任2組組長(zhǎng)XX

XX，護(hù)士從事臨床護(hù)理工作2年，本組其他老護(hù)士的協(xié)助下，完全勝任護(hù)理工作。科室有充足的儀器設(shè)備，能夠確保病人的治療用藥。……..便血病人的護(hù)理查房

護(hù)士長(zhǎng)：二組成員評(píng)估完善，大家還有什么補(bǔ)充。便血病人的護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)：下面我們針對(duì)此病人便血討論一下便血的護(hù)理診斷便血病人的護(hù)理查房活動(dòng)無耐力與便血所致貧血有關(guān)焦慮與長(zhǎng)期便血病因不明有關(guān)護(hù)理診斷便血病人的護(hù)理查房概念體征病因臨床表現(xiàn)問診便血病人的護(hù)理查房便血：指消化道出血，血液自肛門排出。

隱便血：少量出血不造成糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定者。便血病人的護(hù)理查房體征下消化道出血<500ml時(shí)，很快被機(jī)體代謝不引起明顯癥狀。當(dāng)出血量超過800~1000ml以上時(shí)，可引起頭暈，乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、面色蒼白等表現(xiàn)，嚴(yán)重會(huì)休克。上消化道病變出現(xiàn)時(shí)，如也可表現(xiàn)為肛門排血暗紅、甚至鮮紅色便血，此情況易與下消化道病變混淆，須加以鑒別。便血病人的護(hù)理查房實(shí)驗(yàn)室檢查便血病人的護(hù)理查房1、上消化道疾病2、下消化道疾病3、血管性因素4、機(jī)械性因素5、腫瘤性因素6、全身性疾病病因便血病人的護(hù)理查房下消化道疾病1）腸道感染性疾病：常見細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、假膜性腸炎、出血性壞死腸炎、結(jié)腸血吸蟲病等。2）放射性結(jié)腸、直腸炎：多位盆腔惡性病變接受放射治療。3）缺血性結(jié)腸炎：多見于有動(dòng)脈硬化的老年人。4）直腸肛管疾病：直腸息肉、直腸癌、痔、肛裂、肛瘺、肛管損傷等。5）結(jié)腸應(yīng)激性潰瘍：服用非甾體類消炎藥可致便血。便血病人的護(hù)理查房血管性因素1）動(dòng)靜脈畸形與血管發(fā)育不良2）遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥3）直腸、結(jié)腸及小腸粘膜下靜脈曲張4）長(zhǎng)跑或耐力運(yùn)動(dòng)員便血病人的護(hù)理查房機(jī)械性因素1）結(jié)腸憩室2）腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)：多發(fā)于10歲內(nèi)嬰幼兒3）回盲瓣脫出4）子宮內(nèi)膜異位癥5）肛瘺與肛裂6）結(jié)腸息肉手術(shù)切除后便血病人的護(hù)理查房全身性疾病常見于白血病、血小板減少性紫癜、血友病、肝臟疾病、流行性出血、敗血癥便血病人的護(hù)理查房因出血量、出血速度、出血部位及病因不同而異。臨床表現(xiàn)便血病人的護(hù)理查房按顏色可分為：鮮紅色:出血量多、速度快或在腸停留時(shí)間短暗紅色：在腸停留長(zhǎng)的。糞便混合或全為血液：是上消化道或小腸出血；鮮紅血液附于糞便表面或便后出血的為直腸、肛門或肛管出血；急性出血壞死性腸炎可排出洗肉水樣血性便，有特殊臭味；急性細(xì)菌性痢疾為粘液血便或膿血便。便血病人的護(hù)理查房便血對(duì)機(jī)體的影響短時(shí)間大量便血，可致急性失血性及周圍循環(huán)衰竭，臨床少見。長(zhǎng)期慢性便血可出現(xiàn)乏力、頭暈、活動(dòng)后心悸氣促等貧血癥狀。便血病人的護(hù)理查房便血病人的護(hù)理查房問診是否攝入可致黑便的食物、藥物確定是否為便血。排除：因食用多肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血所致黑便；服用秘劑、炭粉或中藥液。便血的次數(shù)、量、顏色及其變化便血對(duì)人體功能性健康型態(tài)的影響便血病人的護(hù)理查房怎么辦便血病人的護(hù)理查房預(yù)防小招式1、保證攝入充足的水分2、攝取足量的食物纖維3、保持大便通暢，養(yǎng)成天天排便的習(xí)慣。4、預(yù)防肛門感染，加強(qiáng)鍛煉。

若出現(xiàn)便血，患者不可疏忽大意，應(yīng)赴醫(yī)院檢查。由于怕大便引發(fā)疼痛