ICU常見引流管及護理202X匯報人：XXX匯報時間：202XCONTENTS目錄常見引流管的護理要點0201引流管概述01引流管的并發癥及處理03引流管的拔除010401護理案例分享05引流管概述01202X定義引流管是用于排出體腔內液體、氣體或異物的管道，幫助維持體腔內環境穩定，防止感染和壓迫。常見于胸腔、腹腔、腦室等部位，是ICU重要的治療手段之一。分類按引流物質分：液體引流管、氣體引流管。按引流部位分：胸腔引流管、腹腔引流管、腦室引流管等。按材質分：硅膠管、乳膠管、聚氯乙烯管等。作用機制利用重力、負壓等原理，將體腔內多余物質排出體外。胸腔引流管通過水封瓶原理，排出胸腔積液或氣體，恢復胸腔負壓。腹腔引流管依靠重力引流，排出腹腔積液，減輕腹腔壓力。引流管的定義與分類常見引流管的護理要點02202X定時擠壓引流管，防止血塊堵塞。擠壓時，一手固定近端，一手捏住遠端，向引流瓶方向擠壓。鼓勵患者咳嗽、深呼吸，促進胸腔內液體排出，保持引流管通暢。01保持通暢密切觀察引流液的顏色、性質和量。正常引流液初期為血性，逐漸轉為淡紅色或黃色。若引流液呈鮮紅色且量多，提示可能有出血，需及時報告醫生。02觀察引流液引流管需妥善固定，防止脫出。用縫線將引流管固定在皮膚上，再用膠布固定。患者翻身或活動時，注意保護引流管，避免牽拉。03引流管固定胸腔引流管護理根據引流管位置，協助患者采取合適體位。一般取半臥位，利于引流。鼓勵患者早期活動，促進腸蠕動恢復，但活動時避免牽拉引流管。觀察引流液顏色、性質和量。正常引流液為淡黃色或淡紅色，量逐漸減少。若引流液呈膽汁樣或糞便樣，提示可能有膽瘺或腸瘺，需及時處理。體位與活動引流液觀察保持引流管周圍皮膚清潔干燥，每日更換敷料。引流袋需低于引流口平面，防止引流液反流。引流管護理腹腔引流管護理腦室引流管需嚴格控制引流高度，一般引流管開口需高于側腦室平面10-15cm。過高影響引流效果，過低可能引起顱內壓過低。引流高度觀察引流液顏色、性質和量。正常腦脊液為無色透明，量少。若引流液呈血性或混濁，提示可能有顱內出血或感染，需及時報告。引流液觀察引流管需妥善固定，防止脫出。用縫線固定在頭皮上，再用膠布固定。患者翻身或活動時，注意保護引流管，避免牽拉。引流管固定腦室引流管護理引流管的并發癥及處理03202X原因引流管留置時間過長，細菌沿引流管逆行感染。引流管周圍皮膚護理不當，細菌侵入。01.預防與處理嚴格無菌操作，每日更換引流袋和敷料。若出現感染，需及時拔除引流管，給予抗生素治療。02.觀察要點觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、熱痛，引流液有無異味。定期檢查血常規和引流液培養結果。03.感染引流液過于黏稠，如血塊、膿液等堵塞引流管。患者活動少，引流液排出不暢。原因定時擠壓引流管，鼓勵患者咳嗽、深呼吸或活動。若堵塞，可嘗試用生理鹽水沖洗，無效則需更換引流管。預防與處理觀察要點觀察引流管是否通暢，引流液能否順利排出。若引流管無液體流出，且患者出現不適，需警惕堵塞。堵塞引流管固定不牢固，患者活動或翻身時牽拉。引流管周圍皮膚有傷口或感染，影響固定。01原因妥善固定引流管，患者活動時注意保護。若引流管脫出，需立即報告醫生，根據情況處理。02預防與處理觀察引流管固定情況，定期檢查縫線或膠布是否松動。注意患者有無因引流管脫出導致的不適或并發癥。03觀察要點脫出引流管的拔除04202X引流液減少胸腔引流管：引流液少于100ml/24h，且無氣體排出。腹腔引流管：引流液少于50ml/24h，且無感染跡象。01.病情好轉患者生命體征平穩，原發病得到控制。無引流管相關并發癥。02.醫生評估經醫生綜合評估，認為可以拔除引流管。拔管前需做好準備，如備好紗布、膠布等。03.拔管指征拔管前準備向患者解釋拔管過程，緩解其緊張情緒。備好消毒用品、紗布、膠布等。拔管過程嚴格無菌操作，消毒引流管周圍皮膚。剪斷縫線，輕輕拔出引流管，迅速用紗布覆蓋傷口。拔管后護理觀察傷口有無滲血、滲液，定期更換敷料。囑患者注意休息，避免劇烈活動。010203拔管方法傷口觀察觀察傷口有無紅腫、熱痛、滲液等感染跡象。若傷口愈合不良，需及時處理。病情觀察觀察患者生命體征變化，有無呼吸困難、腹脹等不適。若患者出現異常，需及時報告醫生。活動指導指導患者適當活動，避免過度牽拉傷口。根據患者病情，逐漸增加活動量。拔管后的觀察護理案例分享05202X病例介紹結果定時擠壓引流管，保持通暢。觀察引流液顏色、性質和量。鼓勵患者咳嗽、深呼吸，促進胸腔內液體排出。妥善固定引流管，防止脫出。患者，男，50歲，因車禍致胸部外傷，行胸腔閉式引流術。引流管留置3天，引流液逐漸減少。護理措施引流液少于100ml/24h，無氣體排出，生命體征平穩。經醫生評估，拔除引流管，傷口愈合良好。體會胸腔引流管護理需密切觀察引流情況，及時處理問題。患者配合是護理成功的關鍵，需加強溝通與指導。胸腔引流管護理案例病例介紹患者，女，45歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后留置腹腔引流管。引流管留置5天，引流液逐漸減少。護理措施協助患者采取半臥位，利于引流。觀察引流液顏色、性質和量。保持引流管周圍皮膚清潔干燥，每日更換敷料。鼓勵患者早期活動，促進腸蠕動恢復。結果引流液少于50ml/24h，無感染跡象，生命體征平穩。經醫生評估，拔除引流管，傷口愈合良好。體會腹腔引流管護理需注意引流液觀察和傷口護理。患者早期活動可促進康復，但需防止引流管牽拉。腹腔引流管護理案例結果引流液少于50ml/24h，無感染跡象，生命體征平穩。經醫生評估，拔除引流管，傷口愈合良好。病例介紹患者，男，60歲，因腦出血行腦室引流術。引流管留置3天，引流液逐漸減少。體會腦室引流管護理需嚴格無菌操作，密切觀察引流情況。