202XICU常見引流管及護理XXX202X.X主講人：時間：目錄引流管概述胸腔引流管護理腹腔引流管護理腦室引流管護理引流管護理的注意事項0102030405引流管概述202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART01引流管的定義引流管是將體腔內(nèi)液體引出體外的管道，可減輕體腔壓力，促進傷口愈合。常用于胸腔、腹腔、腦室等部位，是ICU重要治療手段。引流管的分類按引流部位分，有胸腔引流管、腹腔引流管、腦室引流管等。按引流方式分，有負壓引流管、重力引流管等。引流管的材質(zhì)與特點常見材質(zhì)有硅膠、聚氯乙烯等，硅膠管柔軟、組織相容性好。聚氯乙烯管較硬，引流效果好，但易引起組織刺激。引流管的定義與分類胸腔引流管護理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART02一般安置在腋中線第6~8肋間，可有效引流胸腔積液。氣胸引流多選擇鎖骨中線第2肋間，利于氣體排出。01引流管的安置位置用縫線將引流管固定于皮膚，防止滑脫。外層用無菌紗布覆蓋，再用膠布固定，確保牢固。02引流管的固定方法在引流管上標明插入日期、深度等信息。定時記錄引流液的顏色、量，便于病情觀察。03引流管的標識與記錄引流管的安置與固定引流管通暢性的評估定期擠壓引流管，防止血塊堵塞。觀察引流管內(nèi)水柱波動，正常波動為4~6cm。引流液的觀察要點正常引流液為淡紅色，逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色。若引流液呈鮮紅色、量多，提示有活動性出血。患者生命體征的監(jiān)測密切監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征。若出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難，及時通知醫(yī)生。引流管的觀察與評估若引流管堵塞，可先用生理鹽水沖洗。如無效，需重新置管，防止胸腔感染。引流管堵塞的處理一旦引流管脫出，立即用手按壓傷口。協(xié)助醫(yī)生重新置管，做好傷口消毒。引流管脫出的處理保持引流管周圍皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等感染征象，及時使用抗生素。胸腔感染的預(yù)防與處理引流管的并發(fā)癥及處理腹腔引流管護理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART03引流管的安置位置根據(jù)手術(shù)部位及引流目的選擇合適位置。常見位置有盆腔、肝下間隙等。引流管的固定方法用縫線將引流管固定于腹壁，防止移位。外層用無菌紗布覆蓋，再用膠布固定。引流管的標識與記錄標明引流管名稱、插入日期等信息。定時記錄引流液的顏色、量及性質(zhì)。010203引流管的安置與固定引流液的觀察要點正常引流液為淡黃色，量逐漸減少。若引流液呈膿性、惡臭，提示有感染。引流管通暢性的評估定期擠壓引流管，防止組織堵塞。觀察引流液是否能順利排出。患者腹部體征的觀察觀察患者腹部有無脹氣、壓痛、反跳痛等。若出現(xiàn)腹膜刺激征，及時通知醫(yī)生。引流管的觀察與評估一旦引流管脫出，立即用手按壓傷口。協(xié)助醫(yī)生重新置管，做好傷口消毒。引流管脫出的處理保持引流管周圍皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染征象，及時使用抗生素。腹腔感染的預(yù)防與處理用生理鹽水沖洗引流管，疏通堵塞。如無效，需重新置管，防止腹腔感染。引流管堵塞的處理引流管的并發(fā)癥及處理腦室引流管護理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART04一般安置在腦室額角，可有效引流腦脊液。根據(jù)病情及手術(shù)情況選擇合適位置。用縫線將引流管固定于頭皮，防止移位。外層用無菌紗布覆蓋，再用膠布固定。引流管的安置位置引流管的固定方法標明引流管名稱、插入日期等信息。定時記錄引流液的顏色、量及性質(zhì)。引流管的標識與記錄引流管的安置與固定引流液的觀察要點正常腦脊液為無色透明，量少。若引流液呈血性、混濁，提示有顱內(nèi)出血或感染。引流管通暢性的評估定期擠壓引流管，防止血塊堵塞。觀察引流液是否能順利排出。患者生命體征的監(jiān)測密切監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高征象，及時通知醫(yī)生。引流管的觀察與評估用生理鹽水沖洗引流管，疏通堵塞。如無效，需重新置管，防止顱內(nèi)感染。一旦引流管脫出，立即用手按壓傷口。協(xié)助醫(yī)生重新置管，做好傷口消毒。引流管堵塞的處理引流管脫出的處理保持引流管周圍皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等感染征象，及時使用抗生素。顱內(nèi)感染的預(yù)防與處理引流管的并發(fā)癥及處理引流管護理的注意事項202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART05引流管的更換頻率根據(jù)引流液的性質(zhì)及量決定更換頻率。一般每周更換1~2次，若引流液渾濁需及時更換。引流管的消毒方法用碘伏消毒引流管周圍皮膚。消毒范圍以引流管為中心，直徑大于10cm。引流袋的更換與消毒每日更換引流袋，保持引流袋清潔。更換引流袋時，嚴格無菌操作。引流管的更換與消毒引流液量的評估胸腔引流液量少于100ml/d，可考慮拔除。腹腔引流液量少于50ml/d，可考慮拔除。患者病情的評估患者生命體征平穩(wěn)，無感染征象。影像學檢查顯示引流部位無積液、積氣。引流管拔除后的觀察拔除引流管后，觀察傷口有無滲血、滲液。若出現(xiàn)異常，及時處理。010203引流管的拔除指征評估患者對引流管的認知及心理狀態(tài)。了解患者是否存在焦慮、恐懼等情緒。患者心理狀態(tài)的評估向