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文檔簡介
醫院傳染病防治各種制度大全?一、總則1.目的:為有效預防、控制和消除傳染病的發生與流行,保障人民群眾身體健康和生命安全,依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規,結合本院實際情況,制定本制度大全。2.適用范圍:本制度適用于本院全體工作人員、患者及家屬等在醫院內的所有活動。3.傳染病防治原則:堅持預防為主、防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾的方針。二、傳染病疫情報告制度1.報告責任人各級各類醫療衛生人員均為傳染病疫情報告責任人,首診醫生為第一責任人。醫院指定專人負責全院傳染病疫情報告管理工作。2.報告程序首診醫生在診斷傳染病患者后,應立即填寫傳染病報告卡,并在規定時間內將報告卡通過網絡直報系統上報。責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡直報系統上報。對其他乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應于24小時內進行網絡報告。3.報告內容:傳染病報告卡應準確填寫患者基本信息、診斷信息、發病日期、診斷日期等內容,確保信息完整、準確。4.報告管理醫院定期對傳染病報告工作進行檢查和考核,對遲報、漏報、瞞報的責任人進行嚴肅處理。及時收集、整理傳染病報告相關資料,做好存檔工作,以備查詢和統計分析。三、傳染病預檢分診制度1.預檢分診點設置:在醫院入口處設立專門的預檢分診點,配備必要的設備和人員。2.預檢分診流程患者進入醫院時,首先在預檢分診點接受體溫檢測、詢問病史等初步檢查。預檢分診人員根據患者癥狀、體征及流行病學史,對患者進行初步判斷,將患者分流至相應科室就診。對疑似傳染病患者,應立即引導至隔離區域,并通知相關科室進行進一步檢查和診斷。3.預檢分診人員職責認真履行職責,嚴格按照預檢分診流程進行操作,不得漏檢。做好個人防護,防止交叉感染。及時記錄預檢分診情況,發現異常情況及時報告。四、傳染病隔離制度1.隔離區域設置根據傳染病的傳播途徑,設置相應的隔離區域,如呼吸道隔離病房、消化道隔離病房、接觸隔離病房等。隔離區域應標識明顯,與其他區域有效分隔。2.隔離措施對傳染病患者或疑似患者,應立即采取隔離措施,防止傳染病傳播。醫護人員進入隔離區域時,應嚴格按照規定穿戴防護用品,做好個人防護。隔離患者的物品、分泌物、排泄物等應按照規定進行消毒處理。3.探視與陪住管理嚴格限制探視和陪住人員,確需探視的,應按照規定做好防護措施,并限制探視時間。陪住人員應遵守隔離制度,不得隨意離開隔離區域。五、傳染病消毒隔離制度1.消毒原則根據不同傳染病的傳播途徑,選擇合適的消毒方法和消毒劑。嚴格按照消毒操作規程進行消毒,確保消毒效果。2.消毒方法空氣消毒:可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法。物體表面消毒:可采用含氯消毒劑擦拭、噴灑等方法。醫療器械消毒:應按照規定進行清洗、消毒、滅菌處理。3.消毒記錄:做好消毒記錄,包括消毒時間、消毒方法、消毒劑名稱、消毒人員等信息,以備追溯。六、傳染病防護制度1.標準預防認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。標準預防措施包括手衛生、戴手套、穿隔離衣、戴口罩、護目鏡或面罩等。2.針對不同傳播途徑的防護空氣傳播:在進行可能產生氣溶膠的操作時,如吸痰、氣管插管等,應使用高效口罩、防護面罩等加強防護。飛沫傳播:近距離接觸飛沫傳播疾病患者時,應戴外科口罩。接觸傳播:接觸患者血液、體液、分泌物等時,應戴手套,必要時穿隔離衣。3.防護用品的使用與管理正確選擇和使用防護用品,確保防護效果。定期檢查防護用品的質量和有效期,及時更換。防護用品使用后應按照規定進行處理,避免交叉感染。七、傳染病患者轉運制度1.轉運指征:當傳染病患者需要轉院或轉至其他科室進一步治療時,應嚴格掌握轉運指征。2.轉運前準備對患者進行評估,確定轉運風險,并采取相應的防范措施。通知接收科室做好接收準備。準備必要的急救設備和藥品,確保轉運過程中的安全。3.轉運過程中的防護醫護人員應做好個人防護,防止交叉感染。對患者采取相應的隔離措施,避免在轉運過程中造成疾病傳播。4.轉運后處理及時對轉運車輛、設備等進行清潔消毒。向接收科室交接患者情況,做好記錄。八、傳染病疫情應急處置制度1.應急處置組織機構:成立醫院傳染病疫情應急處置領導小組,負責全面指揮和協調應急處置工作。2.應急處置流程發現傳染病疫情后,立即啟動應急預案,迅速組織人員進行調查、診斷、隔離、治療等工作。及時向上級衛生行政部門報告疫情情況,按照要求采取防控措施。對密切接觸者進行追蹤、管理和醫學觀察。做好疫情現場的消毒、隔離等工作,防止疫情擴散。3.應急物資儲備:儲備必要的應急物資,如防護用品、消毒藥品、醫療器械等,確保應急處置工作的順利進行。4.培訓與演練:定期組織醫護人員進行傳染病疫情應急處置培訓和演練,提高應急處置能力。九、傳染病防治知識培訓制度1.培訓對象:全體工作人員,包括醫護人員、管理人員、后勤人員等。2.培訓內容傳染病防治法律法規、規章制度。傳染病的診斷、治療、護理知識。傳染病的預防、控制措施,包括消毒隔離、個人防護等。3.培訓方式定期組織集中培訓,邀請專家進行授課。開展在線學習、專題講座、案例分析等多種形式的培訓。4.培訓考核:對培訓內容進行考核,考核結果與個人績效掛鉤,確保培訓效果。十、傳染病防治監督檢查制度1.監督檢查組織:成立醫院傳染病防治監督檢查小組,負責定期對醫院傳染病防治工作進行監督檢查。2.監督檢查內容傳染病疫情報告制度的執行情況。預檢分診、隔離、消毒隔離等制度的落實情況。醫護人員個人防護措施的執行情況。傳染病防治知識培訓情況等。3.檢查方式定期檢查與不定期抽查相結合。查閱資料、現場查看、
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