護理交接班制度?一、目的規范護理人員交接班流程，確保護理工作的連續性、準確性和安全性，保證患者得到全面、及時、有效的護理服務。二、適用范圍全院各護理單元三、職責1.護理部負責制定、修訂護理交接班制度，并監督其執行情況。定期組織護理人員進行交接班制度培訓，提高護理人員的交接班意識和能力。對各護理單元的交接班工作進行檢查和指導，及時發現問題并督促整改。2.護士長負責本護理單元交接班制度的具體實施和管理。合理安排交接班人員，明確交接班職責，確保交接班工作順利進行。對本護理單元的交接班工作進行監督和檢查，及時解決交接班過程中出現的問題。定期組織本護理單元護理人員進行交接班工作的總結和分析，持續改進交接班質量。3.護理人員嚴格遵守護理交接班制度，認真做好交接班工作。接班前全面評估患者病情，了解患者的治療、護理措施及潛在風險。交班時準確、清晰地報告患者的病情變化、治療護理情況及注意事項。認真聽取交班內容，對不清楚的問題及時詢問，確保接班后能為患者提供連續、有效的護理服務。四、交接班時間1.病房實行24小時連續值班制，交接班時間為每天早上[具體時間]。2.值班人員應提前15分鐘到崗，做好交接班前的準備工作。五、交接班方式1.書面交接各護理單元應備有護理交接班記錄單，記錄患者的基本信息、病情變化、治療護理措施、出入量等。值班護士應認真填寫交接班記錄單，做到字跡清晰、內容準確、完整。交接班時，交班護士應將交接班記錄單當面交給接班護士，并逐項進行交接。2.口頭交接在書面交接的基礎上，交班護士應向接班護士進行口頭交班，重點報告患者的病情變化、特殊治療護理措施、潛在風險等。口頭交班應做到語言簡潔、重點突出、條理清晰。接班護士應認真聽取交班內容，如有疑問及時詢問。3.床邊交接交接班時，交班護士和接班護士應共同到患者床邊進行交接，查看患者的生命體征、意識狀態、傷口情況、引流管情況等。床邊交接可以使接班護士更直觀地了解患者的病情，確保對患者的護理措施準確無誤。六、交接班內容1.患者基本信息患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷等。患者的入院時間、病情變化、治療經過、目前主要護理問題等。2.病情觀察生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等。意識狀態：清醒、嗜睡、昏迷、譫妄等。瞳孔大小、對光反射：雙側是否等大等圓，對光反射是否靈敏。傷口情況：傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等。引流管情況：引流管的名稱、位置、通暢情況、引流液的顏色、量、性質等。皮膚情況：有無壓瘡、皮疹、破損等。3.治療護理措施醫囑執行情況：已執行的醫囑、未執行的醫囑及原因。輸液情況：輸液的種類、速度、余量，有無滲漏、腫脹等。給藥情況：藥物的名稱、劑量、用法、時間，藥物的不良反應等。特殊治療護理措施：如吸氧、心電監護、導尿、灌腸等的執行情況及效果。4.飲食、睡眠及排泄情況飲食情況：患者的進食量、種類、食欲等。睡眠情況：患者的睡眠質量、睡眠時間、有無失眠等。排泄情況：患者的大小便次數、顏色、性狀、量等，有無便秘、腹瀉、尿潴留等。5.心理狀態患者的情緒變化、心理需求、對疾病的認知程度等。患者及家屬對護理工作的滿意度及意見建議。6.物品交接病房內的貴重物品、搶救藥品、器材等應進行清點交接，確保數量準確、性能完好。患者的個人物品應妥善保管，交接時應核對物品的數量及完整性。七、交接班流程（一）交班前準備1.值班護士在交班前應完成本班的各項護理工作，整理好護理記錄單、病歷等資料。2.檢查病房內的物品是否齊全、完好，儀器設備是否處于正常運行狀態。3.為接班護士準備好所需的用物，如體溫表、血壓計、聽診器等。4.對患者進行全面評估，了解患者的病情變化、治療護理措施及潛在風險等，為交班做好準備。（二）交班1.全體護理人員在護士站集合，由夜班護士進行交班。2.夜班護士按照交接班內容，依次報告患者的基本信息、病情觀察、治療護理措施、飲食睡眠及排泄情況、心理狀態、物品交接等。3.在報告過程中，應重點突出患者的病情變化及特殊情況，對新入院患者、手術患者、病情危重患者等應詳細交接。4.交班結束后，夜班護士應將護理記錄單、病歷等資料交給護士長或接班護士，并回答接班護士的提問。（三）接班1.接班護士認真聽取交班內容，如有疑問及時詢問，確保對患者的情況了解清楚。2.接班護士應核對護理記錄單、病歷等資料的完整性和準確性。3.與交班護士共同到患者床邊進行交接，查看患者的生命體征、意識狀態、傷口情況、引流管情況等，再次確認患者的病情變化及治療護理措施。4.接班護士在護理記錄單上簽字，完成交接班手續。（四）特殊情況交接1.對病情突然變化的患者，交班護士應立即報告醫生，并在現場進行緊急處理，同時向接班護士詳細交代患者的病情變化及處理措施。2.對新入院患者，交班護士應詳細介紹患者的入院原因、初步診斷、治療計劃及目前的護理重點。3.對手術患者，交班護士應報告手術名稱、時間、術中情況、術后護理措施及注意事項等。4.對轉科患者，交班護士應與轉入科室護士進行電話交接或書面交接，詳細介紹患者的病情、治療護理情況及目前存在的問題。八、交接班要求1.交班護士應做到交班前全面檢查、全面評估患者，整理好護理記錄單、病歷等資料，確保交班內容準確、完整。2.交班護士應使用規范的醫學術語，語言簡潔、重點突出、條理清晰地報告交班內容，避免使用模糊不清或容易引起誤解的語言。3.接班護士應認真聽取交班內容，不得打斷交班護士的報告。如有疑問應及時詢問，確保對患者的情況了解清楚。4.床邊交接時，交班護士和接班護士應共同查看患者，對患者的病情變化、治療護理措施等進行再次確認，確保接班后能為患者提供連續、有效的護理服務。5.交接班過程中，應嚴格遵守保密制度，不得泄露患者的隱私和醫療信息。6.交接雙方應在護理記錄單上簽字，明確交接責任。如因交接不清導致的護理問題，由交班護士負責；接班后發現的問題，由接班護士負責。九、監督與考核1.護理部定期對各護理單元的交接班工作進行檢查和指導，檢查內容包括交接班制度的執行情況、交接班記錄的書寫質量、床邊交接的落實情況等。2.護士長應加強對本護理單元交接班工作的日常監督，及時發現問題并督促整改。對交接班工作中表現優秀的護理人員應給予表揚和獎勵，對違反交接班制度的護理人員應進行批評教育，并根據情節輕重給予相應的處罰。3.將交接班工作納入護理質量考核指標體系，定期對各護理單元的交接班質量進行考核評分，考核結果與護理人員的績效掛鉤。十、培訓與教育1.護理部定期組織護理人員進行交接班制度培訓，培訓內容包括交接班制度的目的、適用范圍、職責、交接班時間、方式、內容、流程、要求等。2.通過培訓，使護理人員熟悉交接班制度的相關內容，掌握正確的交接班方法和技巧，提高交接班質量。3.各護理單元應定期組織護理人員進行交接班工作的討論和交流，總結經驗教訓，不