常規護理管理制度匯編?一、總則護理工作是醫療服務的重要組成部分，為確保護理工作的規范化、標準化、科學化，提高護理質量，保障患者安全，特制定本常規護理管理制度匯編。本制度適用于醫院各護理單元及全體護理人員。二、護理人員崗位職責（一）護理部主任崗位職責1.在院長領導下，負責全面護理管理工作，擬定護理工作計劃并組織實施，定期總結匯報。2.負責制定和完善護理工作制度、崗位職責、護理質量標準，并組織實施和監督檢查。3.負責護理人員的業務培訓、技術考核及晉升、獎懲等工作，提高護理人員業務素質。4.深入臨床科室，了解護理工作情況，解決護理工作中的問題，定期組織護理查房和病例討論。5.負責協調與其他科室的關系，合理調配護理人力資源，確保護理工作順利進行。6.組織開展護理科研和新技術、新項目，提高護理學科水平。7.負責護理教學工作，培養護理專業人才。（二）科護士長崗位職責1.在護理部主任領導和科主任業務指導下，負責本科室護理管理工作。2.制定本科室護理工作計劃并組織實施，定期總結匯報，不斷提高護理質量。3.負責本科室護理人員的排班、工作分配及績效考核，充分調動護理人員的工作積極性。4.組織本科室護理人員的業務學習和技術培訓，定期進行考核，提高護理人員業務水平。5.督促檢查本科室護理人員嚴格執行各項護理規章制度和操作規程，防止差錯事故發生。6.定期組織本科室護理查房和病例討論，指導護理人員解決護理工作中的疑難問題。7.負責本科室護理用品、設備的請領、管理和使用，保證護理工作的正常進行。8.關心本科室護理人員的工作、學習和生活，了解思想動態，做好思想政治工作。（三）護士長崗位職責1.在科護士長領導下，負責本病房的護理管理工作。2.根據護理部及科室工作計劃，制定本病房具體護理工作計劃，并組織實施。3.負責本病房護理人員的排班、分工，合理安排工作任務，確保護理工作有序進行。4.督促檢查護理人員嚴格執行各項護理規章制度和操作規程，及時發現并糾正護理工作中的問題，防止差錯事故發生。5.組織本病房護理人員的業務學習和技術培訓，定期進行考核，不斷提高護理人員業務水平。6.定期組織本病房護理查房和病例討論，指導護理人員做好基礎護理、專科護理和心理護理工作。7.負責本病房患者的護理質量控制，定期檢查護理文書書寫質量、患者滿意度等，發現問題及時整改。8.負責本病房護理用品、設備的請領、管理和使用，做好物品的清點、交接工作，保證物品完好率。9.加強與醫生、患者及家屬的溝通協調，及時了解患者需求，解決患者問題，提高患者滿意度。10.關心本病房護理人員的工作、學習和生活，做好思想政治工作，營造良好的工作氛圍。（四）護士崗位職責1.在護士長領導和上級護士指導下，完成各項護理工作任務。2.認真執行各項護理規章制度和操作規程，準確及時地完成護理工作，確保患者安全。3.負責患者的基礎護理、專科護理和生活護理，密切觀察患者病情變化，發現異常及時報告醫生。4.協助醫生進行各種檢查、治療和手術，做好術前準備、術中配合及術后護理工作。5.負責患者的心理護理，關心體貼患者，做好健康教育和康復指導。6.嚴格執行醫囑，按時準確給藥，觀察用藥效果及不良反應，做好記錄。7.負責病房的環境管理，保持病房整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作。8.參與病房護理質量管理，及時反饋護理工作中存在的問題，提出改進措施。9.協助護士長做好病房的物資管理和患者管理工作。10.積極參加業務學習和培訓，不斷提高自身業務水平和綜合素質。三、護理質量管理制度（一）護理質量控制組織成立醫院護理質量管理委員會，由護理部主任擔任主任委員，各科室護士長為委員。護理質量管理委員會負責制定護理質量標準、審核護理質量指標、定期組織護理質量檢查和分析，提出改進措施并監督實施。各科室成立護理質量管理小組，由護士長擔任組長，負責本科室護理質量的日常監控和持續改進。（二）護理質量標準1.基礎護理質量標準：包括患者的清潔衛生、飲食護理、臥位護理、病情觀察等方面，要求做到操作規范、及時準確、患者滿意。2.專科護理質量標準：根據各專科特點制定相應的護理質量標準，如內科的心血管疾病護理、外科的手術護理、婦產科的母嬰護理等，確保專科護理質量。3.護理文書書寫質量標準：要求護理文書書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規范，符合醫療護理文件書寫規范。4.急救護理質量標準：包括急救物品管理、急救技術操作、病情觀察及急救記錄等方面，確保急救工作及時、有效。5.消毒隔離質量標準：嚴格執行消毒隔離制度，做好病房環境消毒、醫療器械消毒、患者及工作人員的防護等工作，防止交叉感染。6.病房管理質量標準：包括病房環境管理、患者管理、物資管理等方面，要求病房整潔、安靜、舒適，患者管理有序，物資齊全完好。（三）護理質量檢查與評價1.護理部定期組織全院護理質量檢查，采用定期檢查與不定期抽查相結合的方式，檢查內容涵蓋各項護理質量標準。2.各科室護理質量管理小組每周對本科室護理質量進行自查，及時發現問題并整改。3.護理質量檢查結果采用量化評分的方式進行評價，定期公布檢查結果，對存在的問題進行分析討論，提出改進措施并跟蹤落實。4.將護理質量與護理人員的績效考核掛鉤，對護理質量優秀的科室和個人進行表彰獎勵，對存在問題較多的科室和個人進行批評教育和相應處罰。（四）護理質量持續改進1.定期召開護理質量分析會，針對護理質量檢查中發現的問題進行深入分析，查找原因，制定針對性的改進措施。2.建立護理質量缺陷登記本，對發生的護理差錯、事故等進行詳細登記，分析原因，提出改進措施，防止類似問題再次發生。3.鼓勵護理人員積極參與護理質量改進活動，提出合理化建議，對在護理質量改進方面取得顯著成績的個人給予獎勵。4.關注國內外護理質量管理的新動態、新技術、新方法，結合醫院實際情況，不斷完善護理質量管理制度和標準，持續提高護理質量。四、護理安全管理制度（一）護理安全管理組織成立醫院護理安全管理委員會，由護理部主任擔任主任委員，各科室護士長為委員。護理安全管理委員會負責制定護理安全管理制度、審核護理安全預案、定期組織護理安全檢查和分析，提出改進措施并監督實施。各科室成立護理安全管理小組，由護士長擔任組長，負責本科室護理安全的日常監控和持續改進。（二）護理安全管理制度1.護理差錯事故管理制度：明確護理差錯事故的定義、分級、報告程序、處理原則等，對發生的護理差錯事故及時進行調查處理，分析原因，總結教訓，采取防范措施。2.護理不良事件報告制度：鼓勵護理人員主動報告護理不良事件，對主動報告者給予從輕處理。對報告的護理不良事件進行及時分析、評估，采取有效的改進措施，防止類似事件再次發生。3.護理風險評估制度：對入院患者進行全面的護理風險評估，根據評估結果制定相應的護理措施，防范護理風險。對高危患者進行重點關注，加強護理巡視。4.患者身份識別制度：嚴格執行患者身份識別制度，在進行各項護理操作前，認真核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號等信息，確保患者身份準確無誤。5.護理操作安全管理制度：護理人員在進行各項護理操作時，嚴格遵守操作規程，確保操作安全。加強對護理操作過程的監督檢查，防止因操作不當引發的護理安全問題。6.病房安全管理制度：保持病房環境整潔、安靜、舒適，通道暢通無阻。加強對病房設施設備的檢查維護，確保其安全運行。對患者及家屬進行安全教育，防止發生意外事故。7.急救藥品及器材管理制度：建立健全急救藥品及器材管理制度，定期檢查、補充、更換急救藥品及器材，確保其處于完好備用狀態。嚴格執行急救藥品及器材的使用登記制度，保證使用后及時補充。（三）護理安全檢查與監督1.護理部定期組織全院護理安全檢查，采用定期檢查與不定期抽查相結合的方式，檢查內容涵蓋各項護理安全管理制度的執行情況。2.各科室護理安全管理小組每周對本科室護理安全進行自查，及時發現問題并整改。3.對檢查中發現的護理安全隱患及時進行整改，明確整改責任人及整改期限，跟蹤整改效果。對存在嚴重安全隱患的科室和個人進行嚴肅處理。4.加強對護理人員的安全教育培訓，提高護理人員的安全意識和防范能力。定期組織護理安全知識考核，確保護理人員掌握相關安全知識和技能。（四）護理安全應急預案制定各類護理安全應急預案，如跌倒、墜床、誤吸、火災、地震等應急預案。定期組織護理人員進行應急預案演練，提高護理人員的應急處理能力。確保在突發事件發生時，能夠迅速、有效地采取應對措施，保障患者生命安全。五、護理人員培訓與考核制度（一）培訓計劃1.護理部根據醫院發展規劃和護理工作實際需求，制定年度護理人員培訓計劃，明確培訓目標、內容、方式、時間及考核要求等。2.培訓計劃應涵蓋護理理論知識、護理技術操作、職業道德、溝通技巧等方面，注重針對性和實用性。3.根據不同層次、不同崗位護理人員的需求，制定分層培訓計劃，如新護士培訓計劃、低年資護士培訓計劃、高年資護士培訓計劃等。（二）培訓方式1.業務講座：定期邀請醫院內外專家進行護理業務講座，內容包括國內外護理新進展、專科護理知識、護理科研等。2.臨床帶教：由經驗豐富的護士對新護士和低年資護士進行臨床帶教，指導其進行各項護理操作，培養臨床思維能力。3.護理查房：定期組織護理查房，包括個案查房、教學查房、行政查房等，通過查房提高護理人員的業務水平和解決問題的能力。4.小組討論：針對護理工作中的熱點、難點問題，組織護理人員進行小組討論，促進相互學習和交流。5.網絡學習：利用醫院內部網絡平臺，提供在線學習課程、護理文獻資料等，方便護理人員隨時學習。6.外出進修：選派優秀護理人員到上級醫院或專科醫院進修學習，帶回先進的護理理念和技術方法。（三）考核制度1.建立健全護理人員考核制度，定期對護理人員的業務水平、工作能力、職業道德等進行考核。2.考核方式包括理論考核、技能考核、工作業績考核、患者滿意度測評等。3.理論考核主要考查護理人員對護理理論知識的掌握程度；技能考核主要考核護理技術操作的熟練程度和準確性；工作業績考核主要評價護理人員的工作數量、質量、效率等；患者滿意度測評主要了解患者對護理服務的滿意程度。4.考核結果與護理人員的晉升、獎懲、績效分配等掛鉤，激勵護理人員積極進取，不斷提高自身素質。（四）培訓效果評價1.定期對護理人員培訓效果進行評價，通過考核成績、臨床工作表現、患者反饋等方面綜合評估培訓效果。2.根據培訓效果評價結果，及時調整培訓計劃和培訓方式，確保培訓質量。3.鼓勵護理人員對培訓內容和培訓方式提出意見和建議，不斷改進培訓工作。六、護理文書書寫管理制度（一）護理文書書寫規范1.護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整、規范，符合醫療護理文件書寫規范。2.護理文書包括體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單、病室交班報告等。3.護理文書書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水或中性筆，字跡工整、清晰，不得涂改。如需修改，應在修改處簽全名及修改日期。4.護理文書書寫應使用規范的醫學術語，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等應使用外文原名。（二）護理文書書寫要求1.體溫單：應準確記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及出入量、體重等信息。繪制體溫曲線應清晰、準確，相鄰體溫用藍線相連，降溫后體溫用紅線相連。2.醫囑單：醫囑內容應準確、完整，包括醫囑日期、時間、床號、姓名、護理常規、護理級別、飲食、體位、藥物名稱、劑量、用法、時間、醫生簽名等。醫囑執行后，執行者應在醫囑單上簽全名及執行時間。3.護理記錄單：應及時、準確記錄患者的病情變化、護理措施及效果等。記錄內容應重點突出、簡潔明了，使用規范的護理術語。護理記錄單應根據病情變化隨時記錄，一般情況下至少每班記錄一次，病情變化時應隨時記錄。4.手術護理記錄單：應在手術結束后及時完成，記錄手術名稱、手術時間、術中護理情況、患者生命體征、出入量等信息。手術護理記錄單應由巡回護士和器械護士共同填寫，并簽全名。5.病室交班報告：應在交班前完成，由值班護士書寫。交班報告應全面、準確地反映患者的病情變化、治療護理情況、患者心理狀態等。交班報告應重點突出、字跡工整，使用規范的護理術語。（三）護理文書審核與保管1.護士長應定期對本科室護理文書進行審核，發現問題及時糾正。護理部應不定期對全院護理文書進行檢查，對存在的問題進行通報，并提出整改要求。2.護理文書應妥善保管，按照病歷管理相關規定進行整理、歸檔。體溫單、醫囑單、護理記錄單等應放入病歷中統一保管，手術護理記錄單應單獨裝訂成冊，病室交班報告應保存一定期限。3.護理文書不得隨意銷毀，如需借閱或復印，應按照醫院相關規定辦理手續。（四）護理文書質量控制1.建立護理文書質量控制制度，定期對護理文書質量進行檢查和評價。檢查內容包括護理文書的書寫規范、內容完整性、準確性、及時性等方面。2.護理文書質量控制結果應納入護理質量考核指標體系，與護理人員的績效考核掛鉤。對護理文書書寫質量優秀的科室和個人進行表彰獎勵，對存在問題較多的科室和個人進行批評教育和相應處罰。3.加強對護理人員的護理文書書寫培訓，提高護理人員的書寫水平和質量意識。定期組織護理文書書寫講座和培訓，進行書寫示范和案例分析，不斷提高護理文書書寫質量。七、病房管理制度（一）病房環境管理1.保持病房整潔、安靜、舒適，每日進行清掃，定期進行消毒。2.病房內物品擺放整齊，不得隨意堆放雜物。3.保持病房通風良好，溫度、濕度適宜。4.嚴格控制病房內人員流動，減少噪音干擾，為患者創造良好的治療休息環境。（二）患者管理1.對新入院患者及時進行入院介紹，包括病房環境、規章制度、主管醫生、責任護士等，使患者盡快熟悉住院環境。2.加強對患者的病情觀察，及時發現病情變化并報告醫生。3.做好患者的生活護理，滿足患者的基本生活需求。4.對患者進行健康教育，包括疾病知識、治療護理措施、飲食營養、康復指導等，提高患者的自我保