基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法--?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，承擔(dān)著為廣大居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)。為了加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障居民健康權(quán)益，特制定本績(jī)效考核辦法。本辦法旨在通過(guò)科學(xué)合理的考核機(jī)制，全面、客觀(guān)、公正地評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作業(yè)績(jī)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。二、考核原則1.公益性原則：堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，突出服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)效益，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷提高居民健康水平。2.公平公正原則：考核標(biāo)準(zhǔn)明確，考核過(guò)程公開(kāi)透明，考核結(jié)果公平公正，確保考核工作的公信力。3.綜合評(píng)價(jià)原則：從醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、機(jī)構(gòu)管理等多個(gè)方面進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，全面反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體工作情況。4.激勵(lì)約束原則：考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、薪酬分配等掛鉤，建立有效的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷改進(jìn)工作。三、考核對(duì)象本績(jī)效考核辦法適用于轄區(qū)內(nèi)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其所屬的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。四、考核內(nèi)容與指標(biāo)（一）醫(yī)療服務(wù)（40分）1.醫(yī)療質(zhì)量（15分）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范率達(dá)到[X]%以上（注解：病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范是醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)，規(guī)范的病歷有助于準(zhǔn)確記錄病情、指導(dǎo)治療和醫(yī)療糾紛的處理等，設(shè)定此指標(biāo)旨在督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量）。醫(yī)療事故發(fā)生率為零（注解：醫(yī)療事故嚴(yán)重威脅患者安全，杜絕醫(yī)療事故是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的底線(xiàn)要求）。門(mén)診處方合格率達(dá)到[X]%以上（注解：處方質(zhì)量直接關(guān)系到患者用藥安全和治療效果，高合格率的處方表明醫(yī)生合理用藥水平較高）。2.醫(yī)療安全（10分）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，無(wú)重大醫(yī)療安全事件發(fā)生（注解：醫(yī)療安全是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的重中之重，完善風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制可有效降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，保障患者就醫(yī)安全）。醫(yī)療廢物規(guī)范處置率達(dá)到100%（注解：醫(yī)療廢物含有大量有害物質(zhì)，規(guī)范處置可防止環(huán)境污染和疾病傳播）。3.醫(yī)療效率（10分）門(mén)診人次、住院人次較上年度有所增長(zhǎng)（注解：門(mén)診和住院人次的增長(zhǎng)反映了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的可及性和吸引力，也體現(xiàn)了其服務(wù)能力的發(fā)揮情況）。平均住院日控制在合理范圍內(nèi)（注解：合理的平均住院日有助于提高床位周轉(zhuǎn)率，減少患者住院費(fèi)用，同時(shí)反映醫(yī)院的診療效率和管理水平）。4.患者滿(mǎn)意度（5分）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式收集患者意見(jiàn)，患者滿(mǎn)意度達(dá)到[X]%以上（注解：患者滿(mǎn)意度是衡量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，直接反映患者對(duì)服務(wù)的認(rèn)可程度）。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)（40分）1.居民健康檔案管理（5分）居民健康檔案建檔率達(dá)到[X]%以上（注解：健康檔案是居民健康管理的基礎(chǔ)，高建檔率有助于全面掌握居民健康狀況，為后續(xù)服務(wù)提供依據(jù)）。健康檔案動(dòng)態(tài)管理及時(shí)，使用率達(dá)到[X]%以上（注解：及時(shí)更新和有效利用健康檔案，能更好地為居民提供個(gè)性化的健康服務(wù)）。2.健康教育（5分）制定年度健康教育計(jì)劃并組織實(shí)施，開(kāi)展健康教育講座、咨詢(xún)等活動(dòng)不少于[X]次（注解：健康教育可提高居民健康意識(shí)和自我保健能力，定期開(kāi)展活動(dòng)有助于普及健康知識(shí)）。健康教育資料發(fā)放種類(lèi)和數(shù)量符合要求，宣傳欄定期更新（注解：豐富的健康教育資料和及時(shí)更新的宣傳欄能更好地傳播健康信息）。3.預(yù)防接種（5分）疫苗接種率達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃要求（注解：預(yù)防接種是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，確保接種率是保障公共衛(wèi)生安全的關(guān)鍵）。規(guī)范開(kāi)展預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)，無(wú)接種差錯(cuò)事故發(fā)生（注解：規(guī)范的接種門(mén)診是安全接種的保障，杜絕差錯(cuò)事故是對(duì)居民健康負(fù)責(zé)的體現(xiàn)）。4.兒童保健（5分）新生兒訪(fǎng)視率、兒童健康管理率達(dá)到[X]%以上（注解：做好兒童保健工作，可保障兒童健康成長(zhǎng)，提高人口素質(zhì)）。按照規(guī)范要求開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)（注解：專(zhuān)業(yè)的兒童保健服務(wù)有助于早期發(fā)現(xiàn)兒童健康問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)）。5.孕產(chǎn)婦保健（5分）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到[X]%以上（注解：加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理，可降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全）。開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康檢查、孕期指導(dǎo)等服務(wù)，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生（注解：全面的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)是保障母嬰健康的重要措施，杜絕孕產(chǎn)婦死亡是最高目標(biāo)）。6.老年人健康管理（5分）65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到[X]%以上（注解：關(guān)注老年人健康，提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)，有助于提高老年人生活質(zhì)量）。為老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)（注解：定期體檢和健康指導(dǎo)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人潛在健康問(wèn)題，采取有效的干預(yù)措施）。7.慢性病患者管理（5分）高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到[X]%以上（注解：慢性病患者需要長(zhǎng)期規(guī)范管理，提高規(guī)范管理率有助于控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生）。定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)、評(píng)估和健康指導(dǎo)（注解：持續(xù)的隨訪(fǎng)和指導(dǎo)能幫助慢性病患者更好地管理疾病，提高治療依從性）。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理（5分）嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到[X]%以上（注解：加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理，有助于穩(wěn)定患者病情，減少社會(huì)危害）。按照規(guī)范要求對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)（注解：專(zhuān)業(yè)的隨訪(fǎng)和康復(fù)指導(dǎo)可促進(jìn)患者康復(fù)，回歸社會(huì)）。（三）機(jī)構(gòu)管理（20分）1.組織管理（5分）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)明確，工作流程規(guī)范（注解：完善的規(guī)章制度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障，明確的崗位職責(zé)和規(guī)范的工作流程可提高工作效率和質(zhì)量）。領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，凝聚力和戰(zhàn)斗力強(qiáng)，能有效組織開(kāi)展各項(xiàng)工作（注解：強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)班子是推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的核心力量）。2.財(cái)務(wù)管理（5分）嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)賬目清晰，無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為（注解：規(guī)范的財(cái)務(wù)管理是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行的基礎(chǔ)）。合理使用財(cái)政補(bǔ)助資金，提高資金使用效益（注解：確保財(cái)政補(bǔ)助資金合理使用，發(fā)揮最大效益，體現(xiàn)資金的投入價(jià)值）。3.人力資源管理（5分）合理配置人員，崗位設(shè)置符合要求，人員資質(zhì)符合規(guī)定（注解：科學(xué)合理的人員配置是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的關(guān)鍵，人員資質(zhì)合格是提供高質(zhì)量服務(wù)的前提）。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力（注解：持續(xù)的人員培訓(xùn)有助于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)水平）。4.藥品與設(shè)備管理（5分）規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售政策（注解：規(guī)范的藥品管理可保障藥品質(zhì)量和安全，藥品零差率銷(xiāo)售政策有助于減輕患者負(fù)擔(dān)）。設(shè)備配備齊全，運(yùn)行正常，定期維護(hù)保養(yǎng)（注解：良好的設(shè)備條件是開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的硬件基礎(chǔ)，定期維護(hù)保養(yǎng)可延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，確保設(shè)備正常運(yùn)行）。五、考核方式與周期1.考核方式成立績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織實(shí)施績(jī)效考核工作。考核小組由衛(wèi)生健康行政部門(mén)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員等組成（注解：多部門(mén)組成的考核小組可確保考核的全面性和專(zhuān)業(yè)性）。考核采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等方式進(jìn)行（注解：多種考核方式相結(jié)合，能更全面、準(zhǔn)確地獲取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作信息）。2.考核周期績(jī)效考核每半年進(jìn)行一次，每年進(jìn)行一次綜合考核評(píng)價(jià)（注解：半年考核可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促改進(jìn)，年度綜合考核評(píng)價(jià)可全面總結(jié)全年工作情況）。六、考核結(jié)果應(yīng)用1.與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤根據(jù)考核結(jié)果，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助額度。對(duì)考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)，適當(dāng)增加財(cái)政補(bǔ)助；對(duì)考核不合格的機(jī)構(gòu)，核減財(cái)政補(bǔ)助（注解：通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，激勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高工作質(zhì)量和效率）。2.與薪酬分配掛鉤基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果，調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的薪酬分配。對(duì)工作表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行績(jī)效扣減（注解：薪酬分配與考核結(jié)果掛鉤，可充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性）。3.作為機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)、等級(jí)評(píng)審等的重要參考依據(jù)。對(duì)考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)連續(xù)考核不合格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改（注解：將考核結(jié)果與評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，可激勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極進(jìn)取，不斷提升工作水平）。七、附則1