中級臨床醫學檢驗技術（基礎知識）歷

年真題匯編卷1

一、A1型題（本題共85題，每題7.0分，共85分。）

1、用Ficoll分層液分離外周血中單個核細胞，其分布由上到下依次為

A、血漿、粒細胞、單個核細胞、紅細胞

B、血漿、單個核細胞、紅細胞、粒細胞

C、血漿、單個核細胞、粒細胞、紅細胞

D、紅細胞、粒細胞、單個核細胞、血漿

E、粒細胞、單個核細胞、紅細胞、血漿

標準答案：C

知識點解析：Ficoll液密度梯度離心分離單個核細胞如示意圖：

2、Rh血型抗原中最重要的是

A、C抗原

B、e抗原

C、d抗原

D、D抗原

E、c抗原

標準答案；D

知識點解析：Rh抗原系統比較復雜，目前認定的抗原共50個。與臨床關系最為密

切的有C、D、E、c和e共5種。按其抗原性強弱依次為D、E、C、c、e,由于尚

未發現d抗體，也未發現d抗原。D最先發現，其抗原性最強，臨床上將表達D抗

原的紅細胞稱為Rh陽性，不表達D抗原的紅細胞稱為Rh陰性。

3、與甲狀腺功能亢進無關的表現是

A、胃蠕動減慢

B、神經興奮性升高

C、心率加快

D、甲狀腺腫大

E、基礎代謝率升高

標準答案：A

知識點解析：甲狀腺功能亢進的臨床癥狀多為甲狀腺激素功能異常增強所致。①

高代謝綜合征：由于三大營養物質及能量代謝亢進，出現食多但消瘦，怕熱多汗，

基礎代謝率升高，血漿膽固醇降低。嚴重者可因肌蛋白大量分解，發生肌萎縮，血

及尿的尿素、肌酊升高等。②神經系統興奮性升高，煩躁易激動，肌顫。③心血

管系統癥狀;心率加快，心輸出量增多，收縮壓升高和脈壓差加大，嚴重時出現心

律失常。④突眼癥，甲狀腺腫大。

4、正常人尿液中可見的管型是

A、紅細胞管型

B、白細胞管型

C、顆粒管型

D、蠟樣管型

E、透明管型

標準答案：E

知識點解析：健康成年人尿液中偶見透明管型（0?偶見/LP）：一般無顆粒管型，

在激烈運動后、脫水和發熱時尿液可偶見細顆粒管型。顆粒管型的增多提示腎臟有

實質性病變，如急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎小管硬化癥、慢性腎孟腎

炎等。

5、目前使用最廣泛的測定酶催化活性的溫度為

A、4℃

B、10℃

C、25℃

D、37℃

E、42℃

標準答案：D

知識點解析：酶催化活性最佳的溫度是37℃O

6、骨髓的造血干細胞最早來源于

A、肝

B、脾

C、胸腺

D、淋巴結

E、卵黃囊血島

標準答案：E

知識點解析：根據胚胎發育過程中造血中心的的遷移，胚胎期造血可分為：中胚葉

造血、肝臟造血和骨髓造血。中胚葉造血期造血在人胚發育第2周末至第9周。卵

黃囊壁上的血島是人類最初的造血中心。

7、正常糞便中沒有

A、白細胞

B、紅細胞

C、上皮細胞

D、結晶

E、細菌

標準答案；B

知識點解析：正常糞便中無紅細胞、無或偶見白細胞。糞便中的上皮細胞為腸黏膜

上皮細胞。正常糞便中很少見到柱狀上皮細胞。糞便內可見多種結晶，如磷酸鹽、

碳酸鈣、草酸鈣結晶，但量少，無臨床意義。成人糞便中可見較多的正常菌群，以

大腸桿菌、厭氧桿菌、腸球菌為主。

8、不屬于人體上呼吸道正常菌群的細菌是

A、結核分枝桿菌

B、表皮葡的球菌

C、草綠色鏈球菌

D、干燥奈瑟菌

E、干燥棒狀桿菌

標準答案：A

知識點解析：呼吸道標本中常見的病原體有：金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性的葡萄

球菌、肺炎鏈球菌、A群鏈球菌、腸球菌、卡他莫拉菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀

桿菌、類白喉棒狀桿菌、結核分枝桿菌、炭疽芽胞桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯桿

菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、百日咳桿菌、軍團菌等。

9、正常人每口通過腎小球濾過的原尿約為

A、50L

B、80L

C、100L

D、180L

E、300L

標準答案；D

知識點解析：成人每天生成的原尿量約有180L。

10、巧克力血平板用于培養嗜血桿菌是因為其中含有

A、尿素

B、溟甲酚紫

C、X和V因子

D、葡萄糖

E、酵母浸液

標準答案；C

知識點解析；流感嗜血桿菌營養要求苛刻，培養需要X因子和V因子。血細胞中

含有此兩種因子，但V因子處于抑制狀態，80~90℃,5?15分鐘可破壞細胞膜上

的抑制物釋放V因子。巧克力平板可提供可利用的X因子和V因子。

11、RDW反映的是紅細胞的

A、厚度異質性

B、體積異質性

C、染色異質性

D、結構異質性

E、比積異質性

標準答案：B

知識點解析：紅細胞體積分布寬度(RDW)是紅細胞體積異質性的參數，是反映紅細

胞體積大小的客觀指標。

12、細菌體內染色體外的環狀雙股DNA稱為

A、異染顆粒

B、中介體

c質粒

胞

A芽

位

轉

標準答案：C

知識點解析：質粒是附加到細胞中的非細胞的染色體或核區DNA原有的能夠自主

復制的較小的DNA分子。大部分的質粒都是環狀構型。它存在于許多細菌以及酵

母菌等生物(多為原核生物)中，乃至于植物的線粒體等細胞器中。

13、類白血病反應中最常見的類型為

A、淋巴細胞型

B、單核細胞型

C、中性粒細胞型

D、嗜堿性粒細胞型

E、嗜酸性粒細胞型

標準答案：C

知識點解析：類白血病反應是指機體受某些疾病或外界因素刺激后所產生的類似白

血病的血象反應，簡稱類白。按細胞種類可分為；中性粒細胞型、淋巴細胞型、嗜

酸性粒細胞型和單核細胞型等。其中，以中性粒細胞型最常見。中性粒細胞型白細

胞總數可達50X1()9/L,粒細胞顯著增生并伴有核左移現象，除桿狀核粒細胞外，

還可出現晚幼粒或中幼粒細胞，甚至早幼粒和原始粒細胞，但一般不超過10%。

本型可見于各種感染、惡性腫瘤骨髓轉移、有機磷農藥或一氧化碳中毒、急性溶血

或大出血、嚴重外傷或大面積燒傷等，其他以急性化膿性細菌感染最為常見。

14、輪狀病毒的特性不包括

A、屬于RNA病毒

B、電鏡下呈車輪狀

C、主要經糞一口途徑傳播

D、可引起急性出血性結腸炎

E、可引起嬰幼兒腹瀉

標準答案：D

知識點解析:輪狀病毒核酸為雙鏈RNA,約18550bp,由11個基因片段組成。電

鏡下常見病毒顆粒，60?80nm大小，有雙層殼，核心呈放射狀，類似車輪排列。

輪狀病毒主要經糞一口途徑傳播，接觸傳播也是一種重要的傳播途徑，臨床上主要

引起急性胃腸炎。A組輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉。

15、尿液呈深黃色，震蕩后產生的泡沫亦呈黃色。原因是尿中含有

A、尿膽紅素

B、尿糖

C、紅細胞

D、尿酮體

E、尿蛋白

標準答案：A

知識點解析，膽紅素尿尿液呈深黃色，震蕩后產生的泡沫亦呈黃色，膽紅素定性試

驗陽性（藥物性深黃色，尿液震蕩后泡沫呈乳白色，膽紅素定性試驗陰性）。尿液中

含有尿糖、尿酮體或尿蛋白時尿液的顏色沒有變化。尿液中含有紅細胞時，根據紅

細胞含量的不同可以分為鏡下血尿和肉眼血尿，鏡下血尿時尿液顏色沒有變化，而

肉眼血尿時尿液顏色為淡紅色或紅色。

16、《大醫精誠》云“見彼苦惱，若己有之；一心撲救，無作功夫行跡之心”體現了

下列哪項臨床基本道德原則

A、生命至上原則

B、知情同意原則

C、最優化原則

D、醫療保密原則

E、雙重效益原則

標準答案；A

知識點解析：“見彼苦惱，若己有之；一心撲救，無作功夫行跡之心”這句話的意思

是：一個醫生只有拋開一些客觀因素,把患者的痛苦當做自己的，才能一心救人，

不做功夫形跡這些表面工作來敷衍患者。體現的是生命至上的原則。

17、檢驗科工作人員將患者檢驗結果報告全部放在臺子上，由患者或家屬自取，違

背了哪項倫理原則

A、自主原則

B、有利原則

C、公正原則

D、知情同意原則

E、保密原則

標準答案；E

知識點解析：檢驗科有義務保護患者機密信息，如與檢驗樣本有關的技術資料、檢

驗樣本、檢驗原始記錄、檢驗結果等。

18、生物素分子與親和素分子結合的部位是

A、嚷吩環

B、苯環

C、咪II坐酮環

D、-NH-

E、翔基

標準答案：C

知識2解析，生物素結構中的I環為咪理酮環，是與親和素結合的主要部位：生物

素結構中的II環為噬吩環，含有一個戊酸側鏈，末端短基是結合抗體或其他生物大

分子的唯?結構（如示意圖）。

19、最有效殺滅細菌芽胞的方法是

A、流動蒸汽消毒法

B、巴氏消毒法

C、高壓蒸汽滅菌法

D、煮沸法

E、間歇蒸汽滅菌法

標準答案：C

知識點解析：①高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括芽胞在內的所有微生物，是滅菌效果

最好、應用最廣的滅菌方法。②流動蒸汽消毒法又稱常壓蒸汽消毒法，是利用1

個大氣壓下100國的水蒸氣進行消毒。細菌繁殖體15?30分鐘可被殺滅，常不能

殺滅全部細菌芽胞。③巴氏消毒法用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生

物，主要用于牛乳消毒。④煮沸法是在一個大氣壓下水的煮沸溫度100℃,一般細

菌的繁殖體5分鐘能被殺死，細菌芽泡需要煮沸1?2小時才能被殺滅.此法常用

于消毒食具、刀剪、注射器等。⑤間歇蒸汽滅菌法是利用反復多次的流動蒸汽間

歇加熱以達到滅菌的目的。將需要滅菌的物品置于流通蒸汽滅菌器內，lOOK加熱

15?30分鐘，殺死其中的繁殖體。取出后放37。（：孵箱過夜，使殘的芽孜發育成繁

殖體，次日再蒸1次。如此連續3次以上，可達到滅菌的效果。此法適用于一些不

耐高熱的含糖、牛奶等培養基。

20、地中海貧血常見

A、靶形紅細胞

B、橢圓形紅細胞

C、鐮形紅細胞

Ds淚滴形紅細胞

E、緡線狀紅細胞

標準答案：A

知識點解析：地中海貧血的紅細胞表現為大小不均，呈小細胞低色素性改變，其中

以靶形紅細胞最為常見。①橢圓形紅細胞；細胞短徑/長徑＜0,78,呈橢圓形、

桿狀，常見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、各種溶血性貧血。②鐮形紅細胞；細

胞呈鐮刀狀，常見于鐮刀狀細胞性貧血,③淚滴形紅細胞：細胞呈淚滴樣或梨

狀，常見于骨髓纖維化、骨髓病性貧血、其他貧血。④緡錢狀紅細胞：細胞重疊

如緡錢狀，常見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。

21、機體抗腫瘤過程中，不屬于體液免疫效應的是

A、調理吞噬作用

B、激活補體的溶細胞作用

C、ADCC效應

D、LAK胞毒效應

E、腫瘤抗體封閉腫瘤細胞表面某些受體

標準答案：D

知識點解析土抗腫瘤的體液免疫機制中B細胞分泌抗體介導的腫瘤殺傷效應包括

補體依賴的細胞毒作用(CDC)、抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(ADCC)、抗體

的調理作用、抗體封閉腫瘤細胞表面的某些受體、抗體使腫瘤細胞的黏附性改變或

消失。LAK細胞毒效應為抗腫瘤的細胞免疫的一種方式。

22、骨髓細胞中，屬于多倍體細胞的是

A、原始粒細胞

B、原始紅細胞

C、淋巴細胞

D、單核細胞

E、巨核細胞

標準答案：E

知識點解析；巨核細胞系統是骨髓中最大的造血細胞，屬于多倍體細胞。

23、尿酸是人體內哪種物質的終代謝產物

A、蛋白質

B、喋哈核甘酸

C、脂肪

D、啼喔核甘酸

E、葡萄糖

標準答案：B

知識點解析；喋聆核甘酸包括腺甘酸(AMP)和鳥甘酸(GMP)。分解代謝是從喋吟核

甘酸逐步分解為噂吟核甘、喋吟，然后氧化為黃喋吟，最后氧化為終產物尿酸。

24、腦脊液檢驗，采集的第2管一般用于

As細菌檢查

B、化學檢查

C、細胞計數

D、病理學檢查

E、寄生蟲檢查

標準答案；B

知識點解析:腦脊液標本的采集根據檢查目的將腦脊液分別收集于3個無菌容器

中。第1管用于病原生物學檢查，第2管用于臨床化學或免疫學檢查，第3管用于

常規檢查。如疑為惡性腫瘤，再采集1管進行脫落細胞學檢查。

25、關于淀粉酶的描述，不正確的是

A、反應的最適pH為6.0-7.0

B、分子量較小，可自由通過腎小球

C、需氯離子活化

D、不能采用EDTA抗凝血來檢測

E、升高即可確診為胰腺炎

標準答案：E

知識點解析土血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標

之一，在發病后2?12小時活性開始升高，12?72小時達峰值，3?4天后恢復正

常。慢性胰腺炎淀粉酶活性可輕度升高或降低，但沒有很大的診斷意義。

26、關于抗凝劑的敘述，錯誤的是

A、EDTA鈉鹽的溶解度大于鉀鹽

B、EDTA鹽與血漿中的鈣離子形成螯合物

C、肝素作為抗凝血酶血的輔因子而抗凝

D、枸椽酸鈉可用于紅細胞沉降率測定

E、枸椽酸鈉可用于輸血保養液

標準答案：A

知識點解析：EDTA鈉鹽的溶解度小于鉀鹽。進行血液常規檢查常用的抗凝劑為

EDTA-K2o

27、屬于D群鏈球菌重要的特征是

AsOplochin敏感試驗陽性

B、對桿菌肽敏感

C、膽汁七葉昔試驗陽性

D、水解尿素

E、CAMP試驗陽性

標準答案；c

知識點解鞋球菌為橢圓形或圓形、呈鏈狀排列的革蘭陽性球菌，無芽泡，無鞭

毛，為需氧或兼性厭氧菌，40%膽汁培養基上生長，觸酶陰性，膽汁七葉甘試驗陽

性。

28、深部血腫、關節出血常見于下列哪一疾病

AsITP

B、過敏性紫瘢

C、白血病

D、血友病

E、血管性血友病

標準答案；D

知識點解析：血友病的臨床特點是：自發性或輕微外傷后出血難止，出血常發生于

負重的大關節腔內（如膝、踝、肘、腕、饋、肩關節）和負重的肌群內（肱三頭肌、肱

四頭肌、腓腸肌、腰大?。?。

29、電阻抗法進行血細胞計數時，與脈沖信號振幅高低成正比的是

A、血細胞的數量

B、血細胞是否有核

C、血細胞的比密

D、血細胞體積大小

E、血細胞在計數孔移動的速度

標準答案：D

知識點解析*電阻抗法進行血細胞計數時，懸浮在電解質溶液中的血細胞相對于電

解質溶液為非導電顆粒，當體積不同的血細胞（或類似顆粒）通過計數小孔時，可引

起小孔內外電流或電壓的變化，形成與血細胞數量相當、體積大小相對應的脈沖電

壓，脈沖振幅越高，細胞體積越大，脈沖數量越多，細胞數量越多，由此得出血液

中血細胞數量和體積值e

30、關于乳糜尿的敘述，正確的是

A、有機溶劑抽提法常用乙醇作為溶劑

B、淋巴液是乳糜尿的主要成分

C、加熱加酸或加堿不能鑒別乳糜尿

D、乳糜尿試驗陽性即可確診絲蟲病

E、離心沉淀法并不能初步區分乳糜尿和膿尿

標準答案；B

知識點解析：乳糜尿有機溶劑抽提法常用乙醛作為溶劑。尿液含有大量非晶形磷酸

鹽或尿酸鹽時，難以與乳糜尿鑒別，可以用加熱或加酸方法鑒別6離心沉淀法可初

步區分乳糜尿、膿尿和高濃度結晶尿。乳糜尿可見于累及淋巴循環的疾病（如腹腔

結核、先天性淋巴管畸形、腫瘤壓迫或阻塞腹腔淋巴管或胸導管）和絲蟲病。

31、G，菌和G-菌的細胞壁都含有

A、脂多糖

B、肽聚糖

C、磷壁酸

D、外膜層

E、五肽交聯橋

標準答案；B

知識點解析：肽聚糖為細菌細胞壁所特有，革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有肽聚糖成

分，肽聚糖為細胞壁中的基本結構(骨架)。細胞壁中的特殊結構，革蘭陽性菌(G')

有磷壁酸、表面蛋白；革蘭陰性菌(G)有外膜。

32、根據紅細胞形態將貧血分類，下列描述錯誤的是

A、白血病造成的貧血為正常體積均一性貧血

B、MDS為大細胞均一性貧血

C、缺鐵性貧血為小細胞不均一性貧血

D、再生障礙性貧血為小細胞不均一性貧血

E、巨幼細胞性貧血為大細胞不均一性貧血

標準答案：D

知識點解析?:再生障礙性貧血為正細胞均?性貧血或大細胞均一性貧血。貧血的紅

細胞形態學分類(MCV、RDW分類法)如表。

MCVRDW常見疾病舉例

小細胞均一性慢性病，輕型地中海

減低正常

貧血貧血

小細胞不均一

成低增加續換性貧血,HbS篩

性貧血

急性失血，某些慢性病，

正常細胞均一

正常正常骨就淺潤，部分再生障

性貧血

母性貧血

早期缺鐵性貧血，雙相

正常細胞不均

正常增加性貧血，部分扶粒幼細

一性貧血

胞性貧血

大細胞為一性而分再生體礙性貧

增加正常

貧血血，MDS

大細地不均一巨幼細胞性貧血，部分

增加增加

性貧血溶血性貧血

33、用X表示校正前白細胞數，Y表示白細胞分類時100個白細胞中的有核紅細

胞數，則白細胞的校正公式為

A^校正后白細胞數/L=X/(100+Y)

B、校正后白細胞數/L=Xxl()0/Y

C、校正后白細胞數/L=X/100x(100+Y)

D、校正后白細胞數/L=Xxl00/(100+Y)

E、校正后白細胞數L=100/(X+Y)

標準答案；D

知識點解析工校正后白細胞數/L=Xxl00/(100+Y),從而排除有核紅細胞對白細

胞計數的干擾。

34、尿液hCG較同期正常妊娠低的疾病是

A、宮外孕

B、葡葡胎

C、絨毛膜癌

D、侵襲性葡萄胎

E、惡性葡萄胎

標準答案；A

知識點解析：在異位妊娠中，只有60%?80%的患者尿妊娠試驗陽性，而在葡萄

胎、絨毛膜腑、侵襲性葡萄胎、惡性葡萄胎疾病中，hCG的含量都遠高于正常妊

娠。

35、免疫動物的完全福氏佐劑組分之一是

A、氫氧化鋁

B、磷酸鋁

C、磷酸鈣

D、卡介苗

E、多聚核昔酸

標準答案：D

知識點解析：福式不完全佐劑：羊毛脂+液體石蠟Q：1)。福式完全佐劑：福式不

完全佐劑+卡介苗(JOmg/ml)o

36、患者紅細胞與抗A及抗B產生凝集，其血清與A、B、。紅細胞均不產生凝

集，則患者的血型為

A、A型

B、B型

C、0型

D、AB型

E、孟買型

標準答案：D

知識點解析：患者紅細胞與抗A及抗B產生凝集，表明患者紅細胞表面存在A抗

原和B抗原；其血清與A、B、。紅細胞均不產生凝集，表明其血清中無抗A、抗

B抗體，故其血型為AB型。

37、關于抗原抗體的敘述，正確的是

A、親和層析法不適用于酶蛋白和輔酶的分離純化

B、顆粒性抗原多使用佐劑作皮下注射

C、聚合物沉淀法是最經典的蛋白質分離純化技術

D、采用鹽析法分離純化蛋白質可影響其活性

E、免疫原是能誘導機體產生抗體并與抗體發生反應的物質

標準答案；E

知識點解析:顆粒性抗原具有較強的免疫原性，一般情況下不使用佐劑即可取得較

好的免疫效果。親和層析法可以用于酶蛋白和輔酶的分離純化。采用鹽析法分離純

化蛋白質不影響其活性。

38、屬于先天性紅細胞膜異常所致溶血性貧血的是

A、鐮狀細胞貧血

B、不穩定血紅蛋白病

C、微血管病性溶血性貧血

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

標準答案：D

知識點解析：原發性紅細胞膜缺陷常見的遺傳病有：遺傳性球形紅細胞增多癥、遺

傳性橢圓形紅細胞增多癥和遺傳性口型紅細胞增多癥等，其中以遺傳性球形紅細胞

增多癥較多見。

39、肝細胞對膽紅素的轉化在哪個部位進行

A、核糖體

B、粗面內質網

C、滑面內質網

D、胞漿

E、高爾基復合體

標準答案：C

知識點解析：肝細胞對膽紅素的轉化在滑面內質網上進行，在膽紅素一尿啼喔核甘

—磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的催化下，膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅

素，形成水溶性的結合膽紅素。

40、單克隆抗體制備中最常使用的細胞融合劑是

A、HAT

B、8-AG

C、PEG

D、PHA

E、BSA

標準答案；c

知識點解正：單克隆抗體制備中最常使用的細胞融合劑是聚乙二醇(PEG)。

41、檢測紅細胞表面結合的不完全抗體應采用

A、膠乳凝集試驗

B、間接凝集試驗

C、自身紅細胞凝集試驗

D、直接抗人球蛋白試驗

E、間接抗人球蛋白試驗

標準答案；D

知識點解析:①直接抗人球蛋白試驗用于檢測吸附于紅細胞表面的不完全抗體,

②間接抗人球蛋白試驗用于檢測血清中的游離的不完全抗體。③適當大小的非免

疫相關顆粒表面吸附或偶聯了可溶性抗原或抗體，然后與相應抗體（或可溶性抗原）

作用，在適當條件下可出現特異的凝集現象，稱為間接凝集試驗.也稱被動凝集試

驗。

42、能夠在含6.5%的NaCl培養基中生長的細菌是

A、A群鏈球菌

B、D群鏈球菌

C、腸球菌

D、草綠色鏈球菌

E、肺炎鏈球菌

標準答案：C

知識點解析：腸球菌所有菌株在含6.5%的Na。肉湯培養基中生長，在40%膽

汁培養基中能分解膽汁七葉甘。

43、與細胞酶釋放速度無關的因素或者表述錯誤是

A、細胞內外酶濃度的差異

B、酶在細胞內定位

C、酶在細胞內存在形式

D、悔蛋白分子量的大小

E、酶釋放的速度與酶分子質量成正比

標準答案：

知識/解析E；影響細胞酶釋放因素；細胞內外酶濃度的差異、酶在細胞內定位與存

在形式、酶蛋白分子量的大小。不少實驗都證實酶的釋放運度大致與酶的分子量成

反比。

44、用于輸血保養液的抗凝劑是

A、肝素

B、草酸鉀

C、枸檬酸鈉

D、EDTA—K2

E、EDTA—Na2

標準答案：C

知識點解析；常用化學抗凝劑的用途與特點如表所示。

抗凝劑抗凝原理適用項目注意事項

與血液中抗窺劑用量

乙二朕G??結合成整全血?鈿胞和血液的比

四乙酸合物，而使學分析例，采血后

Can失去活性短立即混勾

抗期能力相

與治液中

血沉、凝血對較弱，抗凝

CM?結合成婺

杓樽版注試酷、輸血荊濃庾、體積

合物,使eV

保養液和加液的比

失去活性

例非常支要

衣氣分析；電機法測血

加強抗凝曲解

肝去促造仲舒血清姑

01.滅活且氮

肝素用于紅餐杲疥美異：

破受白腳，阻

匏滲透脆不適合女常

止凝血蜂形成

性試臉胡杜交

草酸根與血液聿殷仲干容易造成伸

Ca??形成草酸翰用于血得于污染：

草酸盤

鈣沉淀，使其漿標本現應用已

七世血功他機黑成少

縮短血清

常用促凝劑

分離時間，

激活凝血安自有凝血障、

U別適用

隆震劑酹，加速血流蛇軋發石

于急診位

凝固粉、硅4

1潦生化

素等

檢驗

能快速分

務姑及凝膠在分離股質二

商潔晰的

位清和血塊間影響分離效

血清標本；

分高股形成隔層,達累和檢舲結

有利于標

到分離加加他果；分肉股

A的冷讖

和血清目的管成本高

,保存

45、尿蛋白定量檢查常選用的防腐劑是

A、甲苯

B、甲醛

C、濃鹽酸

D、乙酸

E、疊氮鈉

標準答案；A

知識點解析:①甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學成分的定量或定性檢查；②甲醛

對尿液中的細胞、管型等有形成分有固定作用，因甲醛具有還原性，不適合于檢查

葡葡糖的尿液標本的防腐；③濃鹽酸常用于定量測定17-羥皮質類固醇、17-酮類

固醇、兒茶酚胺、草酸鹽、鈣、磷等的尿液標本防腐，每升尿液中加入10ml濃鹽

酸；④冰乙酸用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的防腐，

46、反映體內貯存鐵最敏感的實驗室檢查指標是

A、血清鐵

B、血清鐵蛋白

C、血清總鐵結合力

D、抗原刺激性

E、免疫防御

標準答案：B

知識點解析：血消鐵蛋白是鐵的貯存形式，其含量變化可作為判斷是否缺鐵或鐵負

荷過量的指標。

47、影響血葡萄糖(GOD—POD法)測定結果的因素不包括

A、尿酸

B、維生素C

C、膽紅素

D、谷胱甘肽

E、其他己糖

標準答案：E

知識2解析；葡萄糖氧化酶一過氧化物酶(GOD-POD)法測定葡萄糖時，尿酸、維

生素C、膽紅素、血紅蛋白、四環素和谷胱甘肽等可抑制成色反應，影響測定結

果。GOD為葡萄糖氧化施，對0型葡萄糖具有高度特異性，因此不會與其他已糠

反應。

48、在人工培養基上可形成油煎蛋樣菌落的微生物是

A、立克次氏體

B、支原體

C、衣原體

D、病毒

E、螺旋體

標準答案：B

知識點解析；支原體缺乏細胞壁，支原體在人工培養基上可形成“油煎蛋樣”菌落。

49、觀察尿液紅細胞的異常形態，常采用的檢測方法為

A、掃描電鏡

B、透射電鏡

C、熒光顯微鏡

D、相差顯微鏡

E、偏振光顯微鏡

標準答案；D

知識點解析:尿紅細胞位相檢查是利用位相顯微鏡（相差顯微鏡）檢查尿中紅細胞形

態的一種方法，其臨床意義在于根據尿紅細胞形態鑒別血尿的來源。推測血尿是腎

小球性或非腎小球性。

50、蛔蟲性哮喘的免疫學反應屬于

A、I型變態反應

B、口型變態反應

c、in型變態反應

D、W型變態反應

E、遲發型變態反應

標準答案：C

知識點解析？蛔蟲性哮喘屬于外源性哮喘，其發生的反應屬于ID型超敏反應，又稱

免疫復合物型變態反應。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復合物沉積到毛細血管

壁或組織中，激活補體或進一步招引白細胞而造成的。

51、抗原分子誘導產生免疫應答的能力稱為

A、宿主反應性

B、免疫原性

C、免疫反應性

D、抗原刺激性

E、免疫防御

標準答案：B

知識點解析：抗原分子誘導所產生免疫應答的能力稱為免疫原性。

52、移植抗原是指

A、CD分子

B、CKs

C、HLA分子

D、Ig分子

E、TCR

標準答案：C

知識點解析：移植抗原是指HLA分子。

53、血糖的作用不包括

As合成糖原

B、氧化分解

C、轉變為果糖

D、轉變為氨基酸

E、糖異生作用

標準答案；E

知識點解析:血液中的葡萄精來源于：食物中碳水化合物的消化吸收；糠原分解；

非糖物質（蛋白質或脂肪）的異生。血糖的去路，①氧化分解，為細胞代謝提供能

量，是血糖主要去路；②合成糖原，進食后，合成糖原以儲存；③轉化成氨基酸

以合成蛋白質；④轉變為其他糖或糖衍生物。糖異生是非碳水化合物（乳酸、丙酮

酸、甘油、生糖氨基酸等）轉變為葡萄糖或糖原的過程。糖異生保證了機體的血糖

水平處于正常水平。糖異生的主要器官是肝。腎在正常情況下糖異生能力只有肝的

十分之一，但長期饑餓時腎糖異生能力可大為增強。

54、“醫乃至精至微之事”，醫療衛生職業內在要求是

Ax嚴謹求實，精益求精

B、廉潔自律，恪守醫德

C、愛崗敬業，團結協作

D、優質服務，醫患和諧

E、樂于奉獻，熱心公益

標準答案；A

知識蓑解“醫乃至精至微之事”，表達的意思是醫學是要求嚴謹、精益求精的，

必須認真做好。

55、電阻抗型血液分析儀的WBC直方圖中，通道在160?450fl的白細胞主要是

A、中性粒細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、淋巴細胞

E、單核細胞

標準答案：A

知識點解析士電阻抗型血液分析儀的WBC直方圖中，通道在160?450fl的白細胞

主要是中性粒細胞，包含中性桿狀核粒細胞和中性晚幼粒細胞。

56、新型隱球菌區分別于白色念珠菌的最重要的鑒別特征是

A、25℃>37K均能生長

B、形成酵母樣菌落

C、抱子呈圓/卵圓形

D、尿素酶試驗陽性

E、對小鼠有致病性

標準答案：D

知識點解析；新型隱球菌能產生尿素酶，可分解尿素瓊脂培養基中的尿素，使培養

基由黃色變為粉紅色。白色念珠菌尿素酶試驗為陰性6

57、關于細菌L型，下列哪一項是錯誤的

As細菌L型是遺傳性變異的細菌

B、細菌L型是細菌失去細胞壁所形成的細胞壁缺陷型

C、細胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷

D、細菌L型在脫離誘導劑后可恢復為原來的細菌

E、凡能破壞肽聚糖結構或抑制其合成的物質都能損傷細菌細胞壁而形成細菌L型

標準答案；A

知識點解析：細菌在體內外受到直接或間接的理化或生物因素影響后導致細胞壁肽

聚糖宜接破壞或合成被抑制進而形成一種細胞壁缺失或缺陷的細菌稱為細菌L

型。

58、凝血因子I到皿編號中，實際上并未命名的是

A、m

B、V

C、VI

D、N

E、VI

標準答案：C

知識點解析二因子VI被證實是因子V的活化形式而被廢除。凝血因子目前包括14

個，除Ca?’（因子W）外，均為蛋白質。正常血液中除組織因子（因子山）分布在全身

組織中以外，其余都可在血漿中找到。

59、甲胎蛋白（AFP）是

A、隱蔽的自身抗原

B、同種異型抗原

C、腫瘤特異性抗原

D、腫瘤相關性抗原

E、組織特異性抗原

標準答案：D

知識點解析？腫瘤相關性抗原是非腫瘤細胞所特有的，正常組織或細胞也可表達的

抗原物質，但此類抗原在癌變細胞的表達水平遠遠超過正常細胞。如胚胎抗原、分

化抗原等屬此類，而常見的胚胎抗原有AFP、CEA等。

60、氧化酶陰性、硝酸鹽還原試驗陰性、動力陰性的細菌是

A、產堿桿菌

B、嗜麥芽窄食單胞菌

C、芳香黃桿菌

D、鮑曼不動桿菌

E、銅綠假單胞菌

標準答案；D

知識點解析：不動桿菌屬無芽胞、無鞭毛、專性需氧菌6具有“三陰”特征：氧化酶

陰性、硝酸鹽還原試驗陰性、動力陰性。臨床上重要的不動桿菌屬細菌為醋酸鈣不

動桿菌、鮑曼不動桿菌和洛菲不動桿菌。

61、關于血細胞發育變化一般規律，描述錯誤的是

A、胞體由大變?。ǖ藓思毎尚∽兇?，粒系早幼粒比原粒大）

B、胞核由大變?。ň藓思毎擞尚∽兇螅Ｏ涤蓤A形變為分葉，成熟紅細胞無核）

C、染色質由粗糙、緊密變得細致、疏松

D、細胞漿的量由少變多，顏色由深藍變成淺藍或淡紅（淋巴細胞不變）

E、核仁由顯著可見到無

標準答案：C

知識點解析:血細胞發育過程中形態演變一般規律如表所示。

項目原始一幼稚T成熟備注

巨核細胞由小變大，早

細胞大小大T小幼粒細施比原始較蒯

胞大

核大小大T小成熟紅細胞核消失

規則T不規則

核形態（如：國—凹陷一有的細胞不分葉

分葉）

細彼一松林,硫松

核染色質

T致密

核柒包淡紫色T深米色

不明顯（?。┮幻?/p>

核膜

顯（厚）

楨仁有T無

胞質量少一多小淋巴細胞質少

胞質顏色深藍T淺藍T紅

紅細胞系統無顆粒，粒

胞質鞅粒無T少T多細胞特異性顆粒分為

三種

核質比例大-?小

62、二期止血缺陷常用的篩查試驗是

A、BT、PT

B、BTsTT

C、PT、APTT

D、BT、PLT

E、APTT、PLT

標準答案；c

知識￡解一期止血缺陷篩檢試驗；出血時間(BT)和血小板計數。二期止血缺陷

篩檢試驗：凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)。

63、肝臟的生物轉化中，最常見的一種結合物是

As乙酰輔醐A

B、甲基

C、谷胱甘肽

D、葡萄糖醛酸

E、活性硫酸

標準答案；D

知識點解析：肝臟的結合反應中，葡萄糖醛酸結合是最為重要和普遍的結合方式。

64、患者女，24歲。近期流鼻涕，不愿打噴嚏，有時感覺呼吸困難，診斷為過敏

性鼻炎°下列免疫球蛋白中會升高的是

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgM

E、IgD

標準答案：C

知識點解析；據題干信息，患者疾病發生與I型超敏反應有關。參與I型超敏反應

的抗體主要為IgE抗體。

65、某患者PT、APTT和TT均延長，可能缺乏的凝血因子是

A、FW

B、FXI

C、FX

D、FW

E、FI

標準答案：E

知識點解析：PT和APTT都延長，提示止血的共同途徑的一個或多個因子存在異

常，常見的有：遺傳性或獲得性X、V、凝血酶原(FII)和纖維蛋白原(Fg)缺陷癥。

TT是凝血酶時間測定，TT延長缺口、V、X。PT、APTT和TT均延長，則為FI

缺乏即纖維蛋白原缺乏。

66、患者女，36歲。因貧血、月經過多入院。骨髓涂片形態學檢查結果顯示；呈

急性白血病骨髓象，91%的白血病細胞，胞體中等大小，核型較不規則，核仁模

糊，胞漿量較多，含大量細小的紫紅色顆粒，Auer小體易見。對此患者進行分

型，最有意義的細胞化學染色是

A、鐵染色

B、過氧化物酶染色

C、糖原染色

D、特異性酯酶染色

E、蘇丹黑染色

標準答案：D

知識點解析：根據91%的白血病細胞，胞體中等大小，核型較不規則，核仁模

糊，胞漿量較多，含大量細小的紫紅色顆粒，Auer小體易見的骨髓象判斷，題干

中所描述的白血病細胞符合髓系細胞的特點。所以需要進一步區分粒系還是單核

系，需要做特異性酯酶染色以及氟化鈉抑制試驗以區分白血病細胞的細胞系列。

67、糞便中發現蟲卵，呈卵圓形，大小約0.06mmx0.04mm,卵殼薄，僅一層,

無蓋，卵內?？梢姷?個卵細胞。符合該特征的是

A、鞭蟲

B、鉤蟲

C、蛔蟲

D、蛻蟲

E、絳蟲

標準答窠：B

知識點解析:①蟲卵呈卵圓形，大小約0.06mmx0.04mm,卵殼薄，僅一層，

無蓋，卵內?？梢姷?個卵細胞，符合鉤蟲卵的特征。②鞭蟲蟲卵呈紡錘形或腰

鼓形，大小為(50?54Hlm乂(22?23)明］，棕黃色，卵殼較厚，兩端各有，?透明塞狀

突起。③蛔蟲蟲卵有受精卵和未受精卵之分。受精卵呈寬橢圓形，大小為(45?

75)RBX(35?50)用小卵殼較厚，卵殼外常有一層由子宮分泌物形成的凹凸不平的

蛋白質膜，被宿主膽汁染成棕黃色，卵內含有1個大而圓的卵細胞，在其兩端與卵

殼間可見新月形空隙。蟲卵在外界發育，胚細胞不斷分裂,最后形成含幼蟲的感染

期蟲卵。未受精卵呈長橢圓形，大小約為(88?94)pmx(39?44)pim,卵殼與蛋白質

膜均較受精蛔蟲卵薄，卵內充滿大小不等的折光顆粒?；紫x卵殼周圍蛋白質膜脫落

后，成為脫落蛋白膜的蛔蟲卵，觀察時應與其他蟲卵相鑒別。蟲卵厚而透明是蛔蟲

卵的主要特征。④蟒蟲蟲卵無色透明，長橢圓形，兩側不對稱，一側扁平，另一

側稍凸，大小為(50?60)umx(20?30)|im,卵殼較厚，分為三層，由外到內為光滑

的蛋白質膜、殼質層及脂層，但光鏡下可見內外兩層。剛產出的蟲卵內含一蝌蚪期

胚胎。

68、多發性骨髓瘤血液生化最主要的特征是

A^y-球蛋白增高

B、M蛋白的出現

C、尿凝溶蛋白陰性

D、白蛋白降低

Es尿酸正常

標準答案：B

知識點解析：多數多發性骨髓瘤患者血清蛋白電泳時，可見到明顯的M蛋白。

69、幼紅細胞漿內的藍色顆粒在6個以上，呈環核分布，稱為

A、細胞外鐵

B、鐵粒幼細胞

C、鐵粒紅細胞

D、環形鐵粒幼紅細胞

E、轉鐵蛋白

標準答案：D

知識點解析：幼紅細胞胞漿內藍色顆粒在6顆以上，繞核超過2/3以上，稱為環

形鐵粒幼紅細胞。

70、實驗動物新生期摘除胸腺

A、脾臟紅髓區T細胞缺乏

B、淋巴結副皮質區T細胞缺乏

C、脾臟白髓區B細胞缺乏

D、淋巴結淺皮質區T細胞缺乏

E、以上均錯誤

標準答案：B

知識點解析:胸腺是T細胞分化、成熟的場所。淋巴結淺皮質區與髓質之間的深

皮質區又稱為副皮質區，是T細胞定居的場所，稱為胸腺依賴區。

71、脾臟的功能包括

A、貯存和調節血量

B、全身血液的濾過器

C、合成吞噬細胞

D、合成干擾素、補體、細胞因子等生物活性物質

E、發生免疫應答

標準答案：D

知識點解析:脾臟的功能：T細胞和B細胞定居的場所；免疫應答發生的場所；合

成生物活性物質的場所；過濾作用。

72、，患者女，32歲。已婚，近一周外陰瘙癢，白帶增多，味臭，泡沫狀，同時伴

有尿急、尿痛、尿頻等癥狀，取陰道分泌物做生理鹽水涂片可見大量梨形及卵圓形

蟲體，可見鞭毛運動，運動時向??側偏轉，該患者可診斷為

A、滴蟲性陰道炎

B、尿道炎

C、宮頸炎

D、念珠菌陰道炎

E、細菌性陰道炎

標準答案：A

知識點解析，泡沫狀自帶，陰道分泌物做生理鹽水涂片可見大量梨形及卵圓形蟲

體，可見鞭毛運動，運動時向一側偏轉，符合滴蟲性陰道炎的特征。

73、從因子m釋放到纖維蛋白形成的過程是指

A、外源性凝血途徑

B、內源性凝血途徑

C、外源性凝血系統

D、內源性凝血系統

E、共同凝血途徑

標準答案：A

知識點解析：血液凝固大致可分三個階段：①第一階段，凝血酶原激活物的形

成，依其形成途徑，分為內源性凝血系統和外源性凝血系統。外源性凝血系統又稱

組織系統凝血，是受傷的組織釋放凝血因子皿，進入血漿，與因子皿和一起

形成復合物，它可催化因子X變成活化因子X(Xa)。Xa、V、Ca2?及血小板磷脂

共同形成凝血酶原激活物。內源性凝血系統又稱血液系統凝血，指參與凝血的全部

物質都存在于血液中。②第二階段，在Ca2'參與下，凝血酶原激活物催化凝血酶

原(因子口)轉化為具有活性的凝血酶(Ha)。③第三階段，在凝血酶、和因子

X、ID的催化下，血漿中可溶性的纖維蛋白原轉變為不溶性的纖維蛋白。纖維蛋白

呈細絲狀，縱橫交錯，網羅大量血細胞，形成凝膠狀的血凝塊。

74、成人CSF葡萄糖含量的參考值(腰穿)為

A、1.5?2.5mmol/L

B\2.5?4,4mmol/L

C^4.5~6.5mmol/L

D、6.5?8.5mmol/L

E、8.5~1O.5mmol/L

標準答案：B

知識點解析:腦脊液葡萄糖的參考區間；腰穿2,5?4.4mmol/L、小腦延髓池

2.8?*2mmol/L、腦室穿刺3,0?4,4mmol//L。

75、成熟紅細胞平均壽命為

A、60天

B、80天

C、100天

D、120天

E、50天

標準答案；D

知識點解析；正常成熟紅細胞的平均壽命約為120天。

76、目前一般認為蛋白質的含氮量為

A、16%

B、30%

C、40%

D、50%

E、80%

標準答案；A

知識點解析:各種蛋白質的平均含氮量相近，約為16%。

77、寄生蟲病流行的三個特點是

As地方性，流行性，季節性

B、地方性，季節性，自然疫源性

C、地方性，季節性,連續性

D、地方性，季節性,階段性

E、季節性，多樣性,自然疫源性

標準答案；B

知識點解析：寄生蟲病的流行特點一般有3個方面：地方性、季節性、人獸共患性

(自然疫源性)。

78、抗A標準血清的效價要求在

A、1：16以上

B、1：32以上

C、1：64以上

D、1：128以上

E、1：256以上

標準答案：D

知識點解析；人血清ABO血型抗體的要求：特異性高、效價高(抗A標準血清不

低于1：128,抗B標準血清不低于1:64)、親和力強、穩定性高、無菌、已滅活

補體。

79、運輸內源性膽固醇的脂蛋白主要是下列哪一種

A、HDL

B、VLDL

C、LDL

D、CM

E、Lp(a)

標準答案：C

知識點解析：本題考查膽固醇的轉運及脂蛋白的功能。低密度脂蛋白(LDL)是血漿

中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，LDL的主要功能是轉運內源性膽固醇，其在動

脈粥樣硬化中起主要作用。

80、下列關于糖尿病合并脂類代謝紊亂，描述正確的是

A、高CM血癥

B、脂肪肝

C、高VLDL血癥

D、酮癥酸中毒

E、以上都是

標準答案；E

知識點解析；糖尿病急性代謝紊亂時引起脂代謝的紊亂有；高VLDL血癥、高CM

血癥、酮癥酸中毒以及脂肪肝,

81、下列有關中性粒細胞的敘述不正確的是

A、出生時水平較低，以后逐漸升高，6個月后達到成人水平

B、活動后升高

C、早晨較低，下午較高

D、嚴重感染時總數明顯增高，且伴有核左移

E、病毒感染時，總數常正?；蜉p度降低

標準答案；A

知識點解析：中性粒細胞在出生時水平較高，以后逐漸降低，至6歲左右達到成人

水平。

82、班氏法尿糖定性，其試劑與尿的比例為

A、1：9

B、9：1

Cx1：10

D、10：1

E、4：1

標準答案：D

知識點解析；班氏法尿糖定性試驗，試劑與尿液的體積比例要嚴格控制在10：1。

83、細胞內外鉀離子濃度梯度的維持是依靠

A、膜的滲透性

B、膜上鈉鉀泵的主動轉運

C、離子間的交換

D、電荷交換

E、離子的濃度差異

標準答案；B

知識點解析:細胞外液中的陽離子主要是鈉離子，細胞內液中的陽離子主要是鉀離

子，這種分布主要依賴于細胞膜上鈉鉀泵的主動轉運功能。鈉鉀泵將鈉離子從細胞

內泵到細胞外，將鉀離子從細胞外泵到細胞內。

84、CSF黃色可見于以下疾病，但除外

A、腦出血

B、化膿性腦膜炎

C、重癥黃疸

Ds病毒性腦炎

E、髓外腫瘤

標準答案：D

知識點解析:病毒性腦炎腦脊液的顏色為無色。

85、可用于貧血的鑒別診斷的蛋白質是

A、前清蛋白

B、轉鐵蛋白

C、清蛋白

D、免疫球蛋白

E、C反應蛋白

標準答案：B

知識點解析：血清轉鐵蛋白增高常見于缺鐵性貧血和妊娠；前清蛋白可靈敏地反映

出肝功能下降和蛋白質營養不良；白蛋白是最重要的血漿營養蛋白、重要的血漿載

體蛋白、維持血漿膠體滲透壓的最重要成分、還具有緩沖酸堿物質的能力。

二、A1型題/單選題（本題共85題，每題分，共85

分。）

86、用Ficoll分層液分離外周血中單個核細胞，其分布由上到下依次為

A、血漿、粒細胞、單個核細胞、紅細胞

B、血漿、單個核細胞、紅細胞、粒細胞

C、血漿、單個核細胞、粒細胞、紅細胞

D、紅細胞、粒細胞、單個核細胞、血漿

E、粒細胞、單個核細胞、紅細胞、血漿

標準答案：C

知識點解析；Ficoll液密度梯度離心分離單個核細胞如示意圖；

87、Rh血型抗原中最重要的是

A、C抗原

B、e抗原

C、d抗原

D、D抗原

E、c抗原

標準答案：D

知識點解析，Rh抗原系統比較復雜，目前認定的抗原共50個。與臨床關系最為密

切的有C、D、E、c和e共5種。按其抗原性強弱依次為D、E、C、c、e,由于尚

未發現d抗體，也未發現d抗原。D最先發現，其抗原性最強，臨床上將表達D抗

原的紅細胞稱為Rh陽性，不表達D抗原的紅細胞稱為Rh陰性。

88、與甲狀腺功能亢進無關的表現是

A、胃蠕動減慢

B、神經興奮性升高

C、心率加快

D、甲狀腺腫大

E、基礎代謝率升高

標準答案：A

知識點解析:甲狀腺功能亢進的臨床癥狀多為甲狀腺激素功能異常增強所致。①

高代謝綜合征：由于三大營養物質及能量代謝亢進，出現食多但消瘦，怕熱多汗，

基礎代謝率升高，血漿膽固醇降低。嚴重者可因肌蛋白大量分解，發生肌萎縮，血

及尿的尿素、肌肝升高等。②神經系統興奮性升高，煩躁易激動，肌顫。③心血

管系統癥狀，心率加快，心輸出量增多，收縮壓升高和脈壓差加大，嚴重時出現心

律失常。④突眼癥，甲狀腺腫大。

89、正常人尿液中可見的管型是

A、紅細胞管型

B、白細胞管型

C、顆粒管型

D、蠟樣管型

E、透明管型

標準答案：E

知識點解析：健康成年人尿液中偶見透明管型（0?偶見/LP）；一般無顆粒管型，

在激烈運動后、脫水和發熱時尿液可偶見細顆粒管型。顆粒管型的增多提示腎臟有

實質性病變，如急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎小管硬化癥、慢性腎孟腎

炎等。

90、目前使用最廣泛的測定酶催化活性的溫度為

A、4℃

B、10℃

C、25℃

D、37℃

E、42℃

標準答案；D

知識點解析；酶催化活性最佳的溫度是37。以

91、骨髓的造血干細胞最早來源于

As肝

B、脾

C、胸腺

D、淋巴結

E、卵黃囊血島

標準答案；E

知識點解析:根據胚胎發育過程中造血中心的的遷移，胚胎期造血可分為：中胚葉

造血、肝臟造血和骨髓造血。中胚葉造血期造血在人胚發育第2周末至第9周。卵

黃囊壁上的血島是人類最初的造血中心。

92、正常糞便中沒有

A、白細胞

B、紅細胞

C、上皮細胞

D、結晶

E、細菌

標準答案：B

知識點解析t正常糞便中無紅細胞、無或偶見白細胞。糞便中的上皮細胞為腸黏膜

上皮細胞。正常糞便中很少見到柱狀上皮細胞。糞便內可見多種結晶，如磷酸鹽、

碳酸鈣、草酸鈣結晶，但量少，無臨床意義。成人糞便中可見較多的正常菌群，以

大腸桿菌、厭氧桿菌、腸球菌為主。

93、不屬于人體上呼吸道正常菌群的細菌是

A、結核分枝桿菌

B、表皮葡萄球菌

C、草綠色鏈球菌

D、干燥奈瑟菌

E、干燥棒狀桿菌

標準答案：A

知識點解析二呼吸道標本中常見的病原體有；金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性的葡萄

球菌、肺炎鏈球菌、A群鏈球菌、腸球菌、卡他莫拉菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀

桿菌、類白喉棒狀桿菌、結核分枝桿菌、炭疽芽泡桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯桿

菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、百日咳桿菌、軍團菌等。

94、正常人每日通過腎小球濾過的原尿約為

A、50L

B、80L

C、100L

D、180L

E、300L

標準答案：D

知識點解析；成人每天生成的原尿量約有180L。

95、巧克力血平板用于培養嗜血桿菌是因為其中含有

A、尿素

B、漠甲酚紫

C、X和V因子

D、葡葡糖

E、酵母浸液

標準答案；C

知識點解析:流感嗜血桿菌營養要求苛刻，培養需要X因子和V因子。血細胞中

含有此兩種因子，但V因子處于抑制狀態，80?90K,5?15分鐘可破壞細胞膜上

的抑制物釋放V因子。巧克力平板可提供可利用的X因子和V因子。

96、RDW反映的是紅細胞的

A、厚度異質性

B、體積異質性

C、染色異質性

D、結構異質性

E、比積異質性

標準答案：B

知識點解析二紅細胞體積分布寬度(RDW)是紅細胞體積異質性的參數，是反映紅細

胞體積大小的客觀指標。

97、細菌體內染色體外的環狀雙股DNA稱為

A、異染顆粒

B、中介體

質粒

C、

芽胞

D、

轉位

E、

標準答案：C

知識點解析，質粒是附加到細胞中的非細胞的染色體或核區DNA原有的能夠自主

復制的較小的DNA分子。大部分的質粒都是環狀構型。它存在于許多細菌以及酵

母菌等生物(多為原核生物)中，乃至于植物的線粒體等細胞器中。

98、類白血病反應中最常見的類型為

A、淋巴細胞型

B、單核細胞型

C、中性粒細胞型

D、嗜堿性粒細胞型

E、嗜酸性粒細胞型

標準答案：C

知識點解析；類白血病反應是指機體受某些疾病或外界因素刺激后所產生的類似白

血病的血象反應，簡稱類白6按細胞種類可分為：中性粒細胞型、淋巴細胞型、嗜

酸性粒細胞型和單核細胞型等。其中，以中性粒細胞型最常見。中性粒細胞型白細

胞總數可達50X1()9/L,粒細胞顯著增生并伴有核左移現象，除桿狀核粒細胞外，

還可出現晚幼?；蛑杏琢＜毎?，甚至早幼粒和原始粒細胞，但一般不超過10%。

本型可見于各種感染、惡性腫瘤骨髓轉移、有機磷農藥或一氧化碳中毒、急性溶血

或大出血、嚴重外傷或大面積燒傷等，其他以急性化膿性細菌感染最為常見。

99、輪狀病毒的特性不包括

A、屬于RNA病毒

B、電鏡下呈車輪狀

C、主要經糞一口途徑傳播

D、可引起急性出血性結腸炎

E、可引起嬰幼兒腹瀉

標準答案：D

知識點解析：輪狀病毒核酸為雙鏈RNA,約18550bp,由II個基因片段組成。電

鏡下常見病毒顆粒，60?80nm大小，有雙層殼，核心呈放射狀，類似車輪排列。

輪狀病毒主要經糞一口途徑傳播，接觸傳播也是一種重要的傳播途徑，臨床上主要

引起急性胃腸炎。A組輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉。

100.尿液呈深黃色，震蕩后產生的泡沫亦呈黃色。原因是尿中含有

A、尿膽紅素

B、尿糖

C、紅細胞

D、尿酮體

E、尿蛋白

標準答案：A

知識點解析：膽紅素尿尿液呈深黃色，震蕩后產生的泡沫亦呈黃色，膽紅素定性試

驗陽性(藥物性深黃色，尿液震蕩后泡沫呈乳白色，膽紅素定性試驗陰性)。尿液中

含有尿糖、尿酮體或尿蛋白時尿液的顏色沒有變化。尿液中含有紅細胞時，根據紅

細胞含量的不同可以分為鏡下血尿和肉眼血尿，鏡下血尿時尿液顏色沒有變化，而

肉眼血尿時尿液顏色為淡紅色或紅色。

101、《大醫精誠》云“見彼苦惱，若己有之；一心撲救，無作功夫行跡之心”體現

了下列哪項臨床基本道德原則

A、生命至上原則

B、知情同意原則

C、最優化原則

D、醫療保密原則

E、雙重效益原則

標準答案：A

知識點解析；“見彼苦惱，若己有之；一心撲救，無作功夫行跡之心”這句話的意思

是：一個醫生只有拋開一些客觀因素，把患者的痛苦當做自己的，才能一心救人，

不做功夫形跡這些表面工作來敷衍患者。體現的是生命至上的原則。

102、檢驗科工作人員將患者檢驗結果報告全部放在臺子上，由患者或家屬自取，

違背了哪項倫理原則

A、自主原則

B、有利原則

C、公正原則

D、知情同意原則

E、保密原則

標準答案：E

知識點解析士檢驗科有義務保護患者機密信息，如與檢驗樣本有關的技術資料、檢

驗樣本、檢驗原始記錄、檢驗結果等。

103、生物素分子與親利素分子結合的部位是

A、嘎吩環

B、苯環

C、咪喋酮環

Dx-NH-

E、竣基

標準答案：C

知識點解析：生物素結構中的I環為咪嗖酮環，是與親和素結合的主要部位；生物

素結構中的U環為噬吩環，含有一個戊酸側鏈，末端竣基是結合抗體或其他生物大

1

HitNH

郴

"04

分子的唯一結構（如示意圖）。

104、最有效殺滅細菌芽抱的方法是

A、流動蒸汽消毒法

B、巴氏消毒法

C、高壓蒸汽滅菌法

D、煮沸法

E、間歇蒸汽滅菌法

標準答案：c

知識爰解析：①高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括芽胞在內的所有微生物，是滅菌效果

最好、應用最廣的滅菌方法。②流動蒸汽消毒法又稱常壓蒸汽消毒法，是利用1

個大氣壓下lOOK的水蒸氣進行消毒。細菌繁殖體15?30分鐘可被殺滅，常不能

殺滅全部細菌芽胞6③巴氏消毒法用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生

物，主要用于牛乳消毒。④煮沸法是在一個大氣壓下水的煮沸溫度100℃,一般細

菌的繁殖體5分鐘能被殺死，細菌芽抱需要煮沸1?2小時才能被殺滅，此法常用

于消毒食具、刀剪、注射器等。⑤間歇蒸汽滅菌法是利用反復多次的流動蒸汽間

歇加熱以達到滅菌的目的。將需要滅菌的物品置于流通蒸汽滅菌器內，io(rc加熱

15?30分鐘，殺死其中的繁殖體。取出后放37。(：孵箱過夜，使殘的芽泡發育成繁

殖體，次日再蒸1次。如此連續3次以上，可達到滅菌的效果。此法適用于一些不

耐高熱的含糖、牛奶等培養基。

105、地中海貧血常見

A、靶形紅細胞

B、橢圓形紅細胞

C、鐮形紅細胞

D、淚滴形紅細胞

E、緡線狀紅細胞

標準答案：A

知識點解析；地中海貧血的紅細胞表現為大小不均，呈小細胞低色素性改變，其中

以靶形紅細胞最為常見，①橢圓形紅細胞：細胞短徑/長徑＜0.78,呈橢圓形、

桿狀，常見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、各種溶血性貧血。②鐮形紅細胞：細

胞呈鐮刀狀，常見于鐮刀狀細胞性貧血。③淚滴形紅細胞：細胞呈淚滴樣或梨

狀，常見于骨髓纖維化、骨髓病性貧血、其他貧血。④緡錢狀紅細胞：細胞重疊

如緡錢狀，常見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。

106、機體抗腫瘤過程中，不屬于體液免疫效應的是

A、調理吞噬作用

B、激活補體的溶細胞作用

C、ADCC效應

D、LAK胞毒效應

E、腫瘤抗體封閉腫瘤細胞表面某些受體

標準答案：D

知識點解析：抗腫瘤的體液免疫機制中B細胞分泌抗體介導的腫瘤殺傷效應包括

補體依賴的細胞毒作用(CDC)、抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(ADCC)、抗體

的調理作用、抗體封閉腫瘤細胞表面的某些受體、抗體使腫瘤細胞的粘附性改變或

消失。LAK細胞毒效應為抗腫瘤的細胞免疫的一種方式。

107、骨髓細胞中，屬于多倍體細胞的是

A、原始粒