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文檔簡介
藥學(xué)(中級)《專業(yè)知識》深度自測卷1單選題(共100題,共100分)(1.)新藥的Ⅳ期臨床試驗為()。A.以健康志愿者為受試對象,研究新藥人體耐受性和藥動學(xué),以(江南博哥)評價該藥的人體安全性B.以患病者為受試對象進行隨機盲法對照試驗,找到最佳治療方案C.擴大的多中心臨床試驗(300人以上),遵循隨機對照原則進一步考察安全性和療效D.擴大的多中心臨床試驗(400人以上),遵循隨機對照原則進一步考察安全性和療效E.藥品上市后的臨床試驗,包括不良反應(yīng)監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、藥物相互作用等,在廣泛應(yīng)用條件下評價藥物正確答案:E參考解析:新藥臨床試驗分為4期。Ⅳ期臨床試驗是指藥品上市后的臨床試驗,包括不良反應(yīng)監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、藥物相互作用等,在廣泛應(yīng)用條件下評價藥物。(2.)可用于解救砒霜中毒的是A.乙二胺四乙酸二鈉B.乙二胺四乙酸鈣鈉C.亞甲藍D.硫代硫酸鈉E.二巰丙醇正確答案:E參考解析:二巰丙醇中含有兩個巰基,與金屬原子親和力大,形成較穩(wěn)定的復(fù)合物,隨尿排出,使體內(nèi)巰基酶恢復(fù)活性,解除金屬引起的中毒癥狀。(3.)不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是A.抗炎作用B.抗休克作用C.酶抑制作用D.抗內(nèi)毒素作用E.抗過敏作用正確答案:C參考解析:糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;⑥對血液成分的影響:能刺激骨髓造血功能;減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)目。(4.)苯巴比妥作用時間長是因為A.腸肝循環(huán)B.藥物排泄速度慢C.代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積D.經(jīng)腎小管再吸收E.藥物吸收速度慢正確答案:D參考解析:苯巴比妥作用時間長是因為苯巴比妥消除方式部分經(jīng)肝代謝及原形尿排泄,經(jīng)腎排泄時可被腎小管再吸收。(5.)丙米嗪抗抑郁的作用機制是A.可能因抑制突觸前膜NA釋放B.可能因抑制突觸前膜NA和5-HT再攝取C.使腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)減少D.使腦內(nèi)5-HT缺乏E.使腦內(nèi)兒茶酚胺類耗竭正確答案:B參考解析:丙米嗪屬三環(huán)類抗抑郁癥藥,抗抑郁癥機制可能是抑制了突觸前膜對NA和5-HT的再攝取,使突觸間隙的NA濃度升高,促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(6.)氯丙嗪不能用于某種原因引起的嘔吐,原因是A.尿毒癥B.癌癥C.放射病D.強心苷E.暈動病正確答案:E參考解析:氯丙嗪對刺激前庭引起的嘔吐-暈動病無效,氯丙嗪可用于多種疾病引起的嘔吐,如癌癥、放射病等;對頑固性呃逆有效。氯丙嗪的鎮(zhèn)吐作用機制是阻斷CTZ的D受體而發(fā)生的。(7.)對氯丙嗪的敘述錯誤的是A.對體溫調(diào)節(jié)的影響與周圍環(huán)境有關(guān)B.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C.只使發(fā)熱者體溫降低D.在高溫環(huán)境中使體溫升高E.在低溫環(huán)境中使體溫降低正確答案:C參考解析:氯丙嗪可降低發(fā)熱者的體溫,也可使正常人體溫略降。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)失靈,因而機體體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。在低溫環(huán)境中體溫降低;而在高溫環(huán)境中則體溫升高。臨床上以物理降溫配合氯丙嗪用于低溫麻醉,或用于人工冬眠療法。(8.)下列藥物中降壓的同時伴心率減慢的是A.依那普利B.美托洛爾C.米諾地爾D.氨氯地平E.甲基多巴正確答案:B參考解析:美托洛爾為β受體阻斷藥,抑制心臟、降低血壓,降壓同時伴心率減慢。(9.)首選用于有機磷農(nóng)藥中毒對因解救的藥物是A.氯苯那敏B.氯解磷定C.毒扁豆堿D.新斯的明E.東莨菪堿正確答案:B參考解析:有機磷酸酯類中毒機制是有機磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合,生成磷酰化膽堿酯酶,使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力,乙酰膽堿在體內(nèi)增多,產(chǎn)生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。氯解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑,與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后,可恢復(fù)膽堿酯酶活性,是有機磷農(nóng)藥中毒對因解救首選藥。(10.)長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,突然停藥,會引起A.原病復(fù)發(fā)或加重B.誘發(fā)嚴(yán)重感染C.皮質(zhì)功能亢進D.受體向下調(diào)節(jié)E.向心性肥胖正確答案:A參考解析:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥引起腎上腺危象稱藥源性皮質(zhì)功能不全。出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,突然停藥或減量太快,可出現(xiàn)一些原疾病沒有的癥狀稱停藥癥狀;原病復(fù)發(fā)或惡化稱停藥反跳現(xiàn)象。(11.)阿托品類藥物制成季銨鹽的目的中,錯誤的是A.使其易透過血腦屏障,加強中樞興奮作用B.減少吸收C.局部給藥靶位藥物濃度高D.減少機體的不良反應(yīng)E.加強外周作用正確答案:A參考解析:阿托品類藥物制成季銨鹽的目的是因季銨結(jié)構(gòu),極性大,口服吸收差,不易透過血-腦屏障,無中樞作用,外周作用增強。(12.)下列胰島素制劑的作用持續(xù)時間不正確的是A.精蛋白鋅胰島素是長效的B.正規(guī)胰島素是短效的C.珠蛋白胰島素是短效的D.低精蛋白胰島素是中效的E.胰島素所有制劑都是短效的正確答案:C參考解析:短效(正規(guī)胰島素):①靜脈注射,立即起效,維持2h;②中效(珠蛋白鋅胰島素、低精蛋白鋅胰島素):皮下注射,起效較慢(2~3h),維持時間較長(18~24h);③長效(精蛋白鋅胰島素):皮下注射,起效慢(4~6h),維持時間較長(24~36h)。(13.)抗驚厥藥撲米酮的一種活性代謝產(chǎn)物是A.苯巴比妥B.甲基多巴C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.三甲雙酮正確答案:A參考解析:撲米酮作用特點:①在體內(nèi)主要轉(zhuǎn)化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺,原型藥和代謝產(chǎn)物均有抗癲癇作用;②對大發(fā)作和局限性發(fā)作效果較好,優(yōu)于苯巴比妥。(14.)屬于靜脈麻醉藥的是A.鹽酸普魯卡因B.鹽酸氯胺酮C.鹽酸布比卡因D.鹽酸利多卡因E.戊巴比妥鈉正確答案:B參考解析:氯胺酮為靜脈麻醉藥,作用特點:①對體表鎮(zhèn)痛作用明顯,對內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用差;②誘導(dǎo)期短,對呼吸影響輕微;③對心血管有明顯興奮作用。(15.)異煙肼和利福平合用最可能引起不良反應(yīng)是A.心臟損害B.呼吸衰竭C.再生障礙性貧血D.肝損害E.心房顫動正確答案:D參考解析:利福平引起肝毒性,若與肝毒性大的藥物如異煙肼合用易致嚴(yán)重肝損害。(16.)下列糖皮質(zhì)激素藥物中,有抗炎作用而對水鹽代謝幾乎無影響的是A.可的松B.地塞米松C.氫化可的松D.潑尼松E.潑尼松龍(氫化潑尼松)正確答案:B參考解析:地塞米松抗炎作用強,而對水鹽代謝幾乎無影響。(17.)特非那定屬于A.抗生素B.抗病毒藥C.抗過敏藥D.非甾體類抗炎藥E.鎮(zhèn)靜催眠藥正確答案:C參考解析:特非那定為第二代H受體阻斷藥。(18.)下列描述肝素的抗凝作用特點正確的是A.僅在體內(nèi)有效B.僅在體外有效C.在體內(nèi)、體外均有抗凝作用D.作用緩慢E.必須同時服用維生素K輔助正確答案:C參考解析:肝素抗凝血作用快、強,體內(nèi)、外均有抗凝作用。機制是激活A(yù)TⅢ,加速凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的滅活。(19.)以下描述乙酰半胱氨酸的祛痰作用機制正確的是A.惡心性祛痰作用,反射性引起呼吸道分泌增加,使痰稀釋易咳出B.增強呼吸道纖毛運動,促使痰液易于排出C.使呼吸道分泌的總痰液量降低D.用藥后使痰量逐漸減少,故可稱為消痰藥E.能裂解糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵,使痰黏稠度降低,易于咳出正確答案:E參考解析:乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多肽鏈中的二硫鍵,降低痰的黏性,使之易于咳出。(20.)以下屬于氫氯噻嗪的適應(yīng)證的是A.輕、中度高血壓B.高血壓兼有高尿酸血癥者C.高血壓兼有糖尿病者D.高血壓兼有高脂血癥者E.口服強心苷患者的高血壓正確答案:A參考解析:氫氯噻嗪為中效能的利尿藥,降壓作用特點溫和、持久。長期應(yīng)用噻嗪類可引起低血鉀、高血糖、高脂血癥,以及高尿酸血癥、腎功能減退病人的血尿素氮升高等。主要用于輕、中度高血壓。(21.)下列藥物中先經(jīng)過肝解毒或代謝后再由腎排泄的是A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.苯唑西林E.頭孢曲松正確答案:B參考解析:紅霉素在體內(nèi)大部分經(jīng)肝臟破壞。(22.)巴比妥類藥物中毒死亡的原因主要是A.肝功能損害B.心臟功能衰竭C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)深度抑制D.呼吸中樞麻痹E.腎衰竭正確答案:D參考解析:巴比妥類急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。搶救措施包括:①洗胃、導(dǎo)泄等,排除毒物;②呼吸中樞興奮藥、堿化尿液,促進藥物自腦、血液和尿液的排泄。(23.)不屬于呋塞米的作用A.利尿作用迅速而短暫B.可引起水與電解質(zhì)紊亂C.抑制髓襻升支粗段部位的Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)D.迅速解除左心衰竭所致急性肺水腫E.抑制近曲小管Na、Cl再吸收正確答案:E參考解析:呋塞米的藥理作用有,①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng),降低了腎臟的稀釋、濃縮功能,產(chǎn)生迅速而強大的利尿作用。②擴血管作用。其臨床應(yīng)用包括,④嚴(yán)重水腫;②急性肺水腫和腦水腫;③預(yù)防急性腎衰竭,但禁用于無尿的腎衰竭病人;④加速毒物排出。其不良反應(yīng)有,①水與電解質(zhì)平衡紊亂,低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥及低血壓等;②耳毒性;③高尿酸血癥;④胃腸道反應(yīng)。(24.)半衰期最長的鈣離子拮抗藥是A.非洛地平B.維拉帕米C.地爾硫D.尼群地平E.氨氯地平正確答案:E參考解析:鈣離子拮抗藥半衰期最長的是氨氯地平,半衰期長達35~50h。(25.)注射新斯的明藥理作用最強的是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.收縮氣管E.降低血壓正確答案:C參考解析:新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性,減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M樣及N樣作用,其中對興奮骨骼肌作用強(與抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿及直接興奮N受體有關(guān)),主要用于重癥肌無力。(26.)臨床使用鏈霉素引起的永久性耳聾屬于A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.治療作用D.致畸作用E.副作用正確答案:A參考解析:毒性反應(yīng)是指用藥劑量過大或時間過長而對機體產(chǎn)生有害的反應(yīng),鏈霉素引起的永久性聾屬于毒性反應(yīng)。(27.)能抗銅綠假單胞菌的頭孢菌素是A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢克洛D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛正確答案:A參考解析:頭孢哌酮為第3代頭孢菌素,具有抗銅綠假單胞菌活性。(28.)下列抗?jié)兯幬镒饔脵C制是抑制胃酸分泌的是A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.甘珀酸(生胃酮)D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)正確答案:B參考解析:西咪替丁通過阻斷H受體而抑制胃酸分泌。對五肽促胃液素、膽堿受體激動藥及迷走神經(jīng)興奮所致胃酸分泌也有明顯的抑制作用。(29.)常用的口服抗驚厥藥不包括A.苯巴比妥B.水合氯醛C.異戊巴比妥D.地西泮E.硫酸鎂正確答案:E參考解析:硫酸鎂口服給藥產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用,注射給藥產(chǎn)生中樞抑制作用;抗驚厥作用;降壓作用。(30.)下列對細菌耐藥性的敘述錯誤的是A.原來敏感的細菌對藥物不再敏感B.耐藥菌的產(chǎn)生和增加將對人類形成嚴(yán)重威脅C.耐藥菌的產(chǎn)生與長期使用或濫用某種藥物有關(guān)D.耐藥性的傳播是通過質(zhì)粒遺傳的E.藥物抗菌譜的改變可導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生正確答案:E參考解析:細菌與藥物多次接觸后,對藥物敏感性下降甚至消失現(xiàn)象稱為耐藥性(抗藥性)。耐藥性傳播是可以通過質(zhì)粒傳遞而播散的。(31.)屬于組胺受體阻斷藥,并被用作鎮(zhèn)靜藥或者麻醉輔助藥的吩噻嗪衍生物是A.普羅吩胺B.異丙嗪C.甲吡咯嗪D.氯丙嗪E.苯海拉明正確答案:B參考解析:異丙嗪具有H受體阻斷作用,并阻斷中樞的H受體,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。(32.)氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣依一定比例制成的等張溶液是A.朵貝爾溶液B.極化液C.林格溶液D.泰能E.盧戈液正確答案:C參考解析:由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣依一定比例制成的等張溶液,一般稱為林格溶液。(33.)以下藥物沒有平喘作用的是A.去甲腎上腺素B.倍氯米松C.氨茶堿D.麻黃堿E.酮替芬正確答案:A參考解析:平喘藥有β腎上腺素受體激動藥、茶堿類、過敏介質(zhì)釋放抑制藥(色甘酸鈉)、抗膽堿藥、糖皮質(zhì)激素等。'(34.)屬于ACE抑制藥的藥物是A.維拉帕米B.卡托普利C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.氯沙坦正確答案:B參考解析:卡托普利為第1個用于臨床口服有效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。(35.)以下屬格列齊特(達美康)的正確作用機制是A.促進葡萄糖合成糖原B.增強機體對胰島素的敏感性C.增強肌肉組織糖的無氧酵解D.拮抗胰高血糖素作用E.刺激胰島B細胞釋放胰島素正確答案:E參考解析:格列齊特(達美康)屬磺酰脲類,降血糖作用的主要機制是刺激胰島B細咆釋放胰島素,產(chǎn)生作用的必要條件是胰島中至少有30%的正常B細胞。(36.)易引起低血糖的藥物是A.倍氯米松B.胰島素C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪正確答案:B參考解析:胰島素最常見和嚴(yán)重的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng),需及時進食或飲糖水,嚴(yán)重者肌內(nèi)注射50%葡萄糖救治。(37.)以下不屬于胰島素可能引起的不良反應(yīng)的是A.低血糖B.肝功能異常C.水腫D.胰島素抵抗E.過敏反應(yīng)正確答案:B參考解析:胰島素不良反應(yīng):①常見是低血糖反應(yīng);②變態(tài)反應(yīng);③胰島素抵抗:原因為產(chǎn)生抗胰島抗體;④脂肪萎縮與肥厚;⑤胰島素性水腫;⑥屈光不正,患者常感視力模糊。(38.)能促進腦細胞的氧化還原代謝,增加對糖類的利用,并能調(diào)節(jié)細胞代謝的藥物是A.二甲弗林(回蘇靈)B.吡拉西坦(腦復(fù)康)C.氯丙嗪D.甲氯芬酯(氯酯醒)E.秋水仙堿正確答案:D參考解析:甲氯芬酯(氯酯醒)能促進腦細胞的氧化還原代謝,增加對糖類的利用,并能調(diào)節(jié)細胞代謝,提高學(xué)習(xí)記憶功能和抗腦缺血、缺氧的作用。(39.)抗躁狂的首選藥A.碳酸鋰B.丙咪嗪C.氟西汀D.氯丙嗪E.苯妥英鈉正確答案:A參考解析:碳酸鋰為抗躁狂藥。(40.)直接對抗由于強心苷中毒引起心動過緩的藥物為A.腎上腺素B.奎尼丁C.氨茶堿D.阿托品E.苯妥英鈉正確答案:D參考解析:阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,直接對抗由于強心苷中毒引起心動過緩。(41.)毒扁豆堿滴眼時引起頭痛的原因是A.睫狀肌痙攣B.眼內(nèi)壓降低C.縮小瞳孔引起的后遺效應(yīng)D.易透過血腦屏障E.強烈收縮腦血管正確答案:A參考解析:毒扁豆堿點眼,由于強烈收縮睫狀肌,有時可引起頭痛。(42.)多黏菌素A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用,且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥正確答案:B參考解析:1.多黏菌素B主要用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。2.萬古霉素作用特點:①干擾細胞壁黏肽合成,對G菌有強大的殺菌作用,屬于快速殺菌劑;②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。3.磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低,局部應(yīng)用幾乎無刺激性,穿透力強,用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。4.林可霉素(或克林霉素)能與細菌核糖體50S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)的合成;對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織,但不易透過血-腦脊液屏障,是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。5.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合,致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,棕色色素永久沉著,抑制嬰幼兒骨骼生長,因此可影響兒童骨、牙生長。(43.)下列有關(guān)老年人感染時的用藥原則正確說法是A.使用糖皮質(zhì)激素抗感染B.選作用很強的抗生素長時間給藥C.大劑量使用有抑菌作用的抗生素D.選用抑菌藥物,縮短用藥時間E.選用殺菌作用強的藥物,盡量避免用氨基糖苷類抗生素正確答案:E參考解析:因氨基糖苷抗生素有腎毒性。(44.)H2受體阻斷藥的臨床主要用途A.抗過敏B.嘔吐C.消化道潰瘍D.鎮(zhèn)靜E.暈動癥正確答案:C參考解析:H受體阻斷藥能阻斷H受體而抑制胃酸分泌,對五肽促胃液素、膽堿受體激動藥及迷走神經(jīng)興奮所致胃酸分泌也有明顯的抑制作用,用于消化性潰瘍、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌過多疾病(如卓一艾綜合征)的控制。(45.)下列抗菌藥物中對胎兒最安全的是A.青霉素B.紅霉素C.喹諾酮類D.鏈霉素E.氯霉素正確答案:A參考解析:喹諾酮類藥物可引起關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹;氯霉素可導(dǎo)致灰嬰綜合征;紅霉素可發(fā)生肝損害;鏈霉素易引起耳毒性和腎毒性;磺胺類藥物致黃疸。這些藥物妊娠期不宜應(yīng)用。(46.)有關(guān)青霉素的抗菌作用描述正確的是A.對靜止期細菌作用強B.為速效抑菌藥C.對繁殖期細菌作用強D.通過影響葉酸合成而抑制細菌繁殖E.通過影響細菌蛋白質(zhì)合成而抗菌正確答案:C參考解析:天然青霉素與青霉素結(jié)合蛋白(PBP)結(jié)合后,阻礙細胞壁黏肽生成,使細胞壁缺損,還可增加細菌的自溶酶活性,從而使細菌體破裂死亡。青霉素對處于繁殖期正大量合成細胞壁的細菌作用強,對已合成細胞壁,處于靜止期的細菌作用弱,屬于繁殖期殺菌藥。(47.)阿托品滴眼引起A.縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣B.擴瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣C.縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹E.縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣正確答案:D參考解析:阿托品屬于M受體阻斷藥,阻斷瞳孔括約肌上的M受體,使括約肌松弛,引起散瞳、眼壓升高,阻斷睫狀肌M受體,產(chǎn)生調(diào)節(jié)麻痹。(48.)強心苷療效最好的適應(yīng)證是A.肺源性心臟病引起的心力衰竭B.嚴(yán)重心肌損傷引起的心力衰竭C.高血壓性心力衰竭伴有心房顫動D.縮窄性心包炎引起的心力衰竭E.甲狀腺功能亢進引起的心力衰竭正確答案:C參考解析:強心苷的臨床應(yīng)用:(1)主要適應(yīng)證是慢性心功能不全,①對高血壓病、輕度心瓣膜病、輕度先天心臟病所致者為最佳適應(yīng)證;②對甲狀腺功能亢進、貧血等為相對適應(yīng)證;③對嚴(yán)重心瓣膜病、心包纖維化者為禁忌證。(2)某些心律失常,如心房顫動、心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速。(49.)對抗氯丙嗪所引起的低血壓不良反應(yīng)可用A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.阿托品D.去甲腎上腺素E.麻黃堿正確答案:D參考解析:氯丙嗪阻斷α受體,可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng),并抑制血管運動中樞和直接松弛血管平滑肌,使血管擴張,血壓下降,氯丙嗪所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正,用去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。(50.)以下作用于子宮收縮的藥物中,必須在胎兒娩出后方可使用的是A.垂體后葉素B.麥角新堿C.催產(chǎn)素(縮宮素)D.米非司酮E.普拉睪酮正確答案:B參考解析:麥角新堿興奮子宮作用強而迅速,稍大劑量易致強直性收縮;對宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別;妊娠子宮較敏感,臨產(chǎn)前或新產(chǎn)后最敏感,不用于催產(chǎn)和引產(chǎn),只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。(51.)下列藥物口服無抗驚厥作用的是A.苯巴比妥B.佐匹克隆C.異戊巴比妥D.地西泮E.硫酸鎂正確答案:E參考解析:硫酸鎂口服給藥產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用。注射給藥產(chǎn)生中樞抑制作用、抗驚厥作用、降壓作用。(52.)屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是A.沙丁胺醇B.可待因C.苯佐那酯D.溴己新E.羧甲司坦正確答案:B參考解析:可待因直接抑制延腦咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強而迅速,鎮(zhèn)咳劑量不抑制呼吸。適用于劇烈無痰性干咳,對胸膜炎干咳伴胸痛尤為適宜。(53.)萬古霉素A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用,且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥正確答案:A參考解析:1.多黏菌素B主要用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。2.萬古霉素作用特點:①干擾細胞壁黏肽合成,對G菌有強大的殺菌作用,屬于快速殺菌劑;②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。3.磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低,局部應(yīng)用幾乎無刺激性,穿透力強,用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。4.林可霉素(或克林霉素)能與細菌核糖體50S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)的合成;對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織,但不易透過血-腦脊液屏障,是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。5.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合,致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,棕色色素永久沉著,抑制嬰幼兒骨骼生長,因此可影響兒童骨、牙生長。(54.)磺胺醋酰鈉A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用,且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥正確答案:C參考解析:1.多黏菌素B主要用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。2.萬古霉素作用特點:①干擾細胞壁黏肽合成,對G菌有強大的殺菌作用,屬于快速殺菌劑;②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。3.磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低,局部應(yīng)用幾乎無刺激性,穿透力強,用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。4.林可霉素(或克林霉素)能與細菌核糖體50S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)的合成;對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織,但不易透過血-腦脊液屏障,是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。5.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合,致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,棕色色素永久沉著,抑制嬰幼兒骨骼生長,因此可影響兒童骨、牙生長。(55.)林可霉素A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用,且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥正確答案:E參考解析:1.多黏菌素B主要用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。2.萬古霉素作用特點:①干擾細胞壁黏肽合成,對G菌有強大的殺菌作用,屬于快速殺菌劑;②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。3.磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低,局部應(yīng)用幾乎無刺激性,穿透力強,用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。4.林可霉素(或克林霉素)能與細菌核糖體50S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)的合成;對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織,但不易透過血-腦脊液屏障,是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。5.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合,致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,棕色色素永久沉著,抑制嬰幼兒骨骼生長,因此可影響兒童骨、牙生長。(56.)四環(huán)素A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染B.對銅綠假單胞菌有殺滅作用,且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長E.急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥正確答案:D參考解析:1.多黏菌素B主要用于對β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。2.萬古霉素作用特點:①干擾細胞壁黏肽合成,對G菌有強大的殺菌作用,屬于快速殺菌劑;②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染。3.磺胺醋酰鈉較其他磺胺類堿性低,局部應(yīng)用幾乎無刺激性,穿透力強,用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。4.林可霉素(或克林霉素)能與細菌核糖體50S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)的合成;對厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織,但不易透過血-腦脊液屏障,是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。5.四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合,致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,棕色色素永久沉著,抑制嬰幼兒骨骼生長,因此可影響兒童骨、牙生長。(57.)甲硫氧嘧啶的作用機制是A.抑制促甲狀腺釋放激素的分泌B.抑制甲狀腺激素的生物合成C.直接損害甲狀腺組織D.抑制甲狀腺攝碘E.抑制甲狀腺激素的釋放正確答案:B參考解析:硫脲類藥物主要抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶,從而抑制甲狀腺激素的生物合成。(58.)下列有關(guān)腎上腺素的作用描述錯誤的是A.皮膚、黏膜血管收縮強烈B.心臟興奮C.腎血管擴張D.骨骼肌血管擴張E.冠狀血管舒張正確答案:C參考解析:腎上腺素激動α受體,使腹腔內(nèi)臟(如腎血管)和皮膚黏膜收縮,激動β受體,使骨骼肌血管和冠狀血管擴張。(59.)麥角新堿臨床不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是A.對子宮頸的興奮作用明顯小于子宮底B.作用比縮宮素強大而持久,易致子宮強直性收縮C.口服吸收慢而不完全,難以達到有效濃度D.作用比縮宮素弱且服用不方便E.臨床療效差正確答案:B參考解析:麥角新堿興奮子宮的作用強且迅速,稍大劑量易致強直性收縮;對宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別;妊娠子宮較敏感,臨產(chǎn)前或新產(chǎn)后最敏感,不用于催產(chǎn)和引產(chǎn),只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。(60.)異丙腎上腺素治療哮喘最常見的不良反應(yīng)是A.心動過速B.中樞興奮C.惡心D.直立性低血壓E.呼吸抑制正確答案:A參考解析:異丙腎上腺素通過激動支氣管平滑肌的β2受體,松弛支氣管平滑肌。劑量過大,因興奮心臟β受體,可發(fā)生心律失常。(61.)屬于非兒茶酚胺類藥物的是A.多巴酚丁胺B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.依那普利E.去甲腎上腺素正確答案:D參考解析:依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。(62.)下列抗高血壓藥中能耗竭神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)的是A.維拉帕米B.可樂定C.利血平D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案:C參考解析:利血平降壓機制主要是與中樞和外周腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)耗竭有關(guān),用于輕度高血壓。(63.)利尿藥長期用藥的降壓機制是A.增加尿液排泄,降低血容量B.降低血漿腎素活性C.減少血管壁K+離子D.抑制腎素-醛固酮-血管緊張素分泌E.減少血管壁Na離子正確答案:E參考解析:氫氯噻嗪長期用藥能降低動脈壁細胞內(nèi)Na,使Na-Ca交換減弱,細胞內(nèi)低Ca2+,導(dǎo)致血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性降低,血管張力減弱,血壓降低。(64.)氯化銨屬于A.非甾體類抗炎藥B.止咳藥C.祛痰藥D.平喘藥E.抗消化性潰瘍藥正確答案:C參考解析:氯化銨局部刺激胃黏膜,反射性增加呼吸道腺體分泌,使痰液變稀,易于咳出。(65.)毒扁豆堿A.用于重癥支氣管哮喘的治療B.用于解除消化道痙攣C.多用于急性青光眼的搶救D.用于抗幽門螺桿菌E.用于醛固酮增多的頑固性水腫正確答案:C參考解析:1.山莨菪堿為M受體阻斷藥,能松弛多種內(nèi)臟平滑肌,尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動或痙攣狀態(tài)時,松弛作用更為明顯,用于胃腸絞痛。2.毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強而持久,主要局部用于治療青光眼。3.糖皮質(zhì)激素具有強大的抗哮喘作用,因其不良反應(yīng)較多,僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。4.螺內(nèi)酯競爭性的與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱,緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫,如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。5.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因,治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素。單用療效差,常多藥聯(lián)合應(yīng)用。(66.)腎上腺皮質(zhì)激素A.用于重癥支氣管哮喘的治療B.用于解除消化道痙攣C.多用于急性青光眼的搶救D.用于抗幽門螺桿菌E.用于醛固酮增多的頑固性水腫正確答案:A參考解析:1.山莨菪堿為M受體阻斷藥,能松弛多種內(nèi)臟平滑肌,尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動或痙攣狀態(tài)時,松弛作用更為明顯,用于胃腸絞痛。2.毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強而持久,主要局部用于治療青光眼。3.糖皮質(zhì)激素具有強大的抗哮喘作用,因其不良反應(yīng)較多,僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。4.螺內(nèi)酯競爭性的與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱,緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫,如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。5.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因,治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素。單用療效差,常多藥聯(lián)合應(yīng)用。(67.)螺內(nèi)酯A.用于重癥支氣管哮喘的治療B.用于解除消化道痙攣C.多用于急性青光眼的搶救D.用于抗幽門螺桿菌E.用于醛固酮增多的頑固性水腫正確答案:E參考解析:1.山莨菪堿為M受體阻斷藥,能松弛多種內(nèi)臟平滑肌,尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動或痙攣狀態(tài)時,松弛作用更為明顯,用于胃腸絞痛。2.毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強而持久,主要局部用于治療青光眼。3.糖皮質(zhì)激素具有強大的抗哮喘作用,因其不良反應(yīng)較多,僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。4.螺內(nèi)酯競爭性的與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱,緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫,如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。5.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因,治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素。單用療效差,常多藥聯(lián)合應(yīng)用。(68.)阿莫西林A.用于重癥支氣管哮喘的治療B.用于解除消化道痙攣C.多用于急性青光眼的搶救D.用于抗幽門螺桿菌E.用于醛固酮增多的頑固性水腫正確答案:D參考解析:1.山莨菪堿為M受體阻斷藥,能松弛多種內(nèi)臟平滑肌,尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動或痙攣狀態(tài)時,松弛作用更為明顯,用于胃腸絞痛。2.毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強而持久,主要局部用于治療青光眼。3.糖皮質(zhì)激素具有強大的抗哮喘作用,因其不良反應(yīng)較多,僅用于其他藥物無效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。4.螺內(nèi)酯競爭性的與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱,緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫,如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。5.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因,治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素。單用療效差,常多藥聯(lián)合應(yīng)用。(69.)下列關(guān)于腎上腺素對血管的作用,說法錯誤的是A.收縮皮膚、黏膜血管B.擴張腎血管C.微弱收縮腦和肺血管D.擴張骨骼肌血管E.舒張冠狀血管正確答案:B參考解析:腎上腺素對血管作用通過激動α受體,使腹腔內(nèi)臟(如腎血管)和皮膚黏膜收縮,激動β受體,使骨骼肌血管和冠狀血管擴張。(70.)硝苯地平A.具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥B.中效的鎮(zhèn)靜催眠藥C.第一個開發(fā)的鈣拮抗藥D.適用于急性心肌梗死、洋地黃中毒等所致室性心律失常E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案:A參考解析:1.硝苯地平是具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥,能抗心絞痛、降血壓等。2.20世紀(jì)60年代初,由Fleckensteinzai在實驗中發(fā)現(xiàn)維拉帕米降低心肌收縮力而不影響其動作電位,這種抑制作用可被Ca逆轉(zhuǎn),從而首先提出鈣通道阻滯藥的概念。3.苯妥英鈉能使強心苷從Na、K-ATP酶復(fù)合物中解離,恢復(fù)酶的活性,常用于洋地黃中毒等所致的室性心律失常。4.異戊巴比妥為中效巴比妥類。5.依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,作用比卡托普利強。(71.)維拉帕米A.具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥B.中效的鎮(zhèn)靜催眠藥C.第一個開發(fā)的鈣拮抗藥D.適用于急性心肌梗死、洋地黃中毒等所致室性心律失常E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案:C參考解析:1.硝苯地平是具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥,能抗心絞痛、降血壓等。2.20世紀(jì)60年代初,由Fleckensteinzai在實驗中發(fā)現(xiàn)維拉帕米降低心肌收縮力而不影響其動作電位,這種抑制作用可被Ca逆轉(zhuǎn),從而首先提出鈣通道阻滯藥的概念。3.苯妥英鈉能使強心苷從Na、K-ATP酶復(fù)合物中解離,恢復(fù)酶的活性,常用于洋地黃中毒等所致的室性心律失常。4.異戊巴比妥為中效巴比妥類。5.依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,作用比卡托普利強。(72.)苯妥英鈉A.具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥B.中效的鎮(zhèn)靜催眠藥C.第一個開發(fā)的鈣拮抗藥D.適用于急性心肌梗死、洋地黃中毒等所致室性心律失常E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案:D參考解析:1.硝苯地平是具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥,能抗心絞痛、降血壓等。2.20世紀(jì)60年代初,由Fleckensteinzai在實驗中發(fā)現(xiàn)維拉帕米降低心肌收縮力而不影響其動作電位,這種抑制作用可被Ca逆轉(zhuǎn),從而首先提出鈣通道阻滯藥的概念。3.苯妥英鈉能使強心苷從Na、K-ATP酶復(fù)合物中解離,恢復(fù)酶的活性,常用于洋地黃中毒等所致的室性心律失常。4.異戊巴比妥為中效巴比妥類。5.依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,作用比卡托普利強。(73.)異戊巴比妥A.具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥B.中效的鎮(zhèn)靜催眠藥C.第一個開發(fā)的鈣拮抗藥D.適用于急性心肌梗死、洋地黃中毒等所致室性心律失常E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案:B參考解析:1.硝苯地平是具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥,能抗心絞痛、降血壓等。2.20世紀(jì)60年代初,由Fleckensteinzai在實驗中發(fā)現(xiàn)維拉帕米降低心肌收縮力而不影響其動作電位,這種抑制作用可被Ca逆轉(zhuǎn),從而首先提出鈣通道阻滯藥的概念。3.苯妥英鈉能使強心苷從Na、K-ATP酶復(fù)合物中解離,恢復(fù)酶的活性,常用于洋地黃中毒等所致的室性心律失常。4.異戊巴比妥為中效巴比妥類。5.依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,作用比卡托普利強。(74.)依那普利A.具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥B.中效的鎮(zhèn)靜催眠藥C.第一個開發(fā)的鈣拮抗藥D.適用于急性心肌梗死、洋地黃中毒等所致室性心律失常E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥正確答案:E參考解析:1.硝苯地平是具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥,能抗心絞痛、降血壓等。2.20世紀(jì)60年代初,由Fleckensteinzai在實驗中發(fā)現(xiàn)維拉帕米降低心肌收縮力而不影響其動作電位,這種抑制作用可被Ca逆轉(zhuǎn),從而首先提出鈣通道阻滯藥的概念。3.苯妥英鈉能使強心苷從Na、K-ATP酶復(fù)合物中解離,恢復(fù)酶的活性,常用于洋地黃中毒等所致的室性心律失常。4.異戊巴比妥為中效巴比妥類。5.依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,作用比卡托普利強。(75.)麥角新堿用于產(chǎn)后子宮出血的機制是A.收縮局部血管,促使血小板聚集B.使子宮平滑肌強直性收縮C.使子宮平滑肌節(jié)律性收縮D.增強PGE或PGF的作用E.促進凝血因子生成正確答案:B參考解析:麥角新堿興奮子宮作用強而迅速,稍大劑量易致強直性收縮,對宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別。妊娠子宮較敏感,臨產(chǎn)前或新產(chǎn)后最敏感,不用于催產(chǎn)和引產(chǎn),只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。(76.)通過抑制甲狀腺球蛋白的水解酶而治療甲亢的藥物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鉀D.ⅠE.絡(luò)合碘正確答案:C參考解析:大劑量碘及碘化物有抗甲狀腺作用,作用快而強,主要抑制甲狀腺激素的釋放,還能抑制甲狀腺素的合成。(77.)不屬于溶血栓藥的是A.肝素B.蛇毒抗凝酶C.纖溶酶原激活物tPAD.鏈激酶E.尿激酶正確答案:A(78.)苯二氮類(地西泮)具有以下作用:①抗焦慮作用;②催眠鎮(zhèn)靜作用為小劑量鎮(zhèn)靜,較大劑量催眠,表現(xiàn)為對快波睡眠(REMS)影響小,停藥后反跳現(xiàn)象輕;治療指數(shù)高,對呼吸影響小,不引起麻醉,安全范圍大;對肝藥酶幾無誘導(dǎo)作用:依賴性、戒斷癥狀輕。③抗驚厥、抗癲癇作用,癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮;④中樞性肌松作用。A.口服比肌內(nèi)注射吸收快B.有抗驚厥、抗癲癇作用C.其代謝產(chǎn)物也有一定作用D.口服治療量對呼吸影響很小,安全范圍大E.較大量可引起全身麻醉正確答案:E參考解析:苯二氮類(地西泮)具有以下作用:①抗焦慮作用;②催眠鎮(zhèn)靜作用為小劑量鎮(zhèn)靜,較大劑量催眠,表現(xiàn)為對快波睡眠(REMS)影響小,停藥后反跳現(xiàn)象輕;治療指數(shù)高,對呼吸影響小,不引起麻醉,安全范圍大;對肝藥酶幾無誘導(dǎo)作用:依賴性、戒斷癥狀輕。③抗驚厥、抗癲癇作用,癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮;④中樞性肌松作用。(79.)調(diào)配藥品時A.應(yīng)同時調(diào)配多張?zhí)幏剑悦饣颊叩却龝r間過長B.需要在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標(biāo)簽C.藥品配齊后,為節(jié)約時間,不需要核對可直接都發(fā)給患者D.需要仔細閱讀處方,但不用照藥品順序逐一調(diào)配E.調(diào)配好的處方不需要藥師簽名或蓋章正確答案:B(80.)不屬于普萘洛爾的作用是A.阻斷β受體,抑制心臟B.減慢心率C.降低血壓D.減少心肌耗氧量E.直接擴張血管產(chǎn)生降壓作用正確答案:E參考解析:普萘洛爾為典型β受體阻斷藥,對P1及p2受體無選擇性,可抑制心臟(心率減慢、收縮力減低、心肌耗氧量減少),抑制腎素釋放,使血管擴張、血壓降低、支氣管收縮,抑制糖原及脂肪分解。(81.)以下藥物中只阻斷β受體的是A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.吲哚洛爾D.拉貝洛爾E.阿替洛爾正確答案:E參考解析:酚妥拉明為α受體阻斷藥,普萘洛爾、吲哚洛爾、拉貝洛爾為非選擇性β受體阻斷藥,對β、β受體均有阻斷作用。(82.)具有抗結(jié)核桿菌作用的廣譜抗生素是A.克林霉素B.慶大霉素C.羅紅霉素D.磷霉素E.鏈霉素正確答案:E(83.)可拮抗異煙肼的神經(jīng)毒性的藥物是A.維生素EB.維生素BC.葉酸D.維生素BE.維生素C正確答案:D參考解析:異煙肼能引起神經(jīng)毒性反應(yīng),因為異煙肼大劑量服用或慢代謝型者可加速維生素B的排泄,使維生素B缺乏,導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀,同服維生素B可治療及預(yù)防此反應(yīng)。(84.)下列細胞色素P的同工酶巴比妥類對其無誘導(dǎo)作用的是A.CYP2CB.CYP2E6C.CYP2D6D.CYP3A4E.CYP2A6正確答案:B(85.)屬于苯妥英鈉特征不良反應(yīng)的是A.心臟損害B.小腦前庭系統(tǒng)功能障礙C.消化道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.齒齦增生正確答案:E(86.)下列鎮(zhèn)痛藥不屬于麻醉藥品管理范圍的是A.哌替啶(度冷丁)B.美沙酮C.對乙酰氨基酚D.可待因E.嗎啡正確答案:C(87.)下列藥物抗震顫麻痹的機制與其他4種藥物不同的是A.左旋多巴B.苯海索C.芐絲肼D.溴隱亭E.卡比多巴正確答案:B(88.)托品類生物堿中樞作用相對較輕的是A.樟柳堿B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.莨菪堿E.阿托品正確答案:B(89.)需要載體的轉(zhuǎn)運方式是A.簡單擴散B.濾過C.胞吐D.主動轉(zhuǎn)運E.膜孔轉(zhuǎn)運正確答案:D(90.)羅格列酮主要作用為A.磺酰脲類降糖藥B.a-葡萄糖苷酶抑制藥C.硫脲類抗甲亢藥D.抗菌增效劑E.胰島素增敏劑正確答案:E(91.)屬于第三代口服頭孢菌素A.頭孢呋辛酯B.頭孢氨芐C.頭孢妥侖匹酯D.頭孢孟多E.頭孢克洛正確答案:C(92.)下列藥物中通過作用5-HT受體而止吐是A.昂丹司瓊B.甲氧氯普胺C.異丙嗪D.東莨菪堿E.多潘立酮正確答案:A(93.)咽部念珠菌病可選用A.阿莫西林B.鏈霉素C.克霉唑D.紅霉素E.兩性霉素B正確答案:C(94.)氟馬西尼能與苯二氮結(jié)合位點結(jié)合,對抗苯二氮類(地西泮)的作用,是苯二氮類(地西泮)的特效解毒藥。A.華法林及其類似物B.有機磷酸酯類C.乙酰水楊酸類D.嗎啡及其衍生物E.苯二氮類正確答案:E參考解析:氟馬西尼能與苯二氮結(jié)合位點結(jié)合,對抗苯二氮類(地西泮)的作用,是苯二氮類(地西泮)的特效解毒藥。(95.)根據(jù)藥品管理法的要求需要專柜加鎖保存的藥品有A.麻醉藥品、貴重藥品、精神藥品B.貴重藥品、精神藥品、毒性藥品C.麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品D.麻醉藥品、液體藥品、精神藥品E.貴重藥品、液體藥品、精神藥品正確答案:C(96.)西咪替丁A.對組胺H和H受體均有作用B.用于治療消化性潰瘍C.用于治療暈動癥D.用于治療真菌病E.用于治療滴蟲病正確答案:B參考解析:1.西咪替丁阻斷H受體而抑制胃酸分泌。對五肽促胃液素、膽堿受體激動藥及迷走神經(jīng)興奮所致的胃酸分泌也有明顯的抑制作用。2.苯海拉明屬于H受體阻斷藥,具有抗暈、鎮(zhèn)吐作用,可能與其中樞抗膽堿作用有關(guān)。3.組胺與靶細胞上特異受體結(jié)合,產(chǎn)生生物效應(yīng)。如作用于H及H受體,使血管舒張
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