西藥學綜合知識與技能-《藥學綜合知識與技能》高分通關(guān)卷2單選題（共110題，共110分）(1.)治療老年高血壓的目標是血壓降低至A.B.C.D.E.收縮壓正確答案（江南博哥）：D參考解析：伴慢性腎病高血壓患者日尿蛋白>1g／24h，控制血壓<125／75mmHg。年輕人高血壓或并發(fā)糖尿病及腎病患者，血壓降至<130／80mmHg。普通高血壓患者，血壓降至<140／90mmHg。E不是規(guī)范指標，故選D項。(2.)HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)是A.腹瀉B.肌病C.腹痛D.皮疹E.胃痛正確答案：B參考解析：本題考查血脂異常用藥的不良反應(yīng)（合理用藥）。HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)是肌病，如肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。(3.)以下二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中，兒童高血壓病人不宜應(yīng)用的是A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.尼群地平E.拉西地平正確答案：B參考解析：本題考查高血壓降壓藥物的合理使用。臨床實踐表明兒童高血壓病人不宜應(yīng)用氨氯地平、尼卡地平。兒童高血壓病人也不宜應(yīng)用纈沙坦和普利類藥物。(4.)治療高膽固醇血癥的首選藥物是A.煙酸B.益多脂C.吉非貝齊D.考來替泊E.阿托伐他汀鈣正確答案：E參考解析：本題考查血脂異常治療藥物的選擇。他汀類是治療TC類高血脂的首選藥物。(5.)具有臨床耐受性良好，無戒斷效應(yīng)的治療失眠癥的藥物為A.艾司唑侖B.低劑量的多塞平C.阿戈美拉汀D.小劑量米氮平E.佐匹克隆正確答案：B參考解析：本題考查治療失眠癥的藥物不良反應(yīng)（特點）。低劑量的多塞平(3～6mg/d)因有專一性抗組胺機制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠狀況，具有臨床耐受性良好，無戒斷效應(yīng)的特點。(6.)為便于藥師審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的是A.患者身高B.患者嗜好C.臨床診斷D.患者婚姻狀況E.患者家庭住址正確答案：C參考解析：本題考查醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的項目。本題的"陷阱"是把與處方審核無關(guān)的"患者的隱私"事項列為備選答案。解題的思路是選擇影響"處方審核"、與"用藥適應(yīng)性"相關(guān)的選項。因此，"臨床診斷"是正確答案。(7.)作為退熱藥，阿司匹林的劣勢是A.解熱鎮(zhèn)痛作用較強B.口服吸收迅速而完全C.嬰幼兒發(fā)熱用阿苯片D.作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞E.兒童用藥可引起Reye綜合征，尤其是病毒性感染引起的發(fā)熱正確答案：E參考解析：研究發(fā)現(xiàn)，如果孩子在患病毒感染性疾病時服用了阿司匹林，得瑞氏綜合征（一種嚴重的藥物不良反應(yīng)，死亡率高，詳見百度百科詞條）的可能性更高。所以建議不要給孩子或任何不到19歲的人服阿司匹林。要常備對乙酰氨基酚或布洛芬來緩解疼痛和發(fā)燒。(8.)作為退熱藥的首選，對乙酰氨基酚的優(yōu)勢是A.可作用緩和而持久B.大劑量對肝臟有損害C.正常劑量下較為安全有效D.解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱E.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用強正確答案：C參考解析：對乙酰氨基酚因為不含抗炎成分，所以不是所謂的“非類固醇抗發(fā)炎藥（NSAID）”，因此按常規(guī)劑量服用對乙酰氨基酚，不會有什么副作用，比如，不會像阿司匹林那類NSAID類藥物刺激胃黏膜或引起腎臟或胎兒動脈導管血液疾病。但如果過量服用對乙酰氨基酚，就可能對肝臟造成損害，有研究已經(jīng)證實嚴重的對乙酰氨基酚過量服用會導致永久性肝衰竭。(9.)哺乳期婦女首選的避孕方法為A.皮下埋植劑B.宮內(nèi)節(jié)育器C.長效避孕藥D.安全期避孕法E.陰莖套正確答案：E參考解析：針對哺乳期婦女，主要的避孕方式為避孕套(10.)育齡期癲癇患者可酌情選用A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.托吡酯E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：針對育齡期癲癇患者，可選用卡馬西平、拉莫三嗪，孕前3個月和孕后3個月每日加用葉酸。(11.)消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法正確的是A.蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鉍B.奧美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+膠體次碳酸鉍C.雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鉍++甲硝唑+D.西咪替丁+膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑E.蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖鋁正確答案：A參考解析：治療消化性潰瘍，需弄清楚病因，常見的是由于幽門螺旋桿菌引起，可采取三聯(lián)療法或四聯(lián)療法，常見的三聯(lián)為抑酸藥（拉唑優(yōu)于替丁）+鉍劑+抗菌藥，或四聯(lián)為抑酸藥（拉唑優(yōu)于替丁）+兩抗菌藥+鉍劑(12.)以下患者中，最適宜口服給藥的是A.病情危重的患者B.吞咽困難的老人C.胃腸反應(yīng)大的患者D.慢性病或輕癥患者E.吞咽能力差的嬰幼兒正確答案：D參考解析：口服給藥的優(yōu)點是：（1）給藥方式簡便；（2）不直接損傷皮膚或黏膜；（3）藥品生產(chǎn)成本較低，價格相對較低廉，故能口服給藥者不首選注射給藥。口服給藥的缺點是：（1）意識不清或昏迷病人不宜采用；（2）吸收較慢且不規(guī)則，藥效易受胃腸功能及胃腸內(nèi)容物的影響；（3）某些藥物會對胃腸產(chǎn)生不良刺激作用；（4）某些藥物，如青霉素、胰島素口服易被破壞而失效，只能注射(13.)以下醫(yī)學檢查項目中，主要用于診斷急性胰腺炎的是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.淀粉酶增高D.肌酸激酶增高E.堿性磷酸酶增高正確答案：C參考解析：(1)高淀粉酶血癥：①胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺囊腫、胰腺癌、胃十二指腸等疾病。B、藥物：促胰腺激素、腸促胰腺肽、縮膽囊素、藥物性胰腺炎、噻嗪類、類固醇等、C、胰液從消化道漏出、吸收，消化道穿孔、腸管壞死、腹膜炎、穿通性潰瘍等。D、胰液逆流：ERCP(內(nèi)鏡胰膽造影)等胰膽管檢查等。②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、腫瘤產(chǎn)生淀粉酶、術(shù)后、休克、燒傷等。③兩者淀粉酶均增加：慢性腎功能不全。④巨淀粉酶血癥：原因不明，羥乙基淀粉靜點后。(14.)下列可增強華法林抗凝作用的藥物是A.維生素KB.阿司匹林C.苯巴比妥D.雌激素E.螺內(nèi)酯正確答案：B參考解析：增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些中藥(如丹參、當歸、銀杏等)；食物有：大蒜、洋蔥、葡萄柚、芒果等。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥(人參、西洋參、圣約翰草等)；食物有：西蘭花、白菜、韭菜、萵苣、菠菜、花菜、甘藍等。當同時需要使用其他藥物時，需要向醫(yī)生或藥師咨詢。故選B。(15.)患者，男性，40歲，因間斷左側(cè)腰腹部疼痛伴肉眼血尿4小時來院就診，診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石，處方給予黃體酮，一日2次，一次20mg，肌內(nèi)注射。對該用藥的評價，正確的是A.不宜選用肌內(nèi)注射，應(yīng)選用靜脈注射B.用藥次數(shù)應(yīng)為1日3次C.用藥劑量應(yīng)調(diào)整為50mgD.該處方屬于無適應(yīng)證用藥E.該處方屬于超適應(yīng)證用藥正確答案：E參考解析：患者診斷為輸尿管結(jié)石，給予黃體酮，一日2次，一次20mg，肌內(nèi)注射。是因黃體酮可松弛平滑肌，擴大輸尿管口徑，使結(jié)石下移；同時可通過競爭性對抗醛固酮作用利尿，并增加管腔內(nèi)壓，促使結(jié)石排出。雖然藥物本身有排石作用，但其說明書中并未提及用于結(jié)石，故屬于超適應(yīng)證用藥。(16.)患者，男，30歲，肺部感染，發(fā)熱數(shù)日，處方苯唑西林鈉注射劑，用藥前進行皮試的皮試液濃度和給藥方法，正確的是A.濃度250U/ml，皮內(nèi)注射0.1mlB.濃度250mg/ml，皮內(nèi)注射0.1mlC.濃度500U/ml，皮內(nèi)注射0.1mlD.濃度500mg/ml，皮內(nèi)注射0.1mlE.濃度75IU/ml，皮內(nèi)注射0.1ml正確答案：C參考解析：苯唑西林鈉注射劑皮試液濃度為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml。(17.)發(fā)熱的程度按體溫狀況分級。“低熱”者的體溫是A.7℃以上B.1℃以上C.37.4℃～38℃D.38.1℃～39℃E.39.1℃～41℃正確答案：C(18.)下列藥品中，不屬于不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品是A.青霉素B.紅霉素C.苯妥英鈉D.阿昔洛韋E.瑞替普酶正確答案：B(19.)通過重整患者的醫(yī)囑或藥療方案，評估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟性，核查患者的用藥依從性，屬于A.藥物治療管理B.處方審核C.藥物利用研究和評價D.藥學干預(yù)E.處方點評正確答案：A(20.)藥師應(yīng)對“患者投訴”，下列說法不正確的是A.保存有形證據(jù)B.當事人需要親自接待C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場D.接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊E.接待患者地點宜在辦公室.會議室等場所正確答案：B參考解析：ACDE說法正確，B項錯誤，無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者。患者投訴的處理：一般的原則是如果投訴即時發(fā)生（即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴），要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對其他服務(wù)對象的影響。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。二是選擇合適的人員，無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者。一般性的投訴，可由當事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗。三是接待時的舉止行為至關(guān)重要，要點是尊重和微笑，以拉近人與人間的距離，消除隔閡，化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商，特別有利于投訴問題的解決。四在工作中應(yīng)當注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲的相關(guān)信息，以應(yīng)對患者的投訴。(21.)書寫藥歷是藥師進行規(guī)范化藥學服務(wù)的一項工作，下列內(nèi)容一般不作為藥歷內(nèi)容的是A.患者基本信息B.用藥評價C.臨床診斷要點D.用藥記錄E.患者知情同意書正確答案：E參考解析：2006年初中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會，結(jié)合國外模式，發(fā)布了國內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：①基本情況患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活習慣和聯(lián)系方式。②病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。③用藥記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。④用藥評價用藥問題與指導、藥學干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見、結(jié)果評價等。ABCD都屬于藥歷內(nèi)容，此題選E。(22.)對醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進行監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題與醫(yī)師溝通，及時調(diào)整用藥方案的過程，屬于A.藥物重整B.藥學干預(yù)C.個體化藥物治療D.藥物治療管理E.健康教育正確答案：B參考解析：藥學干預(yù)即對醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進行監(jiān)測，其一是依據(jù)2007年5月原衛(wèi)生部頒布施行的《處方管理辦法》，對處方的規(guī)范性（前記、正文、后記的完整性）逐項檢査；同時對處方用藥的適宜性進行審查和抽樣評價。其二依據(jù)《中國國家處方集》、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》、《臨床診療指南》和臨床路徑等，對長期藥物治療方案的合理性進行干預(yù)，對處方的適宜性（診斷與用藥）、安全性、經(jīng)濟性進行干預(yù)，對藥品用量、用法、療程、不良反應(yīng)、禁忌證、有害的藥物相互作用和配伍禁忌等進行監(jiān)控。對發(fā)現(xiàn)的問題與醫(yī)師溝通，及時調(diào)整用藥方案。(23.)馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）用于良性前列腺增生癥患者，導致尿潴留，屬于A.無適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.過度治療用藥E.重復(fù)用藥正確答案：C參考解析：馬來酸氯苯那敏有抗膽堿作用，可加重良性前列腺增生癥患者癥狀，屬于有禁忌證用藥。(24.)患者，女，63歲，因“突發(fā)左上肢麻木，伴頭暈2小時”入院，診斷為缺血性腦卒中，患者既往有高血壓病史20年，可選用哪種藥物進行溶栓治療A.阿司匹林B.阿替普酶C.巴曲酶D.華法林E.降纖酶正確答案：B參考解析：A.阿司匹林——抗血小板聚集藥B.阿替普酶——溶栓藥物C.巴曲酶——降纖藥物D.華法林——抗凝藥物E.降纖酶——降纖藥物(25.)患者，女，48歲，有高血壓病史，右上肢震顫，呈靜止性，緊張時加重，睡眠時消失，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索治療。患者同時服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。導致該不良反應(yīng)的藥物是A.左旋多巴B.芐絲肼C.苯海索D.氨氯地平E.纈沙坦正確答案：A參考解析：帕金森病患者長期服用左旋多巴后可能出現(xiàn)異動癥。(26.)下列臨床試驗分期中，上市后藥品臨床評價階段屬于A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅲ期臨床試驗C.Ⅳ期臨床試驗D.Ⅱa期臨床試驗E.Ⅱb期臨床試驗正確答案：C(27.)患者，男性，38歲，主訴：突發(fā)上腹部疼痛2天，發(fā)熱、黃疸，臨床診斷為膽石癥，欲使用鈣通道阻滯劑，應(yīng)叮囑患者不可掰開嚼碎，避免臥位服用的藥物是A.山莨菪堿片B.消炎利膽片C.熊去氧膽酸片D.鵝去氧膽酸片E.匹維溴銨片正確答案：E參考解析：本題提示了屬于鈣通道阻滯劑，可通過排除法選擇，另考查知識點：匹維溴銨作為鈣拮抗劑可用于排石后解除痙攣，餐時50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非臥位服用。(28.)抗感冒藥中具有“使鼻黏膜血管收縮、解除鼻塞癥狀”作用的成分是A.天麻素B.金剛烷胺C.偽麻黃堿D.雙氯芬酸E.對乙酰氨基酚正確答案：C(29.)秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可蓄積中毒，其嚴重中毒的前驅(qū)癥狀是A.心律失常B.少尿或無尿C.面部水腫D.色視E.胃腸道反應(yīng)正確答案：E參考解析：秋水仙堿用藥注意事項：（1）不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、腎衰竭，胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)是嚴重中毒的前驅(qū)癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。小劑量用法療效相當，嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率減少。（2）嚴重腎功能不全者、妊娠期婦女禁用；年老、體弱者、骨髓造血功能不全、嚴重心功能不全和胃腸疾病者慎用。(30.)治療佝僂病，每天服用維生素D的劑量為A.400～800IUB.800～1000IUC.1000～1500IUD.1500～2000IUE.2000～4000IU正確答案：E參考解析：本題在選擇時需要特別注意題干，題干給出的是“治療”性用藥劑量，要跟“預(yù)防”性用藥相區(qū)別。佝僂病的治療，維生素D口服劑量口服劑量2000～4000IU/d（50～100μg/d），1個月后改為維持量。口服困難或腹瀉時，可一次性肌注15～30萬IU，1～3個月后口服維持量。恢復(fù)期用預(yù)防量維持，嬰幼兒每日10～20μg（400～800IU），為防止同時攝入大量維生素A，應(yīng)使用單純維生素D制劑，例如維生素D3或維生素D2片或者維生素D3乳劑（膽維丁乳劑）。(31.)患者，男，28歲，主訴：發(fā)作性四肢抽搐2年，加重2月，化驗結(jié)果顯示TSH增高，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退，欲使用左甲狀腺素鈉治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是A.100μg，qd，早餐后半小時，頓服B.100μg，qd，早餐前半小時，頓服C.100mg，qd，睡前頓服D.100mg，qd，晚餐后頓服E.100mg，qd，可在一天中任意時間服用正確答案：B參考解析：成年患者L-T4替代劑量50～200μg/d，平均125μg/d。左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時，空腹，將1日劑量1次性用水送服。(32.)能明顯降低血漿甘油三酯的藥物是A.膽汁酸結(jié)合樹酯B.抗氧化劑C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.苯氧烷酸類正確答案：E(33.)患者，男，70歲，良性前列腺增生癥病史5年，應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪治療，可能導致的不良反應(yīng)是A.體位性低血壓B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特異性抗原（PSA）水平升高正確答案：A參考解析：α1腎上腺素能受體阻斷劑如多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等，不良反應(yīng)包括直立性低血壓（伴高血壓的老年患者）、眩暈、頭痛、乏力、困倦、逆向射精等。(34.)與鐵劑同服，可促進鐵吸收的是A.四環(huán)素B.消膽胺C.碳酸氫鈉D.H2受體拮抗劑E.維生素C正確答案：E參考解析：維生素C作為還原劑可促進鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進吸收，故口服鐵劑應(yīng)同時并用維生素C。(35.)患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片，下列向患者交代的用藥注意事項，錯誤的是A.不宜與鈣劑同時服用B.宜空腹服用C.宜同時補充維生素CD.不宜同時進食牛奶和蛋類E.避免應(yīng)用抑酸藥正確答案：B參考解析：盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。(36.)患者，女，35歲，因患有缺鐵性貧血口服硫酸亞鐵，該藥物主要的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性D.心臟相關(guān)風險E.高血壓正確答案：A參考解析：鐵劑具有明顯的胃腸道反應(yīng)，如胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等，餐后服用，耐受性較好。(37.)現(xiàn)代臨床藥物治療更多依賴于循證醫(yī)學的支持。循證醫(yī)學證據(jù)分為幾種，下列證據(jù)級別和推薦強度最高的是A.大樣本病案系列B.單個大樣本隨機對照試驗C.同質(zhì)隨機對照試驗的系統(tǒng)評價D.同質(zhì)病例對照研究的系統(tǒng)評價E.專家意見正確答案：C(38.)患者，女，55歲，診斷為混合型血脂異常，需聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝特類，最佳的給藥方法是A.早晚聯(lián)合服用他汀和貝特類B.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝特類C.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類D.早晨服用他汀類，晚上服用貝特類E.每隔2周交替服用貝特類和他汀類正確答案：C參考解析：貝特類最好在清晨服用；而他汀類在夜間服用，主要是因為人體合成膽固醇在夜間最活躍。(39.)某患者，女性，57歲，高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持劑量治療，突然出現(xiàn)竇性心動過緩，宜選用的治療藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.苯妥英鈉E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：強心苷類中毒的處理：發(fā)生強心苷類中毒后應(yīng)立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、Ⅰ度房室傳導阻滯等停藥后常自行消失；對快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用，因易致心室顫動。有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜應(yīng)用。(40.)患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方給于胺碘酮和華法林治療。患者既往高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括A.患者在復(fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療B.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時應(yīng)該限制辛伐他汀劑量（不超過20mg/天）C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6，減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾的劑量D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮劑量的時候，注意隨時根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量E.建議方案中增加阿司匹林與華法林聯(lián)合，抗凝作用會明顯增強正確答案：E參考解析：不建議阿司匹林與華法林聯(lián)合應(yīng)用，因其抗凝作用并不優(yōu)于單獨應(yīng)用華法林，而出血的危險卻明顯增加。(41.)長期使用可引起骨質(zhì)疏松的是A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.甲狀腺素D.炔雌醇E.螺內(nèi)酯正確答案：A(42.)用于治療骨質(zhì)疏松癥的是A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.甲狀腺素D.炔雌醇E.螺內(nèi)酯正確答案：D(43.)用量過大可引起低血糖反應(yīng)的是A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.甲狀腺素D.炔雌醇E.螺內(nèi)酯正確答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)是骨質(zhì)疏松，胰島素可引起低血糖。(44.)屬于β受體激動劑的是A.乙酰膽堿B.福莫特羅C.異丙托溴銨D.美托洛爾E.氟替卡松正確答案：B參考解析：福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥，具有支氣管擴張作用，且呈劑量依賴關(guān)系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。(45.)屬于β受體阻斷劑的是A.乙酰膽堿B.福莫特羅C.異丙托溴銨D.美托洛爾E.氟替卡松正確答案：D參考解析：福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥，具有支氣管擴張作用，且呈劑量依賴關(guān)系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。(46.)屬于M受體激動劑的是A.乙酰膽堿B.福莫特羅C.異丙托溴銨D.美托洛爾E.氟替卡松正確答案：A參考解析：福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥，具有支氣管擴張作用，且呈劑量依賴關(guān)系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。(47.)屬于M受體阻斷劑的是A.乙酰膽堿B.福莫特羅C.異丙托溴銨D.美托洛爾E.氟替卡松正確答案：C參考解析：福莫特羅是一種長效的選擇性腎上腺素β受體激動藥，具有支氣管擴張作用，且呈劑量依賴關(guān)系。能使第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼氣峰流速(PER)增加。(48.)大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是A.奧美拉唑B.西沙必利C.碳酸氫鈉D.莫沙必利E.碳酸鈣正確答案：C參考解析：碳酸氫鈉大劑量易引起堿血癥。(49.)可引起胃內(nèi)壓力增加和便秘的抗酸藥是A.奧美拉唑B.西沙必利C.碳酸氫鈉D.莫沙必利E.碳酸鈣正確答案：E參考解析：碳酸氫鈉大劑量易引起堿血癥。(50.)有良好的促動力作用，無心臟不良反應(yīng)的是A.奧美拉唑B.西沙必利C.碳酸氫鈉D.莫沙必利E.碳酸鈣正確答案：D參考解析：碳酸氫鈉大劑量易引起堿血癥。(51.)抑制胃酸分泌作用的藥物是A.奧美拉唑B.西沙必利C.碳酸氫鈉D.莫沙必利E.碳酸鈣正確答案：A參考解析：碳酸氫鈉大劑量易引起堿血癥。(52.)具有心臟毒性的藥物是A.奧美拉唑B.西沙必利C.碳酸氫鈉D.莫沙必利E.碳酸鈣正確答案：B參考解析：碳酸氫鈉大劑量易引起堿血癥。(53.)嚴重水腫可使用A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：A參考解析：本組題考查利尿藥的臨床應(yīng)用。呋塞米為高效能利尿藥，可用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴重水腫。噻嗪類利尿藥用于水腫、高血壓、尿崩癥。乙酰唑胺臨床主要用于治療青光眼。氨苯蝶啶與螺內(nèi)酯單用療效差，常與其他利尿藥合用。(54.)高血壓首選的利尿劑是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：D參考解析：本組題考查利尿藥的臨床應(yīng)用。呋塞米為高效能利尿藥，可用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴重水腫。噻嗪類利尿藥用于水腫、高血壓、尿崩癥。乙酰唑胺臨床主要用于治療青光眼。氨苯蝶啶與螺內(nèi)酯單用療效差，常與其他利尿藥合用。(55.)維生素D3用于A.防治壞血病B.防治佝僂病C.防治夜盲癥D.習慣性流產(chǎn)的輔助治療E.防治唇干裂正確答案：B參考解析：維生素D3用于預(yù)防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病癥；維生素E用于習慣性流產(chǎn)的輔助治療；維生素A用于防治夜盲癥；維生素B2用于防治唇干裂；維生素C用于防治壞血病。(56.)維生素E用于A.防治壞血病B.防治佝僂病C.防治夜盲癥D.習慣性流產(chǎn)的輔助治療E.防治唇干裂正確答案：D參考解析：維生素D用于預(yù)防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病癥，因吸收不良或慢性肝臟疾病所致的維生素D缺乏，甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥(57.)維生素A用于A.防治壞血病B.防治佝僂病C.防治夜盲癥D.習慣性流產(chǎn)的輔助治療E.防治唇干裂正確答案：C參考解析：維生素D用于預(yù)防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病癥，因吸收不良或慢性肝臟疾病所致的維生素D缺乏，甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥(58.)維生素B2用于A.防治壞血病B.防治佝僂病C.防治夜盲癥D.習慣性流產(chǎn)的輔助治療E.防治唇干裂正確答案：E參考解析：維生素D3用于預(yù)防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病癥；維生素E用于習慣性流產(chǎn)的輔助治療；維生素A用于防治夜盲癥；維生素B2用于防治唇干裂；維生素C用于防治壞血病。(59.)維生素C用于A.防治壞血病B.防治佝僂病C.防治夜盲癥D.習慣性流產(chǎn)的輔助治療E.防治唇干裂正確答案：A參考解析：維生素D用于預(yù)防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病癥，因吸收不良或慢性肝臟疾病所致的維生素D缺乏，甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥(60.)屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動力藥是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦正確答案：A參考解析：甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，抑制中樞催吐化學感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、促進胃腸蠕動、刺激泌乳素釋放的作用，可改善糖尿病性胃輕癱和特發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對非潰瘍性消化不良也有效，對反流病效果不佳。(61.)屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促胃腸動力藥是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦正確答案：B參考解析：多潘立酮為苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進胃腸蠕動，使張力恢復(fù)正常，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，抑制惡心、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，通常也能增強食管的蠕動和食管下端括約肌的張力，但對小腸和結(jié)腸平滑肌無明顯作用。(62.)屬于選擇性5-HT4受體激動劑，促進乙酰膽堿釋放的促胃腸動力藥是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦正確答案：C(63.)與諾氟沙星合用可提高對致病性細菌感染的療效的是A.莫沙必利B.地芬諾酯C.八面體蒙脫石D.酚酞E.顛茄正確答案：C(64.)與單胺氧化酶抑制劑合用有發(fā)生高血壓危象的潛在風險的是A.莫沙必利B.地芬諾酯C.八面體蒙脫石D.酚酞E.顛茄正確答案：B(65.)大劑量可導致Q-T間期延長的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正確答案：C參考解析：西沙必利大劑量可導致Q-T間期延長。(66.)具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正確答案：A參考解析：西沙必利大劑量可導致Q-T間期延長。(67.)作用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正確答案：B參考解析：西沙必利大劑量可導致Q-T間期延長。(68.)高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正確答案：D參考解析：本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應(yīng)。促胃腸動力藥主要包括3大類：(1)多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是甲氧氯普胺，具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用，其主要不良反應(yīng)是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是多潘立酮，選擇性作用于外周，對中樞多巴胺受體無作用，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑，代表藥物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性，已逐漸被臨床淘汰，目前應(yīng)用較多的是莫沙必利，是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見。(69.)主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利正確答案：A參考解析：本組題考查促胃腸動力藥的作用特點及不良反應(yīng)。促胃腸動力藥主要包括3大類：(1)多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是甲氧氯普胺，具有中樞和外周多巴胺D2受體阻斷作用，其主要不良反應(yīng)是由于作用于中樞多巴胺受體而導致的嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)。(2)外周性多巴胺D2受體阻斷劑，代表藥物是多潘立酮，選擇性作用于外周，對中樞多巴胺受體無作用，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見。(3)5-羥色胺受體激動劑，代表藥物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可導致Q-Tc間期延長、室性心律失常等心臟毒性，已逐漸被臨床淘汰，目前應(yīng)用較多的是莫沙必利，是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見。(70.)連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性的是A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦正確答案：D(71.)對血管平滑肌選擇性高，對心肌收縮力或心肌傳導作用影響很小的是A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦正確答案：C(72.)在體外無抗凝作用，在體內(nèi)有凝血作用的是A.肝素B.華法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.維生素K正確答案：B(73.)可抑制血小板聚集和釋放的是A.肝素B.華法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.維生素K正確答案：C參考解析：本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林。可抑制血小板聚集和釋放的藥物是噻氯匹定。在體內(nèi)、體外均有抗凝作用的藥物是肝素。故答案選BCA。(74.)即在體內(nèi)有抗凝作用，又在體外有抗凝作用的藥物是A.肝素B.華法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.維生素K正確答案：A參考解析：在體內(nèi)、體外均有抗凝作用的藥物是肝素。(75.)癲癇全面性發(fā)作首選A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀正確答案：A參考解析：本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。(76.)老年癡呆癥選用A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀正確答案：C參考解析：本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。(77.)焦慮抑郁選用A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀正確答案：E參考解析：本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。(78.)中等強度鎮(zhèn)痛選用A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀正確答案：D參考解析：本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。(79.)痛風急性發(fā)作期應(yīng)選用A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水楊酸鈉正確答案：A參考解析：秋水仙堿可能是通過減低白細胞活動和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，減輕炎性反應(yīng)，而起止痛作用。主要用于急性痛風，對一般疼痛、炎癥和慢性痛風無效。(80.)痛風緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周開始使用A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水楊酸鈉正確答案：B參考解析：秋水仙堿可能是通過減低白細胞活動和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，減輕炎性反應(yīng)，而起止痛作用。主要用于急性痛風，對一般疼痛、炎癥和慢性痛風無效。(81.)痛風慢性期應(yīng)長期使用的促尿酸排泄藥是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水楊酸鈉正確答案：C參考解析：秋水仙堿可能是通過減低白細胞活動和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，減輕炎性反應(yīng)，而起止痛作用。主要用于急性痛風，對一般疼痛、炎癥和慢性痛風無效。(82.)氫化可的松平喘的主要機制是A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質(zhì)的釋放正確答案：E(83.)特布他林平喘的主要機制是A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質(zhì)的釋放正確答案：A參考解析：布地奈德屬于吸人性糖皮質(zhì)激素，具有強大的抗炎功能，抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抑制細胞因子的形成，增強平滑肌B2受體的反應(yīng)性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌，減輕氣道炎癥反應(yīng)，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物。特布他林屬于β2受體激動劑，主要通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，是細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加，游離Ca2+減少，從而松弛支氣管平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。(84.)孟魯司特平喘的主要機制是A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質(zhì)的釋放正確答案：B參考解析：(1)特布他林屬于β2受體激動劑，平喘機制為通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的β2受體發(fā)揮作用。(2)孟魯司特屬于白三烯受體阻斷劑，通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體。(3)噻托溴銨屬于M膽堿受體阻斷劑，阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌。(4)倍氯米松屬于糖皮質(zhì)激素，具有強大的抗炎功能，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。故答案為EABD。(85.)噻托溴銨平喘的主要機制是A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質(zhì)的釋放正確答案：D(86.)屬于容積性瀉藥的是A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉D.開塞露E.聚乙二醇4000正確答案：A參考解析：硫酸鎂為容積性瀉藥。可以用于便秘，腸內(nèi)異常發(fā)酵，亦可與驅(qū)蟲劑并用；與活性炭合用，可治療食物或藥物中毒。用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。亦可用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者，對伴有高血壓的病人效果較好。外用熱敷消炎會腫。(87.)屬于潤滑性瀉藥的是A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉D.開塞露E.聚乙二醇4000正確答案：D(88.)可用于治療高氨血癥的藥物是A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉D.開塞露E.聚乙二醇4000正確答案：B參考解析：硫酸鎂為容積性瀉藥。可以用于便秘，腸內(nèi)異常發(fā)酵，亦可與驅(qū)蟲劑并用；與活性炭合用，可治療食物或藥物中毒。用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。亦可用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者，對伴有高血壓的病人效果較好。外用熱敷消炎會腫。(89.)長期慢性便秘者不宜長期大量使用的是A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉D.開塞露E.聚乙二醇4000正確答案：C參考解析：硫酸鎂為容積性瀉藥。可以用于便秘，腸內(nèi)異常發(fā)酵，亦可與驅(qū)蟲劑并用；與活性炭合用，可治療食物或藥物中毒。用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。亦可用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者，對伴有高血壓的病人效果較好。外用熱敷消炎會腫。(90.)小劑量用于治療慢性便秘，大劑量用于腸道清潔的藥物是A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉D.開塞露E.聚乙二醇4000正確答案：E參考解析：硫酸鎂為容積性瀉藥。可以用于便秘，腸內(nèi)異常發(fā)酵，亦可與驅(qū)蟲劑并用；與活性炭合用，可治療食物或藥物中毒。用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。亦可用于驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。也用于發(fā)作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者，對伴有高血壓的病人效果較好。外用熱敷消炎會腫。(91.)脂溶性最高，作用快而短的是A.巴比妥B.硫噴妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥正確答案：B參考解析：本組題考查巴比妥類藥物的分類及作用特點。硫噴妥脂溶性高，靜脈注射后立即生效，但維持時間短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而長。戊巴比妥是中效鎮(zhèn)靜催眠藥。故答案選BAD。(92.)脂溶性最低，作用慢而長的是A.巴比妥B.硫噴妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥正確答案：A參考解析：本組題考查巴比妥類藥物的分類及作用特點。硫噴妥脂溶性高，靜脈注射后立即生效，但維持時間短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而長。戊巴比妥是中效鎮(zhèn)靜催眠藥。故答案選BAD。(93.)脂溶性中等，作用持續(xù)3～6h的是A.巴比妥B.硫噴妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥正確答案：D參考解析：本組題考查巴比妥類藥物的分類及作用特點。硫噴妥脂溶性高，靜脈注射后立即生效，但維持時間短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而長。戊巴比妥是中效鎮(zhèn)靜催眠藥。故答案選BAD。(94.)可單獨用于輕度、早期高血壓的是A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯正確答案：B(95.)競爭性結(jié)合醛固酮受體的是A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯正確答案：E(96.)糖尿病患者應(yīng)慎用的強效利尿劑是A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯正確答案：C(97.)因作用弱，常與其他利尿藥合用的是A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯正確答案：D(98.)用于抗結(jié)核桿菌的藥物是A.妥布霉素B.新霉素C.慶大霉素D.異煙肼E.林可霉素正確答案：D(99.)口服用于腸道感染或腸道手術(shù)前準備的藥物是A.妥布霉素B.新霉素C.慶大霉素D.異煙肼E.林可霉素正確答案：C(100.)不屬于氨基糖苷類的是A.妥布霉素B.新霉素C.慶大霉素D.異煙肼E.林可霉素正確答案：E(101.)患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶。下列關(guān)于紫杉醇的說法錯誤的是A.為天然抗腫瘤藥物B.作用機制為妨礙紡錘體的形成，阻止細胞的正常分裂C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生抗藥性D.使用時，需常規(guī)進行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預(yù)處理E.抗腫瘤譜較窄正確答案：E(102.)患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶。順鉑的適應(yīng)證不包括A.非精原細胞性生殖細胞癌B.晚期頑固性卵巢癌C.晚期頑固性膀胱癌D.皮脂腺囊腫E.頑固性頭頸鱗狀細胞癌正確答案：D(103.)患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶。下列關(guān)于氟尿嘧啶的說法中錯誤的是A.屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑B.典型不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉C.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥D.與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用E.應(yīng)當先給甲氨蝶呤，4～6h后再給予氟尿嘧啶正確答案：A(104.)患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶。氟尿嘧啶的適應(yīng)證不包括A.消化道腫瘤B.絨毛膜上皮癌C.乳腺癌、卵巢癌D.肺癌E.纖維瘤正確答案：E(105.)患者，男，67歲，體重75kg，以“多飲、多尿5年”之主訴入院，臨床診斷為“2型糖尿病”。入院查體：T36.50℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2，腰圍102cm，腹圍105cm，糖化血紅蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，監(jiān)測血糖結(jié)果見早餐后2小時血糖13.02mmol/L。既往有用胰島素治療史。醫(yī)囑：下列藥物中，肥胖的2型糖尿病患者首選的是A.二甲雙胍B.瑞格列奈C.格列齊特D.阿卡波糖E.羅格列酮正確答案：A(106.)患者，男，67歲，體重75kg，以“多飲、多尿5年”之主訴入院，臨床診斷為“2型糖尿病”。入院查體：T36.50℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2，腰圍102cm，腹圍105cm，糖化血紅蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，監(jiān)測血糖結(jié)果見早餐后2小時血糖13.02mmol/L。既往有用胰島素治療史。醫(yī)囑：該患者使用的降糖藥物作用機制不包括A.促進胰島素早期分泌B.減少糖原生成C.增加基礎(chǔ)狀態(tài)下糖的無氧酵解D.提高細胞對葡萄糖的利用E.抑制雙糖類水解酶活性，減慢多糖分解正確答案：D(107.)患者，男，67歲，體重75kg，以“多飲、多尿5年”之主訴入院，臨床診斷為“2型糖尿病”。入院查體：T36.50℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2，腰圍102cm，腹圍105cm，糖化血紅蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，監(jiān)測血糖結(jié)果見早餐后2小時血糖13.02mmol/L。既往有用胰島素治療史。醫(yī)囑：下列描述中，錯誤的是A.瑞格列奈與二甲雙胍有協(xié)同作用B.二甲雙胍不可降低空腹血糖C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依賴性D.阿卡波糖緩解餐后高血糖作用優(yōu)于瑞格列奈E.阿卡波糖應(yīng)在餐前或就餐時與最初幾口食物同服正確答案：B(108.)男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60/40mmHg，血紅蛋白120g/L，白細胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。該患者