...wd......wd......wd...〔一〕緒論1．關于精神病學的學科地位，以下哪種說法正確A．精神病學是生物醫學的分枝學科 B．精神病學是行為醫學的分枝學科C．精神病學是社會科學的分枝學科 D．精神病學是臨床醫學的分枝學科E．精神病學是心理學的分枝學科2．當前廣泛提倡的新的醫學模式是A．生物醫學模式B．整體平衡模式C．心理社會模式D．生物－心理－社會醫學模式E．社會文化模式3．精神障礙的特征不包括以下哪項A．情緒改變B．認知改變C．行為改變D．伴有痛苦體驗E．社會功能下降或喪失4．以下關于精神活動的說法，哪項是錯誤的精神活動是大腦機能的產物B．精神活動是以客觀現實為根基的C．病態精神活動與客觀現實脫離因此與客觀現實無關D．精神活動包括認知、情感、意志等過程E．一般認為，人類是具有精神活動的唯一動物5．對精神分裂癥的研究說明，精神分裂癥的陽性病癥可能與以下因素有關皮層下邊緣系統DA功能亢進 B．皮層下邊緣系統DA功能低下C．5-HT系統功能亢進 D．5-HT系統功能低下E．去甲腎上腺素系統功能缺乏6．關于神經系統的可塑性，以下哪項不正確腦的構造與化學活動處于變化之中從神經元到神經環路都可能存在神經系統可塑性是行為適應性的生理根基外周神經和中樞神經系統中都存在E．只存在于機體的發育階段7．根據世界衛生組織(WHO)1999年的統計,精神障礙占全球疾病總負擔的比重為A．10.5%(中低收入國家)；23.5%(高收入國家)B．8%(中低收入國家)；15%(高收入國家)C．6%(中低收入國家)；10%(高收入國家)D．15%(中低收入國家)；30%(高收入國家)E．5%(中低收入國家)；15%(高收入國家)8．有關心身疾病的描述，哪項不對也稱為心理生理疾病B．是一組與心理緊張有關的軀體疾病C．有器質性病變或確定的病理、生理過程D．冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病E．心理社會因素在疾病的發生、開展、治療和預后中有相對重要的作用9．以下精神障礙在全球疾病負擔中排首位的是A．酒依賴B．雙相情感障礙C．藥物依賴D．精神分裂癥及相關障礙E．單相抑郁10．以下不屬于心身醫學研究范圍的是A．于軀體疾病預防、治療和康復之中B．研究社會、心理因素與生物因素在把精神醫學與行為醫學的方法運用疾病病原學、病癥學、病程和預后中的相互作用C．提倡醫療照顧的整體觀念，即生物－心理－社會醫學模式D．研究腫瘤的發病機制及其轉歸E．研究特殊的社會、心理因素與正常或異常生理功能之間的關系11．關于心理、社會因素與疾病的關系，以下說法不正確的選項是A．可以作為相關因素影響精神障礙的發生、開展B．可以作為原因因素在精神障礙的發病中起重要作用C．可以在軀體疾病的發生、開展中起重要作用D．可以引起心身疾病E．與軀體疾病毫無關系12．關于精神病學與臨床其他學科的關系，以下說法錯誤的選項是A．軀體疾病的病癥可以作為心理應激導致焦慮、抑郁等情緒反響B．各種軀體疾病均可影響大腦機能而出現精神病癥C．臨床上某些藥物可導致精神異常D．精神疾病也可以伴隨一系列的內臟和代謝功能紊亂E．精神異常也可以使某些藥物的療效下降???????13．一般認為，使用成癮性物質后產生“快感〞是由于A．突觸間隙DA濃度升高B．突觸間隙NE濃度升高C．細胞內NE水平升高D．突觸間隙5－HT濃度增加E．突觸間隙DA水平降低選擇題答案：1．D2．D3．E4．C5．A6．E7．A8．D9．E10．D11．E12．E13．A(二)病癥學感知的定義為A.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程C.對客觀事物的錯誤感受D.客觀刺激作用于人腦的過程E.對客觀事物個別屬性地反映引起錯覺的常見因素為A.感覺條件差 B.焦慮、緊張等情緒因素 C.疲勞D.譫妄狀態 E.以上都對關于幻覺的定義為A.對客觀事物的錯誤感受 B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程不一定有診斷意義的聽幻覺為A.爭論性幻聽 B.評論性幻聽 C.命令性幻聽D.原始性幻聽 E.內容為指責、辱罵的聽幻覺聽幻覺最常見于A.躁狂癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥D.癔癥 E.強迫癥病人對幻覺的反響有A.恐懼、憤怒及敵對 B.否認、隱瞞 C.無所謂D愉快 E.以上都對正常思維一般都具有A.目的性 B.連貫性 C.邏輯性D.實踐性 E.以上都對.以下哪項不屬于思維形式障礙A.思維緩慢 B.思維散漫 C.病理性贅述D.思維中斷 E.牽連觀念關于思維緩慢,以下哪個說法較正確A.是強迫癥的典型病癥 B.是精神分裂癥的典型病癥C.是抑郁癥的典型病癥 D是癔癥的典型病癥E.是癲癇的典型病癥10．關于思維奔逸,以下哪種說法正確A.是精神分裂癥的常見病癥 B.是躁狂癥的常見病癥C.是反響性精神病的典型病癥 D是神經衰弱的常見病癥E是器質性精神障礙的常見病癥11．病人原先無任何精神異常,某次聽播送時突然堅信播音員在說他,而他的生活經歷與當時的播送內容并無明顯聯系.這病人可能的病癥為A.聽幻覺 B.原發性妄想 C繼發性妄想D.思維散漫 E.病理性象征性思維一個人的意志強弱主要取決于A.行為 B.情感 C.思維 D.智能 E.感知覺精神疾病中自殺最多的疾病是神經衰弱 B.抑郁癥 C.精神分裂癥D.癔癥 E.強迫癥14．關于自知力以下哪項正確A．自知力就是指病感B．自知力是對精神疾病的認識和判斷能力C．神經癥患者都有自知力D．重性精神病患者都沒有自知力E．有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好板言語常見于A.強迫癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.器質性精神病E.癔癥意志增強常見于A.精神分裂癥青春型 B.精神分裂癥偏執型 C.精神分裂癥單純型D.精神分裂癥緊張型 E.慢性精神分裂癥影響識記的主要因素為A.注意力不集中 B.思維散漫 C.情感高漲D.腦部器質性疾病 E.情緒低落在記憶過程中,與保存有關的主要影響因素為A.注意力不集中 B.腦部器質性疾病 C.情緒因素D.思維障礙 E.軀體疾病以下哪種說法正確A.局部或全部不能再現以往的經歷稱為記憶錯誤B.由于再現的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C.病人以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補親身經歷的記憶稱為錯構D.將過去經歷過的事物在具體時間,具體人物或地點上搞錯了,稱為錯構E.病人把從未見過的人當作熟人或朋友認識,稱為虛構關于虛構，以下哪種說法正確A.虛構的內容固定不變 B.虛構的內容經常改變C.虛構是病理性謊話 D.虛構常見于人格障礙E.虛構就是錯構譫妄屬于以下哪種障礙A.情感障礙 B.思維障礙 C.行為障礙D.記憶障礙 E.意識障礙譫妄的特點是A.有幻覺 B.有錯覺 C.有定向障礙D.意識障礙 E.以上都對譫妄常由以下哪種疾病引起A.抑郁癥 B.躁狂癥 C.精神分裂癥D.感染中毒 E.癔癥譫妄時最多見的幻覺是A.聽幻覺 B.視幻覺 C.味幻覺 D.觸幻覺 E.嗅幻覺.以下哪種說法正確A.譫妄病人不會發生沖動或自傷行為B.譫妄病人的視幻覺多為非恐懼性C.譫妄病人沒有定向障礙D.譫妄病人不會產生被害妄想E.譫妄病人突然變得安靜,說明病情可能加劇癡呆綜合征又稱為A.急性腦病綜合征 B.譫妄綜合征 C.慢性腦病綜合征D.遺忘綜合征 E.行為紊亂綜合征慢性腦病綜合征一般不出現的精神障礙是A.記憶障礙 B.思維障礙 C.人格障礙D.意識障礙 E.情緒障礙遺忘綜合征是A.一種選擇性或局限性認知功能障礙 B.一種廣泛性認知功能障礙C.一種半側腦認知功能障礙 D.一種嚴重思維障礙E.由于酒精中毒引起一個病人意識清晰,有嗜酒史,智能相對良好,但有近事記憶障礙及言談虛構傾向,該患者最可能的綜合征是A.譫妄綜合征 B.酒中毒性幻覺癥 C酒中毒性妄想癥D.癡呆綜合征 E.遺忘綜合征.協調性精神運動性興奮常見于A.精神分裂癥青春型 B.躁狂癥 C.精神分裂癥緊張型D.譫妄狀態 E.藥物中毒病人呆坐于一旁,對醫生的任何提問均不作答復,醫生讓其開口喝水時,患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的病癥可能是A.沉默癥 B.主動違拗 C.被動違拗 D.木僵 E.作態查房時,醫生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續重復剛剛的動作，直至反復屢次后才開場答復以下問題。該患者的病癥可能是A.強制性動作 B.強迫性動作 C.持續性動作D.刻板動作 E.模仿動作意識障礙的重要標志是A.反響遲鈍 B.情感冷淡 C.定向力障礙D.記憶力障礙 E.注意力集中困難急性腦病綜合征最常見的病癥是A.記憶障礙 B.人格障礙 C.意識障礙D.睡眠障礙 E.情緒障礙慢性腦病綜合征最常見的病癥是A.人格障礙 B.情緒障礙 C.智能障礙D.意識障礙 E.睡眠障礙患者認為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個極其像她妻子的人或者是一個冒充她妻子的騙子。該患者可能患有A.替身綜合征 B.替身錯覺癥 C.否認妄想綜合征D.遺忘綜合征 E.幻覺妄想綜合征關于思維破裂的說法,正確的選項是A.患者思維聯想松弛,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯系B.概念之間聯想的斷裂,患者可能說出或寫出完整的句子,但各句之間缺乏聯系，變成詞句的堆積C.患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯系,缺乏主題D.患者思維聯想迂回曲折,枝節較多,對一些細節容易作詳細的描述,難以打斷及糾正.E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內容與前面的話題無任何聯系。最常見幻覺為A.幻聽 B.幻視 C.幻觸 D.幻味 E.幻嗅病人經常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經過皮膚科反復檢查卻未發現任何異常，對于醫生的解釋患者拒絕承受。這種病癥可能是A.內臟性幻覺 B.內感性不適 C.幻觸D.錯覺 E.軀體化病癥病人感到腦內有一“智囊團〞，該“智囊團〞能發聲，并經常告訴患者該做什么或不該做什么，這種病癥屬于A.錯覺 B.假性幻覺 C.思維被插入D.思維被播送 E.被控制感窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發傳單陷害自己，這病人可能的病癥為A.反射性幻覺 B.機能性幻覺 C.心因性幻覺D.原發性妄想 E.繼發性妄想病人感到周圍環境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種病癥最可能為A.幻覺 B.非真實感 C.交替人格D.雙重人格 E.意識朦朧狀態病人對言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期D.疾病慢性期 E.以上都不對思維貧乏A.是急性精神分裂癥的常見病癥 B.是慢性精神分裂癥的常見病癥C.是抑郁癥的常見病癥 D.是躁狂癥的常見病癥E.是焦慮癥的常見病癥醫生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養自己……〞，這屬于什么病癥A.思維奔逸 B.病理性贅述 C.刻板言語D.持續言語 E.思維破裂腦內突然涌現出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種病癥可能是A.思維奔逸 B.思維散漫 C.強制性思維D.強迫性思維 E.以上都不對關于妄想以下哪項正確A.妄想都是與事實不相符的信念B.妄想是一種病理性的歪曲信念C.妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念D.妄想是一種堅信不移的信念E.妄想與患者的文化水平、社會背景相稱超價觀念A.常有一定的現實根基 B.有一定的性格根基C.有強烈的情感體驗及需要 D.可以通過解釋減輕或消失E.以上都對以下哪種妄想在精神分裂癥患者中少見A.被害妄想 B.關系妄想 C.物理影響妄想D.嫉妒妄想 E.自罪妄想對精神分裂癥常出現的意志障礙的描述，哪項不妥A．意志增強 B．意志減退 C．意志缺乏D．矛盾意向 E．意志堅強隨境轉移主要見于A．精神分裂癥 B．神經衰弱 C．疑病癥D．躁狂癥 E．精神發育遲滯界限性遺忘常見于A．腦外傷 B．顱內器質性疾病 C．精神分裂癥D．癔癥 E．心境障礙遺忘綜合征少見于A．慢性酒精中毒 B．顱腦損傷 C．腦動脈硬化癥D．中毒性腦病 E．精神分裂癥以下哪種說法正確A．面對不利或不安全處境時出現的情緒反響稱為恐懼B．面對不利或不安全處境時出現的情緒反響稱為驚慌發作C．面對不利或不安全處境時出現的情緒反響稱為抑郁D．面對不利或不安全處境時出現的情緒反響稱為情緒不穩E．面對不利或不安全處境時出現的情緒反響稱為情感幼稚木僵不見于以下哪種疾病A．精神分裂癥 B．抑郁癥 C．反響性精神障礙D．腦器質性精神障礙 E．焦慮癥違拗癥多見于A．抑郁癥 B．神經衰弱 C．恐懼癥D．精神分裂癥 E．強迫癥臘樣屈曲常在什么根基上發生A．木僵 B．違拗癥 C．情感冷淡D．情緒不穩 E．情緒高漲關于意識朦朧狀態的說法，哪項不正確A．意識范圍狹窄 B．意識清晰度的下降C．可有欣快、焦慮等情緒病癥 D．可有片斷幻覺、妄想及沖動行為E．注意力一般不受影響關于緊張癥的正確說法是A．在意識障礙的根基上發生 B．指緊張性木僵C．包括緊張性木僵及緊張性興奮 D．事后不能回憶E．是指情緒的焦慮不安刻板言語或動作主要見于A．癔癥 B．強迫癥 C．精神分裂癥D．器質性精神障礙 E．躁狂癥關于病態焦慮的描述，哪項不對A．主觀感覺緊張不安、顧慮重重B．可以出現自主神經病癥C．可以出現瀕死感、失控感及呼吸困難D．可見于恐懼癥E．焦慮的對象常為現實中的人和事正常遺忘的規律為A．遺忘的開展總是由近事遺忘逐漸開展為遠事遺忘B．遺忘的開展總是由遠事遺忘逐漸開展為近事遺忘C．近事遺忘和遠事遺忘同時受損D．近事及遠事都不易回憶E．無明顯規律關于假性癡呆的說法，哪項不對A．常有強烈的精神創傷刺激 B．可見于癔癥及反響性精神障礙C．可見于抑郁癥 D．一般預后較好E．假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆64．作態主要見于A.抑郁癥 B.精神分裂癥 C.躁狂癥D.強迫癥 E.器質性精神病1.B 2.E 3.C 4.D 5.C6.E 7.E 8.E 9.C 10.B11.B 12.B 13.B 14.B 15.C16.B 17.A 18.B 19.D 20.B21.E 22.E 23.D 24.B 25.E26.C 27.D 28.A 29.E 30.B31.B 32.C 33.C 34.C 35.C36.A 37.B 38.A 39.C 40.B41.D 42.B 43.D 44.B 45.E46.C 47.B 48.E 49.E 50.E51.D 52.D 53.E 54.A 55.E56.D 57.A 58.E 59.C 60.C61.E 62.A 63.E 64.B 三精神障礙的檢查和診斷已經完全緩解的以往精神病發作應列入現病史 B.既往史 C.現病史或既往史 D.個人史E.以上均可2.以往發作的精神病不完全緩解與近期病癥惡化，不算兩次發作或復發，全部病情應列入A．現病史 B．既往史 C．個人史 D．現病史或既往史 E．以上均可3．精神檢查的技巧哪項不對A.學會觀察病人的言行、表情及對外界刺激的反響 B.耐心傾聽病人的表述C.有針對性的開放式和封閉式提問 D.對有妄想的病人及時予以糾正，以免妄想進一步加重 E.要尋找病人感興趣的話題作為檢查性交談的切入點4．按到等級診斷的觀點，診斷時應優先考慮A．精神分裂癥 B．情感障礙 C．神經癥D．腦器質性精神障礙 E．人格障礙5．診斷精神障礙最好的方法是A.實驗室檢查 B.心理測驗 C.既往病史資料D.現癥精神狀況檢查 E.橫向的現癥精神狀況結合縱向的病史材料6．接診病人時，醫生首先最應注意的是A.讓病人情緒放松，消除顧慮 B.醫生給病人作自我介紹C.適當介紹醫院的專長和名氣 D.為節約時間，應直截了當的詢問E.給出明確診斷，使患者及早有思想準備7．開場有關檢查性交談時應注意的問題中哪項不適宜以誠懇、體貼、關心的態度對待病人，讓病人情緒放松，消除顧慮提供安靜、不受干擾的交談環境請病人就座，倒茶、遞煙，取得病人的好感醫生做適當的自我介紹，為醫患關系定下一個平等的基調E.檢查前應對病史有一個大致的了解，以利于詢問時有的放矢8．對于情緒抑郁、有自殺企圖的病人，以下哪種問話方式欠妥A.你覺得人生在世，活得有意義嗎B.你是否覺得最近一段時間生活過得不如以前有味道C.你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎D.你有過輕生的念頭嗎E.你真想死嗎，開玩笑吧9．建設良好的醫患關系以下哪項不對尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態度接近病人容忍病人的各種病態行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視以商量的口氣表達醫師的態度，不傷病人的自尊心盡量滿足病人的一切要求堅決防止其它不良目的和意圖10．一家屬反響病人喜歡照鏡子，此時，最應想到病人可能有那一病癥A.被害妄想 B.思維聯想障礙 C.感知綜合障礙D.人格解體 E.幻聽11．醫生如詢問病人“工作環境假設何，是否舒適安全，單位領導和同事是否好相處，同學和鄰居對他態度假設何樣，是否有人對他有些意見，以前得罪過什么人，這些人現在對他假設何樣，是否有成心刁難、非議他的人，領導是否有不點名的批評過他，群眾、報紙、播送、電視有無含沙射影的講他，是否他的一舉一動受到某些人的特別注意……等問題〞。其主要目的是想了解病人有無以下何種病癥A.幻覺 B.牽連觀念與被害妄想 C.思維破裂 D.情緒異常 E.認知功能損害12．對于精神科病人，詳細了解病人個人史的目的不包括那一項A．有利于縱向比照病人病前與病后的情況B．有利于預測預后和確立治療的目標C.有利于家庭治療的開展D.有利于發現某些影響預后的因素或致病的原因E.有利于發現病人的某些隱私13．以下哪項不是自殺行為的高危因素A．嚴重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者 B．老年男性C．支持系統差，社會經濟地位低 D．以往出現過自傷或自殺E．文化程度低的患者14．以δ節律為主的成年人腦電圖，應列為A．正常腦電圖 B．輕度異常腦電圖 C．中度異常腦電圖D．重度異常腦電圖 E．以上都不對15．一男性病人，近一月出現幻聽，此病人最不可能的診斷是A．精神分裂癥 B．器質性精神障礙 C．慢性酒精中毒D．神經衰弱 E．偏執性精神障礙16．有關幻覺在診斷中的意義以下哪項不對A．一般在意識清晰狀況下出現的幻聽，最多見于精神分裂癥B．在意識障礙下出現的幻覺以幻視為多見C．顳葉癲癇可出現要素性幻視D．頂枕部位的病灶則產生較復雜的景象性幻視E．假性幻覺，機能性與反射性幻覺主要見于器質性精神障礙17．有關幻覺在診斷中的意義以下哪項不對A．自窺癥多見于精神分裂癥，飛蠅幻視多見于眼部疾患B．在情感性、反響性與多數器質性精神病中，幻覺的持續時間一般較短C．如出現持續而豐富的幻視時，則要優先考慮精神分裂癥的診斷D．酒中毒及尿毒癥病人亦可以表現大量持續存在的幻覺E．幻嗅可見于精神分裂癥，也是顳葉癲癇最常見的一種先兆病癥18．關于思維障礙的診斷意義以下哪項不對A．在意識清晰狀態下出現聯想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥B．在意識不清晰的狀況下常出現思維構造方面的障礙C．慢性的腦器質性精神病常出現病理性贅述D．聯想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥E．思維貧乏和思維緩慢主要見于抑郁癥病人19．正常成人腦脊液檢查結果中哪項不對A．側臥位穿刺壓力為80－180mmH2OB．是無色的透明液體C．白細胞數為〔0－12〕×106/L，多為單個核的白細胞D．蛋白質含量為15－45mg/dl，糖為50－75mg/dl，氯化物為700－750mg/dlE．免疫球蛋白極少，其中IgG含量約為10－40mg/L，IgA1－6mg/L，不含IgM1.C 2.B 3.D 4.D 5.E 6.A 7.C 8.E 9.D 10.C11.B 12.E 13.E 14.D 15.D 16.E 17.C 18.E 19.C 四精神障礙的分類與診斷標準1．關于制定診斷標準的主要目的，以下說法哪項不對A．提高診斷一致性B．便于醫師或研究者之間的相互交流C．能為不同理論學派的醫師和研究者所承受D.便于科研的病例選擇E．便于建設有中國特色的精神醫學模式2．有關等級診斷表達，以下哪項不對A．按疾病病癥嚴重性成金字塔排列B．如果病人既有分裂病癥又有神經癥病癥，可以同時診斷C．器質性精神障礙位于最頂端D．如果既滿足濫用，又滿足依賴的標準，應診斷依賴E．如果情感障礙與人格障礙并存，應首先診斷情感障礙3．有關多軸診斷，錯誤的論述是A．采用不同層面或緯度來進展診斷的一種診斷方式B．由瑞士精神病學家Essen-Moller于1947年首先提出C．可減少由于持不同病因學概念的醫師間的診斷不一致和增加診斷的信息量D．在DSM系統是五軸診斷，但以軸Ⅰ和Ⅱ為主E．CCMD-3也是五軸診斷4．對神經癥的分類，以下表達正確的選項是A．同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一樣，CCMD-3也取消了神經癥這一疾病類別B．DSM-Ⅲ系統仍保存神經衰弱這一疾病類別C．在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經癥，分別隸屬于不同的疾病類別；而在CCMD-3中則進一步向ICD系統靠攏而進展了相應的更改D．在DSM和ICD中，仍然保存了癔癥這一疾病類別E．CCMD-3中仍保存了抑郁性神經癥的診斷名稱5．首次取消了精神病與神經癥的嚴格劃分，取消了神經衰弱的診斷類別，肢解了神經癥的診斷標準是A．DSM-ⅢB．RDCC．DSM-ⅣD．ICDE．CCMD-36．關于對精神疾病進展分類的意義，以下說法正確的選項是A．有利于彼此間進展交流B．有利于對精神障礙進展合理的治療和預防C．有利于認識疾病的規律，預測疾病的轉歸D．A、B、C都對E．A、B、C都錯7．以下關于精神疾病診斷標準的描述，錯誤的選項是A．診斷標準包括內涵標準和排除標準兩個主要局部B．內涵標準包括病癥學指標、病情嚴重程度指標、功能損害指標、病期指標、特定亞型指征、病因學指標等C．內涵標準中以病因學指標為最根本D．是將不同疾病的病癥表現按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標準化的條目E．診斷標準的制定是近期精神醫學的一個重大進展8．關于CCMD-3，以下描述哪項不對A．CCMD-3以前瞻性現場測試結果為編制的依據B．兼用病癥分類和病因病理分類的方向C．向ICD-10靠攏，取消了神經癥、反復發作躁狂癥、同性戀等精神障礙或亞型D．根據我國的社會文化特點和傳統，對某些精神障礙暫不納入CCMD-3E．CCMD-3將癔癥和抑郁性神經癥從神經癥中別離出來9．DSM系統取消了精神病與神經癥的界限，是從哪一版本開場的A．DSM-Ⅰ B．DSM-Ⅱ C．DSM-ⅢD．DSM-Ⅳ E．DSM-Ⅲ－R10．DSM系統棄用“器質性精神障礙〞術語，是從哪一版本開場的A．DSM-Ⅰ B．DSM-Ⅱ C．DSM-ⅢD．DSM-Ⅳ E．DSM-Ⅲ－R11．有關多軸診斷,錯誤的選項是A．將器質性精神疾病與功能性疾病分開診斷B．將精神分裂癥與神經癥分開診斷C．多軸診斷就是等級診斷D．自DSM－III后，美國的DSM系統一直是5軸診斷系統E．CCMD-2－R也是五軸診斷系統1．E2．B3．E4．C5．A6．D7．C8．C9．C10．D11．E五腦器質性精神障礙1．腦器質性精神障礙是指 A.腦部病理或病理生理學改變所致的一類精神障礙 B.腦部感染所致的精神障礙 C.繼發于全身性疾病或障礙，使腦部間承受到“侵害〞或影響的精神障礙 D.智力、記憶和人格的全面損害 E.與腦部疾病同時存在的精神障礙2．譫妄最多見的幻覺是A.聽幻覺 B.味幻覺 C.視幻覺 D.本體幻覺 E.觸幻覺3．譫妄綜合征的主要特征A.意識障礙晝輕夜重 B.幻視 C.注意松散 D.記憶減退E.錯覺4．下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規律A.遺忘綜合征 B.癡呆綜合征 C.急性腦病綜合征D.精神自動癥 E.Capgras綜合征5．以下哪種說法錯誤A.譫妄病人可發生沖動行為 B.譫妄病人的視幻覺多為恐懼性的C.譫妄病人常有定向障礙 D.譫妄病人可出現被害妄想E.譫妄病人突然變得安靜，說明病情好轉6．慢性腦病綜合征一般不出現的是A.記憶障礙 B.思維障礙 C.人格障礙 D.意識障礙 E.情緒障礙7．癡呆綜合征又稱A.急性腦病綜合征 B.慢性腦病綜合征 C.遺忘綜合征D.精神發育遲滯 E.老年性癡呆8．有關遺忘綜合征，以下哪種說法正確A.一種廣泛性認知功能障礙 B.一種選擇性或局限性認知功能障礙C.為一種半側腦功能障礙 D.常見病因為顱內感染E.以對既往經歷的全面喪失為特征9．一個病人意識清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構傾向，最可能的綜合征是A.譫妄綜合征 B.慢性腦病綜合征 C.急性腦病綜合征D.遺忘綜合征 E.精神發育遲滯10．老年性癡呆的病理特征是A.大腦皮質萎縮 B.小腦腦溝增寬 C.老年斑和神經元纖維纏結 D.腦室擴大 E.神經元氣球樣腫脹11.老年癡呆的后期主要表現A.生活不能自理 B.幻覺 C.妄想D.遠記憶力障礙 E.智能全面減退12.老年癡呆的病程特征為A.發作緩解型 B.進展性開展加重 C.發作進展型D.只發作一次 E.緩慢開展，逐漸好轉13．一老年病人，遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務勞動，不能正確答復家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是：A.老年性癡呆的早期 B.老年性癡呆的中期 C.老年性癡呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性癡呆14.造成血管性癡呆的常見原因是A.顱內硬化動脈的血栓形成 B.顱內動脈破裂出血 C.顱外動脈的栓子D.顱外腫瘤轉移的栓子 E.顱內腫瘤所致15.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是A.發病年齡 B.記憶障礙 C.情緒不穩 D.病程的波動性特征 E.幻覺妄想16.麻痹性癡呆有診斷意義的體征是A.癲癇大發作 B.共濟失調 C.腱反射亢進 D.粗大震顫 E.阿－羅氏瞳孔17.一患者腦外傷后出現人格改變，最可能累及的大腦部位是A.枕葉 B.顳葉 C.額葉 D.頂葉 E.小腦18.有關癡呆的概念下述哪項不對A.癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征 B.表現為全面的智能減退C.多由于先天的原因所致 D.有社會功能減退E.大多數是不可逆的19.老年良性記憶減退與阿爾茨海黙病最主要的區別是后者為A.記憶障礙程度輕 B.社會功能減退不明顯 C.非進展性開展D.疾病進展性開展 E.智能減退不明顯20.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現是A.意識障礙 B.情感障礙 C.全面的智能減退 D.思維障礙E.行為紊亂21.頂葉損害的主要病癥之一是A.失語 B.偏癱 C.偏側感覺障礙 D.失用 E.失明22.一患者反復出現幻嗅，幻味，似曾相識，夢幻樣體驗，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽動作，不發生時病癥消失。此患者最可能的病變部位是A.額葉 B.頂葉 C.顳葉 D.枕葉 E.下丘腦23.阿爾茨海黙病患者經常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為A.行為紊亂 B.記憶障礙 C.意識清晰度下降 D.意志減退 E.錯覺24.診斷腦震蕩時主要考慮外傷后意識障礙持續的時間不應超過A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.120分鐘 E.180分鐘25．譫妄的關鍵性精神病理改變是A.感知覺障礙 B.思維不連貫 C.記憶力下降 D.理解判斷力下降 E.意識清晰程度的下降26.一74歲的男性病人，近3天來夜間出現行為紊亂，說房間的地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語令人費解；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶，生活自理需協助。頭顱CT示：頂枕葉片狀堵塞灶。考慮該患者目前處于 A.癡呆狀態 B.幻覺妄想狀態 C.譫妄狀態 D.抑郁狀態 E.木僵狀態27.女性，72歲,既往無高血壓史。記憶力進展性下降6年。近來常因忘記關煤氣而引起廚房失火，不知假設何烹飪，熟悉的物品說不知名稱，只會說“那樣東西〞。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟失調,腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮最可能的診斷是 A.亨廷頓氏病 B.多發堵塞性癡呆 C.Creutzfeldt-Jacob病 D.阿爾茨海默病 E.Wilson's病28.卒中伴發的精神障礙最常見是 A.躁狂 B.精神病 C.雙相障礙 D.抑郁 E.廣泛性焦慮發作29.記憶力障礙在腦器質性精神障礙的初期表現為 A.順行性遺忘 B.錯構 C.瞬間記憶障礙 D.近事遺忘 E.遠事遺忘30.男性，26歲。2周前曾出現惡心、嘔吐、腹瀉，發熱，38℃ A.雙相障礙 B.精神分裂癥青春型 C.躁狂發作 D.腦炎所致精神障礙 E.癲癇所致精神障礙31.前額葉損害綜合征的主要表現有A.情感冷淡，動力缺乏，行為緩慢等陰性病癥B.失用、失寫、失算、手指失認等C.溝回發作，幻聽、欣快等 D.偏癱 E.失語32．譫妄的病理機制主要是A.失水 B.休克 C.酸中毒 D.腦神經細胞急性代謝紊亂 E.低血壓33.有關阿爾茨海默病(AD)的流行病學以下哪項錯誤AD的發病率與年齡呈正相關,女性多于男性65歲以上的老年人中癡呆的患病率為4%－7%80歲以上的患病率可高達50%以上65歲以上的老年人中，AD的年發病率約為1% 年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發病的高危不安全因素34.有關阿爾茨海默病(AD)的病因、發病機制以下哪項錯誤A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉移酶活性降低B.AD患者腦中某些神經遞質的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C.AD發病與遺傳因素有關，有家族史者其患病率為普通人群的3倍D.載脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要不安全基因E.80％左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者35.有關阿爾茨海默病(AD)的臨床表現以下哪項錯誤AD通常起病隱襲，波動性開展 B.由發病至死亡平均約8－10年C.認知功能減退為主要病癥之一 D.可表現多種精神病癥E.人格改變往往出現在疾病的早期，近記憶障礙常為首發病癥36.阿爾茨海默病－輕度時的臨床表現不包括哪一條A.患者對新近發生的事容易遺忘，學習新知識困難B.患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾C.常有時間定向障礙和計算能力減退D.人格改變，表現為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩等E.患者的個人生活不能自理37.72歲的男性病人，既往從未有過腦卒中發作。近2年來逐漸出現記憶力減退，起初表現為新近發生的事容易遺忘，如經常失落物品，經常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內容等。病癥持續加重，近半年來表現為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩和吵鬧行為。體格檢查未發現神經系統定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是A.阿爾茨海黙病早期 B.阿爾茨海黙病中期 C.阿爾茨海黙病晚期D.血管性癡呆 E.正常的衰老38.有關血管性癡呆(VD)以下哪項不對A.VD是指由腦血管病變導致的癡呆B.發病的不安全因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C.與AD比照，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大D.與AD比照，VD較少出現夜間精神紊亂,但人格改變較多見E.與AD比照，VD認知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴重39.有關血管性癡呆(VD)的治療以下哪項不對A.對VD不安全因素的預防和治療可減少VD的發病率B.控制不安全因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應作為治療的重要一環C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用E.抗精神病藥物的使用一般不應少于1年1.A 2.C 3.A 4.C 5.E 6.D 7.B 8.B 9.D 10.C11.A 12.B 13.B 14.C 15.D16.E 17.C 18.C 19.D 20.C21.D 22.C 23.B 24.B 25.E26.C 27.D 28.D 29.D 30.D31.A 32.D 33.C 34.E 35.A36.E 37.B 38.D 39.E六軀體疾病所致精神障礙1．心臟病伴發的精神障礙，最多見的表現為A.幻覺 B.妄想 C.抑郁發作 D.焦慮情緒 E.行為緩慢2．甲狀腺功能減退伴發的精神障礙，禁用何種藥物A.氯丙嗪 B.奮乃靜 C.地西泮 D.氟哌定醇 E.舒必利3．垂體前葉功能減退伴發的精神障礙，治療時禁用A.氯丙嗪 B.奮乃靜 C.地西泮 D.腎上腺皮質激素 E.甲狀腺素4．嚴重的一氧化碳中毒可以出現假愈期，假愈期最長可達A.10周 B.4周 C.6周 D.1周 E.12周5．腎上腺皮質激素引起的精神障礙，常發生于用藥后A.數分鐘 B.數小時 C.數天到一周D.數天或2個月內 E.半年以上6．腎上腺皮質激素所致的精神障礙與哪種因素無關A.用藥劑量與持續的時間 B.病前性格 C.個體的機能狀況 D.以上都是 E.以上都不是7．某女性病人，分娩時大出血，產后體弱，表現乏力，消瘦，乳房萎縮，全身毛發脫落。一年后出現疑人害，吵鬧，不認識自己的親人，外出不知歸家。此病人最可能的診斷是A.紅斑狼瘡所致的精神障礙 B.多發性硬化 C.白塞病所致精神障礙 D.席漢病所致精神障礙 E.阿狄森病所致精神障礙8．男性患者，36歲。入院診斷乙肝后肝硬化。患者妻子向你報告他有些反常，如刷過牙又找牙刷，說要去刷牙，東西放置比平時凌亂。情緒不穩，有時顯得很快樂，有時又流淚。檢查時發現患者一般對答尚切題，對刷牙一事，不好意思地說“忘了〞。這時你的判斷和首先需要做的是在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結果，繼續觀察撫慰家屬，告訴她病人反響正常，不必過分擔憂向護士或同病室的病友了解情況注意檢查患者的認知功能，提防肝性腦病的發生復查肝功能9．糖尿病伴發的精神障礙治療時以下哪種藥物需要慎用或禁用A.氯丙嗪 B.氟哌定醇 C.地西泮 D.阿普唑倫 E.多塞平10．軀體感染性疾病所致精神障礙以下哪條不對A.起病較急，病程開展常起伏不定B.精神病癥通常與感染性軀體疾病消長平行C.大多預后不良D.及時發現原發感染性疾病是正確診斷的關鍵E.處理上最重要的是治療原發疾病11．軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項不對A.首先必須治療引起精神障礙的原發軀體疾病B.支持療法包括維持水電解質平衡、充足的營養供應等C.護理包括安靜、安全的環境和防止意外發生等D.對精神病癥的控制應遵從大劑量、足療程的原則E.要考慮治療藥物對病人的副作用12．以下有關人類免疫缺陷病毒(HIV)感染伴發精神障礙哪項不對A.人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病B.HIV直接侵犯中樞神經系統，而導致一系列的神經病理學改變C.精神病癥可表現為認知功能障礙、譫妄、精神病性病癥和情感障礙D.約10%~20%的艾滋病患者可伴發癡呆E.如能及時治療，多數病人可以痊愈13．有關類分濕性關節炎以下哪條不對A.類風濕性關節炎是一種慢性、進展性、炎癥性、系統性疾病B.最常引起的精神病癥為焦慮、抑郁和對治療的不合作等C.治療類風濕性關節炎的藥物如非甾體類抗炎藥〔NSAIDs〕可導致精神病癥D.使用精神藥物時，應防止錐體外系副作用大的藥物E.對已服用NSAIDs的患者，假設需情感穩定劑，應首選鋰鹽14．透析治療一般不出現以下哪種情況A.平衡失調綜合征 B.透析性腦病 C.情感障礙D.由于維生素B1缺乏可致Wernicke腦病 E.持續性的幻覺、妄想綜合征1.D 2.A 3.A 4.E 5.D 6.A 7.D 8.D 9.A 10.C 11.D 12.E 13.E 14.E七精神活性物質所致精神障礙1．我國的毒品不包括A．阿片類B．可卡因C．大麻D．興奮劑E．酒精2．以下不屬于阿片類物質的是A．海洛因B．嗎啡C．苯丙胺D．美沙酮E．丁丙諾啡3．嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反響的極期常出現于停藥后A．8－12小時B．48－72小時C．4－7天D．8－10天E．12－24小時4．酒精在體內的主要代謝部位是A．肝臟B．腎臟C．脾臟D．胃腸道E．呼吸道5．有關酒精的代謝吸收，下面錯誤的選項是：A．主要在小腸上部吸收B．主要代謝場所在肝臟C．最終代謝產物是乙醛D．代謝中需要一些酶及輔酶參加E．參與酒精代謝的是乙醛脫氫酶系統和微粒體乙醇氧化系統6．長期大量飲酒者如突然斷酒，震顫譫妄常出現在斷酒A．48小時后B．24小時后C．12小時后D．72小時后E．8小時后7．在臨床上常用來緩解酒精依賴戒斷病癥的是A．苯二氮卓類B．小劑量抗精神病藥物C．大劑量維生素D．能量合劑E．新型抗抑郁藥8．單純酒精戒斷病癥的處理正確的選項是A．一般不需要處理，或使用苯二氮卓類藥物B．常規使用抗精神病藥物預防精神病癥C．一般不需要補充維生素類藥物D．常規使用抗癲癇藥物以預防癲癇發生E．應長期使用苯二氮卓類藥物以防戒斷病癥反跳9．以下不符合酒精性震顫譫妄的是A．在戒酒后發生B．有意識障礙C．有大量的感知異常D．全身肌肉有粗大的震顫E．病癥多遷延，可持續數月10．酒精戒斷反響哪項論述不正確A．一般在停飲后48小時左右出現震顫譫妄B．多在停飲后12－48小時出現癲癇發作C．單純戒斷反響可有短暫的幻覺、妄想D．復雜的戒斷反響包括酒精性癲癇、震顫譫妄、酒精性幻覺癥、人格改變等E．戒斷性幻覺的特點與精神分裂癥的幻覺性質不同11．關于精神活性物質濫用的認知行為治療，哪條不是其主要目的A．改變導致適應不良行為的認知方式B．改變導致吸毒的行為方式C．幫助病人應付急性或慢性渴求D．促進病人社會技能、強化不吸毒行為E．縮短其急性脫毒期的時間12．以下不屬于苯丙胺類興奮劑的是A．安非他明B．冰毒C．MDMAD．匹莫林E．海洛因13．根據世界衛生組織統計，世界上每年死于與煙草有關疾病的人數是A．400萬B．40萬C．4000萬D．200萬E．1000萬14．大麻中所含精神活性物質最主要成分是：A．Δ9四氫大麻酚B．咖啡因C．海洛因 D．MDMAE．多巴胺15．男，55歲，有長期飲酒史，近期出現情緒消沉，想死，由家屬送來急診，當時呼吸有明顯酒味。對這樣有自殺意圖的酒依賴者，最適宜的處理是A．耐心說服，勸其不要自殺B．立即住院治療C．每日一次心理治療D．每日一次群體心理治療E．使用大劑量鎮靜劑16．以下哪一項不是酒依賴的特征A．強烈的飲酒欲望B．耐受性增加C．難以控制自己的飲酒行為D．無戒斷病癥E．明知飲酒會導致各種不良后果，仍堅持飲用17．在終止飲酒2天后，患者出現激越病癥，憑空聽到其他病人稱他是同性戀，而意識清晰，定向力完整。患者出現的病癥為A．精神分裂癥B．震顫譫妄C．酒精性幻覺癥D．藥物中毒E．焦慮障礙18．假設患者出現嚴重的近記憶力障礙，遺忘、錯構、虛構和定向力障礙，此為A．Wernick腦病B．柯薩柯夫綜合征C．精神發育遲滯D．老年性癡呆E．Ganser氏綜合征男，24歲，入院6小時后急起出現頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。對該患者19．采集病史時應特別注意詢問A．頭痛史B．平時睡眠情況C．藥物濫用史D．吸煙史E．嘔吐、腹瀉的程度20．如果病人乞求醫生注射度冷丁，其主要目的可能是A．鎮痛B．止嘔C．鎮靜D．止瀉E．“過癮〞21．如果予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，所有病癥很快緩解甚至消失，則可根本確診該患者有A．可卡因依賴B．大麻依賴C．巴比妥類依賴D．阿片類物質依賴E．苯丙胺依賴22．假設何才能準確而又方便地識別一個人是否有阿片類物質依賴A．詢問用藥史B．威脅要送派出所C．由公安審問D．予以嗎啡注射，看是否出現欣快感E．尿毒品檢測23．關于鎮靜催眠藥錯誤的選項是A．大致可分為巴比妥類和非巴比妥類B．巴比妥類由于影響快動眼睡眠，停藥后惡夢增加C．巴比妥類對中樞神經系統的抑制作用為：抗焦慮→鎮靜→催眠→麻醉→昏迷→死亡D．鎮靜催眠藥一般不產生耐受性E．巴比妥類和苯二氮卓類藥物還有明顯的抗癲癇作用24．阿片類物質不包括以下哪類A．天然的阿片類物質B．半合成的阿片類物質C．全合成的阿片類物質D．腦啡肽、內啡肽E．可卡因25．以下物質均為毒品，除外A．海洛因B．大麻C．可卡因D．咖啡因E．鴉片26．有關酒精性柯薩柯夫綜合征，錯誤的選項是A．多在一次或屢次震顫譫妄后發生B．臨床以近記憶障礙為主要表現C．在長期大量飲酒及營養缺乏的根基上起病D．有明顯的意識障礙E．有明顯的認知功能損害27．屬于WHO專家推薦的鎮痛三階梯方法中第一階藥物的是A．可待因B．強痛定C．阿司匹林D．曲馬多E．嗎啡28．酒精性震顫譫妄為A．一次大量飲酒出現的精神障礙B．長期飲酒后出現的幻覺妄想狀態C．慢性酒精中毒突然停飲后出現的急性精神障礙D．慢性酒精中毒后出現的Korsakoff綜合征E．慢性酒精中毒后出現的Wernick腦病1．E2．C3．B4．A5．C6．A7．A8．A9．E10．D11．E12．E13．A14．A15．B16．D17．C18．B19．C20．E21．D22．E23．D24．E25．D26．D27．C28．C八精神分裂癥及其它妄想性障礙1．以下有關精神分裂癥的定義哪項不正確A.一組病因未明的精神疾病 B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙C.慢性病人可有意識障礙 D.多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延E.一般智能無明顯損害2．精神分裂癥最多見的幻覺是A.視幻覺 B.聽幻覺 C.觸幻覺 D.嗅幻覺 E.本體幻覺3．精神分裂癥的遺傳方式最可能的是A.單基因遺傳 B.雙基因遺傳 C.多基因遺傳D.常染色體顯性遺傳 E.常染色體隱性遺傳4．在意識清晰的根基上，以下何種病癥對精神分裂癥最有診斷意義A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牽連觀念 D.思維散漫 E.夸張妄想5．精神分裂癥的情感障礙主要表現為A.情緒低落 B.情緒不穩 C.情緒高漲 D.情感不協調 E.欣快6．聽幻覺最常見于A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.癔癥E.強迫癥7．以下何種病癥不屬于精神分裂癥的陽性病癥A.思維破裂 B.被控制體驗 C.幻覺 D.怪異行為 E.注意不集中8．關于精神分裂癥青春型，以下何種說法不正確A.思維聯想散漫 B.片斷的幻覺妄想 C.幼稚愚蠢行為D.常急性或亞急性起病 E.妄想具有一定的現實性9．關于精神分裂癥緊張型，以下何種說法不正確A.常急性發病 B.可表現精神運動型興奮 C.可出現木僵 D.對電抽搐治療反響較好 E.發病多在中老年期10．精神分裂癥偏執型的特征，以下哪項錯誤A.起病年齡較晚，常在40歲左右 B.以妄想為主要表現C.緩慢發病者多 D.幻覺少見 E.及時治療效果較好11．關于精神分裂癥單純型以下何種說法不正確A.多在青少年期發病 B.病程進展緩慢 C.社會退縮行為 D.幻覺妄想較為明顯 E.預后較差12．以下何種病癥不屬于精神分裂癥的陰性病癥A.思維貧乏 B.假性幻覺 C.動力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻離群13．在精神分裂癥的病因學研究中，目前認為最重要的因素是A.遺傳因素 B.環境因素 C.生化因素 D.腦萎縮E.精神因素14．一青年病人，三個月前急性起病，意識清晰，表現說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進，有片斷的耳聞遠方親友聲音的幻覺，覺有人跟蹤。此病人最可能的診斷是：A.青春型精神分裂癥 B.偏執型精神分裂癥 C.單純型精神分裂癥D.病毒性腦炎 E.分裂樣精神病15．30歲的男性病人。近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論假設何對付他。因而表現悶悶不樂，閉門不出，寫信到公安局請求保護。此病人最可能的診斷是：A.青春型分裂癥 B.偏執型分裂癥 C.單純型分裂癥D.偏執性精神病 E.緊張型分裂癥16．青年女性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親友冷淡，不講究個人衛生，有時發呆。此病人最可能的診斷是：A.青春型精神分裂癥 B.品性障礙 C.單純型精神分裂癥 D.偏執性精神病 E.人格障礙17．以下疾病那一種預后最好A.偏執狂 B.偏執狀態 C.偏執型精神分裂癥 D.偏執型人格障礙 E.妄想陣發18．有關分裂情感性精神障礙，以下哪項不對分裂病癥和情感病癥同時存在又同樣突出病程間歇發作，病癥緩解后不留明顯缺陷分裂病癥與情感病癥消失的時間比照接近分裂病癥為主要臨床相的時間不能少于一個月起病較急、多為青壯年、女性多于男性19．關于急性妄想發作，以下哪項不對A．常突然起病，以短暫的妄想為主要病癥，妄想形式多樣，內容支離破碎B．病前一般無誘因 C.可伴有情感和行為方面的障礙 D.多發生于中老年人E.病程不超過3個月1．C 2．B 3．C 4．D 5．D 6．C 7．E 8．E 9．E 10．D 11．D 12．B 13.A 14.A 15.B16．C 17．E 18.D 19.D九心境障礙1．心境障礙在國內的總患病率約為A．0.83‰B．0.37‰C．0.311%D．3%E．0.412%2．Cotard綜合征，又名虛無妄想綜合征，或否認妄想綜合征。此綜合征常見于A．精神分裂癥 B．老年性癡呆 C．老年抑郁癥D．頂葉病變 E．麻痹性癡呆3．隱匿性抑郁癥的特點為A．以情緒抑郁為主 B．以記憶障礙為主 C．以思維貧乏為主D．以行為遲滯為主 E．以軀體訴述為主4．心境障礙一般具有以下特點A．發作一次，加重一次，殘留陰性病癥B．一次發作，永不緩解C．反復發作，從無緩解期D．反復發作，大多數能緩解E．一次發作，終生不發5．關于心境障礙的血緣關系與發病率的關系，下面哪種說法正確A．血緣關系與發病率上下無關B．血緣關系越遠，發病率越高C．血緣關系越近，發病率越高D．血緣關系越近，發病率越低E．以上都不是6．患者男性，32歲，未婚。近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結交朋友，尤其喜歡接近異性。交談時，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個念頭接一個念頭出現，寫文章一揮而就。好管閑事，做事虎頭蛇尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為A．精神分裂癥 B．反響性精神障礙 C．人格障礙 D．無病E．躁狂發作7．碳酸鋰中毒的早期表現是A．發熱、定向障礙B．震顫、共濟失調C．厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反響D．癲癇大發作E．下肢水腫、多尿8．關于躁狂癥的臨床表現，你認為哪項說法正確躁狂癥患者沒有幻覺、妄想、思維散漫躁狂癥患者都有幻覺、妄想、思維散漫局部躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但隨情感病癥的好轉而消失局部躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但不隨情感病癥的好轉而消失躁狂癥患者的生活、工作和學習常受到病態的明顯影響9．問患者幾歲時，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的。〞這個答復說明患者有何病癥A．音聯意聯B．病理性象征性思維C．思維散漫D．強制性思維E．虛構10．關于心境障礙的生化研究結果，目前多數學者認為是A．去甲腎上腺素的活性升高導致抑郁B．5-羥色胺降低導致抑郁發作C．去甲腎上腺素降低導致躁狂發作D．5-羥色胺升高導致抑郁發作E．多巴胺代謝產物高香草酸升高，導致抑郁11．心境障礙的兒茶酚胺假說認為A．抑郁發作有5-羥色胺升高 B．抑郁發作有去甲腎上腺素活性降低C．躁狂發作有5-羥色胺降低 D．躁狂發作有去甲腎上腺素活性降低E．抑郁發作有多巴胺代謝產物高香草酸升高12．心境障礙的5-羥色胺假說認為A．抑郁發作有5-羥色胺升高B．抑郁發作有5-羥色胺升高和降低C．躁狂發作有5-羥色胺升高D．躁狂發作有5-羥色胺升高和降低E．沒有任何趨向性變化13．心境障礙的神經內分泌學說認為局部抑郁發作患者血漿皮質激素和17-羥皮質類固醇的含量降低躁狂發作患者促甲狀腺素對于促甲狀腺素釋放因子的反響緩慢局部抑郁發作患者血漿皮質激素和17-羥皮質類固醇的含量升高D．局部躁狂發作患者血漿皮質激素和17-羥皮質類固醇的含量升高E．局部抑郁發作患者促甲狀腺素對于促甲狀腺素釋放因子的反響迅速14．躁狂發作睡眠障礙的特點是A．入睡困難 B．多夢 C．早醒 D．睡眠需要減少 E．易驚醒15．抑郁發作睡眠障礙的特點是A．入睡困難 B．睡眠過多 C．早醒 D．多夢 E．易驚醒16．抑郁發作的生物學特征一般不包括A．情緒呈晝重夜輕的節律改變 B．早醒 C．便秘 D．食欲和性欲減退 E．焦慮不安17．關于心境障礙的臨床表現，以下說法正確的選項是A．心境障礙沒有幻覺B．心境障礙沒有妄想C．心境障礙沒有思維散漫D．心境障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫E．心境障礙伴有幻覺、妄想和思維散漫，且常與情感不協調18．雙相和單相心境障礙比照A．單相發作持續時間短B．雙相間歇比單相時間長C．單相比雙相易于復發D．單相發作持續時間長E．兩者無明顯不同19．對輕、中度抑郁發作治療一般首選A．MAOIs B．電休克治療 C．SSRIs D．抗精神病藥E．鋰鹽20．躁狂發作患者住院治療，為了加速控制急性期病情，首選A．鋰鹽 B．氯丙嗪或氟哌啶醇 C．地西泮 D．卡馬西平E．丙戊酸鈉21．三環類抗抑郁藥對大多數病人的起效時間一般為A．14-28天 B．8-10天 C．1-3天 D．11-13天 E．4-7天22．阿米替林治療抑郁發作，每天治療量為A．50mg B．50-75mg C．75-100mg D．150-300mgE．300-400mg碳酸鋰重度中毒時治療措施不正確的選項是A．減少碳酸鋰劑量 B．停用碳酸鋰 C．補液 D．透析E．利尿24．以下哪種藥不是三環類抗抑郁藥A．阿米替林 B．氯米帕明 C．多塞平 D．米帕明E．麥普替林25．以下那一類不屬于抗抑郁藥A．三環類抗抑郁藥 B．單胺氧化酶抑制劑 C．四環類抗抑郁藥D．苯二氮卓類 E．SSRI類26．三環類抗抑郁藥的常見不良反響不包括A．口干 B．便秘 C．心臟影響 D．血壓影響E．肝臟影響27．SSRI類抗抑郁藥不包括A．麥普替林B．氟西汀C．帕羅西汀D．伏氟草胺E．舍曲林28．躁狂急性發作期碳酸鋰的治療血濃度為A．0.4mmol/L—0.7mmol/LB．0.8mmol/L—1.2mmol/LC．1.3mmol/L—1.9mmol/LD．2mmol/L—2.2mmol/LE．2.3mmol/L—2.8mmol/L29．患者女，29歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力減弱，言語減少，動作緩慢，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責，自罪，屢次自殺未遂。該患者最可能的診斷為A．神經衰弱 B．反響性精神障礙 C．抑郁性神經癥D．抑郁發作 E．隱匿性抑郁發作1．A 2．C 3．E 4．D 5．C6．D 7．C 8．C 9．A 10．B11．B 12．C 13．C 14．D 15．C16．E 17．D 18．D 19．C 20．B21．A 22．D 23．A 24．E 25．D26．E 27．A 28．B 29．D十神經癥與癔癥1．關于神經癥的的流行病學情況，下面說法正確的選項是A．國外報道在3%左右 B．國內1982年流調資料報告為2.2%B．男性高于女性 D．以20-30歲年齡段患病率最高E．不屬于高發疾病2．關于神經癥的病因，目前比照一致的看法是A．精神因素是主要的 B．內在的素質因素是主要的C．已發現有可疑的器質性改變 D．神經癥具有遺傳性E．外在的精神應激因素與內在的素質因素共同作用的結果3．神經癥的神經質理論由下述哪位學者提出 A．弗洛伊德 B．克雷丕林 C．A.Beck D．森田正馬 E．羅杰斯4．神經癥性疼痛，以什么部位最為常見 A．頭頸部 B．腰背部 C．胸部 D．四肢 E．上腹部5．在神經癥的病癥中，不包括 A．情緒病癥 B．感覺過敏 C．妄想 D．軀體不適病癥 E．精神易興奮6．以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥時，下述哪項說法不對一般從小劑量開場 達最正確有效治療量后維持6－8周后逐漸停藥停藥過程不應少于2周，以防病癥反跳D．根據臨床特點選用適當的藥物 E．合并使用β-受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌情況7．治療強迫癥時，氯米帕明的每日治療量一般為A．100-200毫克，分2次服用 B．150-250毫克，分2次服用C．200-400毫克，分2次服用 D．150-300毫克，分2次服用E．300-500毫克，分2次服用8．以下說法正確的選項是A．恐懼癥患者的恐懼對象包括自己內心的某些思想或觀念B．對身體畸形〔雖然根據缺乏〕的疑慮或先占觀念也屬于疑病障礙C．所有強迫癥患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D．行為療法是治療恐懼癥的首選方法，且療效持久E．在神經癥的等級診斷中神經衰弱應優先考慮9．關于神經癥的藥物治療，以下哪項說法不當A．控制靶病癥起效較快，可促進心理治療的效果與患者的遵醫行為B．抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經癥的治療C．不要將藥物的副作用預先向患者說明，以免對患者造成不良的暗示D．根據具體的臨床表現和藥物的作用特點，可聯合使用不同種類的藥物E．早期與心理治療合用，有助于緩解病癥，提高患者對治療的信心10．神經癥，舊稱 A．神經官能癥 B．神經質 C．歇斯底里 D．自主神經功能紊亂 E．神經病11．以下哪種疾病可出現意識障礙 A.神經衰弱 B.強迫癥 C.疑病癥 D.癔癥 E.焦慮癥12．生物反響治療主要適用于 A.躁狂癥 B.精神分裂癥 C.焦慮癥 D.疑病癥 E.兒童多動癥13．美國心理學家Beck認為一些神經癥患者有許多不適當的認知方式，下述哪項不正確 A．焦慮癥——對自己、對世界、對前途的負性認識 B．驚慌發作——災難化地解釋自己的軀體或心理體驗 C．強迫癥——總是不放心、疑心、唯恐不恰當，窮思竭慮 D．疑病癥——認為患了不治之癥，到處求醫 E．恐懼癥——認為某些實際無不安全的環境有不安全14．神經衰弱最主要的病癥是 A.睡眠障礙 B.情緒易煩惱 C.易疲勞 D.頭痛頭暈 E.肌肉酸痛15．某神經癥患者在看見或聽到“和平〞二字時，馬上想起“戰爭〞二字；看見或聽到“安全〞二字時，便想到“不安全〞二字，此病癥稱之為 A．強迫性窮思竭慮 B．牽連觀念 C．強迫意向 D強迫性對立觀念 E．以上均不對16．關于神經癥的睡眠障礙，以下表達正確的選項是A．失眠一般分為兩種形式，即入睡困難、易驚醒B．早醒是抑郁癥的病癥，而不是神經癥的病癥C．失眠主要表現為睡眠時間短或質量差，或者是對睡眠缺乏自我滿足的體驗D．神經癥患者以易驚醒為主訴最為多見E．應用地西泮治療神經癥的失眠，療程3－6個月為宜17．神經癥的診斷標準中，其病程標準是〔除了驚慌障礙另有規定外〕A．符合病癥標準至少3個月 B．符合病癥標準至少1個月C．符合病癥標準至少6個月 D．符合病癥標準至少12個月E．符合病癥標準至少4個月18．在CCMD-3中，關于廣泛性焦慮癥的病期要求是 A．至少6個月 B．至少3個月 C．至少1個月 D．至少10個月 E．至少1年19．有關癔癥性癱瘓，以下何種說法正確 A.為緊張型硬癱 B.病理反射陽性 C.病程再長也無肌肉萎縮 D.暗示治療一般無效 E.以上都不對20．關于驚慌障礙的表達，以下哪項不對A．通常起病急驟，終止也迅速B．每次一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時C．診斷要求1月內至少有3次發作或首發后繼發害怕再發的焦慮持續1個月D．病癥不是繼發于其他軀體或精神疾病E．發作期間大多意識清晰21．以下哪種疾病較少出現焦慮病癥A．心臟疾病 B．甲狀腺疾病 C．藥源性焦慮D．精神疾病所致焦慮 E．慢性精神分裂癥22．當抑郁和焦慮嚴重程度主次分不清時，應優先考慮A．抑郁的診斷 B．焦慮的診斷 C．抑郁和焦慮同時診斷 D．其他診斷 E．暫不診斷，觀察23．關于強迫癥的描述哪項不對 A．強迫觀念 B．強迫意向 C．強迫行為 D．有意識的自我強迫和反強迫 E．病前癔癥性格多見24．精神分裂癥的強迫病癥與強迫癥的強迫病癥的區別哪項不對A．精神分裂癥患者往往不為強迫病癥苦惱，無主動抑制或擺脫的愿望B．精神分裂癥患者對病癥常無自知力，無明顯治療要求C．精神分裂癥的強迫病癥內容多荒唐離奇D．最主要的特點是分裂癥患者具有其它精神病性病癥E．精神分裂癥的強迫病癥持續時間長25．用氯米帕明治療強迫癥時，以下說法正確的選項是A．一般1-2周開場顯效B．一般治療時間不宜長于3-6個月C．效果與SSRI類抗抑郁藥相似，但其副作用較少D．一定要從小劑量開場E．對難治性強迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效26．恐懼癥中最常見的是A．場所恐懼癥 B．社交恐懼癥 C．單一恐懼癥D．強迫性恐懼癥 E．以上均不對27．關于癔癥的表達不正確的選項是A．癔癥又稱歇斯底里B．一般有相應的器質性病變根基C．近年來把癔癥劃出神經癥的意見已占大多數D．一般認為癔癥的預后較好E．起病常與心理應激有關28．癔癥治療最有效的方法是A．行為治療 B．鎮靜藥物 C．抗精神病藥物D．暗示治療 E．抗抑郁藥物治療29．癔癥性癡呆中，對簡單的問題給予近似答復，稱為 A．Ganser綜合征 B．童樣癡呆 C．詐病 D．病理性說謊 E．Cotard綜合征30．患者女，30歲，已婚，教師。10個月前行診斷性刮宮，術后有陰道出血。當聽到同事說有癌癥的可能時，感到緊張、心慌、氣促。之后反復出現緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實驗室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是 A．強迫癥 B．焦慮癥 C．恐懼癥 D．疑病癥 E．心因性精神障礙31．某女，32歲，初小文化，已婚，鄉村干部。2年前行絕育術，手術順利；但在術中，患者回憶說聽到醫生說了一句“夾斷了〞的話。之后即感到全身無力，出現雙腿不能走路，曾經過針灸等治療而有所好轉，但某日聽及另一醫生說“半年不下床，好腿也會癱的〞后病情又逐漸加重以至雙腿不能活動。既往史、家族史及生長發育無特殊，病前性格爭強好勝。神經系統檢查未見深淺反射異常，未引出病理征。實驗室檢查未見明顯異常。該患者的診斷應考慮 A．多發性硬化 B．重癥肌無力 C．隱匿性抑郁癥 D．癔癥 E．心因性精神障礙32．恐懼癥首選療法是 A．抗焦慮藥物治療 B．抗抑郁藥物治療 C．認知治療 D．行為治療 E．精神分析治療33．強迫癥與恐懼癥的區別在于 A．出現焦慮反響 B．明知不對難以控制 C．是否回避 D．有無精神因素 E．有無自主神經病癥34．神經衰弱的病程特點A．進展性加重 B．逐漸減輕 C．波動性 D．始終維持原樣E．發作性35．恐懼與焦慮的區別A．有無驚慌發作 B．有無具體的環境或情境 C．有無精神焦慮D．有無焦慮情緒 E．有無軀體焦慮36．關于森田療法主要原理的表達，正確的選項是 A．改變患者不良或錯誤的認知方式 B．用“順應自然，為所當為〞的方法，來致力于改變病人的疑病基調，打破精神交互作用，發揮人生的欲望來戰勝疾病 C．放松自己，抑制欲念 D．通過自我暗示，如“我的病會好的〞，來增強信心 E．通過改變生活習慣和行為方式，從而改變不良的精神狀態1.B 2.E 3.D 4.A 5.C 6.B 7.D 8.B 9.C