主要議程醫院概況北京世紀壇醫院原為鐵道部北京鐵路總醫院，具有90年悠久歷史，2004年6月11日正式移交北京市政府，目前是市衛生局直屬的集醫教研防于一體的三級甲等醫院，同時也是北京大學第九臨床醫學院、首都醫科大學腫瘤學系-臨床腫瘤中心。先后被國家衛生部授予“全國百佳醫院〞、世界衛生組織授予“愛嬰醫院〞、鐵道部授予“十佳醫院〞等稱號，０９年進入A類醫院．醫院概況血液回收機麻醉恢復室環氧乙烷消毒鍋高壓蒸汽消毒鍋〔二〕嚴格用血查對制度取血查對——麻醉醫生開據取血單——巡回護士持取血單與病例核對姓名、性別、年齡、科別、住院號、床號、血型，——取血時與血庫人員共同核對，將配血單與血袋進行查對，查血型、血袋號、交叉配血試驗結果、血量、血液質量，確認無誤后將血取回。〔四〕局麻藥品的使用原那么嚴格控制一次用藥量,不要超過一次限量。使用一次限量后,如需追加注射,前后應至少相隔30分鐘。具體應用時還須根據麻藥的濃度、吸收和分解排泄速度以及病人的體質有所增減,原那么上應采取最低的有效濃度。局麻藥注入血管豐富的部位時,為減慢機體吸收速度,應參加血管收縮藥(腎上腺素),但高血壓、心臟病、甲亢等病人應少加或不加。毒性反響：單位時間內血中局麻藥濃度超過機體耐受力而出現的一系列中毒表現產生過量中毒反響的原因——一次用藥超過最大劑量。——麻藥誤注入血管內。——注射部位血管豐富，或藥內未參加腎上腺素，因而吸收加快。——病人體質衰弱，病情嚴重，或肝功能受損時，對麻醉藥的耐受力顯著降低。毒性反響的病癥：——中樞神經系統：精神病癥如：眩暈、多語、嗜睡、煩躁不安；早期寒戰、眼球和顏面部肌肉顫抖；嚴重者昏迷、四肢抽蓄、驚厥等。——循環系統：面色蒼白、出冷汗、脈壓窄、脈搏細弱、心率增快或減慢、嚴重者血壓下降、虛脫等。——呼吸系統：胸悶氣短、呼吸困難、窒息、呼吸心跳停止。護士配合毒性反響預防的措施：——用藥前了解一次用藥的最大劑量，老年、小兒、體弱、病情嚴重者適當減少劑量。——局麻藥內應參加腎上腺素〔高血壓、指、趾、陰莖根部神經組滯除外〕。——血管豐富的部位，如頭、頸部應減少一次最大量。——應使用最低有效濃度。——注藥前均須回抽，以防注入血管。——麻醉前給予一定量的巴比妥類藥物或安定。毒性反響的急救處理——停藥，給予巴比妥類藥物或安定、吸氧。——驚厥時2.5%的硫噴妥鈉靜脈注射.——肌松藥(司可林)、氣管插管、心肺復蘇。〔一〕努力提高護士平安用藥意識和能力在管理中實行人性化的管理——實行彈性制度，隨時調整護士休息時間，調動護士的工作熱情和積極性，防止因護士疲勞而發生用藥過失強化慎獨精神——加強護士的責任感和自我約束力，加強職業道德教育，強化自我管理意識，防止用藥錯誤后出現緩報和瞞報的情況〔一〕努力提高護士平安用藥意識和能力加強專業知識和藥理學知識——組織學習相關的藥品商品名、通用名、劑型、用法、不良反響——組織學習法律、法規和規章制度和護理平安管理的各種規定，按方案對護士進行平安用藥標準化培訓堅持“零缺陷〞的管理理念——強調為預防而測量，引導護士每一次都要把事情做隊，主動考核自己的工作時間，從而獲得持久的進步——定期進行科內工作討論會，通過對存在問題進行分析，解決問題，從而提高護理質量〔三〕標準用藥行為落實監控措施

麻醉方法幾個概念〔1〕全身麻醉：麻醉藥的作用使中樞神經系統抑制。〔2〕局部麻醉：麻醉藥作用于周圍某一或某些神經。〔3〕復合麻醉：幾種藥物或幾種方法相互配