醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚，它屬于醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的范疇。醫(yī)學(xué)作為一種特殊職業(yè)，面對(duì)是有思想、有感情的人類。執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)負(fù)著維護(hù)和促進(jìn)人類健康的使命，關(guān)系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界萬物中最寶貴的。因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師在職業(yè)活動(dòng)中，不僅在醫(yī)療技術(shù)上要逐漸達(dá)到精良，而且面對(duì)一個(gè)個(gè)的患者還需要有親切的語言、和藹的態(tài)度、高度的責(zé)任感和高尚的醫(yī)學(xué)道德情操，只有這樣才能使自己成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才和擔(dān)負(fù)起“救死扶傷，治病救人”的光榮使命，也才能成為一個(gè)受人民群眾愛戴的醫(yī)生醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

執(zhí)業(yè)醫(yī)師要達(dá)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的優(yōu)良，必須接受醫(yī)學(xué)道德教育和進(jìn)行自我道德修養(yǎng)（一）要提高對(duì)醫(yī)學(xué)道德的基本原則即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則的認(rèn)識(shí)和理解，并用這些基本原則指導(dǎo)自己的職業(yè)活動(dòng)；同時(shí)，要提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中倫理問題的敏感性及運(yùn)用上述基本原則分析和解決倫理問題，把醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)倫理統(tǒng)一起來。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育（二）要認(rèn)真履行衛(wèi)生部制定的以下醫(yī)學(xué)道德規(guī)范1.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。2.尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。4.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。5.為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。不泄露病人隱私與秘密。6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取。鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育（三）要在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不斷提高履行上述醫(yī)學(xué)道德基本原則和規(guī)范的自覺性和責(zé)任感，逐漸形成良好的醫(yī)學(xué)道德信念和養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)道德行為、習(xí)慣和風(fēng)尚。（四）隨著生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)高技術(shù)迅速發(fā)展，過去醫(yī)學(xué)未曾涉及的領(lǐng)域而今成了醫(yī)務(wù)人員活動(dòng)的舞臺(tái)，現(xiàn)在人們可以操縱基因、精子、卵子、受精卵、胚胎、人腦、人體和控制人的行為等。這種增大了的力量可以被正確使用，也可以被濫用，對(duì)此應(yīng)如何控制?而且這種力量的影響可能涉及這一代、下一代以及后幾代人，而這一代人的利益和子孫后代的利益發(fā)生沖突怎么辦?……出現(xiàn)了不少醫(yī)學(xué)道德難題，這些難題不解決，就會(huì)影響醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展或向健康方向發(fā)展。因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)結(jié)合自己的專業(yè)，增強(qiáng)對(duì)本專業(yè)中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德難題的敏感性，進(jìn)而去分析和研究解決的辦法，以保障或促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

醫(yī)德的基本原則“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)”醫(yī)院醫(yī)德理念全心服務(wù)病人（全心醫(yī)療）全意維護(hù)健康（全意健康）職業(yè)道德靈魂——仁愛醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的警示隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因，造成目前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點(diǎn)：（一）、受利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)德出現(xiàn)失衡（二）、價(jià)值背向，導(dǎo)致醫(yī)德失去規(guī)范（三）、效益碰撞導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育繼承性醫(yī)德在其歷史發(fā)展的過程中具有繼承性。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中形成了許多優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，并根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求，從理論上提出了一系列具有普遍、積極意義的醫(yī)德規(guī)范，這是人類共同的寶貴的精神財(cái)富，應(yīng)當(dāng)批判地繼承和發(fā)揚(yáng)。自覺性醫(yī)德的一個(gè)重要特點(diǎn)是它的自覺性。它不像法律那樣具有強(qiáng)制性，通過國家專門機(jī)關(guān)保證其實(shí)施，而是靠社會(huì)輿論、習(xí)慣傳統(tǒng)、各種教育，特別是人們的內(nèi)心信念來起作用的。信念就是一種自覺的力量，它能促使醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常自覺地用醫(yī)德規(guī)范來檢點(diǎn)自己，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，由此協(xié)調(diào)與病人、社會(huì)的關(guān)系。醫(yī)療衛(wèi)生工作中如無菌操作、消毒隔離等道德責(zé)任的實(shí)現(xiàn)，很多場合都有賴于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)和實(shí)踐的自覺性。要使自己成為醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員，就必須在實(shí)踐中培養(yǎng)和提高這種自覺性，樹立牢固的醫(yī)德的內(nèi)心信念。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育評(píng)價(jià)方式1.三種評(píng)價(jià)方式社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念。2.三種方式的關(guān)系（1）相互區(qū)別：社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗是社會(huì)評(píng)價(jià)方式，是一種客觀評(píng)價(jià)力量；內(nèi)心信念是一種自我評(píng)價(jià)方式，是一種主觀評(píng)價(jià)力量。（2）相互聯(lián)系：三種評(píng)價(jià)方式相輔相成、相互補(bǔ)充，起到了全方位、多角度的評(píng)判、裁決作用；同時(shí)，它們相互作用、相互影響，即醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念的評(píng)價(jià)離不開醫(yī)|學(xué)宏章搜集整理社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗，對(duì)個(gè)體而言，社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗的評(píng)價(jià)作用的發(fā)揮也必須通過醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念來實(shí)現(xiàn)。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育醫(yī)德評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)（1）有利：具體看醫(yī)務(wù)人員的行為是否有利于病人疾病的緩解、治愈和病人康復(fù)，是否有利于社會(huì)人群的健康和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，是否有利于宏章科學(xué)的發(fā)展。體現(xiàn)了有利則為善，反之則為惡。（2）自主：具體看醫(yī)務(wù)人員是否尊重病人的自主權(quán)。體現(xiàn)了自主則為善，反之則為惡。（3）公正：具體看醫(yī)務(wù)人員是否能公平、合理地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，是否能在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中一視同仁、平等地對(duì)待每一位病人等。體現(xiàn)了公正則為善，反之則為惡。（4）互助：具體看醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐和宏章科研活動(dòng)中是否做到了互相支持、協(xié)作和幫助，以保證醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的正常進(jìn)行和促進(jìn)宏章科學(xué)的發(fā)展。體現(xiàn)了互助則為善，反之則為惡。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育葛洪：讓貧困低薪階層輕松廉價(jià)地用藥，鑒于以往“諸家各作備急，既不能窮諸病狀，兼多珍貴之藥，豈貧家野居所能立辦”的情況，決心“率多易得之藥，其不獲已，須買之者，亦皆賤價(jià)草石，所在皆有”孫思邈：患者如至親，同行勿相輕，他認(rèn)為“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，冤親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。徐大椿：名醫(yī)不可為，偽醫(yī)尤可憎。凡求治于名醫(yī)者“必病勢危篤，近醫(yī)束手，舉家以為危，然后求之”，“其病必遷延日久，屢易醫(yī)家，廣試藥石，一誤再誤，病情數(shù)變，已成壞癥”。“獲虛名之時(shí)醫(yī)，到處誤人病家反云此人治之而不愈，是命也。有殺人之實(shí)而無殺人之名。”醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育臨床醫(yī)生"六勤1.勤看：要勤于看書學(xué)習(xí)，勤于看病人，勤于看病理，勤看輔助檢查結(jié)果，尤其在檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)不一致的情況下，要對(duì)疑點(diǎn)進(jìn)行綜合、科學(xué)、系統(tǒng)的分析，力爭做出較為客觀的診斷。2.勤問：包括詳細(xì)詢問病人病史；多向上級(jí)醫(yī)師、同級(jí)和下級(jí)醫(yī)生包括經(jīng)驗(yàn)豐富的進(jìn)修醫(yī)生請(qǐng)教。3.勤聽：一要經(jīng)常為病人進(jìn)行查體、聽診，比如心室假腱索是超聲心動(dòng)圖最容易漏診的情況，如果檢查前聽診發(fā)現(xiàn)心臟有響亮雜音，而超聲檢查排除了瓣膜病變及先天性心臟病等，就不會(huì)漏診假腱索的診斷。二要善于聽取不同意見。三要善于聽取病房工作人員的意見。四要善于聽取病人家屬的意見。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育4.勤寫：及時(shí)完成醫(yī)療文書的書寫；勤于歸納總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)；勤于撰寫科研論文，積極申報(bào)和參與各種基礎(chǔ)性科研課題。5.勤講：勤講學(xué)，認(rèn)真對(duì)待"四生"（進(jìn)修生、研究生、輪轉(zhuǎn)生、實(shí)習(xí)生）的臨床帶教和授課任務(wù)。勤發(fā)言，認(rèn)真準(zhǔn)備臨床病例討論會(huì)的發(fā)言，通過溝通與交流，找出差距和不足，不斷修正臨床思維。勤交流，對(duì)國內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，要積極爭取參加。6.勤思：在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上要學(xué)會(huì)思考、善于思考；要考慮哪些工作還沒有做到、做得還不夠，養(yǎng)成勤于思考的良好習(xí)慣；要進(jìn)行學(xué)術(shù)性思考、診斷性思考、治療性思考、預(yù)測性思考，形成科學(xué)、縝密的思維方式；要不斷思考診斷符合率、治愈率、搶救成功率、病死率、無菌手術(shù)感染率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日、門診人次、差錯(cuò)事故發(fā)生率等內(nèi)容和指標(biāo)，查找存在的問題、差距和不足，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育掌握"六個(gè)基本功"1.物理診斷基本功：視、觸、叩、聽是醫(yī)生的基本功，一定要引起臨床醫(yī)生的高度重視。2.外科操作基本功：外科手術(shù)的切開、縫合、止血、結(jié)扎四大基本功，要從住院醫(yī)生開始培養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，按照準(zhǔn)入的要求逐漸掌握標(biāo)準(zhǔn)性手術(shù)、復(fù)雜性手術(shù)、疑難性手術(shù)的操作技能。外科醫(yī)生要樹立微創(chuàng)外科的意識(shí)和觀念，及時(shí)把新的外科微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，拓展外科醫(yī)生基本功的內(nèi)涵。3.病歷書寫基本功：在電子病歷應(yīng)用于臨床的今天，出現(xiàn)的假病歷、模塊病歷是對(duì)病人和工作極不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是對(duì)醫(yī)療法規(guī)和政策的踐踏，也是引起醫(yī)療糾紛的重要因素。住院醫(yī)生在輪轉(zhuǎn)期間要寫大病歷，要詳細(xì)記錄主要癥狀、體征，準(zhǔn)確描述上級(jí)醫(yī)師的檢查、診斷和治療意見。4.急癥處置基本功：臨床醫(yī)生要熟練掌握本專業(yè)急癥的救治原則；要熟悉病房、重病監(jiān)護(hù)室、危重病人搶救室、手術(shù)后病人復(fù)蘇室里的藥品和監(jiān)護(hù)設(shè)備情況，做到一聲令下，迅速到位，操作快捷。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育5.危重?fù)尵然竟Γ号R床醫(yī)生要做到插管技術(shù)準(zhǔn)確熟練、胸外心臟按壓快捷無誤、急救藥品和急救器械熟練應(yīng)用。6.臨床技能操作基本功：包括專業(yè)理論、操作技巧、思維方法、分析能力、臨床經(jīng)驗(yàn)等，要熟練掌握胸穿、腹穿、腰穿、心包穿刺、關(guān)節(jié)腔穿刺、大靜脈穿刺等基本操作技術(shù)，特別是臨床常用的心導(dǎo)管、關(guān)節(jié)鏡、胃鏡、腸鏡、喉鏡、支氣管鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、膀胱鏡等技術(shù)，各專科醫(yī)師要根據(jù)自己的專業(yè)予以熟練掌握。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育提高"六種能力"1.善于學(xué)習(xí)的能力：臨床醫(yī)生除了學(xué)習(xí)書本上的基本知識(shí)、基本理論以外，還要善于利用圖書館、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、各種學(xué)術(shù)講座等學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和新進(jìn)展；強(qiáng)化外語學(xué)習(xí)，及時(shí)吸收國際上的先進(jìn)理論和技術(shù)。2.勤于創(chuàng)新的能力：創(chuàng)新要緊密結(jié)合臨床，注意觀察每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)現(xiàn)象，從中得到啟發(fā)和思考，積極探索、開發(fā)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療新技術(shù)。在此特別強(qiáng)調(diào)的是，臨床醫(yī)生要重視大規(guī)模、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照臨床試驗(yàn)研究。3.獨(dú)立工作的能力。醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育4.相互溝通的能力：充分尊重患者的人格、隱私權(quán)和知情權(quán)；掌握與患者交流溝通的能力和技巧與醫(yī)療技術(shù)同等重要，缺少溝通能力和對(duì)病