1-1壓力的概念漢斯·薛利（HansSelye）“壓力，就像相對論一樣，是一個廣為人知，但卻很少有人徹底了解的科學概念。”“壓力是軀體對所施加的任何需求所做出的非特異性反應。”沃特·坎農（WalterCannon）“有機體維持體內環境平衡狀態的過程。”“有機體在面臨壓力時試圖保持平衡產生交感神經系統的喚醒與腎上腺分泌激素之間的交互作用。”壓力與健康-緒論1-2壓力的概念當代科學文獻，壓力的三種不同含義。壓力是外部的沖擊——物質力量的觀點壓力是內部的緊張——心理學觀點壓力是軀體的喚醒——生理學觀點壓力源（stressor）：能引發應對反應的刺激或環境需求。只有當精神結構對外部現實關注時才出現于內心世界。緊張（strain）：內部主觀的感受及軀體喚醒的統稱。應激是一個過程而不是一種狀態。壓力與健康-緒論1-3壓力的概念理查德·拉扎洛斯(RichardLazarus):“壓力既不是個人性格，更不僅僅是一種反應，而是在需求與不以瘋狂或死亡為代價的對其處理能力之間的關系”（壓力只有在環境需求超過了個人處理需求的能力時才存在。）壓力的成分：S=Stressor:一種能夠引發內心緊張的刺激事件或對某一事件的主觀認識。T=Transaction:個體與環境之間不斷的調整關系。R=Resistance:在努力處理壓力源對個體的持續斗爭。E=Energyspent:應對壓力源時要付出的生理和心理能量。S=Strain:在應對時所產生的身心疲憊不堪S=SolutionorSlide:應對的結果可能是解決壓力源，但長期持續的壓力可能導致能量與動機水平的逐漸降低。壓力與健康-緒論1-4壓力的概念壓力是種交互作用：認知的觀點.理查德·拉扎洛斯(RichardLazarus)應激過程潛在應激源環境與社會背景對需求與適應能力被認為是良性事件被認為是危險性傷害性及挑戰性事件控制應激源與環境重新評價、緩解，尋求更多信息精神病或軀體疾病風險增加負性情緒反應生理反應行為及認知應對反應疲憊不堪（目前，最具影響的應激模式）壓力與健康-緒論2-1生物壓力理論漢斯·薛利(HansSelye):適應綜合征第一階段：警覺期（動員全身各系統功能進行適應，尚未適應）。第二階段：抵抗期（動員全身防御機制，抵抗的能力高于正常水平，適應最佳時期）。第三階段：衰竭期（可出現各種疾病）。遺傳發生論：先天決定器官的脆弱增加罹病的危險性、反應的興奮性，從而影響對壓力的抗拒。壓力與健康-緒論素質與壓力的互動模式基因決定了生理傾向素質，比較低的壓力閾限也容易發病（基因控制器官與人體系統結構及編碼）。抗拒壓力最重要的器官是心血管系統、消化系統、自主神經系統和腎臟。無壓力環境中，非常敏感的人也不會顯示壓力跡象。劇烈而持久壓力下生活的人，即使基因生理傾向因素很強，也會作出很差的應對反應。壓力與健康-緒論2-2心理壓力理論心理動力學模型：S·Freud兩種焦慮：外部危險引起焦慮（現實性焦慮）；內部產生的焦慮（人格性焦慮），壓抑性及攻擊內驅力會出現人格焦慮。轉化：把沖突的想法轉變為無害的東西——心里治療的來源。學習理論：巴普洛夫、B·FSkinner、約翰·華生操作性條件反射：當行為產生愉快結果和好回報時，就增加；相反時就會減少。回避行為獲得與癥狀行為控制。認知交互作用模型：理查德·拉扎魯斯“壓力既不是環境刺激，不是人的性格，也不是一個反應，而是需求及理性應對需求的關聯過程。”壓力與健康-緒論2-3社會壓力理論社會會強制社會成員遵守社會準則人不能獲得工作、教育，參加政治時產生壓力社會關系的穩定性、經濟財物的分配、社會服務、人際間權力分布是沖突變量社會變化與壓力是社會發展不可避免的結果，人們應盡量適應而不是與之對抗。壓力與健康-緒論3-1控制論：壓力系統模型查爾斯·卡娃、麥克·希爾：良好的健康是一個用于調節行為的高水平的參考值。目標、標準參照價值比較器

輸出功能(行為變化)輸入功能(對最近相關行為的認知)外部影響壓力與健康-緒論3-2整體健康模型伯恩斯坦、拉克斯：整體健康運動有三個特征：重新認識人的復雜性和多樣性強調心理事件和個人價值系統的重要性重新認識責任感對個體的價值卡德諾、艾弗利聲：這個概念涉及個人完整的生活方式，并且包括許多水平上（生理的、心理的、社會的）的干預因素。壓力與健康-緒論4應激的應對策略

（對于應激我們能做什么？）利用信息來分析自己應對策略的優缺點。集中時間去培養能彌補缺點的應對技術。培養愛好、娛樂消遣、體育運動，緩解壓力。建立和維持強有力的社會支持系統，緩解壓力。信仰系統是有效抗應激的認知結構。壓力與健康-緒論一、主要研究過程（一）理論研究階段（2007年1月至2007年10月）1、到日本研修內觀療法。內觀療法（NaiKanTherapy）是1953年由日本吉本伊信先生（1916-1988）確立的一種源于東方文化的心理療法，主要用于治療心身障礙、神經癥、酒和藥物依賴等精神障礙。壓力與健康-緒論

內觀者被安排在房間一角，用屏風間隔出獨立的2平米左右小空間。空間墻壁無飾物。被治療者被要保持安靜，不能打電話、發短信，讀書看報，以靜坐為主，也可以躺臥。（1）內觀療法環境設置壓力與健康-緒論認知療法（CognitiveTherapy）是美國賓夕法尼亞大學阿倫·貝克醫生（A．Beck）等人于1960年提出，通過糾正各種模式化的非理性認知，改變患者消極情緒，矯正適應不良行為，對抑郁癥、焦慮癥、自殺、人格障礙等有治療效果。天津醫科大學李振濤教授于1996年首次將來源于東方文化內觀療法與來源于西方文化認知療法組合使用，提出“內觀-認知療法”。2、提出內觀認知療法理論與操作體系。壓力與健康-緒論（二）應用研究階段（2007年11月至2008年12月）課題組