五官科系列-353基礎(chǔ)知識(shí)第一部分口腔組織病理學(xué)（三）

［單選題］1.下列哪一項(xiàng)屬于口腔白斑的病理表現(xiàn)

A.有非典型細(xì)胞

B.基底細(xì)胞空泡樣變性

C.粒層不明顯

D.棘層松解

E.上皮增生

正確答案：E

參考解析：白斑主要表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化，或兩者

同時(shí)出現(xiàn)為混合角化。上皮單純性增生是良性病變，除上皮過(guò)度角化外還有粒

層明顯和棘層增生，沒(méi)有非典型細(xì)胞。上皮釘突雖伸長(zhǎng)且變粗，但仍整齊，基

底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)

口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2.紅斑的病理變化不包括

A.原位癌

B.早期浸潤(rùn)癌

C.上皮萎縮

D.上皮不典型增生

E.上皮單純性增生

正確答案：E

參考解析：病理變化：口腔粘膜的紅斑雖然不如白斑多見(jiàn)，但在組織學(xué)上其惡

性者所占的比例卻很高。均質(zhì)型紅斑在鏡下有的表現(xiàn)為上皮萎縮，有的為上皮

異常增生或原位癌。顆粒型紅斑大多為原位癌或已經(jīng)突破基底膜的早期浸潤(rùn)

癌，只有少數(shù)為上皮異常增生，這種類型的癌可以面積較大，也有的表現(xiàn)為多

中心性生長(zhǎng)。顆粒型形成的機(jī)理，就是上皮釘突增大處的表面形成凹陷，而高

突的結(jié)締組織乳頭形成紅色顆粒。紅斑的表面上皮由不全角化層覆蓋，釘突之

間的上皮萎縮變薄，結(jié)締組織中血管增生且擴(kuò)張充血，因此臨床表現(xiàn)為紅斑。

掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.口腔扁平苔碎臨床上主要表現(xiàn)為

A.網(wǎng)紋狀

B.丘疹狀

C.斑狀型

D.潰瘍型

E.皰型

正確答案：A

參考解析：口腔扁平苔辭臨床上主要表現(xiàn)為黏膜的白色或灰白色網(wǎng)狀或線狀條

紋；舌黏膜主要表現(xiàn)為淺白色斑塊。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)

點(diǎn)o

［單選題］4.下列哪項(xiàng)不是扁平苔野的病理變化

A.上皮增生或萎縮

B.上皮棘層松解

C.上皮基底細(xì)胞液化

D.上皮釘突增生呈鋸齒狀

E.上皮下淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)

正確答案：B

參考解析：扁平苔薛是一種皮膚黏膜病，大約有44%的扁平苔葬患者伴有口腔黏

膜病變，但口腔黏膜單獨(dú)發(fā)病者也不少見(jiàn)。口腔扁平苔解臨床上主要表現(xiàn)為黏

膜的白色或灰白色網(wǎng)狀或線狀條紋；舌黏膜主要表現(xiàn)為淺白色斑塊。

鏡下所見(jiàn)：在黏膜的白色條紋處，上皮有不全隹化層；在黏膜發(fā)紅區(qū)川無(wú)上皮

角化。棘層增生者較多，也可見(jiàn)棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng)，少數(shù)釘突尖

端變成鋸齒狀。基底細(xì)胞層液化變性，因此基底細(xì)胞排列紊亂，基底膜界限不

清，液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰。固有層見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶，浸潤(rùn)范圍一般不

達(dá)到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見(jiàn)膠樣小體或稱Civatte小

體，呈圓形或卵圓形，平均直徑為10um,為均質(zhì)嗜酸性，PAS染色陽(yáng)性。其來(lái)

源可能是變性的上皮細(xì)胞。天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解。掌握“口腔

黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5,慢性盤狀紅斑狼瘡使用直接免疫熒光技術(shù)可檢測(cè)出現(xiàn)熒光的是上皮

的哪個(gè)具體部位

A.角化層

B.顆粒層

C.棘層

D.基底膜

E.肌層

正確答案：D

參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡使用直接免疫熒光技術(shù)可檢測(cè)病損部位上皮基底

膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶，又稱為“狼瘡

帶”。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］6.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化不包括

A.上皮表面角化，可見(jiàn)角質(zhì)栓塞

B.上皮基底細(xì)胞液化

C.上皮下血管擴(kuò)張，可見(jiàn)玻璃樣血栓

D.上皮下血管周有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E.上皮下血管周圍有類纖維蛋白沉積

正確答案：D

參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化包括:上皮表面有過(guò)度角化，多為過(guò)度

正角化。粒層明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓塞；棘層萎縮變薄，有

時(shí)可見(jiàn)上皮釘突增生、伸長(zhǎng)；基底細(xì)胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形

成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血

管擴(kuò)張，管壁不整，血管內(nèi)可見(jiàn)玻璃樣血栓，血管周圍有PAS陽(yáng)性類纖維蛋白

沉積，管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷

裂；基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時(shí)存在。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔

黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］7.上皮細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈

環(huán)繞著核周圍，這種游離為單個(gè)或數(shù)個(gè)成團(tuán)的細(xì)胞，稱為

A.Civatte小體

B.肖曼小體

C.天皰瘡細(xì)胞

D.狼瘡帶

E.基層下皰

正確答案：C

參考解析：天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。由于皰壁薄且脆弱

易破，以及有周緣擴(kuò)展現(xiàn)象，很難切取到完整的皰，但鏡下仍然見(jiàn)到松解的棘

細(xì)胞，這種上皮細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈

環(huán)繞著核周圍，這種游離為單個(gè)或數(shù)個(gè)成團(tuán)的細(xì)胞，稱為天皰瘡細(xì)胞（又稱

Tzanck細(xì)胞）。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］8.口腔念珠菌病的主要病理特征是

A.上皮變性壞死

B.上皮內(nèi)念珠菌的菌絲

C.上皮內(nèi)微小膿腫

D.上皮內(nèi)念珠菌的白色斑膜

E.上皮角化層水腫

正確答案：B

參考解析：病理變化：黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥。念珠菌侵入組織，

引起上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常形成微小膿腫。上皮棘層

增生，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。在角化層或上皮的外1/3處

可見(jiàn)菌絲，菌絲與上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE染色不甚清晰，PAS

染色為強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)締組織中有充血的毛細(xì)血管及大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性

粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死，并有大量念珠菌的菌

絲和抱子。病變處可作涂片檢查，方法為輕輕刮白色斑膜的表層，放置于清潔

的載玻片上，滴加10%?15%氫氧化鉀（或氫氧化鈉）溶液，再加蓋玻片，放于

光學(xué)顯微鏡下觀察菌絲及抱子。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］9.關(guān)于下列口腔毛狀白斑鏡下表現(xiàn)描述不正確的一項(xiàng)是

A.上皮釘突肥厚并伸長(zhǎng)

B.棘層明顯增生

C.靠近表層1/3的棘細(xì)胞層可見(jiàn)氣球樣細(xì)胞

D.電鏡觀察細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，有大量病毒顆粒

E.上皮下結(jié)締組織內(nèi)的炎癥明顯

正確答案：E

參考解析：口腔毛狀白斑鏡下所見(jiàn)：口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長(zhǎng)，棘層明

顯增生，表面為厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皺褶或毛絨狀，多為過(guò)度不全

角化形成的刺狀突起，有時(shí)可有脫屑。靠近表層1/3的棘細(xì)胞層常可見(jiàn)腫大的

氣球樣細(xì)胞，可為單個(gè)或成簇狀排列，胞質(zhì)淺染，一部分細(xì)胞空泡變性或在胞

核周圍呈現(xiàn)環(huán)狀透明區(qū)。電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細(xì)胞之間以及細(xì)胞的

胞質(zhì)內(nèi)，可見(jiàn)大量病毒顆粒，上皮下結(jié)締組織內(nèi)的炎癥不明顯，有時(shí)由于真菌

感染，在菌絲周圍可見(jiàn)單核細(xì)胞常呈灶狀浸潤(rùn)。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜

疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］10.以下哪項(xiàng)是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變

A.卡波西肉瘤

B.卡氏肺抱子囊蟲

C.壞死性齦炎

D.口腔毛狀白斑

E.非霍奇金淋巴瘤

正確答案：D

參考解析：口腔毛狀白斑是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變。為發(fā)生

于口腔黏膜的白色毛絨狀病變。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］11.艾滋病英文為AIDS,其中文全稱是

A.先天性免疫缺陷綜合征

B.獲得性免疫缺陷綜合征

C.獲得性病毒免疫綜合征

D.獲得性病毒免疫綜合征

E.先天性獲得免疫綜合征

正確答案：B

參考解析：艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，簡(jiǎn)稱AIDS。掌握“口腔黏膜-常

見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］12.多形性滲出性紅斑的基本病理表現(xiàn)是

A.棘層內(nèi)皰

B.基層下皰

C.角化不良

D.異常增生

E.棘層松解

正確答案：B

參考解析：基層下皰：皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層

分離。見(jiàn)于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。掌握“口腔黏膜-基本病理變

化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題？A皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離為以下

哪項(xiàng)病變的表述

A.棘層內(nèi)皰

B.棘層松解

C.角化不良

D.異常增生

E.基層下皰

正確答案：E

參考解析:后層下皰：皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層

分離。掌握“口腔黏膜-基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］14.皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上，有棘層松解，為以下哪種病理

表現(xiàn)

A.基層下皰

B.棘層松解

C.角化不良

D.異常增生

E.棘層內(nèi)皰

正確答案：E

參考解析:棘層內(nèi)皰：皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上，有棘層松解，上皮

細(xì)胞失去黏附力而彼此分離。見(jiàn)于天皰瘡，也見(jiàn)于病毒性水皰。掌握“口腔黏

膜-基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］15.以下關(guān)于棘層內(nèi)皰的描述中，不正確的是

A.可見(jiàn)于良性類天皰瘡

B.有棘層松解

C.可見(jiàn)于病毒性水皰

D.皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層上

E.上皮細(xì)胞失去黏附力而彼此分離

正確答案：八

參考解析:加層內(nèi)皰：皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上，有棘層松解，上皮

細(xì)胞失去黏附力而彼此分離。見(jiàn)于天皰瘡，也見(jiàn)于病毒性水皰。掌握“口腔黏

膜-基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］16,棘層內(nèi)皰常見(jiàn)于

A.肉芽腫性唇炎

B.扁平苔解

C.天皰瘡

D.紅斑

E.白斑

正確答案：c

參考解析:棘層內(nèi)皰：皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上，有棘層松解，上皮

細(xì)胞失去黏附力而彼此分離。見(jiàn)于天皰瘡，也見(jiàn)于病毒性水皰。掌握“口腔黏

膜-基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］17,臨床上出現(xiàn)周緣擴(kuò)展現(xiàn)象和尼氏征陽(yáng)性的病變是

A.膿皰

B.血皰

C.水皰

D.基層下皰

E.棘層內(nèi)皰

正確答案：E

參考解析：用手指輕推外表正常的皮膚與黏膜，即可迅速形成水皰.或使原有的

水皰在皮膚上移動(dòng)。這種現(xiàn)象稱尼科爾斯基征，即尼氏征陽(yáng)性。常見(jiàn)于天皰

瘡。掌握“口腔黏膜-基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］18.上皮基層下皰常見(jiàn)于

A.紅斑

B.紅斑狼瘡

C.天皰瘡

D.類天皰瘡

E.白斑

正確答案：D

參考解析：基層下皰：皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層

分離。見(jiàn)于黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。掌握“口腔黏膜-基本病理變

化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題？19.關(guān)于糜爛和潰瘍的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.糜爛是上皮淺層破壞，侵犯到上皮全層

B.深層潰瘍?nèi)筮z留瘢痕

C.潰瘍是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷

D.糜爛愈后不遺留瘢痕

E.淺層潰瘍只破壞上皮層

正確答案：A

參考解析：上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。掌握“口腔黏膜-基本病理

變化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］20.潰瘍的定義為

A.上皮表層壞死或脫落

B.上皮淺層壞死或脫落

C.上皮及上皮下壞死或脫落

D.上皮下壞死或脫落

E.以上都不是

正確答案：A

參考解析：黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。按其破壞組織的程

度，可分為淺層潰瘍和深層潰瘍。淺層潰瘍只破壞上皮層，愈合后不留瘢痕，

如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。而深層潰瘍則波及黏膜下層，痊愈后遺留瘢痕，如復(fù)發(fā)

性壞死性黏膜腺周圍炎。掌握“口腔黏膜-基本病理變化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2L下列對(duì)棘層松解的理解正確的一項(xiàng)是

A.上皮棘層細(xì)胞間橋溶解，棘層形成裂隙或皰

B.上皮棘層細(xì)胞減少，上皮層變薄

C.棘層增厚，不規(guī)則

D.黏膜或皮膚的角化層過(guò)度增厚

E.上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層

正確答案：A

參考解析：棘層松解是由于上皮棘層細(xì)胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、

斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解，而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)

系、解離，在棘層形成裂隙或皰。此種病變見(jiàn)于天皰瘡等。掌握“口腔黏膜-基

本病理變化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］22.以下哪種病理改變多見(jiàn)于天皰瘡

A.黏膜下纖維化

B.基底細(xì)胞液化

C.基底細(xì)胞空泡性變

D.上皮異常增生

E.棘層松解

正確答案：E

參考解析:棘層松解是由于上皮棘層細(xì)胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、

斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解，而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)

系、解離，在棘層形成裂隙或皰。此種病變見(jiàn)于天皰瘡等。掌握“口腔黏膜-基

本病理變化”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］23.急性化膿性骨髓炎的主要感染來(lái)源

A.醫(yī)源性感染

B.血源性感染

C.腺源性感染

D.牙源性感染

E.損傷性感染

正確答案：D

參考解析:急性化膿性骨髓炎：多來(lái)自于牙源性感染，常繼發(fā)急性根尖周膿腫

和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數(shù)情況亦可由外傷后感染和

血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。掌握“頜骨疾病”知

識(shí)點(diǎn)。

還題］24.急性化膿性骨髓炎主要的病原菌

A.金黃色葡萄球菌和放線菌

B.金黃色葡萄球菌和鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌和芽胞桿菌

D.乙型溶血性鏈球菌和芽泡桿菌

E.乙型溶血性鏈球菌和放線菌

正確答案：B

參考解析：急性化膿性骨髓炎多來(lái)自于牙源性感染，常繼發(fā)急性根尖周膿腫和

根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數(shù)情況亦可由外傷后感染和血

行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。掌握“頜骨疾病”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］25.慢性化膿性骨髓炎好發(fā)于

A.下頜切牙區(qū)

B.下頜磨牙區(qū)

C.上頜磨牙區(qū)

D.上頜切牙區(qū)

E.上頜尖牙區(qū)

正確答案：B

參考解析:神性化膿性骨髓炎：可來(lái)自于急性骨髓炎治療不當(dāng)，或由毒力弱的

細(xì)菌感染引起。下頜磨牙區(qū)好發(fā)，患部可表現(xiàn)不同程度的疼疝和腫脹。掌握

“頜骨疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］26.頜骨骨髓炎X線呈“蟲蝕狀”低密度區(qū)的病理基礎(chǔ)是

A.骨膜增生，骨膜加厚

B.骨組織增生，骨小梁增粗

C.骨組織吸收，骨小梁結(jié)構(gòu)不清

D.死骨形成，肉芽組織充填

E.新骨形成，骨小梁不規(guī)則

正確答案：0

參考解析：頜骨骨髓炎X線呈“蟲蝕狀”低密度區(qū)的病理基礎(chǔ)：主要病理表現(xiàn)

為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶，死骨主要表現(xiàn)為骨細(xì)胞消失，骨

陷窩空虛，骨小梁周圍缺乏成骨細(xì)胞，骨小梁結(jié)構(gòu)不清。掌握“頜骨疾病”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］27.Garr6骨髓炎的好發(fā)部位是

A.上頜后區(qū)

B.下頜后［X

C.上頜前區(qū)

D.下頜前區(qū)

E.下頜角處

正確答案：B

參考解析：好發(fā)于青少年，下頜骨比上頜骨多見(jiàn)，特別是下頜后區(qū)。掌握“頜

骨疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］28.以下哪項(xiàng)為朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的分類

A.纖維結(jié)構(gòu)不良

B.巨細(xì)胞肉芽腫

C.勒-雪病

D.\IcCune-Albright綜合征

E.骨巨細(xì)胞瘤

正確答案：C

參考解析：根據(jù)病變范圍及嚴(yán)重程度，朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥可表現(xiàn)為

嗜酸性肉芽腫、漢-許-克病及勒-雪病三種類型。掌握“頜骨疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］29.放射性骨髓炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.開(kāi)口受限

B.口臭明顯

C.瘦管形成

D.死骨暴露

E.刀割樣疼痛

正確答案：E

參考解析：主要臨床癥狀表現(xiàn)為局部間斷性疼痛，開(kāi)口受限，牙齦和周圍軟組

織發(fā)生蜂窩織炎，有疹管形成，口臭明顯，死骨暴露。掌握“頜骨疾病”知識(shí)

O

ii選題］30.結(jié)核性骨髓炎

A.多見(jiàn)于兒童

B.不發(fā)生骨折

C.僅下頜骨發(fā)生

D.不易引起化膿性感染

E.不能形成膿腫、摟管

正確答案：A

參考解析:星核性骨髓炎常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病，如肺等其他器官的

結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌通過(guò)血行侵入頜骨；通過(guò)牙齦等口腔黏膜的結(jié)核病灶直接

侵犯、經(jīng)開(kāi)放性幽洞、拔牙創(chuàng)或在牙萌出期侵入頜骨較少見(jiàn)。一般多見(jiàn)于兒

童，上、下頜骨均可發(fā)生。常伴發(fā)一般化膿性感染，其臨床表現(xiàn)類似于慢性化

膿性骨髓炎。可形成廣泛的頜骨病變，易發(fā)生病理性骨折。也可形成冷膿腫、

瘦管。掌握“頜骨疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］31.急性化膿性頜骨骨髓炎病理表現(xiàn)為

A.見(jiàn)大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

B.病變區(qū)骨小梁的成骨活性降低

C.骨髓組織高度充血和炎癥性水腫

D.骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質(zhì)充滿

E.以上說(shuō)法均正確

正確答案：E

參考解析：病理表現(xiàn)為骨髓組織高度充血和炎癥性水腫，并見(jiàn)大量的中性粒細(xì)

胞浸潤(rùn)；且隨炎癥的進(jìn)展，組織溶解壞死，骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質(zhì)

充滿，形成膿腫；病變區(qū)骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高；殘存于膿腫

內(nèi)或壞死組織內(nèi)的海綿狀骨小梁，由于失去血供而導(dǎo)致成骨細(xì)胞和骨組胞的完

全消失，形成死骨，其周圍有炎性肉芽組織。掌握“頜骨疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］32.目前國(guó)外多數(shù)學(xué)者將發(fā)生于頜骨的巨細(xì)胞肉芽腫與骨巨細(xì)抱瘤合稱

為

A.頜骨纖維性變

B.頜骨巨細(xì)胞病變

C.頜骨結(jié)核病

D.頜骨嗜酸性腺瘤

E.頜骨巨細(xì)胞鱗癌

正確答案：B

參考解析：目前國(guó)外多數(shù)學(xué)者主張將發(fā)生于頜骨的巨細(xì)胞肉芽腫與骨巨細(xì)胞瘤

統(tǒng)稱為頜骨巨細(xì)胞病變，其臨床行為具有一個(gè)較寬的變化譜，可表現(xiàn)非侵襲性

和侵襲性特點(diǎn)。掌握“頜骨疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］33.由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞構(gòu)成的唾液腺良

性腫瘤是

A.多形性腺瘤

B.唾液腺結(jié)核

C.嗜酸性腺瘤

D.壞死性唾液腺化生

E.舍格倫綜合征

正確答案：c

參考解析:嗜酸性腺瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞

（大嗜酸性粒細(xì)胞）構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜

酸性粒細(xì)胞瘤。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］34.以下關(guān)于沃辛瘤的病理表現(xiàn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.質(zhì)地柔軟，囊性感

B.包膜完整，界限清楚

C.剖面喑紅，囊內(nèi)有黏液

D.囊腔結(jié)構(gòu)，大小不一

E.內(nèi)襯上皮單層細(xì)胞排列

正確答案：E

參考解析：沃辛瘤腫瘤呈圓形或卵圓形，質(zhì)地柔軟，可有囊性感。包膜完整，

界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，呈灰褐色或暗紅色。囊內(nèi)可有黏液樣物

溢出。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形

態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)

成。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］35,腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，淋巴乳頭狀囊腺瘤。多數(shù)發(fā)生于

A.腮腺和腮腺的淋巴結(jié)

B.下頜下腺

C.舌下腺

D.聘部小涎腺

E.唇腺

正確答案：A

參考解析：腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于

腮腺和腮腺的淋巴結(jié)，多數(shù)位于腮腺下極。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］36.惡性多形性腺瘤光鏡表現(xiàn)最常見(jiàn)的是

A.腺上皮樣組織

B.肌上皮樣組織

C.黏液樣組織

D.低分化腺癌

E.軟骨樣組織

正確答案：口

參考解析：惡性多形性腺瘤光鏡表現(xiàn)為多形性腺瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)中有數(shù)量不等的

惡性成分，最常見(jiàn)的是低分化腺癌（唾液腺導(dǎo)管癌或非特異性腺癌）或未分化

癌。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］37.關(guān)于基底細(xì)胞腺瘤病理特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.立方或柱狀的基底樣細(xì)胞，邊界不清

B.胞質(zhì)少，嗜伊紅，細(xì)胞核大，圓形或卵圓形

C.腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu)

D.腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞

E.腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織

正確答案：E

參考解析：基底細(xì)胞腺瘤鏡下見(jiàn)，呈立方或柱狀的基底樣細(xì)胞，邊界不清，胞

質(zhì)少，嗜伊紅，細(xì)胞核大，圓形或卵圓形。腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀

和膜性結(jié)構(gòu)，在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞。同一腫瘤中可以

有i種以上的排列方式，通常以某種為主。而形成黏液軟骨樣組織的應(yīng)該是多

形性腺瘤的腫瘤細(xì)胞。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］38.腫瘤細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，團(tuán)塊中心變性壞死，管狀和篩

孔狀結(jié)構(gòu)較少，此為腺樣囊性癌的哪種分型

A.腺性型

B.包膜型

C.管狀型

D.黏液型

E.實(shí)性型

正確答案：E

參考解析：實(shí)性型腺樣囊性癌的細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，大的團(tuán)塊中心

組織可變性壞死，管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和

早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］39.45歲女性，上腭腫塊3年，自述無(wú)癥狀性腫大，肉眼可見(jiàn)不規(guī)則腫

塊，固定不活動(dòng)，界限清楚，質(zhì)地中等。施行腫瘤摘除術(shù)時(shí)觀察到剖面為灰白

色，實(shí)性，有白色條紋，可見(jiàn)有透明黏液的囊腔和黃色角化物。則該腫瘤的鏡

下表現(xiàn)描述正確的一項(xiàng)是

A.結(jié)構(gòu)多形性，細(xì)胞多形性

B.腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一腺管樣和囊腔樣結(jié)構(gòu)

C.腫瘤細(xì)胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞

D.腫瘤細(xì)胞來(lái)自于閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞

E.腫瘤細(xì)胞使用磷鋸酸蘇木精染色呈陽(yáng)性反應(yīng)

正確答案：D

參考解析：根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)及檢查時(shí)的體征可知為多形性腺瘤。其來(lái)自閏

管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細(xì)胞分化，腫瘤性肌上

皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織，從而形成腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)。掌握“涎腺

疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］40.男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉眼見(jiàn)腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分葉

狀，包膜較完整；剖面灰白色，可見(jiàn)淺藍(lán)色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū)，此表現(xiàn)應(yīng)見(jiàn)

于

A.腺淋巴痛

B.多形性腺瘤

C.基底細(xì)胞腺瘤

D.導(dǎo)管乳頭狀瘤

E.嗜酸性腺瘤

正確答案：B

參考解析：患者的臨床表現(xiàn)符合多形性腺瘤較典型的肉眼表現(xiàn)。而腺淋巴瘤不

呈結(jié)節(jié)樣外觀，切面暗紅色；基底細(xì)胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和導(dǎo)管乳頭狀瘤切面

多為實(shí)性，無(wú)淺藍(lán)色表現(xiàn)。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］41.65歲男性，自述耳垂下至下頜角區(qū)域無(wú)痛性緩慢腫大一年半前來(lái)就

診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊囊性感突出，質(zhì)地柔軟，界限清楚，直徑為3.5cm左右，

手術(shù)時(shí)病理切片可見(jiàn)腫瘤上皮細(xì)胞形成腺管樣或囊腔樣結(jié)構(gòu)，且有乳頭突入，

腔內(nèi)側(cè)面有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞，則此病可診斷為

A.嗜酸性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.多形性腺瘤

D.腺樣囊性癌

E.粘液表皮樣癌

正確答案：B

參考解析：腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤，腫瘤呈圓形或卵圓形，平均直徑2?

4cm,質(zhì)地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。光鏡觀察，腫瘤由上皮和

淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有

乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)成，腔面細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆

粒的大嗜酸性粒細(xì)胞。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］42.男性，50歲，左腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊數(shù)年。鏡下見(jiàn)腫瘤由上皮組織和

淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細(xì)胞排列成假?gòu)?fù)層，間質(zhì)中淋巴

細(xì)胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.基底細(xì)胞腺瘤

D嗜酸性腺瘤

E.沃辛瘤（腺淋巴瘤）

正確答案：E

參考解析：沃辛瘤（腺淋巴瘤）由腺上皮和淋巴成分構(gòu)成。腫瘤形成較多的囊

樣腔隙，內(nèi)有假?gòu)?fù)層排列的腺上皮襯覆，間質(zhì)中有大量的淋巴細(xì)胞并形成淋巴

濾泡。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］43.62歲女性，因腮腺長(zhǎng)期腫塊，近期喝湯外漏前來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)左

側(cè)腮腺實(shí)性腫塊，活動(dòng)性好，左側(cè)面癱，有疼痛感。術(shù)中病理切片可見(jiàn)腫瘤實(shí)

質(zhì)中有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)

胞。則下列哪項(xiàng)不是此腫瘤細(xì)胞的排列類型

A.實(shí)體型

B.微囊型

C.濾泡型

D.網(wǎng)狀型

E.乳頭囊狀型

正確答案：D

參考解析：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和術(shù)中切片見(jiàn)到組織細(xì)胞可判斷此病為腺泡細(xì)

胞癌。腺泡細(xì)胞癌多見(jiàn)于腮腺，多數(shù)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，實(shí)質(zhì)性，活動(dòng)；可出現(xiàn)疼

痛、面癱癥狀。鏡下見(jiàn)腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)

胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞排列為四種組織類型：實(shí)體型、

微囊型、濾泡型、乳頭囊狀型。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］44.51歲女性，自述上腭無(wú)痛性腫塊2年，長(zhǎng)期咀嚼不適前來(lái)就診。檢

查可見(jiàn)上腭處有一分葉狀腫塊，活動(dòng)度差，質(zhì)地較硬，無(wú)包膜。手術(shù)時(shí)快速病

理切片報(bào)告為黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少，則此病的惡性程度

為

A.高度惡性

B.中度惡性

C.低度惡性

D.沒(méi)有惡變

E.以上均錯(cuò)

正確答案：C

參考解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和術(shù)中的病理表現(xiàn)可診斷為黏液表皮樣癌的高

分化型。黏液表皮樣癌分為3種類型：

①高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以

上，中間細(xì)胞較少。

②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞

較少，低于10%,散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。

③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知

識(shí)點(diǎn)°

［單選題］45.58歲男性，自述左側(cè)腮腺無(wú)痛性腫大7年余，觸診腫塊不規(guī)則，活

動(dòng)度較差，質(zhì)地中等偏硬，有囊性感。術(shù)中快速病理切片可見(jiàn)腫瘤實(shí)質(zhì)由多邊

形的表皮樣細(xì)胞和立方狀的中間細(xì)胞構(gòu)成，則此腫瘤的分型為

A.高分化型（低度惡性型）

B.中分化型（中度惡性型）

C.低分化型（高度惡性型）

D.篩孔型

E.管狀型

正確答案：C

參考解析：根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)可以診斷此病為黏液表皮樣癌。黏液

表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫

瘤，鏡下見(jiàn)腫瘤實(shí)質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)三種主要

細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為三種：①高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)

胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少。②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主

要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。

掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］46.53歲男性，因腮腺生長(zhǎng)腫塊進(jìn)行就診，術(shù)中病理切片顯示為腺樣囊

性癌，則對(duì)于此腫瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長(zhǎng)緩慢，病期較長(zhǎng)

B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可以引起疼痛和神經(jīng)麻痹

C.腫瘤剖面為灰白色實(shí)性腫塊，有包膜

D.可分為篩狀型、管狀型和實(shí)性型三種組織類型

E.實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移

正確答案：C

參考解析：腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。由于此痛呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。腫瘤浸潤(rùn)周圍

神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹。肉眼見(jiàn)腫瘤呈圓形或結(jié)節(jié)狀，平均直徑約3cm。剖

面為灰白色或淺褐色實(shí)性腫塊，無(wú)包膜，光鏡觀察分為三種組織類型：①腺性

（篩狀）型、②管狀型、③實(shí)性型。實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)

移，預(yù)后差。掌握“涎腺疾病-涎腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］47.下列屬于非牙源性囊腫的是

A.含牙囊腫

B.根尖周囊腫

C.鼻牙槽囊腫

D.牙齦囊腫

E.萌出囊腫

正確答案：c

參考解析:鼠牙槽囊腫屬于非牙源性囊腫，而其他屬于牙源性囊腫。掌握“口

腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］48.臨床上表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹，有時(shí)可伴疼痛或瘦管形成，為以

下哪項(xiàng)疾病最常見(jiàn)

A.鼻腭管（切牙管）囊腫

B.鼻牙槽囊腫

C.齦乳頭囊腫

D.根尖周囊腫

E.鼻唇囊腫

正確答案：A

參考解析：鼻腭管（切牙管）囊腫臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹，

有時(shí)可伴疼痛或瘦管形成。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］49.若切牙管囊腫全位于切牙乳頭的軟組織內(nèi)，則為

A.切牙管囊腫

B.鼻牙槽囊腫

C.齦乳頭囊腫

D.根尖周囊腫

E.鼻唇囊腫

正確答案：C

參考解析：切牙管囊腫全位于切牙乳頭的軟組織內(nèi)，則為齦乳頭囊腫。掌握

“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］50.來(lái)源于切牙管內(nèi)的鼻腭導(dǎo)管上皮剩余可發(fā)生

A.鼻唇（鼻牙槽）囊腫

B.鼻腭管（切牙管）囊腫

C.甲狀舌管囊腫

D.黏液囊腫

E.鯉裂囊腫

正確答案：B

參考解析：鼠腭管（切牙管）囊腫來(lái)源于切牙管內(nèi)的鼻腭導(dǎo)管上皮剩余。掌握

“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］51.口腔淋巴上皮囊腫好發(fā)部位為

A.頰部黏膜

B.舌

C.硬腭

D.腮腺

E.舌下腺

正確答案：B

參考解析：口腔淋巴上皮囊腫好發(fā)部位包括口底、舌、軟腭等處。掌握“口腔

頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］52.有一類發(fā)生于口腔內(nèi)構(gòu)成所謂Waldeyer環(huán)的淋巴組織內(nèi)的囊腫，

稱為

A.鼻唇囊腫

B.鼻牙槽囊腫

C.黏液囊腫

D.根尖周囊腫

E.口腔淋巴上皮囊腫

正確答案：E

參考解析：有一類發(fā)生于口腔內(nèi)的、具有與鰭裂囊腫相似組織學(xué)特點(diǎn)的囊腫，

稱為口腔淋巴上皮囊腫，這類囊腫發(fā)生于口腔內(nèi)構(gòu)成所謂Waldeyer環(huán)的淋巴組

織內(nèi)。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］53,鯉裂囊腫常位于

A.腭中線前部

B.胸鎖乳突肌上1/3前緣

C.牙槽突表面近鼻孔基部

D.頸部中線或近中線處

E.頸上份近頻部處

正確答案：B

參考解析：鯉裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫。常位于頸上部近下頜角處，胸

鎖乳突肌上1/3前緣。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)，

［單選題］54.甲狀舌管囊腫發(fā)生最多見(jiàn)的部位是

A.胸鎖乳突肌區(qū)

B.下頜角區(qū)

C.甲狀舌骨區(qū)

D.上頜中切牙牙槽骨區(qū)

E.鼻底部

正確答案：c

參考解析:耳狀舌管囊腫可發(fā)生在舌盲孔與甲狀腺之間導(dǎo)管經(jīng)過(guò)的任何部位，

以甲狀舌骨區(qū)發(fā)生者最多見(jiàn)。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］55,甲狀舌導(dǎo)管于胚胎第幾周時(shí)開(kāi)始退化，消失

A.胚胎第4周

B.胚胎第5周

C.胚胎第6周

D.胚胎第7周

E.胚胎第8周

正確答案：C

參考解析：甲狀舌導(dǎo)管于胚胎第6周時(shí)開(kāi)始退化，消失。掌握“口腔頜面部囊

腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］56.甲狀腺開(kāi)始發(fā)育的時(shí)間是

A.胚胎第4周

B.胚胎第5周

C.胚胎第6周

D.胚胎第7周

E.胚胎第8周

正確答案：A

參考解析：胚胎第4周甲狀腺始基（甲狀舌管）下行，在甲狀軟骨處發(fā)育成甲

狀腺。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］57.特指發(fā)生于口底的黏液囊腫稱為

A.外滲性黏液囊腫

B.蛤蟆腫

C.潴留性黏液囊腫

D.鯉裂囊腫

E.甲狀舌管囊腫

正確答案：B

參考解析：舌下囊腫又稱蛤蟆腫，是一種特指發(fā)生于口底的黏液囊腫。掌握

“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］58.淺部的黏液囊腫的顏色為

A.深紅色

B.黑色

C.淺褐色

D.淡藍(lán)色

E.草綠色

正確答案：D

參考解析：淺部的黏液囊腫其病變表面呈淡藍(lán)色，透明易破裂。掌握“口腔頜

面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］59.黏液囊腫常發(fā)生于

A.下唇黏膜

B.頰黏膜

C.口底黏膜

D.硬腭部黏膜

E.軟腭部黏膜

正確答案：A

參考解析：黏液囊腫常發(fā)生于下唇黏膜，其次為頰、口底、舌和腭部。掌握

“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］60.屬于炎癥性囊腫，肉眼見(jiàn)囊壁厚薄不一，囊腫較小時(shí)可隨拔除之殘

根或患牙一起完整摘除，為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物，為哪種疾病

的表現(xiàn)

A.鼻腭管囊腫

B.黏液囊腫

C.含牙囊腫

D.根尖囊腫

E.多形性腺瘤

正確答案：D

參考解析：根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊月口，肉眼

見(jiàn)囊腫大小和囊壁厚薄不一，囊腫較小時(shí)可隨拔除之殘根或患牙一起完整摘

除，為附著于患牙根尖部的軟組織囊性腫物。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊

腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］6L下列不屬于根尖周囊腫病理過(guò)程的是

A.齦壞、牙髓炎癥和壞死

B.根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)

C.Malassez上皮剩余增殖

D.增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變

E.牙體缺失

正確答案：E

參考解析：根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，一般

經(jīng)歷牙齒齦壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、Malassez上

皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列病理過(guò)程，因此根尖

周囊腫常發(fā)生于一死髓牙的根尖部。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］62.頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫是

A.牙源性角化囊腫

B.含牙囊腫

C.萌出囊腫

D.成人齦囊腫

E.根尖囊腫

正確答案：E

參考解析：根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見(jiàn)的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊月中，一般

經(jīng)歷牙齒齒再壞、牙髓炎癥和壞死、根尖周組織的炎癥和免疫反應(yīng)、Malassez上

皮剩余增殖以及增殖上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列病理過(guò)程，因此根尖

周囊腫常發(fā)生于一死髓牙的根尖部。相關(guān)牙拔除后，若其根尖炎癥未作適當(dāng)處

理而繼發(fā)囊腫，則稱為殘余囊腫。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］63.含牙囊腫與萌出囊腫的共同上皮來(lái)源為

A.牙板上皮剩余

B.Malassez上皮剩余

C.牙齦上皮

D.縮余釉上皮

E.Serres上皮剩余

正確答案：D

參考解析：縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫。

掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］64.囊腫的囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈

黃色；鏡卜見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內(nèi)炎癥不明

顯，為以下哪種疾病的病理表現(xiàn)

A.萌出囊腫

B.根尖周囊腫

C.含牙囊腫

D.復(fù)發(fā)性腮腺炎

E.急性化膿性頜骨骨髓炎

正確答案：C

參考解析：含牙囊腫的囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液

多呈黃色；鏡下見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2?5列扁

平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化，無(wú)上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊

壁內(nèi)炎癥不明顯。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］65.含牙囊腫的定義是

A.囊壁包含一個(gè)未萌出牙的牙根

B.囊壁包含一個(gè)發(fā)育異常的牙體

C.囊壁包含一個(gè)未萌出的牙體

D.囊壁包含一個(gè)已萌出牙的牙根

E.囊壁包含一個(gè)未萌出牙的牙冠

正確答案：E

參考解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，是指囊壁包含一個(gè)未萌牙的牙冠并附著于

該牙的牙頸部的囊腫。多發(fā)生于10?39歲男性患者，下頜第三磨牙區(qū)最常見(jiàn)。

掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］66.一般認(rèn)為，牙源性囊腫的襯里上皮來(lái)源于

A.Serres上皮剩余

B.牙源性上皮剩余

C.牙板上皮剩余

D.縮余釉上皮剩余

E.\falassez上皮剩余

正確答案：B

參考解析：一般認(rèn)為，牙源性囊腫的襯里上皮來(lái)源于牙源性上皮剩余，而不同

囊腫可能來(lái)源于不同的上皮剩余。①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發(fā)生發(fā)

育性根側(cè)囊腫和牙齦囊腫；②縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以

及炎性牙旁囊腫；③Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側(cè)

囊腫。需要強(qiáng)調(diào)的是，各種類型牙源性囊腫的診斷應(yīng)綜合考慮其臨床、X線和組

織病理表現(xiàn)。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］67.炎性根側(cè)囊腫發(fā)生的上皮剩余是

A.牙板上皮剩余

B.結(jié)合上皮

C.Serres上皮剩余

D.Malassez上皮剩余

E.縮余釉上皮

正確答案：D

參考解析：Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側(cè)囊腫。掌

握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］68,一般認(rèn)為，牙源性囊腫的襯里上皮來(lái)源于

A.牙源性上皮剩余

B.胚胎間充質(zhì)細(xì)胞

C.神經(jīng)靖細(xì)胞

D.血液細(xì)胞

E.成骨、破骨細(xì)胞

正確答案：A

參考解析：一般認(rèn)為，牙源性囊腫的襯里上皮來(lái)源于牙源性上皮剩余，而不同

囊腫可能來(lái)源于不同的上皮剩余。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］69.頜骨炎癥性囊腫的病理過(guò)程不包括以下哪項(xiàng)

A.牙齒齒需壞

B.牙髓炎癥和壞死

C.根尖周組織的炎癥和（或）免疫反應(yīng)

D.牙槽骨壞死，吸收

E.Malassez上皮剩余增殖

正確答案：D

參考解析：頜骨炎癥性囊腫的發(fā)生一般經(jīng)歷牙齒齦壞、牙髓炎癥和壞死、根尖

周組織的炎癥和（或）免疫反應(yīng)、馬拉瑟（Malassez）上皮剩余增殖以及增殖

上皮團(tuán)塊中央液化、囊性變等一系列可預(yù)測(cè)的病理過(guò)程。掌握“口腔頜面部囊

腫-牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］70.由牙齒發(fā)育和（或）萌出過(guò)程中的某些異常所致的囊腫稱為

A.生長(zhǎng)性牙源性囊腫

B.浸潤(rùn)性牙源性囊腫

C.癌性牙源性囊腫

D.炎癥性牙源性囊腫

E.發(fā)育性牙源性囊腫

正確答案：E

參考解析:展育性牙源性囊腫由牙齒發(fā)育和（或）萌出過(guò)程中的某些異常所

致。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］7L女性，30歲，左鼻翼下方腫物3年，檢查見(jiàn)病變位于軟組織內(nèi)。切

除腫物為囊性，囊壁內(nèi)襯上皮為假?gòu)?fù)層柱狀上皮，局部見(jiàn)復(fù)層鱗狀上皮。囊壁

結(jié)締組織無(wú)明顯炎癥細(xì)胞。最可能的病埋診斷是

A.鼻腭囊腫

B.鼻唇囊腫

C.鼻腭管囊腫

D.鯉裂囊腫

E.球狀上頜囊腫

正確答案：B

參考解析：鼻唇（鼻牙槽）囊腫是一種發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)

的囊腫，較為少見(jiàn)。發(fā)病年齡以30?49歲多見(jiàn)，女性多于男性。腫脹是常見(jiàn)的

癥狀，囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變形。X線片不易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)

可見(jiàn)上頜骨表面的淺表性骨吸收。鏡下，囊壁多呈皺褶狀，襯里上皮一般為無(wú)

纖毛的假?gòu)?fù)層柱狀上皮，含黏液細(xì)胞和杯狀細(xì)胞，也可見(jiàn)復(fù)層扁平上皮或立方

上皮。掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］72.男性，29歲，腭前部腫脹1個(gè)月，X線檢查見(jiàn)腭中線前部一圓形透

射區(qū)。鏡下見(jiàn)襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理

診斷是

A.鼻腭管囊腫

B.鼻唇囊腫

C.球狀上頜囊腫

D.根尖周囊腫

E.牙源性角化囊腫

正確答案：A

參考解析：鼻腭管囊腫可發(fā)生于任何年齡。男性較多見(jiàn)。臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)

為腭中線前部的腫脹，有時(shí)可伴疼痛或瘦管形成。X線照片上，常常難以區(qū)分鼻

腭管囊腫和較大的切牙窩。鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假

復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。

掌握“口腔頜面部囊腫-非牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］73.一男性患者，32歲，下頜后牙區(qū)近年來(lái)出現(xiàn)膨隆，并逐漸增大，致

面部不對(duì)稱，鏡下檢查可見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由

2?5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化，沒(méi)有上皮釘突。患者可診斷為

A.含牙囊腫

B.萌出囊腫

C.根尖周囊腫

D.非牙源性囊腫

E.發(fā)育性根側(cè)囊腫

正確答案：A

參考解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，多發(fā)生于10?39歲男性患者，下領(lǐng)第三磨

牙區(qū)最常見(jiàn)。囊腫生長(zhǎng)緩慢，早期無(wú)自覺(jué)癥狀。較大時(shí)可引起頜骨膨隆或面部

不對(duì)稱、牙移位及鄰近牙的根吸收；X線表現(xiàn)為圓形透射區(qū)，邊界清楚，囊腔內(nèi)

可含一個(gè)未萌的牙冠。

肉眼見(jiàn)囊壁較薄，囊腔內(nèi)含有牙冠，囊壁附著于牙頸部，囊液多呈黃色；鏡下

見(jiàn)纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，僅由2?5列扁平細(xì)胞或矮立方

細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化，沒(méi)有上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內(nèi)炎癥不明

顯。囊腫繼發(fā)感染時(shí)，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內(nèi)見(jiàn)大量炎癥細(xì)胞

浸潤(rùn)；約40%囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液化生，含產(chǎn)黏液細(xì)胞或纖毛柱狀細(xì)胞，

少數(shù)情況還可見(jiàn)皮脂腺細(xì)胞；某些病例的襯里上皮還可發(fā)生區(qū)域性角化，一般

為正角化；纖維囊壁中有時(shí)可見(jiàn)牙源性上皮島。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性

囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］74.女性，18歲，右上頜骨腫物1年。手術(shù)切除標(biāo)本為囊性，剖開(kāi)見(jiàn)囊

壁附著于牙頸部的牙冠，發(fā)育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2?3

層細(xì)胞，病理診斷是

A.腺牙源性囊腫

B.含牙囊腫

C.成人齦囊腫

D.牙源性角化囊腫

E.根尖周囊腫

正確答案：B

參考解析：解析：此題為含牙囊腫病理特點(diǎn)的基本知識(shí)題。含牙囊腫的病理特

點(diǎn)是囊腫內(nèi)含牙，囊壁附著于牙頸部。鏡下的特點(diǎn)是上皮較薄，有2?3層細(xì)

胞，類似于縮余釉上皮。其他的備選答案中個(gè)別囊腫內(nèi)也可含牙，但不附著于

牙頸部。掌握“口腔頜面部囊腫-牙源性囊腫”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］75.最常見(jiàn)的牙源性腫瘤

A.成釉細(xì)胞纖維瘤

B.牙瘤

C.Pindborg瘤

D.牙源性角化囊性瘤

E.成釉細(xì)胞瘤

正確答案：E

參考解析：成釉細(xì)胞瘤占牙源性腫瘤的60%以上，是最常見(jiàn)的牙源性腫瘤。成釉

細(xì)胞纖維瘤是一種較少見(jiàn)的牙源性腫瘤，其主要特征是牙源性上皮和間葉組織

同時(shí)增殖，但不伴牙本質(zhì)和釉質(zhì)形成。掌握“牙源性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］76.牙源性角化囊腫多發(fā)生于

A.以下頜第三磨牙區(qū)多見(jiàn)，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

B.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

C.下頜磨牙及升支部

D.頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上1/3前緣者

E.聘中線前部者

正確答案：C

參考解析：2005年的WHO頭頸部腫瘤分類中已將牙源性角化囊腫命名為牙源性

角化囊性瘤，是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。臨床

上，牙源性角化囊腫患者的年齡分布較廣，但好發(fā)在10?29歲之間。男性較女

性多見(jiàn)，病變多累及下頜磨牙及升支部。掌握“牙源性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］77.牙源性鈣化上皮瘤組織內(nèi)常見(jiàn)一種特征性物質(zhì)為

A.軟骨樣物質(zhì)

B.黏液樣物質(zhì)

C.淀粉樣物質(zhì)

D.菌絲樣物質(zhì)

E.膿液樣物質(zhì)

正確答案：C

參考解析：牙源性鈣化上皮瘤組織內(nèi)常見(jiàn)一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)物質(zhì)，分

布于細(xì)胞之間，特殊染色（如硫代黃色T、剛果紅等）證實(shí)這種物質(zhì)為淀粉樣物

質(zhì)。掌握“牙源性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］78.牙源性鈣化上皮瘤又稱

A.圓柱瘤

B.淋巴乳頭狀囊腺瘤

C.Pindborg瘤

DWarthin瘤

E.多形性腺瘤

正確答案：C

參考解析：牙源性鈣化上皮瘤又稱Pindborg瘤。掌握“牙源性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］79,使用特殊染色（如硫代黃色T、剛果紅等）證實(shí)牙源性鈣化上皮瘤

中淀粉樣物質(zhì)的沉積方式

A.層狀沉積

B.波浪狀沉積

C.同心圓樣沉積

D.魚鱗狀沉積

E.不規(guī)則沉積

正確答案：C

參考解析：牙源性鈣化上皮瘤內(nèi)常見(jiàn)一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)物質(zhì)，分布于

細(xì)胞之間，特殊染色（如硫代黃色T、剛果紅等）證實(shí)這種物質(zhì)為淀粉樣物質(zhì)。

淀粉樣物質(zhì)內(nèi)常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。掌握“牙源性腫瘤”知謖

點(diǎn)。

［單選題］80.鏡下可以見(jiàn)到由結(jié)節(jié)狀實(shí)性細(xì)胞巢，形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)的腫瘤是

A.牙源性腺樣瘤

B.牙源性鈣化囊性瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.單囊型成釉細(xì)胞瘤

E.牙源性鈣化上皮瘤

正確答案：A

參考解析：牙源性腺樣瘤鏡下見(jiàn)腫瘤上皮可形成不同結(jié)構(gòu)：①結(jié)節(jié)狀實(shí)性細(xì)胞

巢，形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)。②腺管樣結(jié)構(gòu)，③梁狀或篩狀結(jié)構(gòu)，有時(shí)可見(jiàn)由多邊

形、嗜酸性鱗狀細(xì)胞組成的小結(jié)節(jié)。掌握“牙源性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］81.牙源性腺樣瘤囊腔內(nèi)含的物質(zhì)

A.草綠色膠狀物

B.淡黃色膠凍狀物

C.血色膠狀物

D.褐色液體

E.淡藍(lán)色軟骨

正確答案：B

參考解析：牙源性腺樣瘤切面呈囊性或?qū)嵭裕瑢?shí)性部分呈灰白色；囊性部分大

小不等，腔內(nèi)含淡黃色膠凍狀物質(zhì)或血性液體，腔內(nèi)可含牙。掌握“牙源性腫

瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］82.組合性牙瘤

A.基底細(xì)胞極性倒置

B.腫瘤上皮細(xì)胞形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)

C.腫瘤組織內(nèi)可見(jiàn)到淀粉樣物質(zhì)鈣化，呈同心圓樣沉積

D.腫瘤內(nèi)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓排列如同正常牙

E.腫瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛的角化

正確答案：D

參考解析：組合性牙瘤：患者年齡較小，好發(fā)于上頜切牙-尖牙區(qū)。X線顯示形

態(tài)及數(shù)目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見(jiàn)腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，這些

牙樣結(jié)構(gòu)雖然不同于正常牙，但牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排到如同正

常牙的排列方式。掌握“牙源性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］83.以下哪種腫瘤是以形成牙骨質(zhì)樣組織為特征的腫瘤，常與一顆牙的

牙根相連

A.牙骨質(zhì)增生癥

B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

C.成釉細(xì)胞瘤

D.含牙囊腫

E.牙源性腺樣瘤

正確答案：B

參考解析：成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤是一種以形成牙骨質(zhì)樣組織為特征的腫瘤，常與一

顆牙的牙根相連。掌握“牙源性州留”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］84.被稱為黏液瘤或黏液纖維瘤的是以下哪項(xiàng)

A.成釉細(xì)胞纖維瘤

B.圓柱瘤

C.沃辛瘤

D.牙瘤

E.牙源性黏液瘤

正確答案：E

參考解析：牙源性黏液瘤又稱為黏液瘤或黏液纖維瘤，是一種良性但有局部浸

潤(rùn)的腫瘤，較牙源性纖維瘤多見(jiàn)。掌握“牙源性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］85.其“惡性”主要表現(xiàn)在臨床行為，而不在組織學(xué)特點(diǎn)的惡性上皮性

牙源腫瘤是

A.成釉細(xì)胞癌-原發(fā)型

B.成釉細(xì)胞癌-繼發(fā)型

C.成釉細(xì)胞癌-去分化型

D.牙源性角化囊性瘤

E.轉(zhuǎn)移性（惡性）成釉細(xì)胞瘤

正確答案：E

參考解析：惡性上皮性牙源腫瘤中還有一種為轉(zhuǎn)移性（惡性）成釉細(xì)胞瘤，其

“惡性”主要表現(xiàn)在臨床行為，而不在組織學(xué)特點(diǎn)。掌握“牙源性腫瘤”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］86.下列有關(guān)骨化纖維瘤的特點(diǎn)中不正確的是

A.女性較為多見(jiàn)

B.主要發(fā)生于10?39歲

C.不同組織學(xué)亞型的發(fā)病年齡有差異

D.邊界不清

E.隨著腫瘤增大可引起牙移位

正確答案：D

參考解析：骨化纖維瘤主要發(fā)生于10?39歲，女性多見(jiàn)。不同組織學(xué)亞型的發(fā)

病年齡有差異，JT0F（青少年小梁狀骨化纖維瘤）發(fā)病年齡較小（8.5-12

歲），JPOF（青少年沙瘤樣骨化纖維瘤）患者平均年齡約20歲，而經(jīng)典的骨化

纖維瘤為35歲。主要見(jiàn)于下頜后部，JT0F（青少年小梁狀骨化纖維瘤）好發(fā)于

上頜，而JP0F（青少年沙瘤樣骨化纖維瘤）主要發(fā)生于鼻竇的骨壁。早期無(wú)癥

狀，隨著腫瘤增大，可由于頜骨膨隆引起牙移位、關(guān)系紊亂和頜面部變形。X線

表現(xiàn)為境界清楚的、單房性密度減低區(qū)，由于伴有硬組織形成，在病變的中央

區(qū)域常見(jiàn)不透光區(qū)。腫瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黃白色、呈實(shí)性。掌握

“牙源性腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］87.下列關(guān)于巨細(xì)胞性齦瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫

B.以30?40歲多見(jiàn)

C.前牙區(qū)多見(jiàn)

D.男性較女性多見(jiàn)

E.包塊有蒂或無(wú)蒂，呈暗紅色

正確答案：D

參考解析：巨細(xì)胞性齦瘤又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫。較為少見(jiàn)，以30?40歲多

見(jiàn)，也可發(fā)生于青年人和老年人。部位以前牙區(qū)多見(jiàn)，上頜較下頜多，位于牙

齦或牙槽黏膜。女性較男性多見(jiàn)。包塊有蒂或無(wú)蒂，呈暗紅色，可發(fā)生潰瘍。

病變發(fā)生在牙間區(qū)者，頰和舌側(cè)腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時(shí)漏狀外觀。

掌握“口腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］88.口腔尖銳濕疣的病原體不包括

A.6型HPV

B.11型HPV

C.16型HPV

D.18型HPV

E.HBV

正確答案：E

參考解析：口腔尖銳濕疣是肛門與生殖器部位尖銳濕疣的口腔表現(xiàn)。通常為6、

11、16、18型人類乳頭瘤病毒感染。HBV為乙肝病毒。掌握“口腔其他腫瘤”

［單,關(guān)于尋常疣的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是尋常疣

A.病變?yōu)橥馍?/p>

B.中心為血管結(jié)締組織

C.增生的復(fù)層扁平上皮呈指狀突起

D.上皮表層通常有不全角化或正角化

E.有潰瘍

正確答案：E

參考解析：尋常疣病變?yōu)橥馍裕錾膹?fù)層扁平上皮呈指狀突起，其中心為

血管結(jié)締組織支持。上皮表層通常有不全角化或正角化，也可能無(wú)角化。掌握

“口腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn).

［單選題］90.以下哪項(xiàng)不是鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤最常見(jiàn)的部位

A.腭

B.唇

舌

C.

牙

D.

頰

E.

正確答案：E

參考解析：鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤口腔任何部位均可發(fā)病，最常見(jiàn)的部位是腭、

唇、舌和牙齦黏膜。掌握“口腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］91.以下哪種病變的鏡下表現(xiàn)為肉芽腫結(jié)構(gòu)

A.嬰兒血管瘤

B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

C.纖維性齦瘤

D.嗜酸性淋巴肉芽腫

E.鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤

正確答案：D

參考解析：嗜酸性淋巴肉芽腫鏡下表現(xiàn)為肉芽腫結(jié)構(gòu)。掌握“口腔其他腫瘤”

知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］92.嗜酸性淋巴肉芽腫好發(fā)部位是

A.下頜角

B.頸部中線

C.腭中縫

D.上頜竇

E.腮腺區(qū)

正確答案：E

參考解析：嗜酸性淋巴肉芽腫腮腺區(qū)、耳后等為多發(fā)部位病損。掌握“口腔其

他腫瘤”知滬占

［單選題］93「卡'歹j關(guān)于血管瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可發(fā)生于身體任何部位

B.多見(jiàn)于頭頸、四肢等處皮膚和肌內(nèi)

C.多發(fā)性，且多存在包膜

D.切除不干凈可復(fù)發(fā)

E.口腔以唇、舌、頰、等處好發(fā)

正確答案：C

參考解析：血管瘤(hemangioma)是一種分化較成熟的血管構(gòu)成的血管畸形或

良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何部位，但最多見(jiàn)于頭頸、四肢等處皮膚和肌內(nèi)。

其特點(diǎn)為多發(fā)性，且多無(wú)包膜，切除不干凈可復(fù)發(fā)。口腔以唇、舌、頰、等處

好發(fā)。臨床上，除嬰兒血管瘤可自發(fā)性消退外，大多數(shù)血管痛如不治療，可持

續(xù)存在。掌握“口腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］94.具有獨(dú)特的細(xì)胞核多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常

見(jiàn)，細(xì)胞間橋不顯著等特點(diǎn)的為鱗癌中的

A.高分化鱗癌

B.成釉細(xì)胞癌

C.中度分化鱗狀細(xì)胞癌

D.微浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌

E.低分化鱗癌

正確答案：C

參考解析:中度分化鱗狀細(xì)胞癌具有獨(dú)特的核的多形性和核分裂，包括非正常

核分裂，角化不常見(jiàn)，細(xì)胞間橋不顯著。掌握“口腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］95.鱗狀細(xì)胞癌的特點(diǎn)是

A.富于細(xì)胞的纖維組織和表現(xiàn)多樣的礦化組織

B.是一種少見(jiàn)的原發(fā)性牙源性惡性腫瘤

C.酸性粒細(xì)胞增多

D.又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫

E.異常增生的上皮細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

正確答案：E

參考解析：鱗狀細(xì)胞癌主要病理變化是異常增生的上皮細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)

浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。骨化纖維瘤是一種富于細(xì)胞的纖維組織和表現(xiàn)多樣的礦化組織構(gòu)

成的病變。巨細(xì)胞性齦瘤又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫。成釉細(xì)胞癌是一和少見(jiàn)的

原發(fā)性牙源性惡性腫瘤。嗜酸性淋巴肉芽腫表現(xiàn)為酸性粒細(xì)胞增多。掌握“口

腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］96.鱗狀細(xì)胞癌好發(fā)于

A.新生兒

B.青少年的煙酒嗜好者

C.40?60歲的煙酒嗜好者

D.燙食嗜好者

E.老年人

正確答案：C

參考解析：鱗狀細(xì)胞癌是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤，有早

期、廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向，且主要發(fā)生在40?60歲的煙酒嗜好者。掌握“口

腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］97.疣狀癌的好發(fā)部位是

A.下唇黏膜

B.頰黏膜

C.舌背黏膜

D.牙齦黏膜

E.牙槽黏膜

正確答案：A

參考解析：疣狀癌以老年男性下唇多見(jiàn)，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發(fā)

生。掌握“口腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］98.以非轉(zhuǎn)移性的高分化鱗癌的亞型，以外生性、疣狀緩慢生長(zhǎng)和邊緣

推壓為特征的腫瘤為

A.低分化鱗癌

B.高分化鱗牖

C.疣狀癌

D.微浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌

E.中度分化鱗狀細(xì)胞癌

正確答案：C

參考解析：疣狀癌為一種非轉(zhuǎn)移性的高分化鱗癌的亞型，以外生性、疣狀緩慢

生長(zhǎng)和邊緣推壓為特征。掌握“口腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］99.感染占口腔疣狀癌的40%的是

A.人類乳頭瘤病毒亞型6和11

B.人類乳頭瘤病毒亞型6和33

C.人類乳頭瘤病毒亞型16和18

D.人類乳頭瘤病毒亞型16和33

E.人類乳頭瘤病毒亞型11和33

正確答案：C

參考解析：人類乳頭瘤病毒亞型16和18感染占口腔疣狀癌的40%。掌握“口腔

其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］100.下列哪項(xiàng)不符合疣狀癌的病理特征

A.以外生性、疣狀緩慢生長(zhǎng)和邊緣推壓為特征

B.煙草可能是口腔疣狀癌的主要病因?qū)W因素

C.疣狀癌以老年男性上腭多見(jiàn)

D.病變開(kāi)始時(shí)為邊界清楚

E.疣狀癌呈推進(jìn)式侵犯間質(zhì)，無(wú)浸潤(rùn)邊緣

正確答案：C

參考解析：疣狀癌以老年男性下唇多見(jiàn)，頰、舌背、牙齦、牙槽黏膜均可發(fā)

生。病變開(kāi)始時(shí)為邊界清楚、細(xì)的白色角化斑塊，迅速變厚，發(fā)展成鈍的乳頭

狀或疣狀，表面突起。掌握“口腔其他腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.扁平苔解

B.紅斑

C.白斑

D.天皰瘡

E.黏膜下纖維化

［單選題］1.以上哪種疾病的主要病理變化為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不

全角化或者混合角化

A.扁平苔辭

B.紅斑

C.白斑

D.天皰瘡

E.黏膜卜纖維化

正確答案：C

參考解析：白斑的主要病理改變?yōu)樯掀ぴ錾羞^(guò)度正角化或不全角化，或兩

者同時(shí)出現(xiàn)為混合角化。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)，

共享答案題

A.扁平苔葬

B.紅斑

C.白斑

D.天皰瘡

E.黏膜下纖維化

［單選題］2.以上哪種疾病的上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見(jiàn)橢圓形或卵

圓形的膠樣小體

A.扁平苔葬

B.紅斑

C.白斑

D.天皰瘡

E.黏膜下纖維化

正確答案：A

參考解析：扁平苔薛病理表現(xiàn)中，上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見(jiàn)橢圓

形或卵圓形的膠樣小體或稱Civatte小體，均質(zhì)嗜酸性，PAS染色陽(yáng)性呈玫瑰紅

色。這種小體可能是細(xì)胞凋亡的一種產(chǎn)物。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾

病”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.良性黏膜類天皰瘡

C.扁平苔辭

D.白斑

E.紅斑

［單選題］3.上皮有過(guò)度角化，粒層明顯，角化層剝脫，可見(jiàn)角質(zhì)栓塞，棘層變

薄，基底細(xì)胞液化變性，基底膜不清晰，是以上哪種疾病的病理表現(xiàn)

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.良性黏膜類天皰瘡

C.扁平苔辭

D.白斑

E.紅斑

正確答案：A

參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡上皮表面有過(guò)度隹化或不全角化，粒層明顯，角

化層可有剝脫，有時(shí)可見(jiàn)角質(zhì)栓塞；上皮變薄，可見(jiàn)上皮釘突增生、伸長(zhǎng)；基

底細(xì)胞發(fā)生液化、變性，基底膜不清晰。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏，摸疾病”

知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.良性黏膜類天皰瘡

C.扁平苔葬

D.白斑

E.紅斑

［單選題］4.上皮不全角化，棘層增生，基底細(xì)胞液化變性，形成上皮下皰的是

以上哪種疾病的病理表現(xiàn)

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.良性黏膜類天皰瘡

C.扁平苔葬

D.白斑

E.紅斑

正確答案：c

參考解析：扁平苔解在黏膜的白色條紋處上皮為不全角化層，一般棘層增生較

多，基底細(xì)胞層液化、變性，因此基底細(xì)胞液化明顯者可形成上皮下皰。掌握

“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.天皰瘡

B.白斑

C.扁平苔薛

D.紅斑

E.良性黏膜類天皰瘡

［單選題］5.直接免疫熒光染色技術(shù)，可見(jiàn)黏膜病變部位及相鄰部位的上皮棘層

細(xì)胞層呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光帶圖形，為以上哪種疾病

A.天皰瘡

B.白斑

C.扁平苔辭

D.紅斑

E.良性黏膜類天皰瘡

正確答案：A

參考解析：天皰瘡采用直接免疫熒光染色技術(shù)，可見(jiàn)黏膜病變部位及相鄰部位

的上皮棘層細(xì)胞層呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光帶圖形。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜

疾病”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.天皰瘡

B.白斑

C.扁平苔辭

D.紅斑

E.良性黏膜類天皰瘡

［單選題］6.直接免疫熒光染色技術(shù)，可見(jiàn)黏膜病變部位的上皮基底膜區(qū)域有免

疫球蛋白及補(bǔ)體沉淀，呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光帶，為以上哪種疾病

A.天皰瘡

B.白斑

C.扁平苔薛

D.紅斑

E.良性黏膜類天皰瘡

正確答案：E

參考解析：良性黏膜類天皰瘡采用直接免疫熒光染色技術(shù)，可見(jiàn)黏膜病變部位

的上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉淀，呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光帶，為抗基

底膜抗體陽(yáng)性，為特異性診斷標(biāo)志。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)

點(diǎn)。

共享答案題

A.多形性紅斑

B.扁平苔薛

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.皰疹性口炎

［單選題］7.病變處做涂片檢查，可見(jiàn)PAS染色強(qiáng)陽(yáng)性，呈玫瑰紅色的袍子，可

以診斷為

A.多形性紅斑

B.扁平苔辭

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.皰疹性口炎

正確答案：D

參考解析：念珠菌病病變處涂片檢查，并進(jìn)行PAS染色，可以發(fā)現(xiàn)真菌及抱子

為強(qiáng)陽(yáng)性，呈玫瑰紅色。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知識(shí)點(diǎn)，

共享答案題

A.多形性紅斑

B.扁平苔辭

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.皰疹性口炎

［單選題］8.皰在基底層之卜，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離，見(jiàn)于

A.多形性紅斑

B.扁平苔葬

C.慢性盤狀紅斑狼瘡

D.念珠菌病

E.皰疹性口炎

正確答案：A

參考解析：皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分離。見(jiàn)于

黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。掌握“口腔黏膜-常見(jiàn)口腔黏膜疾病”知

識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.棘層內(nèi)皰

B.基層下皰

C.角化不良

D.異常增生

E.糜爛

［單選題］9.上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層，稱為

A.棘層內(nèi)皰

B.基層下皰

C.角化不良

D.異常增生

E.糜爛

正確答案：E

參考解析：i皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。掌握“口腔黏膜-基本病理

變化”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.棘層內(nèi)皰

B.基層下皰

C.角化不良

D.異常增生

E.糜爛

［單選題］10.黏膜良性類天皰瘡可見(jiàn)，其基底細(xì)胞變性，使上皮全層與固有層分

離，稱為

A.棘層內(nèi)皰

B.基層下皰

C.角化不良

D