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文檔簡介
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證-《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》押題密卷第四單元2單選題(共150題,共150分)(1.)根尖周囊腫的病理改變不包括A.囊壁內襯復層鱗狀上皮B.基底細胞呈柱狀,胞核呈(江南博哥)柵欄狀排列C.囊壁內常有慢性炎癥細胞浸潤D.常含膽固醇裂隙E.可見透明小體正確答案:B參考解析:此題涉及根尖周囊腫的病理特點及與其他囊腫的鑒別。根尖周囊腫是炎癥性囊腫,其內襯上皮多為來自于上皮剩余的復層鱗狀上皮,囊壁中多有慢性炎癥細胞浸潤,上皮內可見發(fā)卡樣透明小體,囊腔和囊壁內可有針狀膽固醇裂隙。備選答案中,A和C、D、E都符合此囊腫的改變,唯有B選項所敘述的特點符合牙源性角化囊性瘤,一般不出現(xiàn)在根尖周囊腫中,故正確答案應選B。(2.)女童,7歲,右下第一恒磨牙窩洞著色且能卡住探針,疑有齲壞,醫(yī)生為該兒童選擇的防治措施是A.窩溝封閉B.預防性充填C.局部用氟D.ARTE.充填治療正確答案:A參考解析:本題考查窩溝封閉的適應證。主要有:①窩溝深,特別是可以插入或卡住探針,包含可疑齲;②患者其他牙,特別對側同名牙患齲或有患齲傾向。(3.)氟的防齲機制中氟能抑制的酶是A.葡糖基轉移酶B.果糖基轉移酶C.碳水化合物酶D.琥珀酸脫氫酶E.磷酸酯酶正確答案:D參考解析:氟防齲機制中氟化物對致齲菌糖酵解的影響體現(xiàn)在氟化物能夠抑制與糖酵解和細胞氧化有關的酶。答案中只有琥珀酸脫氫酶屬此類。(4.)氟牙癥指數(shù)為0.8時的公共衛(wèi)生含義是A.陰性B.邊緣性C.輕度D.中度E.重度正確答案:C參考解析:氟牙癥指數(shù)在0.0~0.4范圍,表示陰性,沒有氟牙癥流行;0.4~0.6表示邊緣性,為許可范圍;0.6~1.0表示氟牙癥輕度流行;1.0~2.0表示氟牙癥中度流行:2.0~3.0表示重度流行;3.0~4.0表示極重度流行。(5.)患者女,13歲,正在進行正畸治療,醫(yī)生建議她使用氟化凝膠防齲。A.單氟磷酸鈉B.酸性磷酸氟C.氟化亞錫D.氟化胺E.氟化鈉正確答案:B參考解析:氟化物的局部應用還有局部涂氟,但藥物以及濃度不盡相同。(6.)患者女,13歲,正在進行正畸治療,醫(yī)生建議她使用氟化凝膠防齲。A.1.0mlB.2.0mlC.3.0mlD.4.0mlE.5.0ml正確答案:A參考解析:氟化物的局部應用還有局部涂氟,但藥物以及濃度不盡相同。(7.)患者女,13歲,正在進行正畸治療,醫(yī)生建議她使用氟化凝膠防齲。A.1周以后B.3個月以后C.半年以后D.1年以后E.不定時正確答案:C參考解析:氟化物的局部應用還有局部涂氟,但藥物以及濃度不盡相同。(8.)患者女,13歲,正在進行正畸治療,醫(yī)生建議她使用氟化凝膠防齲。A.低氟地區(qū)B.齲易感者C.適氟地區(qū)D.口干綜合征患者E.公共衛(wèi)生措施正確答案:E參考解析:氟化物的局部應用還有局部涂氟,但藥物以及濃度不盡相同。(9.)下面關于黏膜支持式義齒的描述,正確的是A.力通過卡環(huán)傳導到基牙上B.力通過基托傳導到黏膜和牙槽骨上C.力通過支托傳導到黏膜和牙槽骨上D.力通過基托傳導到基牙上E.力通過支托傳導到基牙上正確答案:B參考解析:黏膜支持式義齒適用于缺牙多、基牙健康差的牙列缺損情況,余留的天然牙不能承受額外的咬合力,義齒的力由黏膜和牙槽骨承擔。(10.)支托具有以下作用,除了A.支持作用B.做間接固位體C.防止食物嵌塞D.固位作用E.恢復咬合接觸正確答案:D參考解析:支托具有支承、傳遞力、穩(wěn)定義齒、防止食物嵌塞和恢復咬合關系的作用。(11.)可導致雙端固定橋固位不良的是A.基牙軸面聚合度小B.橋體強度不足C.兩端的基牙數(shù)目不等D.一端基牙過短E.一端固位體的固位力略高于另一端正確答案:D參考解析:基牙軸面聚合度越小,固位力越大。橋體的強度與固位力無關。固定橋兩端基牙數(shù)目不等不說明兩端固位力不均衡,有些情況下,為了保持固位力的均衡,還需要在固位薄弱的一端增加基牙。而固位力均衡并不是,也不可能要求兩端固位力絕對相等。當一端基牙過短時,會造成此基牙上的固位體固位力過小,而且兩端固位力不均衡,容易導致固定橋在此端松動。(12.)上頜牙列中牙周膜面積由大到小的排列順序是A.76543B.67345C.67453D.76345E.67543正確答案:B參考解析:牙周膜面積反映牙的支持能力,是選擇固定橋基牙最重要的指標。磨牙牙周膜面積>尖牙牙周膜面積>前磨牙牙周膜面積,而磨牙中第一磨牙牙周膜面積大于第二磨牙牙周膜面積。因此,上頜牙牙周膜面積從大到小的排列順序為67345。(13.)過敏性紫癜哪種類型病情最為嚴重A.單純型B.腹型C.關節(jié)型D.腎型E.混合型正確答案:D參考解析:腎型為過敏性紫癜最嚴重。(14.)錘造全冠一般為A.刃狀邊緣B.鑿狀邊緣C.凹形邊緣D.肩臺形邊緣E.帶斜面凹形邊緣正確答案:A參考解析:90。肩臺:用于PFM冠,切割牙體組織較多,密合度較差。135°肩臺:易于保護牙髓,提高密合程度,現(xiàn)多用于PFM冠。帶斜坡肩臺:主要用于PFM冠。凹形:常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。帶斜坡的凹形:多用于全瓷冠。羽狀:多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠,切割牙體組織最少。(15.)鑄造金屬全冠一般為A.刃狀邊緣B.鑿狀邊緣C.凹形邊緣D.肩臺形邊緣E.帶斜面凹形邊緣正確答案:C參考解析:90。肩臺:用于PFM冠,切割牙體組織較多,密合度較差。135°肩臺:易于保護牙髓,提高密合程度,現(xiàn)多用于PFM冠。帶斜坡肩臺:主要用于PFM冠。凹形:常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。帶斜坡的凹形:多用于全瓷冠。羽狀:多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠,切割牙體組織最少。(16.)金瓷冠的唇側一般為A.刃狀邊緣B.鑿狀邊緣C.凹形邊緣D.肩臺形邊緣E.帶斜面凹形邊緣正確答案:D參考解析:90。肩臺:用于PFM冠,切割牙體組織較多,密合度較差。135°肩臺:易于保護牙髓,提高密合程度,現(xiàn)多用于PFM冠。帶斜坡肩臺:主要用于PFM冠。凹形:常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。帶斜坡的凹形:多用于全瓷冠。羽狀:多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠,切割牙體組織最少。(17.)金瓷冠的舌側一般為A.刃狀邊緣B.鑿狀邊緣C.凹形邊緣D.肩臺形邊緣E.帶斜面凹形邊緣正確答案:C參考解析:90。肩臺:用于PFM冠,切割牙體組織較多,密合度較差。135°肩臺:易于保護牙髓,提高密合程度,現(xiàn)多用于PFM冠。帶斜坡肩臺:主要用于PFM冠。凹形:常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。帶斜坡的凹形:多用于全瓷冠。羽狀:多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠,切割牙體組織最少。(18.)塑料全冠一般為A.刃狀邊緣B.鑿狀邊緣C.凹形邊緣D.肩臺形邊緣E.帶斜面凹形邊緣正確答案:D參考解析:90。肩臺:用于PFM冠,切割牙體組織較多,密合度較差。135°肩臺:易于保護牙髓,提高密合程度,現(xiàn)多用于PFM冠。帶斜坡肩臺:主要用于PFM冠。凹形:常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。帶斜坡的凹形:多用于全瓷冠。羽狀:多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠,切割牙體組織最少。(19.)6歲以下兒童刷牙時每次含氟牙膏的用量為A.蠶豆粒大小B.黃豆粒大小C.綠豆粒大小D.米粒大小E.芝麻粒大小正確答案:B參考解析:氟牙癥通常多發(fā)生在嬰幼兒時期,特別是6歲以前兒童牙齒發(fā)育的關鍵時期,在此期間,含氟牙膏的使用是兒童每日氟吸收的主要來源,刷牙時應注意牙膏使用量,最好每次只使用黃豆粒般大小,最多不超過1cm,所以B正確。(20.)桿形卡環(huán)與圓環(huán)形卡環(huán)相比較主要不足之處是A.固位作用差B.穩(wěn)定作用差C.支持作用差D.彈性作用差E.對基牙損傷大正確答案:B參考解析:桿形卡環(huán)的形狀和種類很多,其主要優(yōu)點是:彈性好,與基牙的接觸面積小,故對基牙的損傷小,固位作用強等。其主要缺點是穩(wěn)定作用不如圓形卡環(huán),可能是因為桿形卡環(huán)與基牙的接觸面積小,僅有尖端接觸,而圓環(huán)形卡環(huán)一直與面保持接觸,故B正確。本題應選B。(21.)嵌體與銀汞合金充填洞形預備原則不相同的是A.做預防性擴展B.底平、壁直C.點、線角清楚D.洞形無倒凹E.利用輔助固位形正確答案:D參考解析:試題難度:易;充填洞形可預備出一定的倒凹,以利于充填材料固位。而嵌體洞形不能有倒凹,否則嵌體無法就位。這是嵌體洞形與銀汞合金充填洞形的最主要區(qū)別,而其他選項則基本相同。正確答案是D。(22.)巴斯刷牙法的刷牙要領要求每個刷牙區(qū)牙刷應顫動A.至少10次B.8~9次C.6~7次D.4~5次E.2~3次正確答案:A參考解析:Bass刷牙要領:手持刷柄,刷毛指向牙根方向(上牙刷毛向上,下牙刷毛向下),刷毛約與牙長軸成45°,輕度加壓使刷毛尖端進入牙齒和牙齦交界的地方(齦溝),以短距離(2~3mm)水平拂刷顫動牙刷,至少顫動10次。所以A正確。故本題選A。(23.)供選用的口腔臨床消毒液沒有A.酚類溶液B.乙醇溶液C.碘伏溶液D.煤酚皂溶液E.次氯酸鈉溶液正確答案:D參考解析:酚類溶液、乙醇溶液、碘伏溶液和次氯酸鈉溶液是口腔常用臨床消毒液而煤酚皂溶液1%~2%水溶液用于手和皮膚消毒;3%~5%溶液用于器械、用具消毒;5%~10%溶液用于排泄物消毒。由于刺激性較大不用于口腔內的消毒,所以D并不是口腔常用消毒液,故本題選D。(24.)鑄造卡環(huán)進入倒凹的深度一般不宜超過A.0.5mmB.0.6mmC.0.7mmD.0.8mmE.1.0mm正確答案:A參考解析:鑄造鈷鉻合金固位臂,具有堅硬的晶體結構,可用于0.25mm深的倒凹。金合金固位臂可用于0.5mm深的倒凹,彎制鋼絲固此位臂,具有良好的彈性,可用于0.75mm深的倒凹,所以A正確,其他深度不是鑄造卡環(huán)進入倒凹的深度,排除B、C、D、E,故本題選A。(25.)患者男,80歲,全口無牙,戴全口義齒近15年,因黏膜不適就診。檢查可見黏膜呈紅亮色、水腫,有黃白色假膜,直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中應用的藥物為A.阿昔洛韋B.維生素C.潑尼松D.青霉素E.制霉菌素正確答案:E參考解析:考題知識點為義齒性口炎的治療原則。戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅,并有黃白色假膜,涂片鏡檢見菌絲陽性,很容易作出義齒性口炎的診斷。應采取抗真菌治療措施。E選項為抗真菌藥物。(26.)膿腫切開引流目的不包括A.排出膿液以達消炎解毒目的B.減少局部疼痛腫脹C.預防窒息發(fā)生D.預防并發(fā)邊緣性骨髓炎E.切取組織送檢正確答案:C參考解析:膿腫切開引流的目的有以下四項:①使膿液或腐敗壞死物迅速排出體外,以達消炎解毒的目的;②解除局部癥狀,以防發(fā)生窒息;③防止邊緣性骨髓炎發(fā)生;④預防感染向顱內和胸腔擴散或侵入血循環(huán)。切取組織送檢不是膿腫切開引流的目的。(27.)頜面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是A.每日更換敷料B.創(chuàng)口濕敷C.創(chuàng)口沖洗D.創(chuàng)口嚴密縫合,早期暴露E.大劑量應用抗生素正確答案:D參考解析:頜面部無菌創(chuàng)口均應嚴密縫合,杜絕無效腔,以利愈合;無菌創(chuàng)口除拔出引流物及懷疑已有感染者外,一般不輕易打開敷料觀察;頜面部血循豐富,生長力強,加之無菌創(chuàng)口未經細菌侵入,無肉芽組織和大量膿性分泌物,可不必濕敷沖洗。對于感染和污染創(chuàng)口才考慮抗感染預防措施。無菌創(chuàng)口的處理原則要點:①初期縫合,引流24~48小時;②早期暴露;③不輕易打開敷料。(28.)AngleⅠ類A.長面畸形B.牙源性錯(牙合)畸形C.上頜骨發(fā)育不足D.下頜骨發(fā)育過度E.上頜發(fā)育不足伴下頜發(fā)育過度正確答案:B參考解析:長面畸形(AngleⅡ類)通常伴有下頜發(fā)育不足及開(牙合)畸形。牙源性錯(牙合)畸形(AngleⅠ類):錯(牙合)可表現(xiàn)為多種類型,具有代表性的常見類型為上前牙前突(伴深覆(牙合)或開(牙合)),下前牙前突(反(牙合)或伴開(牙合))以及牙排列擁擠、錯位等。(29.)AngleⅡ類A.長面畸形B.牙源性錯(牙合)畸形C.上頜骨發(fā)育不足D.下頜骨發(fā)育過度E.上頜發(fā)育不足伴下頜發(fā)育過度正確答案:A參考解析:長面畸形(AngleⅡ類)通常伴有下頜發(fā)育不足及開(牙合)畸形。牙源性錯(牙合)畸形(AngleⅠ類):錯(牙合)可表現(xiàn)為多種類型,具有代表性的常見類型為上前牙前突(伴深覆(牙合)或開(牙合)),下前牙前突(反(牙合)或伴開(牙合))以及牙排列擁擠、錯位等。(30.)簡單支持梁易引起的后果是固定橋的A.屈矩反應B.撓曲變形C.固位力降低D.連接強度降低E.美觀性差正確答案:A參考解析:簡單固定梁是將簡單支持梁的兩端或一端完全固定在基牙上,其結構和受力形式和固定橋相似。類似雙端固定橋的雙端固定梁的受力反應是,梁上承受壓力時,在梁內部壓縮區(qū)和伸張區(qū)形成兩種完全相反的壓應力和張應力,即產生屈應力和屈矩反應。故本題選A。(31.)牙冠修復體的鄰面與鄰牙緊密接觸的意義不是為了A.防止食物嵌塞B.維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定C.與鄰牙相互支持、分散力D.保持每個牙各區(qū)的生理運動E.固定松動牙正確答案:E參考解析:合適的接觸區(qū)可以防止食物嵌塞,維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定,與鄰牙相互支持、分散力,以及保持每個牙各區(qū)的生理運動。而固定松動牙不能夠通過調整鄰接區(qū)的松緊而實現(xiàn)。(32.)采用舌桿時下前牙舌側齦緣至口底的距離要大于A.4mmB.8mmC.10mmD.15mmE.20mm正確答案:B參考解析:舌桿應讓開下前牙舌側齦緣3~4mm,而舌桿的寬度為5mm,因此采用舌桿時,下前牙舌側齦緣至口底的距離要大于8mm。(33.)影響冠修復體粘著力大小的因素不包括A.粘著力與粘固劑的厚度成正比B.粘著力與粘著面積成正比C.粘固劑過稀影響粘著力D.粘固劑化學過程影響粘著力E.粘著面上有水分影響粘著力正確答案:A參考解析:粘著力產生的機制主要有機械嵌合或由粘結劑與被粘結物體間形成的共價鍵,離子鍵形成的化學結合,粘著力與粘著面積成比,所以B正確。粘同劑稠使粘著力增加,所以C正確。粘固劑化學過程決定粘著力,所以D正確。粘著面上有水分影響化學粘著劑的粘結作用,所以E正確。而粘固劑的厚度過厚會影響咬合,但是與粘著力大小關系不大。所以A錯誤。故本題選A。(34.)女性,58歲,缺失,余留牙形態(tài)及位置正常,欲做可摘部義齒修復,為了確定正確的正中咬合關系,臨床上通常采用的方法是A.在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系B.用蠟記錄確定上下頜關系C.用堤記錄上下頜關系D.用堤記錄確定正中關系,蠟記錄確定非正中關系E.用蠟記錄確定正中胎關系,堤記錄確定非正中關系正確答案:C參考解析:由于缺牙數(shù)目較多,所以,不能在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系,故答案A錯。另外患者口內右側不能保持上下頜垂直關系,所以也不能采用蠟記錄確定,故B錯誤。而堤記錄法適用于單側游離缺失,上下牙列所缺牙齒無對合者。該患者缺失牙齒屬于此種類型,故C正確。在可摘義齒修復中,不需要確定非正中關系,所以答案D、E錯誤。本題應選C。(35.)患者左側顳下頜關節(jié)彈響來就診,檢查見左側顳下頜關節(jié)彈響發(fā)生在開口末期或開口末和閉口初期,偏向和前伸運動時無彈響,開口型在開口末偏向右側,X線示髁突在開口位時超過關節(jié)結節(jié),該患者最可能的診斷是A.翼外肌功能亢進B.顳肌痙攣C.關節(jié)盤移位D.滑膜炎E.咬肌痙攣正確答案:A參考解析:翼外肌功能亢進:主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發(fā)生在開口末期或開口末和閉口初期,但偏向和前伸運動時無彈響。彈響發(fā)生在一側時,開口型在開口末偏向健側;雙側均有彈響時,開口型不偏斜或翼外肌收縮較弱側。一般無疼痛。(36.)患者男性,50歲。拔除下頜第一磨牙后,新鮮血液充盈牙槽窩,但不能淹沒牙根間隔,恰當?shù)奶幚硎茿.縫合拔牙創(chuàng)口B.咬除根間隔C.碘仿紗布覆蓋D.明膠海綿覆蓋E.任其吸收正確答案:B參考解析:試題難度:中;拔牙術中拔牙創(chuàng)的處理既很關鍵,又是容易被忽略的步驟。牙槽間隔過高的處理辦法,只有咬除之,否則會影響拔牙創(chuàng)的愈合過程。其他備選答案都于事無補。(37.)患者男性,50歲。左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成,上皮成分形成不規(guī)則囊腔,細胞排列成假復層,間質中淋巴細胞密集,并形成淋巴濾泡。病理診斷為A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底細胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.腺淋巴瘤正確答案:E參考解析:第一句話提示腮腺區(qū)良性腫瘤,第二句話鎖定腺淋巴瘤。故本題選E。(38.)某患者,經X線檢查示頜骨中邊緣光滑的類圓形透射影,邊緣光滑,囊腔內可含有發(fā)育不同階段的牙,牙冠朝向囊腔,囊壁通常連于牙冠與牙根交界處,最可能的診斷是A.殘余囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭管囊腫D.球上頜囊腫E.正中囊腫正確答案:B參考解析:含牙囊腫:頜骨中邊緣光滑的類圓形透射影,邊緣光滑,囊腔內可含有發(fā)育不同階段的牙,牙冠朝向囊腔,囊壁通常連于牙冠與牙根交界處。單房多見。【該題針對“綜合(口外),口外頜骨囊腫”知識點進行考核】(39.)能促進根尖周組織修復的填充材料是A.氫氧化鈣B.氯仿牙膠C.氧化鋅丁香油黏固粉D.桉油牙膠E.碘仿糊劑正確答案:A參考解析:氫氧化鈣作為根充材料的優(yōu)點是具有較好的抗菌效果,可使類牙本質和類牙槽骨沉積,促進牙槽骨的生長,因此可促進根尖周組織的修復,因此A正確。考點:填充材料的作用(40.)患者,男,25歲。4小時前被刀砍,傷及鼻和上唇,致上唇部分軟組織完全離斷,離體組織完好,患者目前應該在多久內到達醫(yī)院就診,盡量設法縫回原處A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h正確答案:A參考解析:唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷:唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷,如離體組織尚完整,傷后時間不超過6小時,應盡量設法縫回原處。患者在4小時前已經被刀砍,應在2個小時內到達已經進行就診。(41.)患者兩上頜側切牙缺失,缺牙間隙略小,兩中切牙之間有-2mm間隙,最佳的修復方案為A.只固定橋修復缺牙B.先正畸關閉兩中切牙之間間隙,再修復C.可摘局部義齒修復缺牙以及牙間隙D.先光敏樹脂關閉兩中切牙之間間隙,再修復E.兩中切牙烤瓷冠修復,然后可摘局部義齒修復缺牙正確答案:B參考解析:牙列形態(tài)和功能的恢復與重建,是口腔正畸治療的基本目標。從美學的角度審視,既包括牙齒排列的整齊、對稱、和諧、協(xié)調等視覺上的審美。患者兩上頜側切牙缺失,缺牙間隙略小,則無論使用哪種修復方式修復,新修復的牙齒都會顯得小,都達不到美觀上的要求。此時先正畸關閉兩中切牙之間間隙,將此間隙移到側切牙區(qū),此時間隙變大,再行修復,美觀上會較先前好。故本題選B。(42.)頜面部創(chuàng)傷后組織水腫反應快而重的原因是頜面部A.血運豐富B.較早發(fā)生感染C.皮下脂肪豐富D.神經豐富且敏感E.處于暴露部位正確答案:A參考解析:頜面部由于血運豐富,開放傷出血較多,閉合傷易形成血腫,傷后組織腫脹迅速而嚴重,這是由頜面部特點所決定的。感染發(fā)生較晚,并且感染不是發(fā)生水腫的原因;頜面部皮下組織脂肪豐富與否和患者個體有關,也不是水腫發(fā)生的原因;神經豐富敏感與水腫無關;處于暴露部位容易發(fā)生細菌感染但與迅速水腫無關。(43.)患者,男,50歲,左側上頜第一磨牙殘冠拔除,拔牙后向患者交代注意事項時,錯誤的是A.咬住紗卷,半小時后取出B.術后1天內唾液中可有少量血絲C.拔牙后2小時漱口,保持口腔清潔D.宜吃偏冷,偏軟的食物E.拔牙后避免劇烈運動正確答案:C參考解析:拔牙后24小時不可刷牙漱口。術后應避免進食過熱食物及劇烈運動,并注意保持口腔衛(wèi)生。避免患側咀嚼,勿用舌舔創(chuàng)口,更不可反復吸吮。(44.)下列有關牙挺使用的原則中,除外的是A.不可以鄰牙作支點,除非鄰牙也需同時拔除B.齦緣水平的頰、舌側均不能作支點,除非拔除第三磨牙或頰舌側需去骨C.必須以手指作保護,防牙挺滑脫D.用力必須有控制,用力方向須正確E.可兼作骨鑿,用于增隙、去骨等正確答案:E參考解析:牙挺的使用原則:①絕不能以鄰牙作支點,除非鄰牙也需同時拔除;②除拔除阻生牙或頰側需去骨者外,齦緣水平處的頰側骨板一般不應作為支點,齦緣水平處的舌側骨板也不能作為支點;③操作中應注意保護,必須以手指保護,以防牙挺滑脫傷及鄰近組織;④用力必須有控制,不得使用暴力,挺刃的用力方向必須正確。不可兼作骨鑿,不可用于去骨。(45.)患兒,女,5歲。下頜乳中切牙Ⅲ°松動,擬拔除,最佳的表面麻醉麻醉藥物是A.4%丁卡因B.2%丁卡因C.2%普魯卡因D.2%利多卡因E.0.5%布比卡因正確答案:B參考解析:最常用的表面麻醉藥1%~2%丁卡因。因丁卡因毒性較大,臨床上還可使用2%~5%利多卡因進行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。(46.)患者,女,28歲,拔除右下第三磨牙,擬行切開拔除阻生智齒的切口設計,手術操作過程中,不正確的是A.遠中切口盡量偏舌側B.頰側切口與遠中切口的末端成45°角向下,勿超過前庭溝C.應作黏骨膜全層切開,緊貼骨面將瓣翻起D.如用遠中切口就可以消除阻力,可不作頰側切口E.縫合后切口下應有足夠骨支持正確答案:A參考解析:下頜第三磨牙拔除術注意事項:①遠中切口如偏舌側,易引起出血和水腫。②頰側切口與遠中切口的末端成45°角向下,勿超過前庭溝,否則將引起頰部腫脹。③應作黏骨膜全層切開,緊貼骨面將瓣翻起。④用錘鑿法去骨時,為避免暴露第二磨牙牙根,應首先在第二磨牙頰遠中角之后,與牙槽嵴垂直,鑿透密質骨使成一溝。⑤用錘鑿法劈開時,牙冠應已有足夠的顯露,且牙不松,在頰面近中發(fā)育溝處,用銳利而合適的器械劈開。⑥渦輪鉆拔牙法是近年來較常使用的方法,具有無振動,創(chuàng)傷小,手術視野清楚,手術時間短,術后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)點。【該題針對“綜合(口外),牙槽外科器械及操作步驟”知識點進行考核】(47.)治療頜骨骨折的重要標準是A.骨斷端之間無異常動度B.能正常張閉口C.骨折線上牙齒保留完好D.恢復正常的咬合關系E.骨折斷之間2/3復位正確答案:D參考解析:牙列的移位或咬合關系錯亂,是診斷頜骨骨折的重要體征,而恢復正常的咬合關系是治療頜骨骨折的重要標準。(48.)某患兒,男,5個月。右側上唇Ⅱ度唇裂,如行右側上唇唇裂整復術,該患兒的體重應至少達到A.2~4kg以上B.3~4kg以上C.3~5kg以上D.5~6kg以上E.7~8kg以上正確答案:D參考解析:一般認為,單側唇裂整復術最合適的年齡為3~6個月,體重達5~6kg以上。早期進行手術,可以盡早地恢復上唇的正常功能和外形,并可使瘢痕組織減少到最小程度。(49.)顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)A.呈“M”或“V”形B.呈“M”形C.呈“V”形D.呈“X”形E.無明顯形態(tài)正確答案:A參考解析:X線片檢查常用鼻頦位和顴弓切線位。可見到顴骨和顴弓的骨折線及移位情況,還可觀察到眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常,顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)呈“M”或“V”形。必要時可拍攝CT進一步明確診斷。近年來三維CT重建更有利于診斷。(50.)使用拔牙鉗拔牙時,最易損傷對頜牙的是A.上前牙B.齲壞較大的牙C.下頜第三磨牙D.下前牙E.上頜第三磨牙正確答案:D參考解析:拔牙時損傷對頜牙多發(fā)生于拔下前牙時,特別是在下前牙有擁擠排列不齊時。(51.)男,60歲。患者上頜竇癌現(xiàn)出現(xiàn)眼球突出、向上移位,引起復視,說明腫瘤侵犯了A.上頜竇上壁B.上頜竇內壁C.上頜竇外壁D.上頜竇下壁E.上頜竇后壁正確答案:A參考解析:因位于上頜竇內,早期無癥狀,不容易發(fā)覺;當腫瘤發(fā)展到一定程度,出現(xiàn)較明顯的癥狀時才被注意。根據腫瘤發(fā)生的部位,臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀,腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時,常先使眼球突出、向上移位,可能引起復視。(52.)膿腫切開引流的要求不正確的一項是A.應盡力選用口外切口引流B.切口位置應在膿腔的重力低位C.膿腫應順皮紋方向切開D.一般切開至黏膜下或皮下即可E.顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后,嚴禁擠壓正確答案:A參考解析:切開引流的要求:①為達到按體位自然引流,切口位置應在膿腔的重力低位,以使引流道短、通暢、容易維持。②切口瘢痕隱蔽,切口長度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小,以能保證引流通暢為準則;一般應盡力選用口內引流。顏面膿腫應順皮紋方向切開,勿損傷重要解剖結構,如面神經、血管和唾液腺導管等。③一般切開至黏膜下或皮下即可,按膿腫位置用血管鉗直達膿腔后再鈍分離擴大創(chuàng)口;應避免在不同組織層次中形成多處假通道,以保證引流通暢。④手術操作應準確輕柔。顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后,嚴禁擠壓,以防感染擴散。(53.)麻藥中毒治療原則中不包括A.停止注射B.保持呼吸道通暢C.針刺人中穴D.升壓藥物E.抗驚厥藥物正確答案:C參考解析:局麻藥中毒后首先要停止注射,然后針對患者的癥狀使用相應的藥物或采取相應的措施。例如出現(xiàn)缺氧,可保持呼吸道通暢;血壓下降可使用升壓藥物;出現(xiàn)驚厥,可使用抗驚厥藥物;嚴重的中毒可表現(xiàn)為驚厥,抗驚厥是有必要的,但針刺人中穴屬于暈厥的急救處理方法。(54.)患者男性,56歲,因急性根尖膿腫致左下頜骨急性中央性頜骨骨髓炎。查:左下后牙Ⅲ度松動,牙周溢膿,其治療方案中不正確的是A.及早拔除病灶牙及相鄰的松動牙B.全身足量應用抗生素C.局部行超短波理療D.形成黏膜下膿腫時應及時切開E.引流不暢時可去除部分骨正確答案:C參考解析:急性中央性頜骨骨髓炎導致牙齒松動,需拔除牙齒,應用抗生素,形成膿腫要切開排膿,如引流不暢則可以去除部分骨質以利引流。但是在初期可以使用超短波理療達到止痛,活血的作用,但是針對于患者的情況不適合進行此種治療方法。(55.)面部癤癰局部治療不當?shù)氖茿.高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷B.硝酸銀燒灼C.唇癰應限制唇部活動D.2%碘酊涂擦局部E.保持局部清潔正確答案:B參考解析:局部治療宜保守,避免損傷,嚴禁擠壓、挑刺、熱敷或用苯酚、硝酸銀燒灼,以防感染擴散。唇癰還應限制唇部活動。(56.)咬肌間隙感染后,如懷疑繼發(fā)邊緣性頜骨骨髓炎,較可靠的確認方法是A.穿刺有膿B.局部腫脹,壓痛明顯C.張口受限D.拍下頜升支切線位片E.拍下頜骨側位片正確答案:D參考解析:邊緣性頜骨骨髓炎可通過X線檢查來確診,X線檢查可選用下頜升支側斜位片或曲面體層片及升支切線位片或下頜橫斷片。下頜升支側斜位片或曲面體層片主要表現(xiàn)為骨密度增高,其中可見局限性骨質破壞灶。升支切線位片可見密質骨外有骨質增生,增生的骨質邊緣較整齊,升支外側密質骨無明顯破壞。一般無死骨形成。(57.)患者,55歲。患者上頜竇癌導致眶下神經受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木,說明腫瘤侵犯了A.上頜竇上壁B.上頜竇內壁C.上頜竇外壁D.上頜竇下壁E.上頜竇后壁正確答案:C參考解析:因位于上頜竇內,早期無癥狀,不容易發(fā)覺;當腫瘤發(fā)展到一定程度,出現(xiàn)較明顯的癥狀時才被注意。根據腫瘤發(fā)生的部位,臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀,當腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時,則表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹,以后皮膚破潰、腫瘤外露;眶下神經受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木。(58.)智齒冠周炎急性期,不宜A.消炎B.建立引流C.對癥治療D.鎮(zhèn)痛E.拔除正確答案:E參考解析:智齒冠周炎急性炎癥期一般不能拔牙,以免感染擴散。(59.)患者,女,26歲。右下頜第三磨牙為Ⅱ類、低位、近中頰傾阻生。術中予以切開、翻瓣、頰側去骨、劈開、挺出等方法將其成功拔除,術后出現(xiàn)患側舌體麻木感,最有可能的原因是A.切開翻瓣時損傷了舌神經B.劈開時損傷了舌神經C.挺出時損傷了舌下神經D.局麻時損傷了下牙槽神經E.劈開時損傷了下牙槽神經正確答案:A參考解析:舌神經通常在下頜第三磨牙的舌側黏膜下,有時其位置較高,如切開翻瓣時偏向舌側可能會傷及而致術后舌體麻木感。下牙槽神經受損不會出現(xiàn)舌的麻木而以下唇為代表。舌下神經為運動神經,受損后會出現(xiàn)舌體運動障礙而不是感覺異常。題干給出的是下頜第三磨牙頰向位,提示舌側骨板較厚,劈開時可能導致舌側骨板骨折,直接損傷舌神經。(60.)患者,男,15歲,踢球時,不慎上前牙外傷,因左上前牙外傷脫位做了復位固定結扎,固定結扎的時間應是A.1周B.1~2周C.3~4周D.4~6周E.6~8個月正確答案:C參考解析:外傷脫位牙復位應固定結扎3~4周,然后定期觀察。(61.)拔除下頜第一磨牙需要麻醉的神經是A.下牙槽神經、舌神經B.下牙槽神經、頰長神經C.下牙槽神經、舌神經、頰長神經D.下牙槽神經E.下牙槽神經、舌神經、頦神經正確答案:C參考解析:下頜前磨牙、磨牙拔除術應同時使用下牙槽神經阻滯麻醉、舌神經阻滯麻醉和頰神經麻醉。(62.)左下頜第三磨牙冠周炎并發(fā)面頰瘺的常見位置是A.左下頜第三磨牙B.左下頜第二磨牙C.左下頜第一磨牙D.左下頜第二前磨牙E.左下頜第一前磨牙正確答案:C參考解析:下頜第三磨牙冠周炎的炎癥擴散途徑一般有3種,其中一種是沿下頜骨外斜線向前擴散,在相當于下頜第一磨牙頰側黏膜轉折處的骨膜下形成膿腫,膿腫破潰后可在下頜第一磨牙的頰側部位發(fā)生面頰瘺。由于沿下頜骨外斜線的走行,所以膿液不易在第三、第二磨牙位置的骨膜下聚集,不會形成膿腫。同時,外斜線的位置不到達第二、第一前磨牙的位置,也不會造成膿液的聚集。【該題針對“綜合(口外),冠周炎”知識點進行考核】(63.)80歲男性,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清,血壓27/16kPa,右側瞳孔大,左側偏癱。此時,最重要的治療是A.外科手術B.降壓治療C.應用激素D.應用脫水劑E.應用止血劑正確答案:B參考解析:腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,應立即降顱內壓治療以暫時緩解病情。然后進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質及部位,根據具體情況做手術。(64.)智齒冠周炎局部檢查的常見表現(xiàn),除外A.腫脹的齦瓣覆蓋低位阻生齒B.嚴重者可以波及舌腭弓和咽側壁C.化膿性炎癥局限后,可形成冠周膿腫D.擠壓齦袋可有膿液溢出E.第二磨牙叩診正常正確答案:E參考解析:智齒冠周炎局部檢查可見智齒萌出不全,智齒周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅,齦瓣邊緣糜爛,可以從齦袋內擠壓出膿液,病情嚴重者,炎癥可以波及舌腭弓和咽后壁,化膿性炎癥局限后,可以形成冠周膿腫,第二磨牙可受炎癥激惹而出現(xiàn)叩痛。(65.)患者,男性,45歲,右頜下區(qū)進食時脹痛及伴發(fā)疼痛1個月余,右舌下區(qū)可觸及黃豆大小的硬結,首選要做的檢查是A.右頜下腺造影B.下頜骨正位片C.右頜下腺側位片+右側口底橫斷()片D.全口曲面斷層片E.舌下區(qū)活檢術正確答案:C參考解析:根據進食時下頜下腺腫脹及伴發(fā)疼痛的特點,導管口溢膿以及雙手觸診可捫及導管內結石等,臨床可診斷下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。確診應作X線檢查,下頜下腺涎石投照下頜橫斷()片及下頜下腺側位片,前者適用于下頜下腺導管較前部的涎石,后者適用于下頜下腺導管后部及腺體內的涎石。(66.)某醫(yī)院口腔頜面外科醫(yī)師在進行病房換藥時,對不同病人的換藥順序為A.先污染,后感染,再無菌B.先感染,后污染,再無菌C.先無菌,后感染,再污染D.先無菌,后污染,再感染E.沒有順序的要求,先后均可正確答案:D參考解析:多個患者換藥,應遵循先無菌創(chuàng)口,后污染創(chuàng)口,再感染創(chuàng)口的順序,并每換一人后必須重新洗手,以防交叉感染。(67.)男,25歲。右下頜區(qū)腫塊5個月余,觸診柔軟,無黏連,有體位性增大,穿刺為蛋清樣黏稠液體,口內無異常。擬診斷為A.右下頜下腺囊腫B.右下頜下腺多形性腺瘤C.右下頜下淋巴管瘤D.右舌下腺囊腫口外型E.右下頜下淋巴結炎正確答案:D參考解析:舌下腺囊腫口外型:又稱潛突型。囊腫主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物,而口底囊腫表現(xiàn)不明顯。觸診柔軟,與皮膚無粘連,不可壓縮,低頭時因重力關系,腫物稍有增大。穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。【該題針對“綜合(口外),涎腺炎”知識點進行考核】(68.)牙根拔除術說法錯誤的是A.根鉗拔除法為牙根拔除術時的一種方法B.根鉗和牙挺均不能拔除的牙根,可考慮用翻瓣去骨拔除C.特殊位置的牙根拔除前必須通過X線片判定,避免損傷周圍組織D.牙挺拔除牙根時,要注意選擇挺刃大小、寬度應與牙根相適應E.利用牙挺的楔力挺牙根時,應從牙根斷面的最低點楔入正確答案:E參考解析:使用根挺拔出斷根的關鍵是將挺刃插入牙根和牙槽骨板之間,如果牙根斷面是斜面,應該把根挺從斜面較高的一側插入,充分利用牙根剩余的長度和牙槽骨板的高度,將挺刃插入牙根和牙槽骨板之間。(69.)患者,男,65歲,吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,氣促10年,近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕啰音,心界縮小,心率110次/分。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.肺癌D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.脾結核正確答案:D參考解析:根據患者持續(xù)咳嗽咳痰連續(xù)兩年以上并除外其他慢性氣道疾病可診斷為慢支。慢支患者咳痰一般為白色泡沫痰或黏液痰,急性發(fā)作伴有細菌感染時咳黃色膿性痰,可有肺部散在干、濕啰音。支氣管哮喘其臨床特征為反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,一般無慢性咳嗽咳痰史,發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音。排除支氣管哮喘。支氣管擴張癥其臨床特征為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血,病變部位常有固定的濕啰音,可有杵狀指,排除支氣管擴張。肺結核常有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀,排除肺結核。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性質發(fā)生改變,反復發(fā)生或持續(xù)痰中帶血以及胸痛等臨床癥狀,排除肺癌。所以本例患者診斷為慢支急性發(fā)作。(70.)下列情況中,應暫緩拔牙的是A.妊娠4、5、6個月B.糖尿病的血糖150mg/dl,尿糖(+),無酸中毒C.急性第三磨牙冠周炎伴咬肌間隙感染,張口受限D.甲狀腺功能亢進治療后心率低于100次/分E.高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以內正確答案:C參考解析:拔牙的禁忌證受口腔局部情況、全身情況、患者精神心理狀況、醫(yī)師水平、設備藥物條件等因素的綜合影響,妊娠的4、5、6個月相對安全,在嚴密觀察下可擇期進行拔牙;糖尿病空腹血糖高于160mg/dl,不應拔牙;急性期感染應暫緩拔牙,因急性炎癥期手術會造成感染擴散且麻醉效果不好;甲亢心率高于100次/分才暫緩拔牙;血壓未超過160/100mmHg時可以拔牙,而拔牙的絕對禁忌證是血壓超過180/100mmHg。【該題針對“牙槽外科手術分型、適應證、禁忌證,綜合(口外)”知識點進行考核】(71.)26歲女性患者,因外傷入院收治就診,臨床表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣,血壓正常,尿量正常,則屬于以下哪種休克的臨床表現(xiàn)A.冷休克B.休克抑制期C.暖休克D.休克代償期E.感染性休克正確答案:D參考解析:休克代償期臨床表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等。血壓正常或稍高,尿量正常或減少。(72.)面部繃帶包扎適用創(chuàng)口為A.下頜骨、面、頰部B.上頜骨、鼻、頦部C.下頜骨、面、頦部D.上頜骨、面、頰部E.以上都可以正確答案:D參考解析:面部繃帶常用于上頜骨、面、頰部手術后的創(chuàng)口包扎。(73.)女,35歲。頰面部外傷伴昏迷,經現(xiàn)場緊急處理后準備護送到醫(yī)院就診,處理中不正確的是A.俯臥位B.額部墊高C.仰臥位D.隨時觀察,防止窒息和休克發(fā)生E.若懷疑有頸椎損傷,在搬運時應有2~4人同時進行正確答案:C參考解析:外傷處理的一般原則:①迅速做好急救,如包扎、止血、止痛、固定等,及時得到外科處理;②對開放性創(chuàng)傷,要根據傷情和當時的條件,盡快做好早期外科處理。對傷情一時判斷不清者,要邊處理邊觀察邊檢查,查明原因后再做進一步處理。為了防止氣道阻塞而發(fā)生窒息,應避免仰臥位。【該題針對“口外創(chuàng)傷急救,綜合(口外)”知識點進行考核】(74.)牙挺使用時的注意事項中不正確的是A.可以以齦緣水平處的頰側骨板作支點B.必須以手指保護,以防牙挺滑脫C.可以利用牙挺工作原理拔牙D.不能以鄰牙作為支點E.用力必須有控制正確答案:A參考解析:牙挺使用時,必須遵循下列規(guī)則:①絕不能以鄰牙作支點;②除拔除阻生牙或頰側需去骨者外,齦緣水平處的頰側骨板一般不應作為支點;③齦緣水平處的舌側骨板,也不應作為支點;④必須以手指保護,以防牙挺滑脫;⑤用力必須有控制,挺刃的用力方向必須正確。(75.)手術病人術前12小時禁食、4小時禁水的主要目的是A.防止吻合口瘺B.防止麻醉或手術中嘔吐C.減少術后感染D.防止術后腹脹E.防止術后傷口裂開正確答案:B參考解析:手術病人術前12小時禁食、4小時禁水的主要目的是防止麻醉或手術中嘔吐,引發(fā)窒息。(76.)35歲男性,下頜后牙拔除后,若X線片示:下頜神經管未見損傷影像,出現(xiàn)下唇麻木的原因可能是損傷了A.舌神經B.頦神經C.咬肌神經D.頰神經E.下牙槽神經正確答案:B參考解析:下唇麻木:多因術中損傷頦神經或下牙槽神經所致。由于下頜神經管未見損傷,損傷下牙槽神經可能性不大。(77.)拔除右上7的最佳麻醉方法是A.頰側近中局部浸潤加上頜結節(jié)麻醉,腭側行腭大孔麻醉B.頰側行局部浸潤麻醉,腭側行腭大孔麻醉C.頰側行眶下孔阻滯麻醉,腭側行腭大孔麻醉D.頰、腭側局部浸潤E.頰側行上頜結節(jié)阻滯麻醉,腭側行腭大孔麻醉正確答案:E參考解析:上7受上牙槽后神經和腭大神經支配,因此拔除上頜7時要同時行頰側行上頜結節(jié)阻滯麻醉和腭側行腭大孔麻醉。(78.)中年男性,35歲,在酒后駕駛導致交通追尾事故,引起左側面部的大出血,以下可以使用的急救措施是A.抬起下頜,保持呼吸道暢通B.環(huán)甲膜穿刺C.指壓法,壓迫左側頸總動脈止血D.氣管插管E.氣管切開正確答案:C參考解析:指壓法:用手指壓迫動脈經過骨骼表面的部位,達到止血目的,如頭頸部大出血可壓迫一側頸總動脈。其他均為針對氣管通氣所進行的措施。(79.)腭大孔阻滯麻醉,它主要麻醉的神經是A.腭中神經B.腭后神經C.上牙槽后神經D.腭前神經E.鼻腭神經正確答案:D參考解析:腭大孔內含有腭前、中、后神經,腭大孔阻滯麻醉主要是麻醉腭前神經,以利拔牙,并且不至于導致患者惡心或嘔吐不適。(80.)消防隊員,在一次意外爆炸搶險過程當中軀干前被高溫造成Ⅲ°燒傷,此情況屬于燒傷嚴重性分度的A.不屬于燒傷B.輕度燒傷C.中度燒傷D.重度燒傷E.特重燒傷正確答案:D參考解析:重度燒傷:燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ°燒傷面積10%~19%,或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積不足上述百分比,但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷。(81.)對于閉合性創(chuàng)傷的治療,下列說法不正確的是A.由強大暴力所致,須檢查深部組織器官有無損傷B.閉合性骨折和脫位應先予以復位C.淺部軟組織挫傷多因鈍性外力碰撞或打擊導致D.淺部軟組織挫傷常用物理療法或包扎制動E.腹部等的閉合性創(chuàng)傷,不會造成深部組織器官的損傷正確答案:E參考解析:淺部軟組織挫傷多因鈍性外力碰撞或打擊導致,臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、觸痛,或有皮膚發(fā)紅,繼而轉為皮下青紫瘀斑。常用物理療法或包扎制動。如由強大暴力所致,須檢查深部組織器官有無損傷。閉合性骨折和脫位應先予以復位,頭部、頸部、胸部、腹部等的閉合性創(chuàng)傷,都可能造成深部組織器官的損傷,甚至危及生命。(82.)老年男性,74歲,之前多次體檢均報告甲狀腺右側下極有一結節(jié),進來突然增大,患者自覺聲音嘶啞,呼吸變得困難。組織病理學檢查報告提示甲狀腺的未分化癌,則此型甲狀腺癌的臨床分期應該為A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正確答案:D參考解析:根據病理與臨床表現(xiàn)可判定甲狀腺癌的病理分類為未分化癌,則按照甲狀腺癌的分期中,未分化癌癥應該屬于TNM分期中的Ⅳ期。(83.)燒傷后僅傷及表皮淺層。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3~7日脫屑痊愈,短期內有色素沉著屬于幾度燒傷A.Ⅰ°B.淺Ⅱ°C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.不屬于燒傷正確答案:A參考解析:Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3~7日脫屑痊愈,短期內有色素沉著。(84.)甲狀腺癌淋巴結轉移至頸前中央區(qū),則按照頸部解剖分區(qū)的話,頸前中央區(qū)屬于第幾區(qū)A.Ⅰ區(qū)B.Ⅱ區(qū)C.Ⅲ區(qū)D.Ⅳ區(qū)E.Ⅵ區(qū)正確答案:E參考解析:頸淋巴結另外再分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ區(qū)。Ⅰ區(qū)淋巴結包括下頜下頦下區(qū);Ⅱ區(qū)淋巴結為頸內靜脈上區(qū):Ⅲ區(qū)淋巴結為頸內靜脈中區(qū):Ⅳ區(qū)淋巴結為頸內靜脈下區(qū);Ⅴ區(qū)淋巴結為頸側區(qū)。Ⅵ區(qū)淋巴結為頸前中央區(qū)。(85.)頜面部創(chuàng)傷患者正確使用繃帶包扎技術,不能達到的作用是A.保溫B.保護術區(qū)C.減輕骨折錯位D.固定敷料E.誘導生長正確答案:E參考解析:正確使用繃帶包扎可起到的作用:①保護術區(qū)和創(chuàng)部,防止繼發(fā)感染,避免再度受損。②止血并防止或減輕水腫。③防止或減輕骨折錯位。④保溫、止痛。⑤固定敷料。(86.)下列不屬于瓷全冠適應證的是A.前牙切角切緣缺損B.前牙牙髓壞死而變色C.錯位牙不宜進行正畸治療D.牙冠充填治療后需美觀修復者E.發(fā)育未完成的青少年活髓牙正確答案:E參考解析:瓷全冠要求牙體預備較多,而發(fā)育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高,因此行全瓷冠修復易發(fā)生穿髓。(87.)全口義齒人工后牙的近遠中總長度應等于該側A.尖牙近中面至磨牙后墊前緣的距離B.尖牙遠中面至磨牙后墊前緣的距離C.尖牙遠中面至磨牙后墊1/3處的距離D.尖牙遠中面至磨牙后墊1/2的距離E.尖牙遠中面至磨牙后墊后緣的距離正確答案:B參考解析:全口義齒人工后牙的近遠中總長度應等于該側尖牙遠中面至磨牙后墊前緣的距離,第二磨牙的遠中面不能超過磨牙后墊前緣。(88.)女性,47歲。缺失,需固定修復。如果設計不當,固定義齒易產生整體A.近中移動B.遠中移動C.向移動D.齦向移動E.唇頰向移動正確答案:C參考解析:此患者134固定橋的修復,此處頰舌向的受力平衡,當固定橋接受垂直向均衡的力時,力基本沿基牙的長軸方向傳導,兩端基牙同時被壓向牙槽窩,多數(shù)牙周膜纖維受到牽拉力,只要力度適當,有利于基牙的健康和固定橋的固位,如果設計不當,最容易發(fā)生向的脫位移動,所以排除A、B、D、E,故本題選C。(89.)釘洞固位形不可設計在A.死髓牙的面B.前牙舌面窩近舌隆突處C.前牙舌面切嵴與近遠中邊緣嵴交界處D.后牙牙尖間的窩溝處E.后牙牙尖處正確答案:E參考解析:深度一般為2mm,應進入健康的牙本質內。針道固位形受力時在牙體組織內產生有害的拉應力,不得設計在后牙牙尖處。前牙一般放置在舌面窩近中隆突處。后牙可放置在牙尖間的溝窩處。死髓牙針道的深度可適當加深。(90.)鑄造支托的厚度為A.0.5~1.0nimB.1.0~1.5mmC.1.5~2.0mmD.2.0~2.5mmE.2.5~3.0mm正確答案:B參考解析:鑄造支托應具有足夠的強度,厚度為1.0~1.5mm。(91.)男性,60歲,戴義齒2d,感上唇向下活動時疼痛,義齒摘戴困難。查:可摘局部義齒單臂卡環(huán),卡環(huán)與基牙貼合,上前弓區(qū)基托伸展過長,摘戴義齒阻力較大。余之無異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是,除了A.卡環(huán)過緊B.基托緊貼牙面一C.基托進入倒凹區(qū)D.義齒基托面積較大E.患者未掌握摘戴義齒的方法正確答案:D參考解析:造成疼痛及摘戴義齒困難的原因有基托邊緣過長,牙槽嵴有明顯的倒凹,與骨頭尖、硬區(qū)等相應的基托組織面緩沖不夠,義齒不穩(wěn)定,垂直距離過高,模型不準和基托變形等。此患者缺失牙較多,需要大量黏膜支持,所以義齒基托面積較大,如果邊緣緩沖足夠不會造成疼痛和摘戴困難,所以D錯誤,其他選項都有可能造成疼痛和摘戴困難,所以排除A、B、C、E,故本題選D。(92.)固定橋若有中間基牙,此基牙的固位體不應選擇A.烤瓷熔附金屬全冠修復B.嵌體C.鑄造全冠D.開面冠E.3/4冠正確答案:B參考解析:嵌體只能修復缺損的牙體,不能保護剩余的牙體。剩余的牙體應為嵌體提供足夠的支持、固位和抗力。(93.)全口義齒初戴時,如果出現(xiàn)前牙開,其原因不可能是A.頜關系錯誤B.人工牙變位C.上下頜基托遠端有早接觸D.后牙區(qū)咬合高E.患者不會用義齒咬合正確答案:E參考解析:出現(xiàn)前牙開的原因可能是義齒頜位關系錯誤,人工后牙或后部基托有早接觸造成,不可能是因為患者不會用義齒咬合。(94.)牙件缺損患牙預備件的抗力形是指A.牙冠能抵抗力B.牙周膜能抵抗力C.牙槽骨能抵抗力D.修復件能抵抗力E.修復體能抵抗脫位正確答案:A參考解析:抗力是指患牙和修復體有良好的機械強度,能夠行使正常的口腔功能,而不會發(fā)生斷裂、變形。抗力包括兩方面,一為患牙的牙體組織抗力,其二為修復體的抗力,與牙周膜和牙槽骨無關,所以B、C不選。此題于是指牙體預備件的抗力型,所以A正確,而不是指修復體,所以D、E錯誤,故本題選A。(95.)女性,40歲。左上中切牙有瘺管,經根管治療后,開始修復治療的時間是A.4d后B.7d后C.14d后D.無主觀癥狀后E.待瘺管自行閉合后正確答案:E參考解析:根管治療后做樁冠修復的時機,一般在經過成功的根管治療后1~2周,確定無臨床癥狀時,才可以做樁冠修復。如果有瘺管,需要瘺管完全閉合后,而且無根尖周癥狀時才開始做樁冠修復,排除A、B、C、D,故本題選E。(96.)磨牙支托寬度為其A.近遠中徑的1/4B.近遠中徑的1/3C.近遠中徑的1/2D.頰舌徑的1/2E.頰舌徑的1/3正確答案:E參考解析:磨牙支托寬度為其頰舌徑的1/3。(97.)面嵌體洞型的洞深應為A.>2mmB.2mmC.1.75mmD.1.5mmE.1.25mm正確答案:A參考解析:使用短錐狀鎢鋼鉆針或金剛石針制備,洞的深度至少為2mm,洞越深固位越好,但牙體組織的抗力下降。洞形達到底平、壁直的要求,過深的洞可用墊底墊平。所有軸壁保持平行,或向外展6°,與嵌體就位道一致。所以A正確,過淺會引起抗力不足。所以B、C、D、E不選。故本題選A。(98.)以下關于焊合金的描述,哪項是錯誤的A.白合金焊又稱銀焊B.白合金焊主要成分為銀C.白合金焊用于焊接鎳鉻合金時,應用硼砂作焊媒D.白合金焊熔點為650~750℃E.白合金焊可用于金合金焊接正確答案:C參考解析:白合金焊又稱銀焊,主要成分為銀,熔點為650~750℃。白合金焊可用于焊接鎳鉻合金和中熔合金。但是用于焊接鎳鉻合金應使用一氟化鉀為主的高氟堿性焊媒。(99.)7歲小兒,因身體不適來醫(yī)院就診,醫(yī)院診斷為甲狀腺結節(jié)病,關于甲狀腺結節(jié)病史方面的診斷,下列說法不正確的是A.實性結節(jié)的惡性率較高B.囊性結節(jié)也可能是惡性的C.單發(fā)結節(jié)惡性機會較多發(fā)結節(jié)大D.兒童單發(fā)結節(jié)的惡性機會較大E.“冷結節(jié)”都是惡性的正確答案:E參考解析:甲狀腺惡性結節(jié)常為單發(fā),實性多見,發(fā)生在兒童時也多為惡性。甲狀腺核素掃描是輔助檢查手段之一,惡性結節(jié)常表現(xiàn)為冷結節(jié),但囊性腫物等良性疾病亦可表現(xiàn)為冷結節(jié),所以冷結節(jié)并不意味著一定是惡性病變。(100.)患者右上缺失,間隙正常,余牙健康,固定義齒最佳設計為A.右上單端橋修復右上,左上單端橋修復右上B.右上單端橋修復C.右上左上雙端固定橋修復D.右上,左上,左上雙端固定橋修復E.右上右上,左上左上雙端固定橋修復正確答案:C參考解析:缺失牙數(shù)目少,間隙正常,余牙健康適合做雙端固定義齒;右上3和左上1牙周面積大于右上的牙周面積。(101.)可摘局部義齒恢復功能、避免組織損傷的基礎是義齒的A.堅固耐用B.摘戴方便C.外形美觀D.固位和穩(wěn)定E.保健作用正確答案:D參考解析:可摘局部義齒恢復功能、避免組織損傷的基礎是義齒要有良好的固位和穩(wěn)定。(102.)為了保持前伸咬合平衡,當髁導斜度不變時,若牙尖斜度增加,則切導斜度應A.減小B.加大C.不變D.與牙尖斜度同角度E.與髁導斜度同角度正確答案:B參考解析:根據五因素+定律:(103.)以下關于高嵌體的說法哪項不確切A.可用作咬合重建B.主要靠釘洞固位C.只能用于后牙D.磨牙常用4個釘洞固位E.面應預備出至少0.5~1.0mm正確答案:C參考解析:高嵌體是指覆蓋并高于面,用于恢復患牙咬合關系的嵌體類型。其固位主要靠釘洞固位,可用于后牙,也可用于前牙舌面,所以C是錯誤的。(104.)完全固定橋是指A.單端固定橋B.復合固定榜C.雙端固定橋D.粘結固定橋E.固定一可摘聯(lián)合橋正確答案:C參考解析:雙端固定橋亦稱完全固定橋。固定橋橋體兩端均有固位體,固位體與橋體之間為固定連接。當固位體粘固于基牙后,基牙、固位體、橋體則連成一個不動的整體,組成新的咀嚼單位。橋基牙能承受較大力,且兩端所分擔的力也比較均勻,是臨床廣泛采用的一種固定橋。所以C正確,排除A、B、D、E,故本題選C。(105.)再生障礙性貧血的診斷,不正確的是A.一般無肝脾和淋巴結腫大B.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應降低C.末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高D.發(fā)熱、出血、貧血E.骨髓可呈灶性增生,但巨核細胞減少正確答案:B參考解析:診斷再生障礙性貧血時,中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應增高。其余各項均正確。(106.)患者,男,49歲。上頜缺失,患者欲修復其缺失前牙,關于分類。正確的是A.為Kennedy第一類第一亞類牙列缺損B.為Kennedy第二類第一亞類牙列缺損C.為Kennedy第三類第一亞類牙列缺損D.為Kennedy第四類牙列缺損E.為Kennedy第三類第二亞類牙列缺損正確答案:D參考解析:第一類:牙弓兩側后部牙缺失,遠中為游離端、無天然牙存在。第二類:牙弓一側后部牙缺失,遠中為游離端、無天然牙存在。第三類:牙弓的一側牙齒缺失,且缺隙兩端均有天然牙存在。第四類:牙弓前部牙齒連續(xù)缺失并跨過中線,天然牙在缺隙的遠中。(107.)關于可摘局部義齒基托伸展的范圍,下列哪項是錯誤的A.應與天然牙軸面的非倒凹區(qū)輕輕接觸B.上頜遠中游離者應伸至翼頜切跡,遠中頰角應覆蓋上頜結節(jié)C.下頜遠中游離者應覆蓋磨牙后墊1/3~1/2D.基托應盡量伸展以獲得良好的封閉和固位效果E.盡量減小基托范圍,使患者感到輕巧、舒適、美觀正確答案:D參考解析:可摘局部義齒主要依靠各種類型固位體的固位效果,盡管基托有一定的輔助固位效果但仍應該盡可能地縮小基托伸展范圍,以使患者獲得最佳的舒適感。(108.)腭裂患者的主要影響是A.軟組織畸形B.骨組織畸形C.咬合錯亂D.吸吮及語言障礙E.心理障礙正確答案:D參考解析:腭裂的畸形涉及軟組織和骨組織,可分為軟腭畸形和硬腭畸形,對患者造成很大的不良影響,主要是吸吮、進食和語言障礙。結構畸形還會給患者帶來很大的心理障礙,但不屬于主要影響。咬合錯亂在腭裂病例中并不常見。(109.)患者,男性,17歲,近10天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及。化驗:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM陽性,HBsAg陽性,anti-HBe陽性,anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應診斷為A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶者E.被動獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎正確答案:B參考解析:患者有血液用品輸入史,肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM陽性,則考慮急性甲肝現(xiàn)癥感染。HBsAg陽性,anti-HBe陽性,anti-HBc陽性,考慮患者為慢性乙肝。所以選B。(110.)前腭桿的前緣應A.位于上前牙舌隆突上B.離開上前牙舌側齦緣4~6mmC.離開上前牙舌側齦緣3mmD.位于上前牙舌側齦緣附近E.離開上前牙舌側齦緣10mm以上正確答案:B參考解析:前腭桿位于腭隆突之前部,腭皺襞之后部。薄而寬,厚約1mm,寬約8mm,離開齦緣至少4~6mm,與黏膜組織密合但無壓力,注意齦緣以及切牙乳突區(qū)組織面的緩沖。(111.)在塑料基托中加金屬網狀物,可以增加基托的堅固性。金屬網要放置在A.基托中部B.基托應力集中處C.基托最厚處D.基托最薄處E.基托最寬處正確答案:B參考解析:金屬網應放置在基托應力集中的部位,以增加其強度。(112.)患者,男,12歲,因外傷導致舌體出現(xiàn)部分組織缺損,下列最佳的處理原則是A.細針細線縫合B.縫合不宜過深過寬C.盡量保持舌體長度D.盡量保持舌體寬度E.盡量保持舌體厚度正確答案:C參考解析:舌組織有缺損時縫合創(chuàng)口應盡量保持舌的長度,將創(chuàng)口按前后縱行方向縫合。不要將舌尖向后折轉縫合,以防舌體縮短,影響舌功能。(113.)上頜基托的哪個部分適宜做薄,以減少發(fā)音影響A.前腭2/3部分B.前腭1/2部分C.前腭1/3部分D.后腭2/3部分E.后腭1/3部分正確答案:C參考解析:基托應有一定厚度以保持其抗撓曲強度,塑料基托一般不少于1.5~2mm,上頜基托的前腭1/3區(qū)做得薄一些,基托表面做成腭皺形。(114.)預防牙周疾病的藥物漱口劑中沒有A.氯己定B.抗生素C.血根堿D.酚類化合物E.季銨化合物正確答案:B參考解析:抗生素應用途徑包括口服和局部上藥,一般不作為漱口劑使用。(115.)某患者,女,31歲,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮術,術后更換敷料的時間是A.術后3天B.術后8天C.術后3周D.術后5周E.術后2個月正確答案:B參考解析:記憶性內容,皮片被移植到創(chuàng)面數(shù)分鐘后,創(chuàng)面的毛細血管即行擴張,有血漿滲出以供皮片營養(yǎng),維持皮片存活。血漿中之纖維蛋白可將皮片黏著于創(chuàng)面,并有助于創(chuàng)面新生毛細血管長入皮片內。約在18小時以后,創(chuàng)面的毛細血管與皮片的毛細血管即可發(fā)生吻合,皮片接受創(chuàng)面的血液循環(huán);皮片下少量壞死組織、細菌與血凝塊等可被血漿中白細胞所吞噬或溶解運走。因此,從生理上來說,48~72小時后皮片即已基本成活,術后8天已有足夠的血供。(116.)牙槽嵴修整術的切口屬于A.無菌創(chuàng)口B.可疑創(chuàng)口C.污染創(chuàng)口D.感染創(chuàng)口E.化膿創(chuàng)口正確答案:C參考解析:口腔是相對無菌環(huán)境,因其與鼻咽腔相通而污染。(117.)磨牙后墊在排列人工牙時的標志作用如下,除了A.下頜第一磨牙的面應與磨牙后墊的1/2等高B.下頜第二磨牙應位于磨牙后墊前緣C.后牙的舌尖應位于磨牙后墊頰、舌面向前與下頜尖牙遠中面形成的三角形內D.后牙的舌尖應位于磨牙后墊頰、舌面向前與下頜尖牙近中面形成的三角形內E.下全口義齒后緣應蓋過磨牙后墊1/2或全部正確答案:C參考解析:磨牙后墊位于下頜牙槽嵴遠端的黏膜軟墊,翼下頜韌帶止于磨牙后墊上緣的內側。下頜總義齒基托后緣應蓋過磨牙后墊1/2,磨牙后墊位置穩(wěn)定,是確定全口義齒平面和排列人工后牙的重要參考標志。A、B、E均符合以上要求,故不選。C、D互相矛盾,D后牙的舌尖應位于磨牙后墊頰、舌面向前與下頜尖牙近中面形成的三角形內,是正確的說法,則C為錯誤的說法,故本題應選C。(118.)雙端固定橋的一端基牙受到垂直向外力時,固定橋將會產生旋轉移動,其旋轉中心位于A.基牙根上1/3和中1/3交界處B.基牙根中1/3和尖1/3交界處C.基牙根上1/3D.基牙根尖1/3E.兩基牙間的缺牙區(qū)牙槽骨內正確答案:E參考解析:固定連接的雙端固定橋與基牙形成整體的咀嚼單位,基牙失去各自原有的生理運動,當一端受到垂直向外力時,固定橋作為一個整體產生旋轉運動,其旋轉中心位于兩基牙之間的缺牙區(qū)牙槽骨內,相對于根端1/3和中1/3交界處,受力端基牙向根方下沉移動,另一端基牙則向方上升移動。(119.)患者,男,47歲。右下5為殘根,位于齦上1~1.5mm,叩(-),無松動。患者要求僅修復右下5,選用樁核冠修復。則最宜選用的樁核為A.纖維樁核B.預成樁核C.銀粉玻璃離子樁核D.銀汞樁核E.金屬鑄造樁核正確答案:E參考解析:核:當牙冠缺損嚴重,無法利用牙冠同位進行修復時,用人工方法恢復牙冠部所需要的形態(tài),以利修復體的固位。此即稱為核。樁:插入牙根內的同位裝置,例如:樁冠的樁。樁與核合稱為樁核。金屬鑄造樁核有強度。(120.)以下關于鑄造蠟的要求中錯誤的是A.流動變形小于1%B.20~30℃時熱膨脹率不超過0.3%~0.6%C.精度高D.強度好E.加熱變軟后有適當可塑性,易成形正確答案:E參考解析:牙科用鑄造蠟要求流動變形小于1%,熱膨脹率在20~30℃時不超過0.3%~0.6%,精度高,強度好,保證蠟模在取出時不變形。"加熱變軟后有適當可塑性,易成形"是對基托蠟的要求。(121.)面嵌體洞型軸壁向驗方外展的角度應為A.0°~1°B.2°~5°C.6°~9°D.10°~13°E.14°~17°正確答案:B參考解析:冠修復體各軸壁平行或外展2。~5。最好,故選B。考點:面嵌體洞型軸壁向方外展的角度(122.)使用加熱固化型基托樹脂制作基托,基托發(fā)生變形的原因不包括A.填膠過遲,材料已硬化,強行填入B.升溫過快C.冷卻過快,開盒過早D.基托厚薄差異過大E.填膠過早正確答案:E參考解析:加熱固化型基托樹脂制作基托時基托發(fā)生變形的原因可能為:裝盒不妥,壓力過大;填膠過遲;升溫過快;基托厚薄差異過大;冷卻過快,開盒過早。(123.)藻酸鹽屬于何種印模材料A.彈性可逆性B.彈性不可逆C.非彈性可逆性D.非彈性不可逆性E.合成橡膠類正確答案:B參考解析:目前常見的口腔印模材料按照是否具有彈性及能否重復使用可分為4類:彈性可逆印模材料包括瓊脂;彈性不可逆印模材料包括藻酸鹽、纖維素醚、合成橡膠;非彈性可逆印模材料包括印模膏、印模蠟、油泥;非彈性不可逆印模材料包括印模石膏、氧化鋅丁香酚、可溶性淀粉。(124.)優(yōu)質尼龍絲刷毛的直徑為A.0.5mmB.0.45~0.49mmC.0.35~0.44mmD.0.25~0.34mmE.<0.2mm正確答案:E參考解析:目前采用的優(yōu)質尼龍絲,其直徑為0.20mm及以下,細軟,吸水性差,回彈力好,耐磨性強,可進入牙鄰間區(qū)及齦溝區(qū),清除鄰面及齦下菌斑。故本題選E。(125.)牙體缺損修復后具有穩(wěn)定而協(xié)調的關系的敘述,不正確的是A.正中時,面有廣泛的接觸B.正中殆、前伸和側方無早接觸C.前伸時,上下前牙呈組牙接觸,后牙無接觸D.側方時,上下頜牙呈組牙接觸,非工作側不接觸E.側方時,上下頜牙呈組牙接觸,非工作側有接觸正確答案:E參考解析:正中時達到廣泛的尖窩接觸關系,所以A正確,達到正中,前伸和側方沒有早接觸,所以B正確,前伸時,上下前牙有接觸,后牙無接觸,是前伸平衡,側方時,上下頜牙呈組牙接觸,非工作側不接觸,所以D正確,E不正確,故本題選E。(126.)對Kennedy第一、二類缺失修復體的設計要點,除外A.取壓力印模B.增加間接固位體支持C.減輕主要基牙上的力D.排列與天然牙等大的人工牙E.擴大鞍基,使力均勻分布在牙槽嵴上正確答案:D參考解析:第一、二類缺失修復體有游離缺失,需要游離端黏膜承受壓力,所以需要取壓力印模,A正確,游離缺失,余留牙的固位力不足,需要增加間接固位體支持,減輕主要基牙上的力,所以B、C正確,擴大鞍基,使力均勻分布在牙槽嵴上可以增大黏膜可承受的壓力,所以E正確,排列與天然牙等大會引起所承受的胎力增大,所以D錯誤,故本題選D。(127.)可摘局部義齒模型觀測時關于導線的正確描述是A.基牙向缺隙側傾斜所畫出的導線為Ⅰ型導線B.Ⅰ型導線在基牙近缺隙側距面近C.基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線為Ⅱ型導線D.Ⅱ型導線在遠缺隙側距面遠E.基牙近遠缺隙側均無明顯倒凹時所畫的導線為Ⅲ型導線正確答案:D參考解析:Ⅰ型導線為基牙向缺隙相反方向傾斜時,所畫出的觀測線,此線在基牙的缺隙側距離面遠。Ⅱ型導線是基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線,此線在遠缺隙側距面遠。Ⅲ型導線是基牙的近、遠缺隙側均有明顯的倒凹,或基牙向頰舌側傾斜時所形成的觀測線。由此推斷只有答案D符合上述定義。(128.)患者,女,29歲。左下3缺失,余留牙健康,牙齒排列正常。合理的固定義齒設計方案是A.以左下為基牙的雙端固定橋B.以左下為基牙,左下一側為可動連接體半固定橋C.以左下為基牙的雙端固定橋D.以左下為基牙的雙端固定橋E.以左下為基牙的單端固定橋正確答案:C參考解析:尖牙是牙弓中承受力較大的牙齒,而側切牙是支持力較弱的基牙,應在較弱基牙側增加基牙以分散力。(129.)關于陶瓷材料的性能描述錯誤的是A.硬度接近或超過牙釉質B.耐磨性差C.化學性能相當穩(wěn)定D.生物性能良好E.美觀性能優(yōu)越正確答案:B參考解析:口腔陶瓷材料壓縮強度、硬度及耐磨度均非常高,拉伸強度、彎曲強度以及沖擊強度較低;化學性能穩(wěn)定,生物相容性良好,美觀性能為現(xiàn)有口腔材料中最佳者。(130.)固定修復粘固劑膜的最適厚度一般應是A.≤30μmB.35~40μmC.45~50μmD.55~60肛mE.65~70μm正確答案:A參考解析:低被膜厚度對于鑄件就位是至關重要。ADA標準推介的被膜厚度為,精密修復體<25μm,其他<40μm。玻璃離子體、磷酸鋅和聚羧酸鹽的被膜厚度可<25μm。復合樹脂-玻璃離子混合體的被膜厚度適中,而復合樹脂粘固劑的被膜厚度則達到或超過許可的上限,所以A正確,而其他厚度錯誤,如果厚度過高,將會引起邊緣滲漏,高度過高影響咬合,排除B、C、D、E,故本題選A。(131.)減少可摘局部義齒游離端力的方法不包括A.減少人工牙的咬合接觸B.減小人工牙的頰舌徑C.減少人工牙數(shù)目D.降低牙尖斜度E.選用塑料牙正確答案:D參考解析:對于游離端義齒,為了保護支持組織的健康,應適當減小義齒游離端的力,以減小牙槽嵴和基牙的負擔。可采取的方法有人工牙減數(shù)和減徑、降低牙尖斜度、使用塑料人工牙等。減少人工牙的咬合接觸雖然可減輕力,但同時會降低咀嚼效率,失去了義齒修復的意義,因此不能選用此方法來減少力。(132.)藻酸鹽印模材料中藻酸鉀的作用是A.增稠劑B.填料C.彈性基質D.稀釋劑E.緩凝劑正確答案:C參考解析:藻酸鹽印模材料中增稠劑為硼砂、硅酸鹽等;填料為滑石粉、硅藻土、碳酸鈣等;稀釋劑為水;緩凝劑為無水碳酸鈉、磷酸鈉、草酸鹽、磷酸三鈣等。(133.)關于鑄造3/4冠牙體預備的說法中,不正確的是A.消除鄰面倒凹B.切緣預備使修復體在前伸時無干擾C.鄰溝的主要作用是防止修復體舌向脫位D.溝預備是為了防止修復體向脫位E.切溝預備可增強固位作用正確答案:D參考解析:面溝的預備是為了增強修復體的機械強度。(134.)不能用作長期使用的固定橋橋體齦端的材料是A.陶瓷B.合金C.復合樹脂D.熱凝樹脂E.自凝樹脂正確答案:E參考解析:自凝樹脂分子量小、殘余單體量多,機械強度低,主要用于制作正畸活動矯治器、腭護板、牙周夾板、個別托盤、暫時冠橋以及義齒重襯等,一般不用于長期使用的固定橋橋體齦端。(135.)牙膏基本成分中能去除色素沉著茵斑沉積與滯留的是A.防腐劑B.潔凈劑C.摩擦劑D.發(fā)泡劑E.潤濕劑正確答案:C參考解析:牙膏的基本成分包括摩擦劑、潔凈劑、潤濕劑、膠粘劑、防腐劑、甜味劑、芳香劑、色素和水。在一種牙膏的摩擦系統(tǒng)中可以加入多種制劑使其具有清潔與磨光作用,使牙面清潔、光滑、發(fā)亮,去除色素沉著、菌斑沉積與滯留。所以C正確。(136.)關于上頜第一磨牙排列的位置,下列哪一項是正確的A.遠中舌尖離開平面B.頰尖離開平面C.以上均對D.牙頸部略向近中傾斜E.近中舌尖排在平面上正確答案:D參考解析:解析:上頜4-6頰尖與下頜平面接觸,4的舌尖離開0.7mm,5的舌尖離開0.5mm,6遠中舌尖與下頜平面接觸。(137.)某患者右上左上和右下左下,戴用義齒后出現(xiàn)咬舌現(xiàn)象。原因是人工后牙A.覆蓋過大B.平面偏高C.舌側覆蓋過小
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