公共衛生執業醫師-《公共衛生執業醫師》第一單元押題密卷1單選題（共114題，共114分）(1.)長期應用糖皮質激素后，突然停藥所產生的反跳現象是由于病人A.對糖皮質激素產生（江南博哥）耐藥性B.對糖皮質激素產生了依賴或病情未能完全控制C.腎上腺皮質功能亢進D.腎上腺皮質功能減退E.ACTH分泌減少正確答案：B參考解析：長期應用糖皮質激素后，突然停藥所產生的反跳現象可能是病人對激素產生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復發或惡化。(2.)哪類降壓藥兼有改善腎功，心功逆轉心臟肥大，并能明顯降低病死率A.可樂寧等中樞性降壓藥B.鈣離子通道阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制藥D.利尿降壓藥E.神經節阻斷藥正確答案：C參考解析：題選C。血管緊張素轉換酶抑制藥1、抑制ACE活性。2、對血流動學的影響降低血管阻力，改善心臟舒張功能。可降低腎血管阻力，增加腎血流量，增加腎小球濾過率，使尿量增加，達到緩解CHF癥狀的目的。3、抑制心肌肥厚及血管重構在血壓未降的情況下，ACEI已表現出抗重構效應，能有效的阻止和逆轉心室重構，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉已出現的組織和肌層內冠脈壁的增厚，提高血管順應性。4、抑制交感神經活性。5、保護血管內皮細胞功能(3.)心室肌有效不應期的長短主要取決于A.動作電位0期除極速度B.閾電位水平高低C.動作電位2期時程D.鈉泵功能E.動作電位傳導速度正確答案：C參考解析：在心肌細胞的動作電位相期間，2期和1期之間有一個小的切跡。2期的膜電位水平略正于0mv，持續100-150ms，是心室肌細胞動作電位時程比較長的主要原因(4.)關于胃腸內在神經叢的敘述，正確的是A.包括黏膜下神經叢和肌間神經叢B.含大量神經纖維，但神經元不多C.遞質僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素D.僅有運動功能，而無感覺功能E.不受外來自主神經系統的控制正確答案：A參考解析：支配消化道的神經包括內在神經系統和外來神經系統。內在神經系統包括黏膜下神經叢和肌間神經叢。(5.)下列有關DNA二級結構的敘述哪一項是不正確的A.雙螺旋中的兩條DNA鏈的方向相反B.雙螺旋以左手方式盤繞為主C.堿基A與T配對，C與G配對D.雙螺旋的直徑大約為2nmE.雙螺旋每周含有10對堿基正確答案：B參考解析：DNA雙鏈左右螺旋都有，但是以右手螺旋結構為主，這個是DNA的結構特點，所以B選項的內容是不正確的。(6.)分子篩(凝膠層析)分離蛋白質的依據是A.蛋白質紫外吸收的最大波長280nmB.蛋白質是兩性電解質C.蛋白質分子大小不同D.蛋白質多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連E.蛋白質溶液為親水膠體正確答案：C參考解析：凝膠過濾又稱分子篩層析。層析柱內填滿帶有小孔的顆粒，一般由葡聚糖制成。蛋白質溶液加于柱之頂部，任其往下滲漏，小分子蛋白質進入孔內，因而在柱中滯留時間較長，大分子蛋白質不能進入孔內而徑直流出，因此不同大小的蛋白質得以分離。(7.)電泳分離蛋白質的依據是A.蛋白質紫外吸收的最大波長280nmB.蛋白質是兩性電解質C.蛋白質分子大小不同D.蛋白質多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連E.蛋白質溶液為親水膠體正確答案：B參考解析：血清中各種蛋白質都有其特有的等電點，在高于其等電點PH的緩沖液中，將形成帶負電荷的質點，在電場中向正極泳動，在同一條件下，不同蛋白質帶電荷有差異，分子量大小也不同，所以泳動速度不同，血清蛋白質可分成五條區帶。(8.)分光光度測定蛋白質含量的依據是A.蛋白質紫外吸收的最大波長280nmB.蛋白質是兩性電解質C.蛋白質分子大小不同D.蛋白質多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連E.蛋白質溶液為親水膠體正確答案：A參考解析：大多數蛋白質在280nm波長處有特征的最大吸收，這是由于蛋白質中有酪氨酸，色氨酸和苯丙氨酸存在的緣故，因此，利用這個特異性吸收，可以計算蛋白質的含量。如果沒有干擾物質的存在，在280nm處的吸收可用于測定0.1～0.5mg/ml含量的蛋白質溶液。部分純化的蛋白質常含有核酸，核酸在260nm波長處有最大吸收。(9.)最易引起胎兒畸形的病毒是A.流感病毒B.、埃可病毒C.、風疹病毒D.、輪狀病毒E.、麻疹病毒正確答案：C參考解析：風疹病毒最嚴重的問題中能垂直傳播導致胎兒先天性感染，使胎兒細胞有絲分裂和染色體結構發生變化，引發先天性疾病(10.)關于人免疫缺陷病毒的特點，哪項是錯誤的A.傳染源是HIV攜帶者和AIDS患者B.、引起人類艾滋病C.、可通過性行為傳播D.、不能經胎盤傳播E.、可通過輸血傳播正確答案：D參考解析：HIV病毒的傳播途徑為：垂直傳播（通過胎盤、產道傳播）；可通過血液傳播；通過高危性行為傳播(11.)根據《艾滋病防治條例》規定，下列不屬于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人應當履行的義務是A.接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗機構的流行病學調查和指導B.將感染或者發病的事實告知與其有性關系者C.就醫時，將感染或者發病的事實如實告知接診醫師D.醫師應對感染者病人的隱私予以保密E.采取必要的防護措施，防止感染他人正確答案：D參考解析：《艾滋病防治條例》第三十八條規定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務：(一)接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導；(二)將感染或者發病的事實及時告知與其有性關系者；(三)就醫時，將感染或者發病的事實如實告知接診醫生；(四)采取必要的防護措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。(12.)心理健康標準不包括A.人格健全B.身體健康C.情緒樂觀穩定D.行為和生活方式健康E.智力正常正確答案：B參考解析：不同學者對心理健康的標準表述不盡相同，但一般不包括身體健康。(13.)肌肉中最主要的脫氨基方式是A.嘌呤核苷酸循環B.加水脫氨基作用C.氨基移換作用D.D-氨基酸氧化脫氨基作用E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用正確答案：A參考解析：骨骼肌和心肌組織中L-谷氨酸脫氫酶的活性很低，不能通過L-谷氨酸脫氫酶和轉氨酶的聯合脫氨基作用脫氨。但是含有豐富的腺苷酸脫氨酶，能催化腺苷酸加水、脫氨生成次黃嘌呤核苷酸(IMP)。這個過程叫做嘌呤核苷酸循環，為肌肉中最主要的脫氨基方式。A正確，故選A。(14.)主要用于預防Ⅰ型變態反應所致哮喘的藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素正確答案：D參考解析：色甘酸鈉的作用主要有兩個方面：①抑制抗原引起的肺肥大細胞釋放炎癥介質；可抑制抗原激發誘導的速發反應和遲發反應，抑制鈣內流，從而阻止抗原誘導的脫顆粒。②抑制非特異性支氣管痙攣。色甘酸鈉是預防哮喘發作藥物，須在接觸哮喘誘因前7～10天用藥。(15.)屬于Ⅱ型超敏反應性疾病的是A.過敏性休克B.溶血C.過敏性鼻炎D.血清病E.蕁麻疹正確答案：B參考解析：本題中過敏性休克、過敏性鼻炎和蕁麻疹均為I型超敏反應性疾病，是由IgE介導的；血清病為全身性的Ⅲ型超敏反應性疾病，是由免疫復合物引起的；而溶血中存在著細胞溶解(即細胞毒作用)，因此屬于細胞毒性超敏反應(即Ⅱ型超敏反應)性疾病。另外，支氣管哮喘屬于I型超敏反應性疾病，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應性疾病，Arthus屬于Ⅲ型超敏反應性疾病。(16.)世界上首創心理學實驗室的人是A.華生B.弗洛伊德C.馮特D.巴甫洛夫E.坎農正確答案：C參考解析：馮特于1879年在德國的萊比錫創建一個心理學實驗室標志著科學心理學的誕生。華生是行為主義的代表人物之一；弗洛伊德是精神分析的創始人；巴甫洛夫和坎農均在心理生理學方面有所貢獻。(17.)統計工作的步驟中最關鍵的一步是A.分析資料B.搜集資料C.整理資料D.設計E.調查資料正確答案：D參考解析：統計工作的步驟包括設計、搜集資料、整理資料與分析資料，其中設計是最關鍵的一步，故答案選D。(18.)腎上腺皮質功能不足的患者，排除水分的能力大為減弱，可出現"水中毒"，補充下列哪種激素可緩解癥狀A.胰島素B.糖皮質激素C.醛固酮D.腎上腺素E.胰高血糖素正確答案：B參考解析：皮質醇對水的排出有一定作用。腎上腺皮質功能不足的患者，排水能力明顯降低，嚴重時出現"水中毒"，如補充適量的糖皮質激素即可得到緩解。(19.)下述情況能導致腎小球濾過率減少的是A.血漿膠體滲透壓下降B.血漿膠體滲透壓升高C.血漿晶體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓升高E.腎小球毛細血管血壓升高正確答案：B參考解析：腎小球濾過率的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+囊內壓)。上述5個選項中只有血漿膠體滲透壓升高可使有效濾過壓降低，濾過減少。A和E項都使濾過增加。血漿晶體滲透壓與腎小球濾過關系不大。(20.)個體在生活中遇到的重大正性生活變化和負性生活危機，稱為A.生活事件B.生活單位C.心理應激源D.心理應激E.生活事件單位正確答案：A參考解析：生活事件：是指人們在日常生活中遇到的各種各樣的社會生活的變動，既包括正性的也包括負性的。生活事件是造成心理應激并進而損害健康的主要應激源。(21.)肺通氣的原動力來自（）。A.肺內壓與胸膜腔內壓之差B.肺內壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮D.呼吸肌的舒縮運動E.肺內壓的周期性變化正確答案：D參考解析：由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內壓與大氣之間形成了壓力梯度，使氣體得以進出肺。胸腔容量變化是呼吸運動造成的，呼吸運動又是呼吸肌節律性舒縮活動引起的，所以呼吸肌的舒縮運動是肺通氣的原動力，而此過程中形成的壓力差則是肺通氣的直接動力。(22.)噻嗪類利尿藥初期的降壓機制為A.降低血管壁細胞內Ca的含量B.降低血管壁細胞內Na的含量C.降低血管壁對縮血管物質的反應性D.排Na利尿、降低細胞外液和血容量E.誘導動脈壁產生擴張血管物質正確答案：D參考解析：噻嗪類利尿藥排Na利尿、降低細胞外液和血容量而產生降壓作用。故本題答案是D。(23.)內毒素的主要成分是A.肽聚糖B.蛋白質C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖正確答案：E參考解析：革蘭陰性菌的細胞壁除了含有1～2層的肽聚糖結構外，尚有其特殊成分外膜。外膜由脂蛋白、脂質雙層和脂多糖三部分組成。由脂質雙層向細胞外伸出的是脂多糖(LPS)，LPS由脂質A、核心多糖和特異多糖三部分組成，即革蘭陰性菌的內毒素。故選E。(24.)不屬于原核細胞型的微生物是（）。A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體正確答案：D參考解析：原核細胞型的微生物的細胞核分化程度低，只有DNA盤繞而成的擬核，無核仁和核膜；除核糖體外，無其他細胞器。這類微生物包括細菌、螺旋體、放線菌、衣原體、支原體、立克次體。真菌是真核細胞性微生物，細胞核分化程度高。所以D選項正確，其他選項均不正確，故本題選D。(25.)對病毒生物學性狀的描述，不正確的是（）。A.測量大小的單位為納米(nm)B.含有DNA和RNA兩種核酸C.以復制方式增殖D.必須寄生于活細胞內E.屬于非細胞型微生物正確答案：B參考解析：病毒是一類體積微小、結構簡單、只含有一種類型核酸(DNA或RNA)，嚴格活細胞內寄生，以復制方式增殖的非細胞型微生物，測量病毒大小的單位是納米(nm)，大多數病毒必須應用電子顯微鏡將其放大數千至數萬倍才能看見，故選B。(26.)不能通過垂直傳播的病原體為A.艾滋病病毒(HIV)B.乙型肝炎病毒(HBV)C.梅毒螺旋體D.流行性乙型腦炎病毒E.風疹病毒正確答案：D參考解析：垂直傳播指病原體從宿主的親代向子代的傳播方式，已知有十多種病毒可引起垂直感染，其中以艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和風疹病毒為多見。梅毒螺旋體可從母體通過胎盤傳染給胎兒，引起先天性梅毒。所以不能通過垂直傳播的病原體為流行性乙型腦炎病毒。D選項正符合題意，其他選項均不符合題意，故本題選D。(27.)乙型腦炎病毒的傳播媒介是A.虱B.蚤C.蚊D.螨E.蜱正確答案：C參考解析：乙型腦炎病毒的傳染源是帶毒的蚊子和豬、牛、馬、驢、羊等家畜。在我國，幼豬是最重要的傳染源和中間宿主。乙型腦炎病毒的主要傳播媒介是蚊子。乙型腦炎病毒可在蚊子體內增殖，受感染的蚊子可以帶毒越冬并產卵。故本題選C。(28.)快速牽拉肌肉時發生的牽張反射是使（）A.受牽拉的肌肉發生收縮B.同一關節的協同肌抑制C.同一關節的拮抗肌興奮D.其他關節的肌肉也收縮E.伸肌和屈肌同時收縮正確答案：A參考解析：有神經支配的骨骼肌受到牽拉而伸長時，反射性地引起受牽拉的同塊肌肉收縮稱為牽張反射。快速牽拉肌腱時發生的牽張反射又稱腱反射。(29.)下列屬于營養必需脂肪酸的是（）A.油酸B.亞麻酸C.軟脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸正確答案：B參考解析：多不飽和酸如亞油酸（十八碳二烯酸）、亞麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在體內合成，必須由食物提供，稱為營養必需脂肪酸。(30.)可能是癌基因表達產物的是A.TATA盒B.增強子結合蛋白C.操縱子D.酪氨酸蛋白激酶E.RNA聚合酶Ⅱ正確答案：D參考解析：癌基因的表達產物包括生長因子、生長因子受體、信號傳導途徑中的活性蛋白酶和轉錄因子。故D項符合。(31.)真核基因順式作用元件包括啟動子、增強子及沉默子，其中增強子的作用是A.促進轉錄B.抑制轉錄C.終止轉錄D.使轉錄速度減慢E.減弱復制速度正確答案：A參考解析：增強子是真核生物順式作用元件之一。它是遠離轉錄起始點能夠增強啟動子轉錄活性的DNA序列，其可決定基因的時間和空間特異性表達，發揮作用的方式與方向和距離無關。故A項符合。(32.)以下哪項不是"流行病學三角"的基本內涵A.致病因子、宿主和環境處于動態平衡狀態之中B.任何一個條件的變化，即可導致疾病的發生C.任何一個條件的變化，可能引起其他兩個條件的適應性變化以維持新的動態平衡D.三者關系的平衡失調，疾病就可能發生E.一個條件變化，另兩個條件不能適應、平衡失調，導致疾病發生正確答案：B參考解析：流行病學三角模型，強調致病因子、宿主和環境是疾病發生的三要素，三要素各占等邊三角形的一個角，當三者處于相對平衡狀態時，人體保持健康；一旦其中某要素發生變化，三者失去平衡，就將導致疾病。若是其中一個因素發生變化，但是其他兩個因素也發生適應變化，只要三者維持平衡就不會發生疾病。所以B選項的說法是錯誤的。(33.)某廣告說："某新藥治療1000名上呼吸道感染，其中950名在5天內癥狀消失，從而認為，這種新藥治療上呼吸道感染有奇效"，此結論A.正確B.不正確，因為沒有計算治愈率C.不正確，因為沒有設立對照組D.不正確，因為沒有做統計學檢驗E.不正確，因為樣本含量不夠大正確答案：C參考解析：要評價新藥效果的療效，必須設立對照組，與對照組進行比較后的結論才具有說服性。(34.)兩樣本率比較可用u檢驗的條件是A.兩個樣本率的差別大B.兩個樣本率的差別小C.兩個樣本率均較大D.兩個樣本率均較小E.兩個樣本含量均較大，且兩個樣本率均不接近0也不接近1正確答案：E參考解析：兩樣本率比較可用u檢驗的條件是兩樣本的樣本含量均較大，且兩個樣本率均不接近O也不接近1。所以答案為E。(35.)假設檢驗中，P與α的關系是A.P越大，α越大B.P越小，α越大C.二者均需事先確定D.二者均需通過計算確定E.P的大小與α無直接關系正確答案：E參考解析：假設檢驗中，α需事先確定，P需要通過計算確定，P的大小與α無直接關系，故答案為E。(36.)有關假設檢驗，下列說法正確的是A.檢驗假設針對總體，而不是樣本B.進行假設檢驗時，既可只寫出HO或H1，也可同時寫出H和HC.H為對立假設D.H的內容反映了檢驗的單雙側E.都需先計算出檢驗統計量后再獲得P值正確答案：A參考解析：檢驗假設針對總體，而不是樣本。進行假設檢驗時，應同時寫出H和H，H為對立假設，H的內容反映了檢驗的單雙側。假設檢驗有時可直接計算P值(如Fisher精確概率法)。所以只有A項說法正確。(37.)確定對某傳染病接觸者留驗、檢疫或醫學觀察的主要依據是該傳染病的A.傳染期B.潛伏期C.臨床癥狀期D.恢復期E.病原攜帶期正確答案：B參考解析：根據潛伏期的長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫學檢驗期限，一般期限為常見的潛伏期增加1～2天，對危害嚴重的傳染病的留驗或檢疫時間，需按最長潛伏期來確定。潛伏期是確定傳染病接觸者留驗、檢疫或醫學觀察的主要依據。(38.)右心衰竭時組織液生成增加而導致水腫，主要原因是A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高E.淋巴回流受阻正確答案：B參考解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使靜脈血回流人右心受阻，靜脈壓升高導致毛細血管血壓升高和有效濾過壓升高，組織液生成增多，可引起水腫，尤其是下肢水腫。其他四個因素也可引起有效濾過壓增加，但不是右心衰竭病人水腫的原因。(39.)下列為DNA損傷后修復的過程，例外的是A.切除修復B.重組修復C.置換修復D.光修復E.SOS修復正確答案：C參考解析：DNA損傷后有切除修復、重組修復、光修復、SOS修復和無置換修復。(40.)肝素抗凝的主要作用機制是A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促進纖維蛋白吸附凝血酶E.增強抗凝血酶Ⅲ的活性正確答案：E參考解析：肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數百倍。肝素影響凝血過程的許多環節。（1）抑制凝血酶原激酶的形成：（增強了抗凝血酶Ⅲ活性數百倍）①肝素與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結合，形成肝素AT-Ⅲ復合物；②AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑，對具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等滅活；③肝素是與AT-Ⅲ的δ氨基賴氨酸殘基結合成復合物，加速其對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。（2）干擾凝血酶的作用：小劑量肝素與AT-Ⅲ結合后即使AT-Ⅲ的反應部位（精氨酸殘基）更易與凝血酶的活性中心（絲氨酸殘基）結合成穩定的凝血酶-抗凝血酶復合物，從而滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。（3）干擾凝血酶對因子ⅩⅢ的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成；阻止凝血酶對因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。（4）防止血小板的聚集和破壞：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，從而防止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素的抗凝作用與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關。當硫酸基團被水解或被帶有強陽電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力(41.)病例對照研究中，病例的選擇哪項是正確的A.必須是住院病例B.必須是新確診的病例C.必須是研究總體人群中的全部病例D.必須具有暴露于調查因素的可能性E.最好選擇較典型的重病例正確答案：D參考解析：選擇病例的要求，診斷可靠，被選擇的病例必須具有暴露于調查因素的可能性，應盡量選擇確診的新病例，因為其回憶偏倚小，代表性好。(42.)下列為參與體內肝生物轉化的反應類型，例外的是A.氧化反應B.還原反應C.水解反應D.結合反應E.裂解反應正確答案：E參考解析：肝生物轉化反應有氧化反應、還原反應、水解反應和結合反應，并無裂解反應。(43.)丘腦的非特異性投射系統的主要作用是A.引起觸覺B.引起牽涉痛C.調節內臟功能D.維持睡眠狀態E.維持大腦皮層的興奮狀態正確答案：E參考解析：非特異性投射系統是指各種感覺沖動上傳至大腦皮層的共同上行通路。其主要功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態。(44.)下列描述適合蛋白質變性的是A.變性蛋白質的溶液黏度下降B.變性蛋白質不易被消化C.蛋白質沉淀不一定就是變性D.蛋白質變性后容易形成結晶E.蛋白質變性不涉及二硫鍵破壞正確答案：C參考解析：蛋白質沉淀不一定就是變性，很多分離純化蛋白質的方法都要采用沉淀蛋白質的步驟。(45.)一般女性乳腺癌的患病率約為2／10萬，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率約為60／10萬。在一般女性中進行篩檢，篩檢陽性者中0.1％患癌，在乳腺增生患者中進行篩檢，篩檢陽性者中20％患癌，這說明在患病率高的人群中開展篩檢A.特異度變化不大B.特異度降低C.靈敏度降低D.陽性預測值升高E.靈敏度變化不大正確答案：D參考解析：在不同人群中進行篩檢試驗，不會影響篩檢試驗本身的靈敏度和特異度。但在患病率較高的人群中篩檢可以發現更多的病人，從而提高陽性預測值。本題答案選D。(46.)易誘生免疫耐受的是A.皮內接種抗原B.皮下接種抗原C.口服接種抗原D.接種顆粒性抗原E.接種中等量抗原正確答案：C參考解析：免疫耐受的產生與抗原的理化性質、劑量及接觸抗原的途徑有關，其中口服抗原比較容易引起免疫耐受，皮下及皮內注射均不易引起免疫耐受，而IgG和IgA均為免疫球蛋白，可以引起比較好的免疫應答。(47.)一項研究欲找出體育鍛煉和心臟病發生情況之間的聯系。在調查起始每個研究對象填寫了一份關于體育鍛煉的調查表，然后對其隨訪10年，結果發現：對于調查表中填有每天有規律地爬50級以上樓梯的人，在總共76000個觀察人年中發生心臟病330例，而每天有規律地爬少于50級樓梯者，在總共38000個觀察人年中發生心臟病220例，這是采用的何種研究設計A.干預試驗B.回顧性隊列研究C.前瞻性隊列研究D.病例對照研究E.橫斷面研究正確答案：C參考解析：前瞻性隊列研究的研究對象的分組是根據研究對象現時的暴露狀況而定的，此時研究的結局還沒有出現，需要前瞻觀察一段時間才能得到。1.根據題意，真陽性A=900，假陽性B=100，假陰性C=1000－900=100，真陰性D=1000－100=900。該試驗的靈敏度=A/（A+C）×100%=900/（900+100×100%=90%。A試驗的特異度=D/（B+D）×100%=900/(100+900)×100%=90%。A陽性預測值=A/（A+B）×100%=900/（900+100）×100%=90%。A陰性預測值=D/（C+D）×100%=900/(100+900)×100%=90%。B漏診率=C/（A+C）=100/（900+100）×100%=10%。2.相對危險度（RR）是暴露組與對照組的危險度之比。RR=Ie/Io=1.30‰/0.07‰=18.57。D歸因危險度（AR）是暴露組發病率與對照組發病率的差值，表示危險特異地歸因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io=1.30‰-0.07‰=1.23‰E歸因危險度百分比（AR％），是指暴露人群中的發病或死亡歸因于該暴露的部分占全部發病或死亡的百分比。AR％=（Ie-Io）/Ie×100%=（1.30‰-0.07‰）/1.30‰=94.6％≈95%。(48.)激活糜蛋白酶原的是A.腸致活酶B.胰蛋白酶C.鹽酸D.組胺E.輔酯酶正確答案：B參考解析：胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉變為胰蛋白酶，胰蛋白酶進而激活糜蛋白酶原，使之轉變為糜蛋白酶。(49.)下列各種物質中，其腎清除率能準確代表腎小球濾過率的是A.尿素B.肌酸C.菊粉D.對氨基馬尿酸E.碘銳特正確答案：C參考解析：菊粉可從腎小球自由濾過，但即不能重吸收也不被分泌，故其血漿清除率既為腎小球濾過率。24小時內生成肌酐清除率也可反映腎小球濾過功能。碘瑞特或對氨基馬尿酸主要用于測定腎血漿流量和腎血流量。(50.)細胞內K向外移動是通過A.單純擴散B.通道易化擴散C.載體易化擴散D.主動轉運E.出胞作用正確答案：B參考解析：靜息狀態下，細胞內K濃度比細胞外高20～40倍，細胞內K順濃度差向外移動。膜上存在一種K-Na滲漏通道，屬于非門控性通道，這種通道總是處于開放狀態。應用K通道阻斷劑(四乙胺)可使靜息電位消失。(51.)下列關于生物利用度的敘述，錯誤的是A.口服吸收的量與服藥量之比B.它與藥物作用強度無關C.它與藥物作用速度有關D.首過消除過程對其有影響E.它與給藥途徑有關正確答案：C參考解析：是與速度有關，但是是與藥物利用速度有關，而不是藥物作用速度，C項的描述不準確，所以選C。(52.)下列哪一項不能作為傳染源A.臨床癥狀期病人B.恢復期病人C.潛伏期病人D.受感染的動物E.受污染的食物正確答案：E參考解析：受污染的食物不能作為傳染源，它只是傳播因素或傳播媒介。(53.)一般而言，流行病學認識疾病的途徑是A.從群體水平認識疾病B.從細胞水平認識疾病C.從分子水平認識疾病D.從個體水平認識疾病E.從基因水平認識疾病正確答案：A參考解析：流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。1.應用心理測驗所應遵循的原則主要有：①標準化原則，必須采用標準化的測驗工具，按照標準化的程序操作；②保密性原則，測驗操作者有義務對測驗材料及內容保密；③客觀性原則，對測驗結果的解釋要根據被試者的實際情況考慮，實事求是，而不是僅僅憑分數判斷。2.一個人重新使用原已放棄的行為或幼稚的行為來處理當前所碰到的困難，是一種退行性行為的表現。3.有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令限期改正，通報批評，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執業證書：①未依法履行傳染病監測職責的；②未依法履行傳染病疫情報告、通報職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；③未主動收集傳染病疫情信息，或者對傳染病疫情信息和疫情報告未及時進行分析、調查、核實的；④發現傳染病疫情時，未依據職責及時采取《傳染病防治法》規定的措施的；⑤故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。4.《職業病防治法》第十五條規定：“當事人對職業病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫療衛生機構所在地地方人民政府衛生行政部門申請鑒定。”5.本研究無觀察隊列，無病例與非病例分組，無干預措施，排除A、B、C、E項。故D選項正確。6.檢出癥候偏倚：某因素與研究疾病在病因學上無關，但由于該因素的存在導致了所研究疾病相關癥狀或體征的出現，使其及早就醫，以致該人群比一般人群該病的檢出率高，從而得出該因素與該疾病相關聯的錯誤結論。7.發病率計算公式為：發病率=一定時期內某人群某病新病例數/同期該人群暴露人口數×K。本題中1999年新發病例數為：1742－（1234－501－75）=1084人，該區1999年結核病發病率為：1084/20萬=542/10萬。8.OR的含義，指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。OR＞1說明疾病的危險度因暴露而增加，暴露與疾病之間為“正”關聯；OR＜1說明疾病的危險度因暴露而減少，暴露與疾病之間為“負”關聯。題目中OR值小于1所以該因素可能為保護因素。(54.)下列關于膽汁的描述，正確的是A.非消化期無膽汁分泌B.消化期只有膽囊膽汁排人小腸C.膽汁中含有脂防消化酶D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽E.膽鹽可促進蛋白質的消化和吸收正確答案：D參考解析：膽汁由肝細胞不斷生成，在非消化期不直接進入小腸，而是儲存于膽囊內，消化期時再由膽囊排出至十二指腸。膽汁中含消化酶，膽汁中與消化有關的成分為膽鹽。膽鹽可促進脂肪的消化和吸收。(55.)下列能使心排出量增加的因素是A.心迷走中樞緊張性增高B.心交感中樞緊張性增高C.靜脈回心血量減少D.心室舒張末期容積減小E.頸動脈竇內壓力增高正確答案：B參考解析：心交感中樞緊張性增高，通過交感神經傳出沖動可使心率增加、心肌收縮力增強，導致心排出量增加。其他四項均使心排出量減少。(56.)脊髓前角α運動神經元傳出沖動增加使A.梭內肌收縮B.梭外肌收縮C.腱器官傳入沖動減少D.肌梭傳入沖動增加E.梭內肌與梭外肌都收縮正確答案：B參考解析：α運動神經元發出α傳出纖維支配梭外肌纖維。相關的傳入纖維（Ⅰa纖維）運動電位的頻率增加，并經后根傳到脊髓，直接與支配該肌或協同肌的α-運動神經元發生興奮性突觸聯系，產生收縮效應，從而使肌梭回到先前狀態。(57.)在慢性病中，醫患關系中最理想的模式是A.主動被動型B.共同參與型C.指導合作型D.主動主動型E.被動主動型正確答案：B參考解析：由于需要長期堅持治療，而且很多治療需要患者在家完成，因此只有建立共同參與型的醫患關系，才能達到有效治療的目的。(58.)下列哪一項屬于三級預防的內容A.普查B.篩檢C.產前檢查D.康復治療E.遺傳咨詢正確答案：D參考解析：普查、篩查、屬于二級預防，產前檢查和遺傳咨詢屬于一級預防。(59.)神經細胞動作電位的幅度接近于A.Na平衡電位B.K平衡電位C.Na平衡電位與K平衡電位之和D.Na平衡電位與K平衡電位之差E.超射值正確答案：C參考解析：Na的平衡電位的數值接近于動作電位的超射值。動作電位的幅度相當于靜息電位的絕對值與超射值之和，故動作電位的幅度接近于K平衡電位和Na平衡電位之和。(60.)吸入CO含量增加使呼吸運動加深、加快的主要機制是A.刺激外周化學感受器B.中樞化學感受器興奮C.作用于呼吸肌D.通過肺牽張反射E.通過呼吸肌本體感受性反射正確答案：B參考解析：CO對呼吸的刺激作用通過兩條途徑實現，一條是刺激中樞化學感受器，另一條是刺激外周化學感受器，神經沖動傳人延髓，是呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深、加快，但以前一條途徑為主，占總效應的80％。(61.)下列不屬于機體內環境的是A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液E.細胞內液正確答案：E參考解析：細胞外液是機體的內環境，它包括血漿（備選答案A）、組織液（備選答案B）、淋巴液（備選答案C）和腦脊液（備選答案D），而不包括細胞內液（備選答案E），所以，正確答案為E。(62.)關于胰島素生理作用的描述，正確的是A.促進組織利用葡萄糖B.促進肝糖原異生C.促進脂肪分解D.抑制細胞生成DNA和RNAE.抑制肝外組織合成蛋白質正確答案：A參考解析：胰島素有促進外周組織對葡萄糖的攝取和利用、加速糖原合成、抑制糖異生、促進脂肪合成和儲存、抑制脂肪分解、促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質合成。故上述5項中只有A項是正確的。(63.)關于胃排空的敘述，正確的是A.食物入胃后30分鐘開始B.大塊食物排空快于小顆粒C.糖類最快，蛋白質最慢D.高滲溶液快于等滲液E.混合食物完全排空需4～6小時正確答案：E參考解析：正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開始；稀的流體食物比稠的固體食物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等身溶液比低滲或高滲溶液排空快；糖類排空最快，蛋白質次之，脂肪類食物排空最慢；混合食物完全排空需4～6小時。(64.)關于腎小管HCO重吸收的敘述錯誤的是A.主要在近端小管被重吸收B.與H的分泌有關C.HCO是以CO擴散的形式重吸收D.HCO重吸收需碳酸酐酶的幫助E.Cl的重吸收優先于HCO的重吸收正確答案：E參考解析：腎小球濾過的HCO有80％～85％在近端小管被重吸收，HCO是以CO的形式被重吸收的。CO為脂溶性物質，極易跨膜擴散進入細胞，因而HCO比Cl優先重吸收。HCO與小管內H結合生成HC0，HCO分解為CO和HO。擴散入細胞內的CO在碳酸酐酶催化下與HO結合成HCO，并解離成H和HCO，所以HCO的重吸收與H的分泌有關，并需碳酸酐酶的幫助。(65.)關于肝炎病毒與傳播途徑的組合，哪項是錯誤的A.HAV一消化道傳播B.HBV一輸血和注射C.HCV一輸血和注射D.HDV一輸血和注射E.HEV一輸血和注射正確答案：E參考解析：戊型病毒性肝炎其流行特點似甲型肝炎，經口—糞（包括動物糞便）途徑傳播，具有明顯季節性，多見于雨季或洪水之后，無慢性化，愈后良好。(66.)艾森克認為人格的維度有A.情緒性維度、氣質性維度和穩定性維度B.情緒性維度、內外向維度和精神質維度C.氣質性維度、內外向維度與穩定性維度D.理智性維度、情緒性維度和意志性維度E.理智性維度、內外向維度和精神質維度正確答案：B參考解析：艾森克是出生于德國的英國心理學家，以研究個性而著稱，亦是一個著名的特質論者。他指出維度代表一個連續的尺度，每一個人都可以或多或少地具有某種特質，而不是非此即彼，通過測定，每一個人都可以在這個連續尺度上占有一個特定的位置。他曾提出五個維度（內外向、情緒性、精神質、智力和守舊性—激進主義），但主要的維度是三個。他認為內外向、情緒性和精神質是個性的三個基本維度。(67.)在篩檢試驗中，串聯試驗可以提高A.靈敏度B.特異度C.真實性D.可靠性E.收益正確答案：B參考解析：串聯試驗：或稱系列試驗，即全部篩檢試驗結果均為陽性者才定為陽性。該法可以提高特異度，但使靈敏度降低。(68.)正常情況下，能使腎上腺皮質分泌醛固酮增加的是A.動脈血壓升高B.細胞外液量增多C.血漿晶體滲透壓升高D.血K濃度升高E.腺垂體分泌ACTH增多正確答案：D參考解析：當血中K濃度升高時，可直接作用于腎上腺皮質球狀帶，引起醛固酮分泌增加。血漿晶體滲透壓升高主要引起抗利尿激素分泌；腺垂體分泌ACTH增多主要引起腎上腺糖皮質激素分泌增加；動脈血壓下降和細胞外液量減少可通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統引起醛固酮分泌增加，而不是血壓升高和細胞外液量增多。(69.)激情的特點是A.持久且強烈B.持久且微弱C.積極且短暫D.短暫且爆發E.積極且穩定正確答案：D參考解析：激情是一種迅猛爆發、激動短暫的情緒狀態。(70.)臨床試驗時采用隨機分組的方法，其目的是A.使試驗對象有相同的機會進入實驗組B.使試驗對象有相同的機會進入對照組C.使試驗組和對照組的人數相等D.平衡非試驗因素對試驗組和對照組的作用E.去除非試驗因素對試驗組和對照組的干擾正確答案：D參考解析：隨機分組就是為了控制研究中的偏倚和混雜。偏倚和混雜都是非試驗因素，只能減少不能排除。(71.)下列有關睪酮功能的敘述，錯誤的是A.促進精子生長發育B.抑制蛋白質合成C.促進骨骼生長D.促進副性征的出現E.維持正常性欲正確答案：B參考解析：睪酮可促進附性器官、骨、肌肉等部位的蛋白質合成，故B是錯誤的，其他四項均使睪酮的生理作用。(72.)肺炎鏈球菌主要的致病物質是A.莢膜B.菌毛C.自溶酶D.內毒素E.外毒素正確答案：A參考解析：肺炎鏈球菌的莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。(73.)針對公眾關心的心理問題，在報刊、雜志、電臺、電視臺進行專題討論和答疑屬于A.不是心理咨詢B.電話咨詢C.信函咨詢D.專題咨詢E.以上都不正確正確答案：D參考解析：專題心理咨詢：針對公眾關心的心理問題，在報刊、雜志、電臺、電視臺進行專題討論和答疑。國內有些報刊已經開辟了心理咨詢專欄，系列討論和回答群眾質疑。這種形式具有心理衛生宣傳性質。(74.)下列哪一條是錯誤的A.隊列研究中暴露組發病率／對照組發病率等于相對危險度B.在病例對照研究中，病例組發病率／對照組發病率等于相對危險度C.在隊列研究中，被觀察人數×被觀察時間之積是人年數D.病例對照研究中的相對危險度是對角乘積比E.特異危險性是暴露組死亡率（發病率）－非暴露組死亡率（發病率）之差，常用于衛生宣教時正確答案：B參考解析：一般情況下病例對照研究不能計算發病率，所以也不能計算相對危險度，只能計算比值比，即OR值。(75.)影響正常人收縮壓最主要的因素是A.每搏輸出量B.大動脈彈性C.血液黏滯性D.外周阻力E.循環血量正確答案：A參考解析：每搏輸出量主要影響收縮壓的高低；大動脈彈性主要表現在脈壓的變化上；血液黏滯性和外周阻力的變化主要影響舒張壓；循環血量對收縮壓和舒張壓都有影響。(76.)在周圍神經系統，煙堿受體分布于A.自主神經節和骨骼肌運動終板B.副交感神經所支配的腹腔內臟C.副交感神經所支配的心臟和血管D.交感神經所支配的汗腺E.交感神經所支配的骨骼肌血管正確答案：A參考解析：煙堿受體存在于交感和副交感神經節中神經元的突觸后膜和神經-肌肉接頭的中板膜上，故應選A。B、C、D、項上的受體為毒蕈堿受體，E項為腎上腺受體。(77.)隊列研究中，確定樣本含量時與下列哪一項無關A.研究因素的人群暴露率B.研究疾病的發病率C.研究因素的相對危險度D.一類錯誤大小E.二類錯誤大小正確答案：A參考解析：隊列研究是以人群是否暴露研究因素分組的，影響樣本大小的主要因素是兩組人群事件的發生頻率及其差異。(78.)能刺激睪丸合成和分泌睪酮的內分泌激素是A.GnRHB.FSHC.TSHD.LHE.ACTH正確答案：D參考解析：下丘腦分泌的GnRH。可通過調控腺垂體FSH和LH的分泌而促進睪丸的活動。但它對性腺的直接作用是抑制。LH可促進間質細胞合成和分泌睪酮。FSH可增強LH刺激睪酮分泌的作用。TSH和ACTH分別促進甲狀腺和腎上腺皮質合成和分泌激素。故本題應選D。(79.)能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質是A.肝素B.蛋白質C.凝血酶調制素D.組織因子途徑抑制物E.α2-巨球蛋白正確答案：A參考解析：肝素通過與抗凝血酶Ⅲ結合形成復合物，使抗凝血酶的作用增大100～1000倍；蛋白質C系統的作用主要是通過水解滅活因子Ⅷa和ⅤA，抑制因子X及凝血酶原的激活；組織因子途徑抑制物主要通過對組織因子的作用抑制外源性凝血；僅α-巨球蛋白屬于絲氨酸蛋白酶抑制物，主要通過與多種凝血因子活性部位的絲氨酸結合，滅活這些凝血因子，達到抗凝血作用，所以答案為A。(80.)不能經垂直傳播的病毒是A.風疹病毒B.巨細胞病毒C.乙型肝炎病毒D.人免疫缺陷病毒E.脊髓灰質炎病毒正確答案：E參考解析：脊髓灰質炎病毒是引起脊髓灰質炎的病毒。該疾病傳播廣泛，是一種急性傳染病。病毒常侵犯中樞神經系統，損害脊髓前角運動神經細胞，導致肢體松弛性麻痹，多見于兒童，故又名小兒麻痹癥。(81.)欲調查某地人群HBsAg攜帶情況,可采用A.個例調查B.前瞻性調查C.抽樣調查D.暴發調查E.回顧性調查正確答案：C參考解析：抽樣調查：指通過隨機抽樣的方法，對特定時點、特定范圍內人群的一個代表性樣本進行調查，以樣本的統計量來估計總體參數所在范圍。優點為：①節省時間、人力和物力；②由于調查范圍小，調查工作易于做得細致。(82.)當平均動脈血壓下降到80mmHg以下時將導致A.蛋白尿B.血尿C.尿糖D.少尿E.尿量不變正確答案：D參考解析：動脈血壓在一定范圍(80～180mmHg)內變動時，通過自身調節，腎小球毛細血管血壓可維持相對穩定。當平均動脈血壓下降到80mmHg以下時，超過了自身調節的范圍，人球小動脈的舒張能力不可能再增加，腎血流量將降低，使腎小球毛細血管血壓及有效濾過壓降低，濾過量減少，導致少尿。(83.)評價肺通氣功能，較好的指標是A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.補吸氣量E.時間肺活量正確答案：E參考解析：由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態和祈禱的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時間肺活量(用力呼氣量)是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定時間內所能呼出的氣體量，是評價肺通氣功能較好的指標。(84.)HBV病毒感染可以導致A.肺癌B.結腸癌C.腎癌D.原發性肝癌E.其他組織的癌癥正確答案：D參考解析：肝癌病因不明，可能與多種因素有關，如病毒性肝炎與肝硬化。原發性肝癌患者中約有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎標志的陽性率可達90％，提示乙型肝炎病毒和肝癌高發有關。近年來，丙型肝炎發展成肝癌受到重視。原發性肝癌合并肝硬化的發生率為50％～90％，多為乙型病毒肝炎后的大結節性肝硬化。肝硬化發展為肝癌者約為10％。肝硬化細胞再生，通過肝炎病毒DNA的放大作用和重新排列，宿主染色體損傷，激活細胞致癌基因而致癌。(85.)不屬于病毒復制周期的是A.吸附與穿入B.脫殼C.生物合成D.擴散E.裝配與釋放正確答案：D參考解析：病毒是以其基因為模板，借DNA多聚酶或RNA多聚酶以及其他必要因素，指令細胞停止合成細胞的蛋白質與核酸，轉為復制病毒的基因組，轉錄、轉譯出相應的病毒蛋白，最終釋放出子代病毒。這一過程分為吸附和穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟與釋放四個步驟。(86.)臨床手術與麻醉的特點不包括A.損傷的必然性B.技術的復雜性C.患者的被動性及術前的焦慮心理D.患者或家屬的多項要求E.過程中的風險性正確答案：D參考解析：損傷的必然性、技術的復雜性、患者的被動性及術前的焦慮心理、過程中的風險性，這都是手術和麻醉的特點。(87.)下列哪些疾病不需要進行終末消毒A.副霍亂B.白喉C.脊髓灰質炎D.流行性感冒E.傷寒正確答案：D參考解析：終末消毒是當傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。只有對外界抵抗力較強的致病性病原微生物才需要進行終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結核、炭疽、白喉等。流行性感冒的病原體對外界的抵抗力較低，所以不需要終末消毒。(88.)心動周期中，實現心室血液充盈的主要機制是A.血液的重力B.心房收縮的擠壓C.胸膜腔內負壓D.心室舒張的抽吸E.骨骼肌收縮的擠壓正確答案：D參考解析：心房收縮的擠壓作用只能使心室的充盈量增加10％～30％；心室舒張的抽吸作用是進人心室的充盈量約占總充盈量的2／3，是心室充盈的主要因素。A、C、E、項3個因素對心室充盈的影響不大。(89.)DNA和RNA徹底水解后的產物A.戊糖相同，堿基不完全相同B.戊糖不完全相同，堿基相同C.戊糖相同，堿基也相同D.戊糖相同，部分堿基不同E.部分戊糖，部分堿基不同正確答案：E參考解析：戊糖有脫氧核糖和核糖的區分；堿基也有胸腺嘧啶(DNA)和尿嘧啶(RNA)之別。(90.)苯二氮類藥物的作用特點為A.對快動眼睡眠時相影響大B.沒有抗驚厥作用C.沒有抗焦慮作用D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導時間正確答案：E參考解析：苯二氮類藥物具有鎮靜、催眠和抗焦慮作用。能縮短睡眠誘導時間，對快動眼睡眠影響較小，可用于抗驚厥。該藥停藥后的代償性反跳較輕。(91.)心指數等于A.心率×每搏輸出量／體表面積B.每搏輸出量×體表面積C.每搏輸出量／體表面積D.心輸出量×體表面積E.心率×每搏心輸出量×體表面積正確答案：A參考解析：心指數是按每平方米體表面積計算的每分輸出量，而每分輸出量：心率×每搏輸出量，所以，心指數[I／(min·㎡)]=心率×每搏輸出量(L／min)體表面積(㎡)。(92.)以含有CAA重復序列的人工合成多核苷酸鏈為模板，在無細胞蛋白質合成體系中能合成3種多肽：多聚谷氨酰胺、多聚天冬酰胺、多聚蘇氨酸，已知谷氨酰胺和天冬酰胺的密碼子分別為CAA和AAC，則蘇氨酸的密碼子為A.CCAB.AC.CACD.ACAE.AAA正確答案：D參考解析：遺傳密碼子的破譯是20世紀60年代利用化學合成的核苷酸聚合物，特別是重復序列中的三聯體作為模板，在體外合成肽鏈而完成的。CAA重復序列依從不同起始點開始可組合成3種三聯體重復序列，分別是CAA、AAC、ACA，因為CAA和AAC分別是谷氨酰胺和天冬酰胺的密碼子，故選D。(93.)下列檢測病毒感染的方法中，不是檢查病毒抗體的是A.直接免疫熒光B.酶聯免疫吸附試驗(ELISA)C.血凝試驗D.中和試驗E.血凝抑制試驗正確答案：C參考解析：血凝試驗亦稱紅細胞凝集試驗，時利用某些正黏病毒科和副黏病毒科病毒在組織細胞培養液中，能使雞或豚鼠的紅細胞發生凝集現象，借以判斷培養液中是否有某類病毒存在。在病毒的血清學試驗中，直接免疫熒光、血凝抑制和中和試驗均是檢查病毒特異性抗體的檢驗方法，酶聯免疫吸附試驗即可應用包被的已知抗原檢測未知抗體，又可應用已知標記的抗體檢測未知抗原。(94.)關于高壓蒸氣滅菌法，不正確的描述是A.滅菌效果最可靠B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌C.可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物D.通常滅菌壓力為2.05kg／cmE.通常滅菌溫度為121.3℃正確答案：D參考解析：高壓蒸汽滅菌法時滅菌效果最可靠，適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌，可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物的物理滅菌法。其常規滅菌壓力為1．05kg／C㎡螺旋體(即103．4kPa)，此時蒸汽溫度達121．3℃，持續15～20分鐘。(95.)累及一側肢體的早期或年齡輕的帕金森病治療的最佳選用藥物為A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.培高利特E.恩他卡朋正確答案：D參考解析：累及一側肢體的早期或年齡輕的帕金森病治療應用多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制劑。培高利特屬于多巴胺受體激動劑，一般主張與之合用，發病年齡輕的早期患者可以單獨應用。均應從小劑量開始，漸增劑量至獲得滿意療效而不出現副作用為止。(96.)關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的描述是A.增菌培養基通常為堿性蛋白胨水B.有菌毛和單鞭毛C.懸滴觀察呈"穿梭"樣運動D.ElTor生物型可形成芽胞E.革蘭染色為陰性正確答案：D參考解析：霍亂弧菌(包括E1Tor生物型霍亂弧菌)為不能形成芽胞的細菌，他的結構特征是具有菌毛和單鞭毛，運動快而活潑，懸滴觀察呈"穿梭"樣運動，革蘭染色為陰性。該菌的增菌培養基通常為堿性蛋白胨水。(97.)輔酶在酶促反應中的作用是A.起運載體的作用B.維持酶的空間構象C.參加活性中心的組成D.促進中間復合物形成E.提供必需基團正確答案：A參考解析：輔酶及輔助因子在酶促反應中起著傳遞電子、原子或某些化學基團的作用。各種輔酶的結構中都具有某種能進行可逆變化的基團，起到轉移各種化學基團的作用。在氧化還原酶中依賴輔酶分子中的煙酰胺或核黃素發揮其轉氫作用。在轉氨基酶分子，吡哆醛起到轉移氨基的作用。(98.)內毒素的毒性作用不引起A.食物中毒B.發熱C.休克D.DICE.白細胞反應正確答案：A參考解析：細菌內毒素為細菌細胞壁的脂多糖成分，對機體具有致發熱反應、白細胞反應、內毒素血癥甚至內毒素性休克，DIC(彌散性血管內凝血)為內毒素休克進一步惡化的綜合征。內毒素的毒性較弱，不引起食物中毒。能分泌腸毒素(屬于外毒素)的細菌，才可引起細菌性食物中毒。(99.)患者男性，25歲，有癲癇大發作病史，最近頻繁發作呈持續狀態，應首選A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.卡馬西平E.乙琥胺正確答案：C參考解析：雖然苯妥英鈉和苯巴比妥也能用于癲癇持續狀態，但靜脈注射地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥，其顯效快，也較其他藥物更安全。(100.)卡介苗(BCG)適宜的接種對象主要是A.結核性腦膜炎患者B.結核菌素試驗陽性者C.嚴重的結核病患者D.新生兒以及結核菌素試驗陰性的兒童E.細胞免疫功能低下者正確答案：D參考解析：卡介苗(BCG)是應用牛型結核菌疫苗株制備的皮內接種減毒活疫苗。結核菌素純化蛋白衍生物(PPD)皮內試驗，為檢測遲發型超敏反應的皮膚試驗。試驗結果：若皮內注射局部紅腫硬結直徑≥5mm者，判為陽性，表示受試者已感染過結合分枝桿菌或曾接種過卡介苗，已具有一定的特異性免疫力，不必再接種卡介苗；若紅腫硬結直徑≥15mm者，判為強陽性，表示受試者有活動性結核病；紅腫硬結直徑＜5mm者，判為陰性，表示可能受試者未感染過結合分枝桿菌或未接種過卡介苗，時接種卡介苗的適宜對象，注意要除外麻疹、AIDS、應用類固醇激素和免疫抑制劑患者以及老年人，他們可出現假陰性結果。因此，卡介苗的適宜接種對象是新生兒以及結核菌素試驗陰性的健康兒童。活動性結核病患者及細胞免疫功能低下人群禁忌接種卡介苗，以免誘發結核病再燃或加重病情。(101.)關于三羧酸循環的酶，敘述正確的是A.主要位于線粒體外膜B.Ca可抑制其活性C.當NADH/NAD比值增高時活性較高D.氧化磷酸化的速率可調節其活性E.在血糖較低時，活性較低正確答案：D參考解析：ADP促進三羧酸循環，ATP抑制三羧酸循環，所以氧化磷酸化的速率可調節三羧酸循環的酶活性。(102.)自我中心性加強為A.焦慮B.退化C.猜疑D.期待E.憤怒正確答案：B參考解析：行為退化其表現有下列特征：以自我為中心、興趣變得有限、情緒的依賴性增強、全神貫注于自己的機體功能。(103.)關于人體實驗中的知情同意，正確的是A."知情"是指受試者參加實驗前，知道即將開始的實驗的目的、方法、預期的好處，不包括潛在的嚴重的風險，以免增加受試者的心理負擔B."同意"是指受試者口頭上明確表示同意參加實驗C.缺乏或喪失自主能力的人不能作為受試者參加實驗D.已同意參加實驗的受試者簽署知情同意書后，可以隨意退出實驗E.如果受試者是病人，不能參加人體實驗正確答案：D參考解析：人體實驗的倫理學問題。(104.)可引起男子乳房女性化、婦女多毛癥的藥物是A.甘露醇B.螺內酯C.呋塞米D.糖皮質激素E.氫氯噻嗪正確答案：B參考解析：螺內酯的利尿作用與拮抗體內醛固酮有關。不良反應較輕，但有性激素樣副作用，可引起男子乳房女性化、性功能障礙及婦女多毛癥等。(105.)下列哪組疾病均可經水傳播A.傷寒、霍亂、鉤蟲病B.血吸蟲病、甲型肝炎、鉤端螺旋體病C.傷寒、霍亂、出血熱D.霍亂、痢疾、斑疹傷寒E.甲型肝炎、戊型肝炎、恙蟲病正確答案：B參考解析：傷寒、霍亂可經水傳播；鉤蟲病主要經皮膚接觸有絲狀蚴的土壤傳播，也可因食用生菜而感染。出血熱可：(1)經接觸傳播；(2)經消化道傳播；(3)經呼吸道傳播；(4)母嬰垂直傳播；(5)蟲媒(革螨)傳播。痢疾可經水傳播；斑疹傷寒以人虱為傳播媒介。恙蟲病以恙螨為傳播媒介。只有B項均可經水傳播，因此答案選B。(106.)普查中對400例有乳腺癌史的婦女和400名正常婦女進行活檢診斷，結果是前者中100例陽性，后者50例陽性A.87％B.67％C.25％D.33％E.12％正確答案：C參考解析：根據題意，有乳腺癌史婦女陽性者為真陽性A=100，正常婦女陽性者為假陽性B=50，有乳腺癌史婦女陰性者為假陰性C=400－100=300，正常婦女陰性者為真陰性D=400－50=350。該試驗的靈敏度=A/（A+C）×100%=100/（100+300）×100%=25%。【該題針對“篩檢試驗的評價★”知識點進行考核】