要求:第一節概述

1.掌握運動系統的組成。

2.熟悉運動系統的主要功能及體表標志的概念。

第二節骨學

一、骨學總論

1.掌握骨的構造。

2.熟悉骨的形態。

3.了解骨的理化特性。

二、骨學各論

?軀干骨

1.掌握軀干骨的名稱、數目、位置及以下主要形態結構：齒突、椎體、椎弓（椎弓根和椎

弓板）、椎孔、椎管、椎間孔、棘突、橫突、橫突孔、關節突、肋凹、舐管、舐管裂孔、舐

角、舐正中崎、胸骨角、胸骨頸靜脈切跡。

2.熟悉肋溝、能前及舐后孔、能骨岬、劍突、肋頭，頸、胸、腰椎形態的主要區別點。

3.了解舐骨耳狀面、胸骨肋跡、肋頸和肋結節。

?上肢骨

1.掌握上肢骨的名稱、數目、位置及以下主要形態結構：

肩胛骨：肩胛岡、關節盂和喙突。

肱骨：肱骨頭、肱骨大、小結節、外科頸、三角肌粗隆、槎神經溝、肱骨滑車、肱骨小

頭、內上勰、外上跳、尺神經溝。

撓骨：槎骨頭、槎骨粗隆和梯骨莖突。

尺骨：鷹嘴、滑車切跡、尺骨頭和尺骨莖突。

2.熟悉上肢骨以下形態結構：

肩胛骨：肩峰、上角、下角和外側角。

肱骨：大、小結節崎和結節間溝。

稅骨：槎骨頸、腕關節面。

尺骨：冠突。

3.了解上肢骨以下形態結構：

鎖骨：胸骨端、鎖骨體和肩峰端。

肩胛骨：上緣、外側緣和內側緣。

肱骨：鷹嘴窩。

槎骨：尺切跡。

尺骨：槎切跡和尺骨粗隆。

?下肢骨

1.掌握下肢骨的名稱、數目、位置及以下主要形態結構：

骸骨：骼骨、恥骨、坐骨、懿臼、骼崎、骼前及骼后上棘和恥骨結節。

股骨：股骨頭、股骨頸、大轉子、臀肌粗障和股骨內、外側牌，以及內、外上牌。

脛骨:脛骨粗隆和內踝。

腓骨：腓骨頭和外踝。

跟骨:跟結節。

2.熟悉下肢骨以下形態結構：

骸骨：骼結節、坐骨棘、坐骨結節、閉孔和骼前下棘。

股骨：股骨頭凹和小轉子。

脛骨：脛骨內外側黑和內踝關節面。

腓骨：腓骨頸和外踝關節面。

3.了解下肢骨以下形態結構：

骸骨：骼窩、弓狀線、坐骨大切跡、坐骨小切跡、耳狀面、恥骨聯合面、恥骨梳。

股骨：粗線.

脛骨：前緣。

?顱骨

1.掌握顱骨的名稱、數目及以下主要的孔道和結構：眶上孔（或切跡）、眶下孔、枕

骨大孔、莖乳孔、翼點、前囪、枕外隆凸、乳突、下頜窩、下頜頭、下頜角、上鼻甲、中鼻

甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、鼻旁竇的名稱、位置及開口、顱前窩、顱中窩、顱

后窩。

2.熟悉顱骨的以下結構：

眉弓、翻弓、咬肌粗隆、鼻中隔、內耳門、外耳門、外耳道、題窩、垂體窩、眠突、

冠狀縫、矢狀縫、人字縫、視神經管、圓孔、卵圓孔、棘孔、舌下神經管、頸靜脈孔、關節

結節、眶上裂、眶下裂和蝶篩隱窩。

3.了解顱骨的以下結構：

枕鐮、牙槽、下頜骨冠突、須孔、下頜孔、下頜管、篩板、篩孔、腦膜中動脈溝、斜坡、

枕內隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、鼻后孔、頸動脈管外口、莖突、眶下溝、眶下管、淚囊窩和

后鹵。

第三節關節學

一、關節學總論

1.掌握關節的基本結構、關節的運動。

2.熟悉關節的主要輔助裝置。

3.了解骨連結的類型。

二、關節學各論

?軀干骨的連結

1.掌握脊柱的組成、椎骨間的連結（椎間盤的形態結構、前縱韌帶、后

縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶的位置，關節突關節和腰舐關節。）

2.熟悉脊柱的生理彎曲、胸廓的構成和形態。

3.了解脊柱的胸廓與肋的連結、脊柱的運動、胸廓的運動、寰枕關節、

寰樞關節、鉤椎關節的構成。

?上肢骨的連結

1.掌握肩、肘關節的組成、特點和運動。

2.熟悉槎腕關節的組成、特點和運動。

3.了解稅尺遠側關節、胸鎖關節和肩鎖關節的構成和運動，手關節的名

稱和組成。

?下肢骨的連結

1.掌握髏、膝關節的組成、特點及運動。

2.熟悉踝關節的組成、特點及運動。

3.了解髏骨與舐骨及髏骨與骸骨之間的連結；骨盆的組成、分部和性差；

小腿骨間的連結，足關節的名稱和組成，足弓的概念。

?顱骨的連結

掌握下頜關節的組成、特點和運動。_________________________________________

第四節肌學

一、肌學總論

1.掌握肌的起止。

2.熟悉肌的輔助裝置。

3.了解肌的形態和構造。

二、肌學各論

?軀干肌

1.掌握胸大肌的位置、起止和作用；膈的位置、孔裂和作用。

2.熟悉斜方肌和背闊肌的位置、起止和作用；腹肌前外側群的層次、名稱及纖維方向；舐

棘肌的位置和作用；胸腰筋膜的位置和組成。

3.了解胸小肌和肋間肌的位置及作用：腹直肌鞘的位置及組成；腹筋膜的名稱；腹白線的

構成；腹股溝管的位置、組成及通過的內容。

?頭頸肌

1.掌握胸鎖乳突肌的位置、起止和作用。

2.熟悉咬肌、顆肌、口輪匝肌、眼輪匝肌的位置和作用及斜角肌間隙。

3.了解枕額肌、頰肌的位置；了解舌骨下肌的名稱和位置。

?上肢肌

1.掌握三角肌的位置、起止和作用。

2.熟悉肱二頭肌和肱三頭肌的位置、起止及作用。

3.了解岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌和肱肌的位置和作用；了解前臂屈肌

群、伸肌群的名稱和位置排列關系（其中掌長肌腱、槎側腕屈肌腱、尺側腕屈肌腱、指伸肌

腱、拇長伸肌腱和拇長展肌腱及拇短伸肌腱的名稱和位置需掌握。）

了解手肌的分群。

了解上肢的局部記載。

?下肢肌

1.掌握臀大肌的位置、起止及作用。

2.熟悉股四頭肌和小腿三頭肌的位置、起止及作用。

3.了解其他下肢肌的名稱、位置、分群及主要作用（其中半腱肌腱、半膜肌腱、股二頭肌

腱、腓腸肌、跟腱、脛骨前肌腱、■長伸肌腱的名稱和位置需掌握。）

了解下肢的局部記載。

第五節體表標志

1.掌握全身各部以下重要的骨性標志：

下頜頭、下頜角、乳突、枕外隆凸、第七頸椎棘突、肩胛岡、喙突、頸靜脈切跡、胸骨

角、肋弓、肱骨大結節、肱骨小結節、肱骨內上靚、肱骨外上靚、鷹嘴、尺骨莖突、樓骨頭、

楹骨莖突、豌豆骨、骼崎、骼前上棘、骼后上棘、舐角、恥骨結節、大轉子、股骨內上鐮、

股骨外上散!、骸骨、脛骨粗隆、內踝、腓骨頭、外踝。

2.掌握全身各部以下肌性、皮紋等標志：

背縱溝、胸大肌、腹股溝、人中、鼻唇溝、內眥、外眥、胸鎖乳突肌、肱二頭肌、樓側

腕屈肌腱、掌長肌腱、尺側腕屈肌腱、腋前、后裳、肘窩橫紋、腕掌側橫紋、臀大肌、股四

頭肌、半腱肌腱、半膜肌腱、股二頭肌腱、腓腸肌、跟腱、臀股溝、胴窩橫紋。

3.熟悉全身各部以下重要的骨性標志：

顆弓、眶上緣、眶下緣、舌骨、眉弓、肩峰、肩胛骨下角、劍突、鎖骨、坐骨結節、恥

骨聯合上緣、股骨內、外側鐮。

4.熟悉全身以下肌性標志：

豎脊肌、腹直肌、咬肌、顆肌。

柢［述：一、o?的組成：占全身體重的60%,構成人體的基本輪廓。

運動系包括：骨、骨連結和骨骼肌三部分。

二、運動系統的功能：

1.運動：通過全身各骨與骨連結構成骨骼。附于骨骼上的骨骼肌，收縮時.，牽引骨移動位

置，產生運動。

2.支持：骨骼還是人體的支架，它與肌共同賦予人體以基本外形并可支持人體的重量。

3.保護：骨骼和肌肉構成體腔的壁（如顱腔、胸腔、腹腔和盆腔），保護內臟。

…?在一

意義，常用這些標志來確定內臟器官、血管和神經的位置以及針灸取穴的部位。

骨學:骨在成人為206塊，約占體重的1/5,可分為軀干骨（51塊）、顱骨（29

塊，包括聽小骨6塊）、上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）四部分總。

,頃

骨

管

胛

管

骨

骨

骨

管

尺&

橫t

骸

腕

骨

厚#

指

管

人體井骼

每塊骨均為一器官，具有一定的形態結構和血管、神經的供應，能不斷進行新陳代謝，有其

生長發育過程，并具有修復和改建的能力，經常進行鍛煉可促進骨骼的良好發育和結實粗壯。

一、骨的形態

基本上可分為四類：長骨、短骨、扁骨和不規則骨H-io

1.長骨(longbone)呈長管狀，分為一體和兩端。體又名骨干，骨質致密，圍成骨髓腔，

內含骨髓。在體的一定部位常有血管出入的滋養孔。端又名冊，膨大并具有光滑的關節面，

由關節軟骨覆蓋。長骨分布于四肢，運動中起杠桿作用，由于長度大，在肌的牽引下，其運

動幅度也大。小兒長骨的干與箭之間夾有一層軟骨，稱筋軟骨。筋軟骨能

不斷增生，又不斷骨化，使骨的長度增長。成年后髓軟骨骨化，原髓軟骨處留有一線狀痕跡,

稱為航線。

2.短骨(shortbone)一般呈矮立方形，多成群地連接存在，如腕骨和跑骨。

3.扁骨(flatbone)呈板狀，分布于頭、胸等處。它們主要構成骨性腔的壁，對腔內器官

有保護作用，如顱蓋骨保護腦，胸骨和肋保護心、肺等。

4.不規則骨(irregularbone)形態不規則，如椎骨。有些不規則骨，內有含氣的腔，稱

為含氣骨，如上頜骨、額骨等。

此外，在某些肌腱或韌帶內有形如豆狀的籽骨，多位于手掌和足底著力點，它在運動中

使肌腱較靈活地滑動于骨面，從而減少摩擦并改變骨骼肌牽引方向。

二、骨的構造

每塊骨都由骨質、骨膜、骨髓等構成，并有神經和血管分布。

1.骨質(bonesubstance)是骨的主要成分，表現為骨密質和骨松質兩種形式。

骨密質：質地致密，構成長骨干以及其他類型骨和長骨箭的外層。在顱蓋骨，骨密質構

成外板和內板。

骨松質：由許多片狀和桿狀的骨小梁交織成網，呈海綿狀。存在于長骨箭及其他類型骨

的內部；顱蓋骨的骨松質在內、外板之間，稱為板障。

2.骨髓(bonemarrow)骨髓為柔軟而富有血液的組織，充填于長骨髓腔及骨松質腔隙內，

分為紅骨髓和黃骨髓o

胎兒及幼兒的骨內全是紅骨髓，6歲前后，長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸轉化為黃骨髓，紅骨

9

髓仍保留于各類型骨的松質內，繼續造血。［J■

紅骨髓：有造血功能，內含大量不同發育階段的紅細胞和某些白細胞；充填于胎兒及幼

兒的長骨髓腔及骨松質腔隙內，在成人只存在于各類型骨的松質內。

黃骨髓：含大量脂肪組織。沒有直接造血的功能。6歲前后，長骨骨髓腔內的紅骨髓逐

漸轉化為黃骨髓，只存在于成人長骨骨干的骨髓腔內。

3.骨膜（periosteum）是由致密結締組織構成的膜，包裹除關節面以外的整個骨面。骨膜

內含有豐富的神經和血管，是骨發生、生長、改造和修復的重要結構。

骨髓

骨膜內層含成骨細胞和破骨細胞［］o9

三、骨的理化特點（了解內容）

成年人的骨，由1/3的有機質（主要是骨膠原纖維）和2/3的無機質（主要是磷酸鈣、

碳酸鈣和氯化鈣等）組成。有機質使骨具有韌性和彈性，無機質使骨具有硬度和脆性。有機

質和無機質的結合，使骨既有彈性又很堅硬。小兒的骨無機質含量較少，有機質較多，因此

彈性大而硬度小，容易發生變形；老年人的骨則與此相反，含有機質較少而無機質相對較多，

因此較易發生骨折。

無機質中的鈣和磷，參與體內鈣磷代謝而處于不斷變化狀態。所以，骨還是體內鈣和磷

的儲備倉庫。

骨學毒說

莫干青上8締TJM-

相繼fctJUHfc*加

顱骨：共23塊，另有6塊聽小骨，因與聽覺有關，故列入前庭蝸器內，顱骨分為腦顱和面

顱。腦顱位于顱的后上部，略呈卵圓形并圍成顱腔容納腦。面顱為顱的前下部，形成顏面的

基本輪廓，并參與構成口腔、鼻腔和眶。

辛一FP

天下字：一一、骨連結的定義

骨與骨之間的連結裝置稱為骨連結。

二、骨連結的分類

人類的骨連結可分為直接連結和間接連結兩種。

?直接連結

兩骨間借纖維結締組織或軟骨相連,其間無間隙,不能活動或僅有少許活動。

根據連結組織的不同，直接連結分為紅維0:和i逕空。；

?間接連結

間接連結又稱關節，其特點是兩骨之間借膜性囊互相連結，其間具有腔隙,

有較大的活動性。

三、關節的結構

可分為m給圖L關節的主要結構包括關節面、關節囊和關節腔。

?關節面(articularsurface)是兩骨互相接觸的光滑面，構成關節的骨面，通常一骨

形成凸面，稱關節頭；另一骨形成凹面，稱為關節窩。關節面覆蓋一層關節軟骨，關節軟骨

很光滑，可以減少運動時的摩擦，同時軟骨富有彈性，可以減緩運動時的沖擊。

?關節囊(articularcapsule)由結締組織構成，附著于關節面周緣及附近的骨面上，

封閉關節腔，可分內、外兩層。

纖維層(fibrousmembrane)(纖維層)為外層，由致密結締組織構成，附著于關節面

周圍的骨面上，并與骨膜連續。

滑膜層(synovialmembrane)(滑膜層)居內層，薄而光滑，山疏松結締組織組成，緊

貼纖維層的內面，并附著于關節軟骨的周緣。滑膜表面光滑，具有豐富的血管網，能產生滑

液，能滑潤關節軟骨面，以減少關節運動時關節軟骨間的摩擦，并營養關節軟骨。

?關節腔(articularcavity)是由關節囊滑膜和關節軟骨共同圍成的密閉窄隙，其內有

少量滑液。關節腔內為負壓，對維持關節的穩定性有一定的作用。」和小I關節

的輔助結構包括韌帶、關節內軟骨和關節唇。

?韌帶(ligaments)呈束狀或膜狀連于相鄰兩骨之間，由致密結締組織構成，可加強關

節的穩固性。

?關節內軟骨：由纖維軟骨構成，位于兩骨面之間有關節盤與關節半月板兩種，能增加關

節的彈性，減少對骨面的沖擊，并可使兩骨關節互相適應，更有利于關節的運動。

機體內有關節盤的關節是：胸鎖關節、梯腕關節、潁下頜關節；機體內有半月板的關節

是膝關節。

?關節唇(articularlabrum)為附著于關節窩周緣的纖維軟骨環，有加深關節窩，增加

關節穩固性作用。

機體內有關節唇的關節是：肩關節和髏關節。」，這里并介紹工動。關

節的運動

關節的運動形式基本上按照三種軸而分為三組拮抗性的動作。

?屈和伸：凡關節沿冠(額)狀軸進行的運動。運動時兩骨互相靠攏，角度縮小的稱屈；

相反，角度加大的則稱伸。在骸關節以上，前折為屈，反之為伸；膝關節以下，后折為屈，

反之為伸。另外，在沒有兩骨角度關系的關節，一般以向前的運動為屈，向后的運動為伸。

?內收和外展：通常是關節沿矢狀軸的運動，運動時骨向正中面靠攏者，稱為內收(或收);

反之，離開軀干或正中面者稱外展(或展)。

?旋內和旋外：骨環繞垂直軸進行運動，稱為旋轉，骨的前面轉向內側的稱旋內；反之,

9

旋向外側的稱旋外。旋內也可稱為旋前，旋外也可稱為旋后。L1?

?環轉：凡二軸或三軸關節，關節頭原位轉動，骨的遠端作圓周運動，稱為環轉運動。運

動時全骨描繪成一圓錐形的軌跡。環轉運動實為屈、展、伸、收的依次連續運動。

關

節

學

各

論

分類

體肌的

L人

分類

肌的

人體

，_一、

肌學

種。

肌三

骨骼

肌和

、心

滑肌

：平

分為

的肌

人體

可將

同，

的不

功能

構和

織結

肌組

根據

；

特點

勞的

易疲

、不

持久

慢、

縮緩

有收

，具

管壁

管的

和血

內臟

構成

主要

滑肌

?平

壁；

成心

肌構

?心

肌。

隨意

故稱不

縮，

志收

的意

隨人

都不

兩者

?骨骼肌分布于頭、頸、軀干和四肢，通常附著于骨，隨人的意志收縮，又稱隨意肌。本

胸鎖乳突肌.

鎖骨上大套、

鎖骨,咬肌

三角脫

胸大肌、斜方朋

朧二頭肌胸鎖乳突肌

前鋸肌、卜」

二7、三角肌

腱劃胸大肌

肘正中靜脈[''''朧二頭朋

肘一k——腹外斜肌

腹直肌-

卜、、朧楣譏

腹股溝——取、橫側腕屈肌

驍側腕屈肌腱徐；掌長肌

魚際尹，'/

尺側腕屈肌

學長肌腱嘛/

闊筋膜張肌

小魚際"/器腰肌

縫匠肌。i/a

縫匠肌

股直肌/、股四頭肌

股外側朋，熊骨

股內側肌旗韌帶

骸骨腓骨長脫

脛骨前肌

髓韌

脛骨前肌:趾長伸肌

脛骨前嫌/」腓骨短肌

趾長伸肌腱

外踝

節主要敘述骨骼肌。

枕額肌額腹

斜方肌?斜方肌

肩峰三角肌

肩胛岡岡下肌

三角肌

大圓股

臟三頭肌7一朧三頭肌

L--------施驍肌

背闊肌云樓側腕長伸肌

鷹嘴

朧錢凱'■背闊肌

肘肌

指伸朋汰＜''指伸肌

囂喈拇長展肌

尺骨頭磔X拇短伸肌

7、尺側腕伸肌

臀大肌臀大肌

臀溝股二頭肌

大收朋

臟二頭肌■O

一、第脛束

='半腱肌

半腿肌—半膜肌

腓腸肌-----腓腸肌

-----比目魚肌

-----■腓骨長肌

——腓骨短肌

■—跟腱

[圖示2]

二、肌的形態肌的形態

可概括地分為長肌

、短肌

、闊肌

和輪匝肌一

4種。

?長肌多見于四肢，收縮時肌顯著縮短而引起大幅度的運動。有的長肌有二個以上的起始

頭，依其頭數被稱為二頭肌、三頭肌和四頭肌。

?短肌多分布于軀干的深層，具有明顯的節段性，收縮時運動幅度較小。

?闊肌扁而薄，多分布于胸、腹壁，收縮時除運動軀干外，還對內臟起保護和支持作用。

?輪匝肌多呈環形，位于孔、裂的周圍，收縮時使孔裂關閉。

三、肌的構造L肌的構造

每塊骨骼肌都由肌腹和肌腱兩部分構成。

?肌腹（bellyofmuscle）主要由大量的橫紋肌纖維構成，色紅，柔軟而有收縮能力。

肌腹的外面被薄層結締組織構成肌外膜包裹。

?肌腱（tendon）主要由腱纖維構成，是膠原纖維束，色白、強韌而無收縮力，位于肌腹

的兩端，能抵抗很大的牽引力。

肌腹以肌腱附著于骨面。長肌的肌腹呈梭形，兩端的腱較細小，呈索條狀。闊肌的肌腹

和腱均呈薄片狀，闊肌的腱稱為腱膜。

四、MliWihWrlU肌的起止和作用

肌一般都以兩端附著于骨，中間跨過一個或幾個關節。肌收縮時，通常一骨的位置相對

固定，另一骨的位置相對移動。肌在固定骨的附著點，稱定點或起點；在移動骨的附著點，

稱動點或止點Ll'$

。起點和止點是相對的，在一定條件下，兩者可以互換，即當移動骨被固定時，在肌的收縮

牽引下，固定骨則變為移動骨，如此，原來的動點（止點）就變成定點（起點）；而原來的

定點（起點）則變成動點（止點）。

肌有兩種作用，一種是靜力作用，肌具有一定張力，使身體各部之間保持一定姿勢，取

得相對平衡，如站立、坐位和體操中的靜動作。另一種是動力作用，使身體完成各種動作。

如伸手取物、行走和跑跳等。

全身的肌，除運動功能外，還是人體進行新陳代謝、儲存能源和產生體溫的重要器官。

五、五朵:!'「肌的輔助裝置

肌的輔助裝置有筋膜、滑膜囊和腱鞘等，這些結構有保護和輔助肌活動的作用。

?筋膜(fascia)筋膜位于肌的表面，分為淺筋膜和深筋膜兩種

淺筋膜［皮下筋膜］

淺筋膜(superficialfascia)

位于皮下，又稱皮卜筋膜，由疏松結締組織構成，其內含脂肪、淺靜脈、皮神經以及淺

淋巴結和淋巴管等。皮下脂肪的多少因個體、性別、身體部位及營養狀況而不同。此筋膜有

維持體溫和保護深部結構的作用。臨床常作皮卜注射，即將藥物注入淺筋膜內。

深筋膜(deepfascia)

位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，由致密結締組織構成，遍于全身且互相連續。深筋膜

包被肌或肌群、腺體、大血管和神經等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜，伸入肌群之間與骨相連,

分隔肌群，稱肌間隔。

?滑膜囊(synovialbursa)

為一密閉的結締組織扁囊，內有少量滑液。其大小由直徑幾毫米至幾厘米，有的獨立存

在，有的與關節腔相通。多位于肌腱與骨面之間，可減少兩者之間的摩擦，促進肌腱運動的

靈活性。滑膜囊在慢性損傷和感染時，形成滑膜囊炎。

?腱鞘(tendinoussheath)

腿鞘

為套在長腱周圍的鞘管。多位于手足摩擦較大的部位，如腕部、踝部、手指掌側和足趾

跖側等處。

腱鞘分為兩層。外層為纖維層（腱纖維鞘），由增厚的深筋膜和骨膜共同構成，呈管狀

并附著于骨面，它容納肌腱并對其有固定作用。內層為滑膜層（腱滑膜鞘），由滑膜構成,

呈雙層筒狀，又分臟、壁兩層。臟層（內層）緊包于肌腱的表面；壁層（外層）緊貼于腱纖

維鞘的內面。臟、壁兩層之間含有少量滑液，這兩層在肌腱的深面相互移行的部分，稱腱系

膜，內有血管、神經通過。腱鞘可起約束肌腱的作用，并可減少肌腱在運動時與骨面的摩擦。

臨床上常見腱鞘炎，嚴重時局部呈結節性腫脹，引起局部疼痛和活動受限。

MM-it

附一運動上肢各關節諸肌綜述

?運動肩關節的肌

屈：三角肌前部肌束、胸大肌、肱二頭肌和喙肱肌。

伸：三角肌后部肌束、背闊肌和大圓肌。

外展：三角肌和岡上肌。

內收：胸大肌、背闊肌、大圓肌及肱三頭肌長頭。

旋內：肩胛下肌、胸大肌、背闊肌及大圓肌。

旋外：岡上肌及小圓肌。

?運動肘關節的肌

屈：肱二頭肌、肱肌、肱梯肌及旋前圓肌。

伸：肱三頭肌。

?運動槎尺關節的肌

旋前：旋前圓肌和旋前方肌。

旋后：旋后肌和肱二頭肌。

?運動梳腕關節的肌

屈：槎側腕屈肌、尺則腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌、指深屈肌和拇長屈肌。

伸：橫側腕長伸肌、槎側腕短伸肌、尺側腕伸肌及所有伸指肌。

內收：尺側腕屈肌和尺側腕伸肌同時收縮。

外展：梳側腕長、短伸肌和梳側腕屈肌同時收縮。

?運動指關節的肌

1.運動拇指的肌

屈：拇長屈肌、拇短屈肌。

伸：拇長伸肌、拇短伸肌。

內收：拇收肌。

外展：拇長展肌、拇短展肌。

對掌：拇指對掌肌。

2.運動第2?5指的肌

屈：指淺屈肌、指深屈肌、骨間肌、蚓狀肌（后兩肌屈第1節指骨）及小指短屈肌（屈

小指）。

伸：指伸肌、骨間肌、蚓狀肌（后二肌伸指關節）、示指伸肌（伸示指）及小指伸肌（伸

小指）。

內收：骨間掌側肌。

外展：骨間背側肌和小指展肌。

附二運動下肢各關節諸肌綜述

?運動馥關節的肌

屈：骼腰肌、股直肌、闊筋膜張肌、縫匠肌。

伸：臀大肌、股二頭肌、半腱肌和半膜肌。

外展：臀中肌和臀小肌。

內收：恥骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌和大收肌。

旋內：臀中肌和臀小肌的前部肌束。

旋外：骼腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌的后部肌束和梨狀肌。

?運動膝關節的肌

伸:股四頭肌。

屈：半腱肌、半膜肌、股二頭肌、縫匠肌、股薄肌和腓腸肌。

旋內：半腱肌、半膜肌、縫匠肌、股薄肌。

旋外：股二頭肌。

?運動足關節（距小腿關節、跑骨間關節等）的肌

足跖屈：小腿三頭肌、趾長屈肌、脛骨后肌、長屈肌、腓骨長肌和腓骨短肌。

足背屈：脛骨前肌、,長伸肌和趾長伸肌。

足外翻：腓骨長肌和腓骨短肌。

足內翻：脛骨前肌、脛骨后肌、遜長屈肌和趾長屈肌。

?運動趾關節的肌

1.運動阻趾的肌

屈：■長屈肌和用短屈肌。

伸：■長伸肌和■短伸肌。

2.運動第2?5趾的肌

屈：趾長屈肌、趾短屈肌。

伸：趾長伸肌、趾短伸肌。

體表標志：_體表標志

在活體體表可以觀察，觸摸到的骨性突起和凹陷、肌的輪廓以及皮膚皺紋等,

均稱為體表標志。應用這些體表標志，可以確定體內血管和神經的走行；內部器

官的位置、形態和大小，也可作為臨床檢查、治療和針灸腌穴定位的標志，故有

實用意義。現按身體各部分述如下：

?軀干部

（-）一、竹、花七的仃料和肌件標花項、背、腰部的骨性和肌性標志

示］

斜方肌之上份

第七頸椎棘突

斜方肌

,肩胛岡及

三角肌

—岡下肌

大圓肌

背闊肌

背正中溝

腰三角腹外斜溝

囂哨豎脊肌

曖與臀之分界溝

臀大肌

股骨大轉子—；

臀溝

?背縱溝：為背部正中縱行的淺溝，在溝底可觸及各椎骨的棘突。頭俯下時，平肩處可摸

到顯著突起的第7頸椎棘突。脊柱下端可摸到尾骨尖和舐角。

?豎脊肌：在背縱溝的兩側，呈縱行隆起。

?肩胛骨：位于皮下，可以摸到肩峰、肩胛岡和下角。肩胛岡的內側端平第3胸椎棘突。

下角對第7肋或平第7肋間隙。

?骼崎：位于皮下，其最高點約平第4腰椎棘突。

?骼后上棘：在皮下脂肪較多的人身上，為一皮膚凹陷，瘦的人則為一骨性突起，此棘平

對第2舐椎棘突。

?斜方肌：此肌自項部正中線及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的輪廓。?般不明顯，動作

時略可辨認。

?背闊肌：為覆蓋腰部及胸部下份的闊肌，運動時可辨認其輪廓。

（二）胸腹部的巾上和肌性標志胸腹部的骨性和肌性標志國丞1

￡

胸鎖乳突肌、喉結

鎖骨上膏、斜方肌

/乙AL—ir--鎖骨

三角胸大肌間三角一---------'--------r一，胸骨上凹

◎三角肌

胸大肌____________

胸大肌的胸肋部年一上-----

三角胸大朋間溝

《一胸大肌的腹部

創突

寺——前鋸肌的肌齒

—?一一■肋弓

腹外斜肌-

一--------白線

一半月線（腹直肌外側絳）

器前上棘----1-3,

JLJ一醯溝