外科護理學復習題

第一章緒論

一、選擇題

A.型

L關于外科護理學下列敘述不正確的是（）

A.外科疾病不是都需要手術B.現代外科學奠基于19世紀40年代

C.外科學與內科學范疇是相對的D.評估及滿足病人的基本需要是外科護士的全部工作

E.人具有應急與適應的能力，護理的功能之一是增進人的適應能力

2.下列哪種疾病不是以外科治療為主（）

A.胰腺炎B.肝破裂C.胃潰瘍D.下肢靜脈曲張E.急性梗阻性化膿性膽管炎

3.下列哪項不是外科護理的特點（）

A.發病急B.搶救多C.病情變化快

D.老年病人最多E.多數病人存在軀體移動受限

第三章外科營養支持病人的護理

一、選擇題

A型題

1.下列哪項不是腸外營養的適應癥（）

A.高位腸接B.短腸綜合征C.胰腺炎D.大面積燒傷E.腫瘤患者手術前后

2.下列關于進食的描述，正確的是（）

A.禁食最初數日內機體的能量由脂肪提供B.禁食最初數日內機體的能量由蛋白質提供

C.禁食最初數日內機體的能量由糖和蛋白質提供

D.禁食最初數日后機體的能量由糖和蛋白質提供

E.禁食最初數日后機體的能量由蛋白質提供

3.為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質（）。

A.20-30gB.30-40gC.40-50gD.40-60gE.60-80g

4.脂溶性維生素包括（）。

A.維生素CB.維生素B族C.葉酸D.維生素KE.維生素A

5.嚴重創傷和感染時，機體代謝改變的描述，錯誤的是（）

A.能量代謝增加，其程度與創傷的嚴重程度有關B.蛋白質的分解主要是骨骼肌的分解

C.血糖大量消耗導致低血糖D.蛋白質分解持續進行

E.脂肪分解不能達到最大限度的利用

6.TPN營養液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為（）。

A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.25-50%E.50?60%

7,創傷和感染的代謝反應下列哪一項是不正確的（）

A.能量代謝增高B.能量代謝降低C.蛋白質丟失增加D.糖代謝紊亂E.脂肪利用增加

8.營養支持的適應癥有（）

A.胃腸道疾病B.高代謝狀態C.大手術圍術期D.重癥疾病E.以上都是

9.肝糖元在人體禁食多長時間后可以耗盡（）

A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時

10.下列情況中哪一項不應給予營養支持（）

A.腸梗阻B.急性炎性腸道疾病C.重癥胰腺炎D.休克E.骨髓移植

11.評價病人的營養狀態，最簡單而且重要的指標是（）

A.體重和遲發皮膚超敏反應B.體重和握力C.體重和血漿白蛋白水平

D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平E.活動能力與握力

12.全營養混合液不包括（）

A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮質激素E.電解質

13.關于腸內營養，下列哪項是錯誤的（）

A.腸內營養常需經導管輸入B.營養液的輸入應緩慢

C.為方便使用，應一次大量推注營養液D.腸內營養的并發癥包括腹脹和腹瀉

E.應用腸內營養者需胃腸道功能正常或存在部分功能

14.下列哪種情況不需考慮腸內營養（）

A.腦外傷引起昏迷的病人B.雙下肢多發骨折C.消化道瘦

D.短腸綜合征E.大面積燒傷

15.營養療法中，要素飲食的護理錯誤的是（）

A.注意無菌操作B.滴注的營養液保溫在20?22CC.管飼導管保持通暢

D.保持口、鼻或造瘦的清潔E.詳記出入量

16.關于液化飲食下列錯誤的是（）

A.將正常飲食研碎B.配制成勻漿C.為無渣飲食

D.可用牛奶、豆漿、雞蛋配制E.適用于消化道有一定消化和吸收能力的

17.關于全胃腸外營養護理哪項錯誤（）

A.營養液在無菌條件下配制B.配制的營養液24h內用完C.導管定期消毒

D.暫時不輸的營養液常溫放置E.營養液中不宜添加抗生素

18.必須用中心靜脈供給營養的，一般都選擇連續使用超過（）

A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周

19.不應視為一般營養液的制劑是（）

A.5%葡萄糖溶液B.5%水解蛋白C.25%人體白蛋白D.復方氨基酸E.10%脂肪乳劑

20.1克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量()

A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ

21.1克脂肪完全氧化分解可提供能量（）

A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ

22.營養不良病人的檢查中哪一項應除外（)

A.血漿白蛋白低于35g/LB.血轉鐵蛋白低于2.0g/LC.體重〈15%

D.氮平衡測試持續負平衡E.皮膚免疫反應強烈

23.胃內喂養適宜灌注是（）

A.1?5min內灌人200—400mlB.l~5min內灌入50?100ml

C.10?20min內灌入100—300mlD.10~20min內灌入400?500ml

E.20~30min內灌人600—700ml

第四章休克患者的護理

一、選擇題

A型題

1.微循環收縮期病人血壓（）

A.明顯升高B.降低C.基本正常D.明顯下降E.以上都不是

2.休克病人出現酸中毒，按病理變化規律出現在（）

A.微循環收縮期B.微循環擴張期C.休克抑制期D.微循環衰竭期E.DIC期

3.觀察休克病人血管痙攣嚴重程度的主要依據是（）

A.肢端溫度B.神志情況C.脈壓大小D.脈搏快慢E.呼吸深淺

4.休克早期，病人尿量的變化（）

A.增多B.正常或減少C.正常D.無尿E.先增多后減少

5.休克病人出現彌散性毛細血管內凝血，其病理變化發生在（）

A.微循環收縮期B.微循環擴張期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期

6.休克晚期病人可出現（）

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.血鉀降低

7.休克早期下列哪一項描述是錯誤的（）

A.面色蒼白B.精神興奮C.煩躁不安D.脈壓增大E.血壓正常或稍高

8.休克時病人的體位應處于（）

A.半臥位B.頭低足高位C.頭與軀干抬高20°—30°,下肢抬高15。―20°

D.頭高足低位E.側臥位

9.下列關于判斷休克是否存在的指標中最重要的是（）

A.尿量＞3量1/hB.收縮壓＜90mmHgC.脈率＜50次/min

D.意識淡漠或煩躁E.皮膚蒼白、濕冷

10.當病人休克時應（）

A.適當保暖B.保暖的同時應適當加溫C.物理降溫以降低基礎代謝率

1）.先加溫再降溫E.如病人意識清楚可給予冷飲

11.下列哪項指標最能反映休克的病情好轉（）

A.精神狀態好轉B.肢體在濕度、色澤上有所恢復C.血壓有所恢復

D.成人尿量在50ml/hE.中心靜脈壓正常值為0.49kPa-l.18kPa（5—12cmH20）

12.休克經處理后，微循環改善的最重要的指標是（）

A.神志恢復清楚B.皮膚顏色轉紅C.肢端溫度上升D.血壓回升E.尿量增多

13.抗休克首要的基本措施是（）

A.補充血容量B.改善心功能C.糾正酸中毒

D.改善周圍血管張力E.防治急性腎衰

14.創傷性休克的緊急擴容措施，首選液是（）

A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡液E.右旋糖酎

15.休克患者代償期的主要表現為（）

A.脈細速、血壓低、脈壓顯著縮小B.脈細速、血壓低、脈壓輕度縮小

C.脈細速、血壓正常、脈壓無變化D.脈細速、血壓正常或稍高、脈壓縮小

E.脈細速、血壓輕度降低、脈壓無變化

16.失血性休克病人，下列哪項護理是正確的（）

A.取頭低足高位B.用熱水袋以改善微循環功能

C.用冰袋降溫以降低氧消耗I）.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

E.用乙醇擦拭以降低代謝

17.急性失血超過下列哪項指標就會引起休克（）

A.超過總血容量的1/5B.超過總血容量的1/3C.超過總血容量的1/2

D.超過總血容量的2/3E.超過總血容量的1/4

18.在抗休克過程中使用血管擴張劑必須（）

A.在血容量補足之后B.與血管收縮劑配合使用C.應盡早使用

D.大劑量使用E.持續靜脈點滴

19.血壓下降在休克中的意義為（）

A.是診斷休克的惟一依據B.是休克最常見的臨床表現

C.是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的重要指標

E.以上都是

20.治療休克中最基本的一項措施是（）

A.糾正酸中毒B.血管活性藥物C.大量抗生素

D.擴充血容量E.腎上腺皮質激素

21.脾破裂引起下列何種休克（）

A.過敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D,損傷性休克E.神經性休克

22.所謂有效循環血量是指（）

A.每分鐘心臟輸出的血量B.回流至心臟的血量

C.單位時間內通過毛細血管的血量D.單位時間內心血管系統內循環血量

E.循環系統血量加儲存脾臟的血量

23.休克的主要原因是（）

A.組織細胞缺氧B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血

24.下列對于休克前期的描述中不正確的是（）

A.患者神志淡漠B.四肢濕冷C.脈搏增快D.尿量正常或減少E.脈壓變小

25.治療休克的基本措施是補充血容量，-一般宜首選（）

A.平衡鹽溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酢

26.各種休克的共同點是（）

A.血壓下降B.中心靜脈壓升高C.脈壓縮小D.尿量減少E.有效循環血量銳減

27.男性，54歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血、并有煩燥不安，面色蒼白、手足濕冷、脈搏

106次/min,血壓14.7/12.8kPa。考慮病人已發生（）

A.大出血、但尚無休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克（休克代償期）E.虛脫

28.下列關于休克護理不妥的是（）

A.采取休克體位B.常規吸氧C.保暖，給熱水袋

D.觀察每小時尿量E.每15分鐘測血壓、脈搏1次

29.下列觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標是（）

A.脈率B.血壓C.呼吸D.神志E,尿量

31.下列哪一項是休克病人的危重征象（）

A.收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）B.伴代謝性酸中毒

C.脈搏細速，120次/minD.神志淡漠

E.皮膚出現多處瘀點、瘀斑

32.休克病人微循環衰竭期的典型臨床表現是（）

A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血

33.微血栓形成在（）

A.微循環痙攣期B.微循環擴張期C.微循環衰竭期D.休克早期E.休克中期

34.對休克失代償階段表現，不正確的是（）

A.血壓下降B.尿少C.代謝性堿中毒D.表清淡漠E.皮膚黏膜由蒼白轉為紫綃

35.休克早期血壓及脈搏的變化是（）

A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細速B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細速

C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細速

E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細速

36.休克的實質是（）

A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降I）.心臟指數下降E.微循環灌流不足

37休克的主要致死原因是（）

A.心功能衰竭B.肺間質水腫C.DICD.腎小管環死E.MS0F

38.臨床休克期相當于休克病理生理分期的以下哪一項（）

A.微循環痙攣期B.微循環擴張期C.微循環衰竭期D.正常微循環E.以上都不是

39.補液實驗是在5?10分鐘內快速靜脈輸入等滲鹽水（）

A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.500ml

40.休克早期的表現錯誤的是（）

A.煩躁不安B.面色蒼白C.脈搏細弱D.血壓下降E.尿量正常或減少

41.某休克病人進行擴容療法快速輸液時，監測得中心靜脈壓1.47kPa（15cmn20）,BP10.7/

8kPa（80/60mmHg）.應采取的措施是（）

A.大量輸液加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液加用強心劑

D.暫停輸液E.用升壓藥

42.抗休克最基本的措施是（）

A.擴容B.對因C.糾正酸中毒D.應用血管活性藥E.支持療法

43.一人外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/min,脈壓低.應考慮為（）

A.無休克B.休克早期C.休克中期1）.休克晚期E.DIC形成

44.救治感染性休克時應采取（）

A.邊抗休克邊治療感染B抗休克好轉后治感染C.先糾正酸中毒

D.先抗感染E.首先輸出

45?一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，此時治療上應首先給（）

A.血管收縮藥B.血管擴張藥C.靜脈補液D.強利尿劑E.5%碳酸氫鈉溶液

第五章麻醉病人的護理

一、選擇題

A型題

1.常用的麻醉前用藥哪項不對（）

A.巴比妥類B.鎮痛類藥C.抗膽堿藥D.鴉片類E.丙嗪類

2.腰麻術后去枕平臥6小時是為防止（）

A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心、嘔吐E.意外情況發生

3.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項護理最重要（）

A.每15分鐘測生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側C.保持輸液通暢

D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷

4.全身麻醉患者完全清醒的標志是（）

A.睫毛反射恢復B,能睜眼看人C.眼球轉動D.呻吟翻身E.能準確回答問題

5.正常手術麻醉前應常規禁食（）

A.4hB.6hC.10hD.8hE.24h

6.麻醉前禁食水的主要目的是（）

A.預防術中嘔吐物誤吸B.防止術中排便C.防止術后腹脹

D.利于術后胃腸功能恢復E.防止術后尿潴留

7.硬脊膜外麻醉最危險的并發癥是(）

A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.全脊髓麻醉E.神經根損傷

8.非急癥手術麻醉前（）

A.禁食12h,禁飲水6hB.禁食8h,禁飲水4hC.禁食、禁水4h

D.禁食4h,禁飲水5hE.禁食、禁水2h

9.女性，55歲，全麻下乳癌根治術，尚未清醒前臥位是（）

A.平臥B.去枕平臥C.俯臥D.仰臥，頭轉向一側E.半臥位

10.最適合于表面麻醉的藥物是（）

A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.異氟酸

第六章手術期患者的護理

一、選擇題

A型題

1.術前常規禁食、禁飲時間是（）

A.禁食4小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時

C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食6小時、禁飲1小時

E.禁食24小時、禁飲1小時

2.手術日清晨的準備中，下列哪項是錯誤的（）

A.如有發熱給予退熱藥B.如有活動性假牙應取下C.按醫囑給術前用藥

D.進手術室常規排尿E.按手術需要將有關資料和用物帶入手術室

3.手術后早期活動的目的,下列哪項是錯誤的（）

A.減少肺部并發癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.改善營養狀況

D.有利腸道功能恢復E.減少尿潴留.

4.術后早期離床活動的目的不包括（）

A.減少肺部并發癥B.促進傷口愈合C.促進胃腸功能恢復

I）.促進排尿功能恢復E.減輕切口疼痛

5.術后病人內出血，最早表現是（）

A.血壓下降B.面色蒼白C.呼吸急促D.四肢濕冷、脈細弱E.胸悶、口渴、脈快

6.一般病人手術前禁食（）

A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h

7.下述手術中何種是限期手術（）

A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術B.急性梗阻性化膿性膽囊

C.胃癌胃切除術D.絞窄性腸梗阻

E.脾破裂行脾切除術

8.一般病人手術前禁飲的時間是（）

A.2?3hB.4?6hC.8~10hD.12~16hE.18?24h

9.腹部手術后患者出現呼吸困難、紫弟、呼吸音減弱或消失，應首先考慮（）

A.切口感染B.肺不張和肺炎C.氣胸D.血胸E.支氣管炎

10.預防腹部切口裂開，下列哪項是錯誤的（）

A.避免腹脹B.及時處理咳嗽C.術后常規應用抗生素

D.糾正蛋白癥E.對虛弱病人加用全層腹壁減張縫合

11.全身麻醉未醒的病人應取的臥位是（）

A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.休克臥位E.去枕平臥位，頭轉向另一側

12.圍手術期是指（）

A.病人從入院到進入手術室接受手術前的這段時期

B.病人從入院到接受手術治療結束后的這段時期

C.病人從入院到術后痊愈回家的這段時期

D.病人從到達手術室實施麻醉到接受預定的手術程序

E.病人接受手術后到完全康復痊愈的這段時期

13.有關手術前的敘述錯誤的是（）

A.手術前晚可給鎮靜劑B.術日晨測體溫C.術前戒煙

D.急性必須灌腸E.急性呼吸道感染的病人控制后再手術

14.術后切口裂開，其處理下列哪一項不妥（）

A.安慰患者B.立即在病床上將內臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋

D.用腹帶包扎E,送手術室縫合

15.術前呼吸道準備中錯誤的是（）

A.戒煙2周B.指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及時抗感染治療

D.咳嗽者給予鎮咳藥物E.痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入

16.要求病人術前禁食、禁水的主要原因是（）

A.防止術后腹脹B.防止術后便秘C.減少胃腸道手術時的污染

D.防止麻醉或術中牽拉引起嘔吐、誤吸E.使胃腸道空虛，以便腹部手術充分暴露術野

17.手術后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的主要目的是（）

A.促進傷口愈合B.預防肺不張C.減輕出血D.避免產生氣胸E.預防肺栓塞

18.腹部切口全層裂開，小腸脫出時不應（）

A.立即檢查切口情況B.安慰病人不要驚慌C.立即還納腹腔，加壓包扎

D.立即用無菌等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎E.與醫師聯系決定下一步處理

19.腹部手術后給半臥位的目的，不包括（）

A.利于呼吸和循環B.防止膈下膿腫C.減輕腹壁張力D.預防肺部并發癥E.防止切口裂開

20.頭面部的手術術后臥位是（）。

A.頭部抬高15—30度B.頭低腳高位C.平臥位D.低坡半臥位E.足高頭低位

21.女性，52歲，胃切除術后8天，已折線，突然發現傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫

出等。應首先考慮為（）

A.傷口感染B.切口縫合技術欠佳C.傷口完全裂開

D.傷口部分裂開E.以上都不對

22.男性，50歲，腹部術后出現呼吸困難，體溫39℃,訴胸部疼痛，咳嗽等，應首先考慮并

發癥為（）

A.術后切口疼痛B.傷口感染C.切口縫線反應D.肺部感染E.氣胸

23.如病人臥床5天后，訴其右小腿肌肉疼痛和緊束感，應想到下列哪一種可能（）

A.褥瘡B.盆腔炎C.骨神經損傷D.下肢靜脈血栓E.骨缺血性壞死

24.防止術后肺不張，錯誤的做法是（）

A.術前鍛煉深呼吸，咳出痰液B.吸煙者術前戒煙

C.合并上呼吸道感染病人，術前先控制感染

D.防止術中或術后嘔吐物吸入肺內E.及時用鎮咳劑，減輕咳嗽

25.李某,女,58歲，急性闌尾炎,準備急癥手術，患者表現恐懼手術，焦慮不安，首先考慮給予

（）

A.生活護理B.心理護理C.嚴密觀察病情變化D.術前常規護理E.做好床位準備

26.一女患者，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發熱38.5℃.應考慮（）

A.外科熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫

27.某老年胃癌病人，胃切除術后第7天，因咳嗽而自覺腹部有崩裂聲，自覺有水流出.檢查

發現傷口裂開，有約0.5nl小腸脫出.首先應采取（）

A.立即將脫出腸管送回腹腔B.立即報告醫生，并協助醫生消毒腸管后送回腹腔

C.安慰病人，立即用無菌鹽水紗布覆蓋，加腹帶包扎，送手術室處理

D.立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理

E.防止腸管壞死，應就地消毒并還納腸管，縫合切口

28.手術區皮膚準備的目的

A.防止術中出血B.防止術后切口感染C.保持切口清潔

D.確定切口長度E.方便手術操作

29.為判斷胃腸手術病人手術后開始進流食的時間，護士應該評估病人（）

A.引流液是否減少B.生命體征是否平穩C.麻醉反應是否消失

D.腹部疼痛是否減輕E.腸鳴音是否恢復，是否排氣

30.術后切口發生感染的時間是術后（）

A.1—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天

31.胃手術常采用的手術體位是（）

A.半臥位B.仰臥位C.側臥位D.俯臥位E.半側臥位

32.手術人員穿好無菌手術衣，戴好無菌手套后，雙手應放在（）

A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側E.高舉頭前

33.手術進行中的無菌原則哪項不對（）

A.切開皮膚后須用無菌皮巾保護切口B.無菌器械臺保持清潔干燥

C.手術器械落至臺面以下的手術單邊緣以上的應取回再用

D.手術人員需調換位置時應背對背調換E.切開空腔臟器前應用紗布墊遮蓋保護周圍組織

34.關于手術進行中的無菌原則的敘述，哪項不對（）

A.不可在手術人員背后傳遞器械B.手術臺平面以下為污染區

C.術中被腸內容物污染的器械必需沖洗后再用D.手套破損立即更換

E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次

35.腎臟手術采用的體位是（）

A.仰臥位B.俯臥位C.側臥位D.半臥位E.截石位

36.在高溫滅菌方法中，最理想的方法是（）

A.干熱滅菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高壓蒸氣滅菌法E.焚燒

37.手術人員洗手消毒完畢，應保持（）

A.雙手上舉姿勢B.雙手下垂姿勢C.拱手姿勢D.雙手與肘平衡姿勢E.雙手交叉姿勢

38.手術人員穿好無菌手術衣，戴好無菌手套后，雙手應放在（）

A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側E.高舉頭前

第八章外科感染患者的護理

一、選擇題

Ai型題

1.不符合外科感染特點的是O

A.多數由單一細菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創傷有關

D.常需手術治療E.可分為特異性和非特異性感染。

2.急性感染一般指病程在多長時間以內()

A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月

3.不會引起膿毒癥或菌血癥的細菌是()

A.金黃色葡萄球菌B.破傷風桿菌C.化膿性鏈球菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌

4.選擇抗生素最理想的依據是

A.膿液的性質B.細菌的種類C.細菌藥敏試驗D.感染的嚴重程度E.藥物的抗菌譜

5.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是。

A.癰B.疳C.膿性指頭炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結炎

6.危險三角區的井，首要的護理診斷/問題是()

A.潛在并發癥：膿毒癥B.潛在并發癥：菌血癥C.潛在并發癥：毒血癥

D.潛在并發癥：休克E.潛在并發癥：顱內海綿狀靜脈竇炎

7.皮膚的多數相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是()

A.癰B.拜C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎

8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是()

A.全身性感染B.發熱C.呼吸困難、窒息D.吞咽困難E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

9.膿性指頭炎如未及時切開引流易導致()

A.掌中間隙感染B.魚際間隙感染C.化膿性腱鞘炎D.指骨缺血壞死E.毒血癥

10.傷口或病灶近側皮膚出現''紅線"并有壓痛的是()

A.靜脈炎B.動脈炎C.丹毒D.淋巴結炎E.管狀淋巴管炎

11.破傷風的潛伏期一般是()

A.2-8日B.4-6日C.6-12日D.15-30日E.1-2月

12.破傷風病人最早發生強直性收縮的肌是()

A.咀嚼肌B.背腹肌C.頸項肌D.四肢肌群E.膈肌

13.破傷風病人最早的臨床表現常是()

A.張口不便B.牙關緊閉C.角弓反張D.苦笑面容E.手足抽搐

14.控制破傷風病人痙攣的最主要措施是()

A.保持病室安靜B.限制親友探視C.使用鎮靜及解痙劑

I).護理措施要集中E.靜脈滴注破傷風抗毒素

15.以下對氣性壞疽的護理措施中不正確的是()

A.在創面上進行多切口引流B.3%過氧化氫沖衫C.沖洗后持續過氧化氫溶液濕敷

D.用過的敷料焚燒E.無須嚴格執行接觸隔離原則

16.二重感染是指()

A.多種細菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染

D.機體抵抗力下降引起反復的細菌感染E.杭生素應用過程中耐藥菌株引起的感染

17.非特異性感染致病菌哪一種不是()

A.葡萄球菌B.結核桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌

18.哪種不是外科感染的常見細菌()

A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.傷寒桿菌E.綠膿桿菌

19.特異性感染指()

A.結核病B.破傷風C.氣性壞疽D.以上都是E.以上都不是

20.下列哪種感染發生于面部時會引起喉頭水腫、窒息()

A.用B.癰C.急性蜂窩組織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結炎.

21.外科化膿性感染的臨床表現，錯誤的是()

A.紅B.腫C.熱D.痛E.都有全身發熱

22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為()

A.黏稠無臭B.黏稠惡臭C.稀薄量多無臭D.黏稠黃色無臭E.稀薄棕色、惡臭

A2型題

1.女性，19歲，鼻部用受擠壓后，出現頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，應首先考慮的是

A.面部蜂窩織炎B.菌血癥C.毒血癥D.顱內海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥

2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意

A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志

3.男性，28歲。因''破傷風人院治療，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應首先

采取的措施是

A.肌注苯巴比妥鈉B.行水化氯醛保留灌腸C.靜脈滴注TAT

D.氣管切開E.應用大劑量青霉素

A3型題

1.女性，70歲，因''頜下急性蜂窩織炎“人院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴重全身感染

癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發結。既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院后予

以補液、抗感染治療。

(1)目前病人最可能發生的并發癥是

A.急性肺水腫B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭

D.窒息E.慢性支氣管炎急性發作

(2)導致病人發生該并發癥的原因是：

A.輸液過多過快B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫

(3)預防該并發癥的最重要措施是

A.盡早吸氧B.應用支氣管解痙劑C.大劑量應用皮質激素

D.舌下含化硝酸甘油E.盡早行局部膿腫切開減壓

(4)對該并發癥首要的處理措施是

A.氣管插管B.氣管切開C.大劑量應用皮質激素

1).舌下含化硝酸甘油E.應用支氣管解痙劑

(5)以下哪項護理措施不正確：

A.按醫囑應用鎮痛劑B.按醫囑應用支氣管解痙劑C.按醫囑應用青霉素

D.按醫囑給予退熱藥E.按醫囑足量補液

2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。前一日

發現手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚.全身不適。

(1)目前應考慮該病人發生了：

A.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎

(2)對病人的首要處理措施是：

A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開引流D.應用抗生素E.局部熱敷和理療

(3)若治療不及時，病人易發生

A.指骨壞死B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染

(4)以下對病人的護理措施中哪項不正確

A.抬高患肢B.局部制動C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥

D.換藥前應用鎮痛劑E.適當按摩手指促進炎癥消散

(5)對病入的健康指導不包括：

A.保持手清潔B.預防手損傷C.傷后白行清洗、包扎

D.傷后及時消毒、清創E.手部感染后及時就診

人型題:

1.男性，48歲，''急性出血壞死性胰腺炎”術后23天，已經深靜脈導管行TPN治療20天。今

日突發寒戰、高熱，T39.8℃頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36

次/分鐘。血常規檢查：白細胞計數25*10'/L、中性核左移。

(1)此時應首先考慮病人出現了：

A.靜脈導管感染引起膿毒癥B.腸源性感染引起膿毒癥

C.切口感染引起膿毒癥D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥

E.腹腔內感染引起膿毒癥

(2)若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥：

A.拔除TPN導管、更換TPN液體B.剪下導管尖端送細菌培養

C.寒戰、高熱時采血送細菌培養D.保留TPN液體送細菌培養

E.原位置更換TPN導管

(3)對靜脈導管感染的首要處理措施是：

A.大劑量應用抗生素B.停止輸注營養液

C.采血送細菌培養D.拔除導管并剪下尖端送細菌培養和作藥敏試驗

E.保留TPN液體送細菌培養

(4)關于抗生素的應用，下列哪項錯誤：

A.嚴重感染時應盡量靜脈給藥B.盡量聯合用藥以減少副作用

C.根據感染特點盡早足量應用D.近早應用大劑量廣譜抗生素

E.根據細菌培養和藥敏試驗結果選用

(5)若治療過程中病人出現真菌感染，下列哪項不符合其應用原則：

A.全身應用抗真菌藥物B.盡量應用窄譜抗生素

C.局部應用抗真菌藥物D.盡量停用廣譜抗生素

E.根據真菌培養和藥敏試驗結果選用

(6)治療過程中，若病人出現意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白

細胞計數減少，常提示為

A.革蘭陽性菌感染B.革蘭陰性菌感染

C.厭氧菌感染D.真菌感染

E.嚴重病毒感染

(7)此時，對病人的護理措施哪項不正確：

A.采取頭低足高位B.快速大量補液

C.室內升溫保暖D.按醫囑應用廣譜抗生素

E.按醫囑應用升壓藥

2.男性，22歲，因''高處墜落傷、右下肢開放性骨折“2小時急診人院治療。3天后病人自述全

身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現傷口''脹裂樣"劇痛，難以忍受.體檢：神志

清醒、表情淡漠：T39.5GP122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋

漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、

惡臭的漿液性或血液性液體流出。實驗室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿

菌；血常規檢查示白細胞計數19*10s7L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。

（1）考慮該病人發生了：

A.破傷風B.氣性壞疽C.膿毒癥D.菌血癥E.急性蜂窩織炎

（2）對該病最有效的預防措施是

A.污染傷口做徹底清創B.注入人體免疫球蛋白C.高壓氧治療

D.輸注新鮮血液E.大量應用青霉素

（3）以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確

A.緊急手術清創B.廣泛多處切開引流

C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷D.切口敞開、不予縫合

E.切口縫合、加壓包扎

（3）對病人的藥物治療首選：

A.青霉素B.麥地霉素C.頭狗霉素D.甲硝喋E.琥乙紅霉素

（5）若整個肢體廣泛感染，病變不能控制時;應采取什么措施挽救病人生命

A.快速補充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療D.截肢E.大量應用抗生素

（6）對病人的消毒隔離措施哪項錯誤

A.所有器械須專用B.所有敷料須專用C.用后器械予以滅菌處理

D.用后敷料焚燒處理E.嚴格執行床邊隔離原則

（7）治療過程中病人出現意識障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,氣急、

面色發絹、少尿，白細胞計數26*109/L,提示已出現:

A.菌血癥B.膿毒癥C.腎功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭

第九章損傷患者的護理

一、選擇題

A型題

1.下列哪項不屬于機械性損傷（）

A.切割傷B.擦傷C.挫傷D.刺傷E.放射線

2.在下列急診患者中首先應處理（）

A.休克B.尿道斷裂C.開放性氣胸D.頭皮撕脫傷E.開放性骨折

3.下列不屬于物理性損傷的是（）

A.高溫B.低溫C.毒氣D.電流E.激光

4.不屬于化學性損傷的是（）

A.強酸B.強堿C.毒氣D.昆蟲咬傷E.磷燒傷

5.傷后12—24h的污染傷口應（）

A.清創后一期縫合B.清創后濕敷C.清創后暴露

1）.清創后一期縫合加橡皮片引流E.按感染傷口處理

6.下列哪項不屬于閉合性損傷（）

A.挫傷B.扭傷C.裂傷D.擠壓傷E.爆震性

7.止血帶止血應每隔lh放松（）

A.1—2minB.3-4minC.5?6minD.7~8minE.lOmin

8.容易引起急性腎衰的損傷是（）

A.嚴重擠壓傷B.廣泛擦傷C.嚴重撕裂傷D.多處刺傷E.凍傷

9.傷口清創的最佳時機（）

A.傷后12h內B.傷后12?24h內C.傷后6?8h內I）.傷后10h內E.傷后18h內

10.縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線（）

A.傷口縫線有反應B.傷口紅腫、化膿C.傷口疼痛D.體溫升高E.以上都不是

11.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，應為（）

A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.裂傷

12.開放性損傷的主要特點（）

A.疼痛B.腫脹C.傷口D.出血E.功能障礙

13.傷口放置預防性橡皮片引流條,拔除時間為（）

A.術后72hB.術后24?48hC.術后12?24hD,術后12hE.術后3?5d

14.不屬于開放性損傷的是（）

A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.爆震傷E.撕脫傷

15.關于清創術哪項有錯（）

A.一般在傷后6?8h內進行B.清除污物，切除失活組織，徹底止血

C.對傷后12h以內傷口，經徹底清創，可一期縫合

D.對顏面部創傷口，超過24h,不考慮清創縫合E.對污染重的傷口，清創后可延期縫合

16.關節受外傷作用，發生異常扭轉所致的損傷為（）

A.挫傷B.擠壓傷C.扭傷D.裂傷E.擦傷

17.小而深的傷口多見于（）

A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.裂傷

18.傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，而致血管、神經損傷的是（）

A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷

19.損傷后最常見的并發癥是（）

A.感染B.休克C.急性腎功能衰竭D.應激性潰瘍E.褥瘡

20.對嚴重擠壓傷患者，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意（）

A.傷口腫脹程度B.精神狀態C.肢端溫度D.損傷部位疼痛情況E.尿量和尿色

21.受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出血，深部組織不受影響，多為（）

A.刺傷B.切傷C.擦傷D.裂傷E.撕裂傷

22.下列哪種開放性損傷的傷口邊緣較整齊（）

A.擦傷B.割傷C.撕裂傷D.裂傷E.皮膚撕脫傷

35倉U傷急救中，首先應（）

A.解溫息B.抗休克C.控制軟組織滲血D.固定骨折E.包扎傷口

24.損傷的護理診斷，下述哪項不正確（）

A.疼痛B.體液不足C.潛在并發癥D.低鉀E.恐懼

25.腹部挫傷可能并發嚴重的損傷是（）

A.腹壁血腫B.腹肌纖維斷裂C.腹部內臟損傷D.皮下組織出E.急性尿潴留

26.開放性損傷早期處理最重要的是（）

A.清創術B.應用抗菌藥C.換藥D.止痛E.補液

27.對感染傷口的處理下列哪些不妥（）

A.充分引流B.清創術C.換藥D.應用抗菌藥E.去除壞死組織

28.按急救順序對機械性損傷患者最先采取的措施是（）

A.重點檢查B.搶救生命C.包扎傷口D.輸血、止血E.固定和搬運

29.男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm,裂開，膿性分泌物較多.處理方法是

A.徹底清創并縫合B.清創處理傷口不縫合

C.控制感染，定期更換敷料D.清創、縫合并放置引流

E.清創、濕敷、包扎

30.男性，25歲，因車禍造成多發性損傷，急救時發現有窒息，腹部內臟脫出，股骨開放性骨

折，病人血壓低，脈微速.首先要處理的情況是（）

A.窒息B.腹部外傷C.股骨開放性骨折D.休克E.脈搏微弱

31.淺部軟組織挫傷，何時可改用熱敷（）

A.6小時B.12小時C.18小時D.24小時E,32小時

32.有關健康肉芽組織的標準，下列哪項是錯誤的（）

A.創面平、淺B.創面鮮紅色C.創面呈細顆粒狀

D.創面分泌物少E.創面不易出血

33.有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的（）

A.外露骨折斷端應及時復位B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時可上止血藥D.脊柱骨折的傷員必須臥板床

E.已明確無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑

34.下列哪項不是急救時的注意事項（）

A.搶救積極B.防治搶救中再次受傷C.立即進行影象學檢查

D.防止醫源性損傷E.不可忽視沉默的患者

35.熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細胞的損害主要歸因于（）

A,直接由熱力引起細胞死亡B.熱力使細胞代謝障礙導致壞死

C.熱力使蛋白質變性，酶失活引起變質壞死

D.局部血管的攣縮使組織細胞缺血、缺氧，引起變性壞死

E.熱力使細胞活性喪失所致

36.熱燒傷的病理改變主要取決于（）

A.熱源類型及受熱時間B.熱源溫度及受傷部位

C.受熱時間及受傷面積D.熱源溫度及受熱時間

E.熱源溫度及受傷面積

37.燒傷修復期的治療重點是（）

A.防治休克B.防治感染C.防治并發癥D.促進創面早愈E.促進低抗力恢復

38.燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是（）

A.I度B.II度淺C.II度深D.HI度E.II度一III度

39.關于燒傷九分法的面積估算，下列哪項是錯誤的（）

A.頭頸面各分為3%B.雙上肢為18%C.軀干為27%D.雙下肢為44%E.會陰為1%

40.燒傷休克期造成休克的主要原因是（）

A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發C.大量體液從血管滲出D.疼痛E.敗血癥

41.燒傷深度的估計，最常采用（）

A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法

42.燒傷后第二個24h補膠體、晶體總量為（）

A.第一個24h總量的1/2B.第一個24h總量的1/4

C.第一個24h的同量I）.第一個24h總量的2倍

E.根據實際情況再定

43.燒傷面積計算,人體頭面頸占全身面積為（）

A.3%B.6%C.9%D.18%E.20%

44.燒傷面積計算,面部占全身面積的（）

A.2%B.3%C.5%D.6%E.9%

45.小面積燒傷的處理，主要是（）

A.抗休克B.大量輸液C.聯合應用抗生素D.局部療法E.全身療法

46.小兒軀干面積占全身面積的（）

A.9%B.18%C.27%D.40%E.46%

47.大面積燒傷病人休克期調節補液量簡便而又可靠的臨床指標是（）

A.尿量及比重B.意識C.血壓D.末梢循環情況E.中心靜脈壓

48.燒傷深度估計，下列哪項錯誤（）

A.I度B.淺II度C.深II度D.IH度E.IV度（四度）

49.關于I度燒傷的敘述錯誤是（）

A.傷及表皮淺層B.紅、痛C.無水皰D.又稱紅斑性燒傷E.愈后形成瘢痕

50.燒傷后48h內發生休克，治療的主要措施是（）

A.鎮靜止痛B.應用抗休克藥物C.應用抗生素D.及時清創包扎E.液體療法

51.下列哪項不屬于淺H度燒傷的特點（）

A.傷及真皮淺層B.劇痛C.水皰小而多D.水皰壁薄E.愈后可有色素沉著

52.不屬于深II度燒傷特點的是（）

A.傷及其皮深層B.水皰小壁厚C.痛覺遲鈍D.拔毛不痛E.愈后有瘢痕

53.燒傷急救時，需立即行氣管切開的是（）

A.燒傷伴有昏迷B.頭面部燒傷C.大面積燒傷伴有呼吸困難D.嚴重休克E.心跳驟停

54.燒傷休克期擴容量比較多，應以下列哪個公式計算（）

A.燒傷總面積X體重（kg）X1.5+生理需要量2000ml

B.燒傷總面積X體重（kg）X1+生理需要量2000ml

C.II.HI燒傷總面積和X體重（kg）XL5+生理需要量2000ml

D.II、III燒傷總面積和X體重（kg）X1+生理需要量2000ml

E.m燒傷總面積和x體重（kg）X1.5+生理需要量2000ml

55.大面積燒傷，滲出的血漿回收易引起（）

A.休克B.感染C.腎衰竭D.心功能衰竭E.呼吸功能衰竭

56.適合用包扎療法的燒傷病人是（）

A.頭部燒傷B.頸部燒傷C.軀干大面積燒傷D.四肢燒傷E.會陰部燒傷

57.不正確的燒傷急救方法是（）

A.火中救