醫院隔離技術與規范同煤總醫院感染管理科防護用品使用原則防護用品應符合國家相關標準。在有效期內使用。正確使用。個人防護用品帽子防護服口罩/N-95口罩手套護目鏡/面罩鞋套/防水鞋（四）常用防護用品1、防護服（1）應根據診療操作的需要，選用合適的防護服。（2）根據制作材質的不同，防護服分為一次性防護服和重復使用的布制隔離衣。（3）防護服的質量要求①一次性防護服應符合GＢ19082－2003，應具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚剌激性，穿脫方便，結合部嚴密，袖口、腳踝口應為彈性收口②布制隔離衣應后開口，身長超過工作服或長及膝蓋，清洗消毒后重復使用。（4）下列情況應穿隔離衣：①接觸經接觸傳播的感染性疾病如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。②對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。③可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物污染時。（5）下列情況應穿防護服：①臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時②接觸經空氣傳播、或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。現有各種口罩的使用特點：（1）醫用防護口罩:符合GB19083-2003《醫用防護口罩技術要求》，口罩可分長方型和密合型，應當配有鼻夾，具有良好的表面抗濕性，對皮膚無刺激，氣流阻力在空氣流量為85L/min情況下，吸氣阻力不得超過35mmH2O，濾料的顆粒過濾效率應當不小于95%。也可選用符合N95或FFP2標準的防護口罩。用來避免佩戴者被感染,無法避免患者將病毒傳染給他人。適合近距離接觸、長時間接觸、密切接觸疑似病例和確診病例的人員使用。鑒定口罩濾過率的測試原理：它是利用氯化鈉氣溶膠,該氣溶膠的粒徑為0.07±0.02μm左右,假如驅使100個氯化鈉氣溶膠顆粒穿透口罩濾膜,如果能穿過的顆粒少于5個,也就意味著,能擋住95%以上粒徑為0.07±0.02μm的顆粒,此種濾過材料就稱為N95濾材。（2）醫用一次性外科口罩:雖然避免感染功效不及N95口罩,但是可以避免患者將病毒傳染給他人。標準的外科醫用口罩分3層,外層有阻水作用,可防止飛沫進入口罩里面,中層則有過濾作用,可阻隔>90%的5μm顆粒,近口鼻的內層用以吸濕。適合就診、治療病人使用。（3）一次性無紡布口罩:

經過靜電處理的無紡布不僅可以阻擋較大粉塵顆粒,而且附著其表面的靜電荷可以通過靜電引力將細小粉塵吸附住,達到很高的阻塵效率。而濾料的厚度卻很薄,大大降低了使用者的呼吸阻力,舒適感較好。--防塵口罩.不能用于醫用防護使用。（4）棉紗口罩:不能用于醫用防護使用。（5）活性炭口罩：有一定的減輕異味的作用，不能用于各類突發公共衛生事件現場防護。外科口罩和N95防護口罩的合理使用國家食品藥品監督管理局通過試驗證明，紗布口罩不具有防護功能。一次性醫用外科口罩和醫用防護口罩，都是在2003年非典以后才獲得國家規范性管理的醫用產品。一次性外科口罩：除了白色，往往還會有淡藍色或淡綠色等，口罩材料不需要具有高的顆粒物過濾效率，雖然有鼻夾，用于幫助口罩在鼻梁部分的貼和，但口罩和臉部并不存在緊密的密合，呼吸比較通暢，我國標準對一次性外科口罩的要求是，以這樣的結構，對佩戴者呼吸、說話等過程排出的細菌具有有效的阻隔作用，既細菌過濾效率達到90％。過去，外科口罩的主要應用是在手術室，手術時，為防止醫生呼吸、說話等排出的細菌對手術創面的污染，需要佩戴外科口罩，保護病人。所以佩戴外科口罩可以保護環境和他人不受污染或傳染，另外，外科口罩還具有一項紗布口罩所不具有的防護功能，就是阻隔具有一定壓力的液體穿透的性能，這對手術的醫生很重要，可防止手術中產生的血液、體液的噴濺物對醫生的污染和感染。醫用防護口罩：具有外科口罩的主要功能，包括細菌過濾效率和阻隔具有壓力的液體噴濺物的功能，因此可以用于手術，也是一次性產品。具有呼吸防護的性能（密合性能：醫用防護口罩都有一個能和臉部緊密密合的結構）。因此可以用于醫院環境中針對各類致病微生物的呼吸防護，是對醫護人員的職業性防護措施。正確做法是,呼吸道傳染病患者應當佩戴醫用外科口罩是來防止其體內病毒或細菌散播至外界，對醫院內其他人員的傳染威脅，減少交叉感染的風險。與之密切接觸的健康人群則應當佩戴N95口罩以防止自身被感染。戴醫用防護口罩的首要目的是保護佩戴者的呼吸安全。使用口罩只是預防感染的一種措施，必須與其他預防措施一起使用才有效。在防呼吸道傳染病時，口罩一定是最后脫，因為先脫口罩再脫防護服，會再次產生氣溶膠造成感染的危險，因此如果口罩帶子在連體防護服的外面一定是錯誤的，這應成為一個常識。國家規定，醫用防護口罩標注所符合的國家標準號GB19083-2003，醫用防護口罩上應該標有“濾料級別：N95”醫用外科口罩標注符合的醫用標準號YY069。在使用呼吸防護口罩前1、佩戴前，先用肥皂和清水徹底洗凈雙手。2、檢查呼吸防護口罩的表面是否有破孔、開裂或其他損壞，檢查頭帶，金屬鼻夾和鼻墊是否有損壞。如果有損壞——請不要使用，換一個新的。3、在呼吸防護口罩和臉部之間夾在任何東西，這會降低防護性能。避免將面部毛發、頭發、首飾、眼鏡或衣服夾在臉部和口罩間

4、呼吸防護口罩被唾液或粘液沾濕后需更換，否則有可能被損壞。

5、這些呼吸防護口罩設計為一次性使用。不要重復使用呼吸防護口罩。

6、決不要清洗或消毒呼吸防護口罩。

7、決不要與其他人共用呼吸防護口罩。

8、當呼吸防護口罩損壞、被玷污，或感覺呼吸困難時，請更換呼吸防護口罩。三、正確佩戴口罩：1、在臉上戴呼吸防護口罩之前，先拉伸頭帶。2、如果呼吸防護口罩是折疊式的，先打開折疊層。3、手捧呼吸防護口罩，讓金屬鼻夾位于指尖的位置，讓頭帶自由懸垂。

4、使鼻夾朝上，將呼吸防護口罩托住下巴。如果有兩根頭帶，將上面的頭帶戴在頭頂的位置，將下面的帶子套過頭頂放在頸后，位于耳朵的下方。如果只有一根頭帶，頭帶應放在頭頂部的位置。確認呼吸防護口罩罩住口鼻，并罩住下巴。照鏡子可以幫助調整呼吸防護口罩在臉上的位置。5、將雙手指尖放在金屬鼻夾頂部。如果沒有金屬鼻夾，就沒有辦法調整。用雙手，將鼻夾在鼻梁上按壓，按照您鼻梁的形狀塑造鼻夾。單手捏鼻夾會導致密合不良，降低防護效果。必須用雙手操作。6、每次戴好呼吸防護口罩后要檢查佩戴的氣密性。檢查共分兩個步驟。首先，用雙手完全罩住呼吸防護口罩，然后快速吸氣，看呼吸防護口罩周邊是否與臉部緊密地貼合。然后，雙手完全罩住呼吸防護口罩呼氣。注意不要改變呼吸防護口罩的佩戴位置。如果在這兩個過程中發現有空氣從鼻梁附近泄漏，按步驟5的方法重新調整鼻夾。如果發現有空氣從口罩的周邊泄漏，將頭帶調整到更向后的位置。7、如果您不能取得良好的密合，請向他人尋求幫助，或更換其他型號的呼吸防護口罩。型號不同，呼吸防護口罩的適配性也不同。123456手呈杯狀托住面罩，頭帶自然下垂鼻夾向上，將面罩放置在下巴上將面罩放在適當位置，上面的頭帶繞過頭頂固定在頭部后面較高位置適度固定面罩，將下面的頭帶繞過頭頂固定在頸部,并放置在耳下，調整頭帶將面罩向下并遮住鼻部用雙手手指調整鼻夾的形狀注意：單手操作可能導致密閉性不良，影響面罩的使用功能每次使用前檢查面罩的密閉性N-95口罩的正確佩戴方法不正確戴口罩種種摘除和廢棄呼吸防護口罩（1）不要接觸口罩前面（2）先解開下面的系帶，再解開上面的系帶（3）用手僅捏住口罩的系帶丟至醫療廢物容器內．3、護目鏡、防護面罩的使用(1)作用可有效防止病人的血液、體液等物質濺入醫務人員眼睛、面部皮膚及粘膜。選擇要求應符合（DB11/188-2003）《醫用防護鏡技術要求》中的標準，防護眼罩及防護面罩應有彈性佩戴裝置。

4、防護鏡和面罩（1）下列情況應使用防護鏡或防護面罩。①在進行診療、護理操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。②近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。③為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應用全面型防護面罩。（2)佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應清潔與消毒。摘：捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫療廢物容器內PPE——護目鏡/面罩護目鏡，安全的玻璃來防護眼睛面罩需要保護整個面部皮膚3、手套的使用(2)手套的選擇要求應符合GB10213-1995《一次性使用橡膠檢查手套》或符合GB7543-1996《橡膠醫用手套》的標準。手套的分類清潔手套無菌手套

無菌手套脫法１、用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下２、戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套的清潔面（內面）的邊緣，將手套脫下．3、用手捏住手套的里面丟至醫療廢物容器內．手套不能代替洗手，必要時進行手消毒．5、鞋套(1)鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用。（2）從潛在污染區進入污染區時，和從緩沖間進入負壓病房時（3）應在規定區域內穿，離開該區域時應及時脫掉鞋套。發現破損應及時更換。鞋套對病人無好處僅用于保護鞋子或是預防鞋可能接角大量有傳染性的物品不能降低感染可以保護醫護人員對保持環境清潔有一定作用6、帽子

（1）根據材質帽子分為一次性帽子及布質帽子。（2）進入污染區和潔凈環境前、進行無菌操作時應戴帽子。（3）被患者血液、體液污染時，應立即更換。②布質帽子應保持清潔，每天或每次更換與清潔。③一次性帽子應一次性使用。防護用品穿脫圖示altrmyy戴(摘)口罩的程序衛生部：醫院隔離技術規范，20091.穿過口罩帶托起口罩2.罩住口鼻3.固定頸部口罩帶4.固定頭部口罩帶5.固定鼻夾6.密合測試穿隔離衣流程

多次使用后再消毒的布制隔離衣

1.右手提衣領，左手伸入袖內，右手將衣領向上拉，使左手露出2.換左手持衣領，右手伸入袖內，使右手露出，注意勿觸及面部3.兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向后系好頸帶上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程穿隔離衣流程

多次使用后再消毒的布制隔離衣

4.扎好袖口5.將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉，見到邊緣捏住6.同法捏住另一側邊緣上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程穿隔離衣流程

多次使用后再消毒的布制隔離衣

7.雙手在背后將衣邊對齊8.向一側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處9.將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程脫隔離衣流程

多次使用后再消毒的布制隔離衣

3.解開頸后帶子1.解開腰帶，在前面打一活結2.解開兩側袖帶，將袖帶塞入袖袢內，充分暴露雙手，進行手消毒上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程脫隔離衣流程

多次使用后再消毒的布制隔離衣

5.用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側袖子拉下6.雙手轉換漸從袖管中退出，脫下隔離衣

7.左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊，若掛在污染區，污染面向外，否測污染面向里

4.右手伸入左手腕部袖內，拉下袖子過手上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程脫隔離衣流程

一用一消毒的布制隔離衣

1.解開腰帶，在前面打一活結。2.解開兩側袖帶，將袖帶塞入袖袢內，充分暴露雙手，進行手消毒。3.消毒雙手后，解開頸后帶子，雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。4.右手捏住左衣領內側清潔面脫去左袖。5.左手捏住右側衣領內側下拉使右袖脫下，將隔離衣污染面向里，衣領及衣邊卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后備用。上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程穿防護服流程無論是聯體還是分體防護服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鏈。上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程脫分體防護服流程1.將拉鏈拉開

2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子

3.脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫療廢物袋

4.脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫療廢物袋上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程脫連體防護服流程1.將拉鏈拉到底

2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫袖子

3.從上向下邊脫邊卷

4.脫下衣，將污染面向里脫下后放入醫療廢物袋內上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程一般防護穿工作服一級防護二級防護穿防護服戴手套穿鞋套戴護目鏡三級防護謝謝2009年9月15日9、青少年是一個美好而又是一去不可再得的時期，是將來一