中藥炮制基本知識培訓講義

民生藥業集團洛陽珍醫堂中藥科技有限公司1一.起源

1．起源于用藥實踐：2．火的發現是中藥炮制形成的關鍵：（火制）。3．飲食文化的影響：（輔料制為中藥炮制形成具備了條件）。

2二、發展概況1．春秋戰國至宋代——中藥炮制技術的起始和形成時期。2．金、元、明時期——炮制理論的形成時期。3．清代——炮制品種和技術的擴大應用時期。4．現代——炮制振興、發展時期。3

三、發展歷程

1《黃帝內經》；“秫米半夏湯”治療“邪氣客人”的記載?！帮诇钡摹爸伟胂摹奔礊樾拗芜^的半夏。《素問·繆刺論》中所說的“角發”“楊治”即是最早的炭藥一一血余炭。“哎咀”即是當時的切制飲片。到劉宋時代，雷練總結了前人炮制方面的記述和經驗，撰成《雷公炮炙論》三卷，是中國第一部炮制專著。42、明代李時珍的《本草綱目》載藥1892種，其中有330味中藥記有“修治”專項，綜述了前代炮制經驗。在330味藥物中，載有李時珍本人炮制經驗或見解的就有144條，明代繆希雍撰的《炮炙大法》是中國第二部炮制專著，收載了439種藥物的炮制方法，在前人的基礎上有所發展，并將前人的炮制方法歸納為：雷公炮炙十七法。5

3、清代張仲巖著《修事指南》為中國第三部炮制專著，收錄藥物232種，較為系統地敘述了各種炮制方法，其中多來源于《證類本草》和（本草綱目》，但張氏作了進一步歸納、整理，條分縷析，較為醒目。張氏認為炮制在中醫藥學中非常重要，他說：“炮制不明，藥性不確，則湯方無準而病癥無驗也”。在炮制理論上有所發揮，如提出：“吳茱萸汁制抑苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤……炙者取中和之性，炒者取芳香之性……”等炮制作用。6

4、由于炮制界各位老專家長期不懈的努力，使人們對炮制學科重要性認識不斷加深，同時也逐步引起各級領導和相關管理部門的重視。在中國國家“九五”和“十五”攻關期間，國家投入了一定資金對中藥飲片炮制工藝規范化和質量標準進行了示范研究。這些項目的順利實施對于規范中藥飲片質量標準、穩定中藥臨床療效起到良好的作用。新設備、新工藝的探索與應用近些年來，許多專家學者探索應用新設備、新工藝，對一些傳統的炮制方法進行改進，以適應時代的要求。例如：利用遠紅外線與微波具有穿透能力強、加熱速度快且滅菌效果良好的特點，改用遠紅外線烤箱或微波爐用于雞內金的炮制，收到良好的效果，且具有省時、衛生方便、無須大小分檔的特點。乳香傳統的炮制方法是炒后噴醋，雜質去除不完全，且容易黏成團，調配處方不方便。工藝改良后，取乳香敲碎置鍋內，加適量水加熱，不斷翻攪至全部熔化沸騰，刺激性濃煙隨水蒸氣逸出，待濃煙淡化倒入一定量的米醋稍攪拌，倒出冷卻，敲碎即可使用。此法炮制溫度不會太高，清除雜質又不影響療效，氣溫升高時也不會再黏成團。中藥炮制“制毒”原理研究：“制毒”是炮制的重要作用之一，炮制“制毒”的機理可以概括為：加熱炮制降低毒性。包括利用加熱破壞毒性成分或改變結構而降毒；利用加熱炮制制霜而降毒；利用加熱炮制使毒性成分逸散而降毒；利用加熱炮制使毒性蛋白變性而降毒。水處理除去毒性成分。傳統炮制技術中，對某些有毒藥物可采用水處理方法，除去部分水溶性毒性成分，降低毒性。如礦物類藥物芒硝、朱砂、雄黃、硇砂等，經不同的水處理方法后，除去部分有毒成分，使毒性降低或減少對人體健康的損害7

炮制目的：一、不同的藥物，有不同的炮制目的；在炮制某一具體藥物時，又往往具有幾方面的目的?？偟恼f來，炮制目的的大致可以歸納為以下五個方面：1、降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全；2、增強藥物的作用，提高臨床療效；3、改變藥物的性能或功效，使之更能適應病情的需要；4、改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑；5、除去雜質和非藥用部分，使藥材純凈，保證藥材品質和用量準確；6、矯臭、矯味，以便于服用。8

二、飲片切制目的

1、便于煎出有效成分：中藥材大多來自于自然界，其大小懸殊，形態各異，如果直接入藥，由于質地、大小、形狀的不同，其中的有效成分在煎煮時溶出程度勢必會受到影響。2、提高煎藥質量：藥物粉碎程度過大，同樣會給湯劑的制備造成困難。3、利于進一步的加工炮炙：藥物切制成飲片后，大小、厚薄均勻，還便于在進一步炮炙時控制火候，使藥物均勻受熱，有利于各種輔料的均勻接觸和吸收，從而保證炮炙的工藝質量。4、利于調配與貯存：藥物切制成飲片，體積適中，潔凈度增高，含水量下降，即方便配方調劑，又可減少貯存中蟲蛀、霉變現象的發生。5、便于鑒別：對于性狀相似的藥物，切制成一定規格的片型，便于區分；且顯露了藥物的組織結構特征，防止混淆。6、利于制劑：在制備液體劑型時，藥物切制后能增加浸出效果。制備固體劑型時，由于切制品便于粉碎，從而使處方中的藥物比例相對穩定。9★炮制分類中藥炮制分類是人為的。主要目的是為了便于學習和生產上應用，要求具有科學性、系統性、完整性。常見的分類方法有以下幾種：1、以藥用部位與炮制方法相結合的分類方法：2、以藥用部位的來源分類法：3、雷公炮炙十七法：此分類方法因歷史變遷，其內涵現已很難準確表達，卻反映了明代以前中藥炮制概貌。十七種方法為：炮、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、煿、爁、摋、鎊、曝、露、煞。4、三類和五類分類法：三類分類法是明代陳嘉謨提出的，即以水制、火制、水火共制為綱，統領各種中藥的炮制，此法能反映炮制的特色，但不能包括炮制的全部內容。五類分類法包括：修治、水制、火制、水火共制、其他制法（不水火制），基本概括了所有的炮制方法，較系統的反映藥物的炮制工藝，而且能更有效的指導生產實際。5、藥典分類法：《中國藥典》一部附錄收載“藥材炮制通則”采用凈制、切制、炮制、水飛、制霜。6、工藝與輔料相結合的分類方法：此分類法能較好的體現中藥炮制工藝的系統性，條理性，既能體現整個炮制工藝程序，又便于敘述輔料對藥物所起的作用，一般多為教材所采用。10炮制原則中藥炮制清代徐靈胎將傳統的制藥原則歸納為：相反為制，相資為制，相畏為制，相惡為制。注：對服用后有不良反應的藥物，“相惡為制”與“相畏為制”意義相似。制藥的具體方法：

1、制其形：改變藥物的外觀形狀和分開藥用部位。2、制其性：改變藥物的性能。

3、制其味：調整中藥的五味。

4、制其質：改變藥物的性質或質地。性質，包括改變藥性和功用。11

炮制作用

●炮制對制劑的影響12

1、湯劑和中成藥對飲片炮制品種的要求：2、湯劑和中成藥對飲片的外觀質量與內在質量的要求：3、不同劑型與輔料對炮制的要求：●炮制對方劑療效的影響1、提高方劑的療效2、改變方劑的適應癥3、消除方劑中某些藥物的副作用中藥的應用多以配成方劑而體現其療效，炮制可降低單味中藥的毒副作用，宜可降低方劑的副作用。單味中藥炮制品選擇是否恰當，對方劑的療效、適應癥以及毒副作用都有一定的影響。12炮制對藥性的影響炮制對四氣五味的影響：1、通過炮制，矯正藥物過偏之性。2、通過炮制，使藥物性味增強。3、通過炮制，改變藥物性味，擴大藥物用途。炮制對升降浮沉的影響：1、“生升熟降”。2.、“酒制升提”。3、炮制可以改變藥物的氣味和質地，轉化其升降浮沉，使藥物更好地適應臨床用藥的要求。炮制對歸經的影響：中藥通過加熱和輔料炮制，可改變其歸經或引藥入經，使其功效更專一。如“鹽制入腎”、“醋制入肝”等。炮制對毒性的影響：“生毒熟減”，毒性中藥，經炮制，使其由大毒減至低毒甚至無毒，以保證臨床用藥安全有效。如烏頭、馬錢子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供內服。13炮制對藥物理化性質的影響一、炮制對含生物堿類藥物的影響：1、此類中藥常用酒、醋等輔料炮制，以提高療效。

2、所含成分易溶于水，則采用少泡多潤的原則，減少損失，如檳榔。

3、遇熱活性降低者，宜生用，如石榴皮、龍膽草、山豆根。

4、有些有毒生物堿成分，在高溫下不穩定而產生水解、分解等變化，可利用加熱炮制降低含量，使毒性降低，如烏頭。二、炮制對含甙類藥物的影響

炮制對其影響：

1、盡量少泡多潤，防止成分損失。如大黃、甘草、秦皮。

2、常用酒作輔料，提高溶解度。

3、一般少用或不用醋處理。以免增加成分復雜性，且降低了甙的含量。

4、常用炒、蒸、烘、燀或暴曬的方法破壞或抑制酶的活性，保存藥效。三、炮制對含揮發油類藥物的影響

1、盡量少加熱或不加熱，宜陰干，加水處理宜“搶水洗”。

2、所含揮發油若有毒性或強烈的刺激性，通過加熱炮制可大部分除去，有利臨床應用。如乳香、蒼術。14四、炮制對含鞣質類藥物的影響1、用處理時防止成分損失，如地榆、虎杖、石榴皮等。2、檳榔、白芍等切片時露置空氣中有時泛紅，是其所含鞣質氧化成鞣紅所致。3、大黃炒炭，蒽甙含量減少，鞣質變化不大，瀉下緩和，收斂作用增強。4、為避免與鐵反應，有用銅刀切，木盆洗，沙鍋煎的要求。五、炮制對含有機酸類藥物的影響1、小分子的有機酸多能溶于水，故宜少泡多潤，以免成分損失。2、有些有機酸能與生物堿成鹽，利于藥效發揮。如吳茱萸制黃連。3、具有強烈酸性的有機酸，對口腔、胃刺激性大，加熱處理，可破壞一部分，使酸性降低，如山楂。六、炮制對含油脂類藥物的影響1、常用酒、醋處理，提高溶解度，增強療效。2、加熱炮制可增強某些藥物的療效，如藤黃。但溫度過高，使樹脂變性，反會影響療效，如乳香、沒藥。牽牛子樹脂具有瀉下去積作用，經炒制后部分樹脂破壞，可緩和瀉下作用15七、炮制對含蛋白質、氨基酸類藥物的影響

1、有毒蛋白質可通過加熱處理，使毒性蛋白變性而消除毒性，如巴豆、白扁豆。

2、有效蛋白質應避免加熱，如雷丸、天花粉以生用為宜。

3、某些蛋白質加熱處理，產生一系列變化生成新物質，而具有治療作用。如雞蛋黃、黑大豆等經過干餾，能得到含氮的吡啶類、卟啉類衍生物而具有解毒、鎮痙、止癢、抗菌、抗過敏的作用。八、炮制對含糖類藥物的影響

1、單糖與小分子寡糖易溶于水，在熱水中溶解度更大，多糖難溶于水，但能被水解成寡糖、單糖，故含糖類藥物應盡量少用水處理，尤其是與水共同加熱更應避免。

2、一些含糖甙類藥物在加熱處理后，可分解出大量糖。如生地制成熟地后甜度增加；何首烏制后還原糖含量增加，都與糖類成分變化有關。九、炮制對無機化合物類藥物的影響

1、礦物藥采用煅制方法，可改變其物理性狀，易于粉碎，利于有效成分的煎出，利于其在胃腸道的吸收，增強療效。

2、含結晶水的藥物制后失去結晶水，改變藥效。如石膏、明礬等。

3、改變化學成分，產生治療作用。如爐甘石生品不入藥用，煅制后，其成分由碳酸鋅變為氧化鋅，具有解毒、明目退翳、收濕止癢、斂瘡的作用。16炮制質量要求中藥炮制品的質量優劣直接影響到臨床療效，經炮制后的中藥，除應符合規定的質量要求外，還應符合以下基本質量要求。凈度：片型與粉碎粒度：色澤：氣味：水分：灰分：浸出物：顯微及理化鑒別：有效成分：有毒成分：衛生學檢查：包裝的檢查：

17炮制方法

一、凈選的含義：

中藥材在切制、炮炙和調配、制劑前，應選取規定的藥用部位，除去非藥用部位、雜質異物與霉變品、蟲蛀品、灰屑等，以達到藥用的純凈度要求的炮制工序，即凈制。

二、凈制的目的：1、分開藥用部位蓮子肉與心，分別能健脾補腎與清心火。2、行分檔在凈選的同時將藥物大小分檔，便于火制和水制時控制工藝質量，保證炮制均勻，防止太過與不及。3、除去非藥用部位凈制除去質次效差（厚樸粗皮、訶子核）、毒性大（蘄蛇頭）、副作用強（枇杷葉絨毛）的部位，便于調劑準確，制劑的安全有效。4.除去雜質異物：清除采集、加工、運輸、貯存中混入的泥砂、異物及蟲蛀霉變等變異的藥物。三、現代研究概況：

一些傳統的凈制方法費時費工，增大藥材損耗及成本。對其要具體分析，系統研究，不可輕易否定，但也不要盲從。四、凈選與加工的方法：18清除雜質

中藥材大多來自于自然界，在生長、采集、加工、運輸、貯存過程中會混入泥砂、殘留的枝梗、木屑與變異藥材。這些雜質異物等必須用手工或機械的方法加以清除。1、挑選：2、篩選：3、風選：4、水選：5、分離不同藥用部位和去除非藥用部位：