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文檔簡介

病例分型方法一、病例分型定義：A型：病種單純，診斷明確，病情較穩定，不需緊急處理的一般住院病人。B型：病種單純，病情較急而需緊急處理，但生命體征尚穩定，不屬疑難危重病例。C型：病情復雜，診斷不明或治療難度大，有較嚴重并發癥發生，預后較差的疑難病例。D型：病情危重復雜，生命體征不穩定或有重要臟器功能衰竭，需做緊急處理的疑難危重病例。部分C、D病例如下所列：1、入院診斷：心腦血管器質性疾病、惡性腫瘤、中毒、臟器功能衰竭、復合創傷、急性重癥傳染病、合并并發癥、診斷不明等均為C或D型病例；2、病理診斷：惡性腫瘤為C或D型病例；3、會診情況：院際會診、遠程會診者為C或D型病例；4、護理等級：I級、特級、重癥監護、特殊護理者為C或D型病例。二、病例分型與質量關系：CD率（CD率=同期出院顧客CD型病例數÷同期出院顧客病例總數）可用來表達醫療機構救治疑難、危重病例的技術水平。CD型病例是醫療服務質量高位運行的客觀指標，通過分型質量監控既反映了醫療機構的工作強度，又反映了醫療機構的技術水平，解決了醫療服務質量管理技術因素難以量化的深層次問題。三、專科分型：為了便于對臨床上某些專科AB型和CD型病例進一步分型，根據專科特點提出以下專科分型標準，供臨床分型參考。（一）外科A型病例：診斷明確的擇期一、二級手術病例；無明顯活動性出血的單純軟組織創傷；入院時已確診的非手術病人；術后輔助治療的非惡性腫瘤病例。診斷明確的骨病非手術病例；肢體骨良性小腫瘤/骨病手術病例；肢體骨折術后處理病例；擇期截指/趾手術病例。B型病例：24小時內實施手術的普通急診病例；生命體征穩定的腹部單臟器或肢體創傷；無顱內出血的頭部創傷病例；非手術處理的急腹癥病例。無并發癥的肢體及鎖骨胸肋骨骨折病例；各類肢體關節脫位及組織損傷病例；急診截指/趾手術或斷指再植手術病例；手/足部創傷清創吻合手術病例；非手術處理的骨病急診病例。C型病例：擇期三、四級手術病例；診斷為內部臟器腫瘤的非手術病例；生命體征穩定的復合創傷；合并手術絕對禁忌癥的非手術病例；探查手術病例；多學科協作擇期手術病例；術后輔助治療的惡性腫瘤病例；合并創傷并發癥的肢體骨折病例；頭部/軀干骨病手術病例；生命體征穩定的軀干部骨折病例；診斷明確的內分泌/營養代謝性疾病；非特異性炎癥病例；無并發癥的早期心腦血管疾病。B型病例：急性傳染病病例；生命體征穩定的活動性出血病例；各種因素所致的呼吸困難病例；肢體血管梗阻/栓塞病例；各種因素所致的急性疼痛病例。C型病例：伴有臟器功能減退的器質性疾病；神經系統炎癥/變性疾病；結締組織/免疫性疾病；各種精神性疾病；各種嚴重感染病例；非手術治療的惡性腫瘤病例。D型病例：各種因素

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