應急預案演練申請表?一、申請單位信息申請單位：[申請單位名稱]單位地址：[詳細地址]聯系人：[聯系人姓名]聯系電話：[聯系電話]

二、演練基本信息1.演練名稱：[應急預案演練具體名稱]2.演練類型：桌面演練實戰演練（請注明是否涉及動用實際設備、設施及模擬真實場景等情況）3.演練目的：檢驗應急預案的科學性、實用性和可操作性，查找應急預案中存在的問題和不足，以便及時修訂完善。增強參演人員對應急預案的熟悉程度，提高應急處置能力和協同配合能力。通過演練，發現并解決應急資源管理中存在的問題，確保應急資源的充足、有效和合理配置。普及應急知識，提高全體員工的風險防范意識和自我保護能力。4.演練時間：計劃開始時間：[具體年月日時分]計劃結束時間：[具體年月日時分]5.演練地點：主要演練地點：[詳細地點]涉及相關地點（如有）：[詳細地點列表]

三、演練背景闡述本次演練所基于的事故或緊急情況背景，包括但不限于：1.行業特點和潛在風險分析：說明本單位所處行業的主要特點，如生產工藝、作業環境、儲存物資等方面的特殊性。分析可能面臨的各類事故或緊急情況，如火災、爆炸、泄漏、自然災害等，并闡述其發生的可能性和潛在后果。2.近期類似事件案例及教訓：列舉近期同行業或本單位發生的類似事故或緊急情況案例。分析這些案例中暴露出的問題和教訓，強調本次演練針對這些問題的應對措施和改進方向。3.當前應急預案執行情況評估：回顧本單位應急預案的制定和修訂歷史，說明當前應急預案的主要內容和框架。對現有應急預案在實際執行過程中的效果進行評估，指出存在的薄弱環節和需要進一步完善的地方。

四、演練內容詳細描述演練過程中涉及的各項任務、行動及模擬場景，包括但不限于：1.事故場景設定：明確模擬事故的類型、發生地點、發展過程和影響范圍。描述事故發生時的具體現象和特征，如火災的火勢大小、煙霧情況，泄漏事故的泄漏物質、泄漏量等。2.應急響應流程：啟動應急響應機制的條件和程序，包括如何觸發報警、通知相關部門和人員等。各級應急指揮機構的職責和任務，如應急指揮中心的設立、指揮長的職責、各成員單位的分工等。響應過程中的信息收集、傳遞、分析和決策流程，以及如何根據事故發展態勢調整應急策略。3.應急處置措施：針對模擬事故，制定具體的應急處置措施，如火災撲救的方法和步驟、泄漏物質的堵漏和收容措施、人員疏散的路線和方式等。說明各類應急救援隊伍的任務和行動，如消防隊、搶險隊、醫療救護隊等在事故現場的具體工作內容。介紹應急物資和設備的調用和使用方法，如滅火器、消防水帶、防護用具、救援車輛等的配備和操作要點。4.后期處置工作：事故現場的清理和恢復工作，包括如何消除事故影響、清理污染物、修復受損設施等。對事故原因的調查和分析，以及相應的整改措施和預防機制的建立。傷亡人員的救治、撫恤和安置工作，以及對受影響員工的心理疏導和恢復工作。

五、參演人員及分工1.應急指揮機構：指揮長：[指揮長姓名]，負責全面指揮應急演練，協調各方面資源，做出重大決策。副指揮長：[副指揮長姓名列表]，協助指揮長開展工作，負責分管領域的應急指揮和協調工作。成員單位及職責：[詳細列出各成員單位名稱及具體職責，如安全管理部門負責現場安全警戒、后勤保障部門負責物資供應和生活保障等]2.應急救援隊伍：消防隊：[消防隊負責人姓名]，負責火災撲救、控制火勢蔓延等工作。搶險隊：[搶險隊負責人姓名]，負責泄漏處理、設備搶修、障礙物清除等搶險救援任務。醫療救護隊：[醫療救護隊負責人姓名]，負責現場傷員的緊急救治和轉運工作。3.其他參演人員：參演部門及人員：[詳細列出參與演練的其他部門名稱及人員名單，如生產部門員工模擬事故現場作業人員、行政部門員工負責信息聯絡等]分工說明：明確各參演人員在演練過程中的具體任務和行動要求，確保每個環節都有專人負責。

六、演練準備情況1.物資準備：列出演練所需的各類應急物資和設備清單，包括但不限于滅火器、消防水帶、防護用具、急救藥品、擔架、照明設備、通訊器材等。說明物資的配備數量、存放地點和狀態，確保物資充足、完好且能夠隨時投入使用。對物資的采購、租賃或調配情況進行說明，確保在演練前完成所有物資的準備工作。2.人員培訓：制定參演人員的培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式和培訓時間。培訓內容應包括應急預案的學習、應急處置技能的培訓、安全注意事項等。記錄培訓情況，包括培訓人員名單、培訓時間、培訓效果評估等，確保參演人員熟悉演練流程和各自的職責。3.通訊保障：確保演練期間通訊暢通，制定通訊聯絡方案，明確各應急救援隊伍、應急指揮機構及相關人員之間的通訊方式和聯絡頻率。配備必要的通訊設備，如對講機、手機、固定電話等，并對通訊設備進行調試和測試，確保其性能良好。安排專人負責通訊聯絡工作，及時傳遞和反饋信息，保證應急指揮的高效進行。4.場地布置：根據演練內容和場景設定，對演練場地進行合理布置。設置事故現場模擬區域，包括模擬火源、泄漏點、受損設備等，營造真實的事故氛圍。劃分應急救援工作區域，如指揮中心、物資存放區、傷員救治區、安全警戒區等，并設置明顯的標識。確保演練場地的安全，清除障礙物，檢查周邊環境，避免對演練人員和周邊設施造成不必要的影響。

七、演練風險評估及控制措施1.風險識別：對演練過程中可能存在的風險進行全面識別，包括但不限于：人員安全風險，如火災、爆炸、泄漏等事故導致的人員傷亡、中毒、窒息等。設備損壞風險，如演練過程中對消防設備、搶險設備等的過度使用或不當操作造成設備損壞。環境污染風險，如泄漏物質對土壤、水體、空氣等造成的污染。社會影響風險，如演練過程中引起周邊群眾恐慌、交通堵塞等。2.風險分析：對識別出的風險進行分析，評估其發生的可能性和可能造成的后果嚴重程度。根據風險分析結果，確定風險等級，為制定控制措施提供依據。3.控制措施：針對不同的風險，制定相應的控制措施，確保演練安全、順利進行。人員安全風險控制措施：為參演人員配備必要的個人防護用品，如安全帽、防護服、防護手套、防毒面具等，并確保其正確佩戴。在演練現場設置明顯的安全警示標識，劃定危險區域，嚴禁無關人員進入。安排專人負責現場安全監護，實時監測演練現場情況，一旦發現異常情況，立即發出警報并采取相應的應急措施。對演練過程中可能涉及的危險作業，如動火作業、高處作業等，嚴格按照相關安全操作規程進行，并安排專人現場監督。設備損壞風險控制措施：在演練前對所有參演設備進行全面檢查和調試，確保設備性能良好。對演練過程中可能使用的設備，制定詳細的操作流程和注意事項，要求參演人員嚴格按照規定操作。配備備用設備和維修人員，一旦設備出現故障，能夠及時進行更換和維修，確保演練不受影響。環境污染風險控制措施：對演練過程中可能產生的污染物，如泄漏的化學物質、消防廢水等，制定專門的收集、處理方案。在演練現場設置污染物收集設施，如圍堰、收集池等，確保污染物能夠得到有效收集，避免擴散。對收集的污染物，按照環保要求進行妥善處理，防止對環境造成污染。社會影響風險控制措施：在演練前與當地政府、相關部門和周邊群眾進行溝通協調，提前發布演練公告，告知演練的時間、地點、內容和安全注意事項，避免引起不必要的恐慌。合理安排演練時間和交通管制措施，盡量減少對周邊交通的影響。演練過程中加強對現場秩序的維護，及時解答群眾的疑問，確保演練活動有序進行。

八、申請審批意見1.申請單位意見：本單位已按照要求完成應急預案演練的各項準備工作，認為本次演練計劃科學合理，具備實施條件。現申請進行應急預案演練，請予以批準。

申請單位蓋章：[申請單位公章]申請日期：[申請日期]

2.上級主管部門意見（如有）：

上級主管部門蓋章：[上級主管部門公章]審批日期：[審批日期]

3.相關部門意見（如安