消毒供應室查對制度?1.目的為確保消毒供應室工作質量，防止差錯事故發生，保障醫療安全，特制定本查對制度。2.適用范圍本制度適用于消毒供應室全體工作人員在回收、清洗、消毒、滅菌、發放等各項工作環節中的查對操作。二、回收查對1.回收人員與科室交接回收人員在接收科室物品時，應與科室護士共同核對物品的名稱、數量、規格、質量等。核對無誤后，雙方在回收清單上簽字確認，清單應包括日期、科室、物品名稱、數量、規格、回收人、交接人等信息。2.對污染物品的特別查對檢查污染物品的污染程度，如有嚴重污染或特殊感染的物品，應在回收清單上注明，并采取相應的防護措施。對于有血跡、污漬的器械，應檢查其關節、齒槽等部位是否有污垢殘留，確保回收的器械清潔徹底。核對器械的完整性，如發現器械有損壞、缺失等情況，應及時與科室溝通并記錄。3.回收過程中的查對要點回收人員在回收過程中應隨時檢查物品的包裝是否完好，標識是否清晰。對于一次性使用醫療用品，應檢查其有效期、包裝有無破損等，確保回收的物品符合質量要求。回收的物品應分類放置，避免混淆，同時要注意防止交叉污染。三、清洗查對1.清洗前查對清洗人員在接收回收的物品后，應再次核對物品的名稱、數量、規格等信息，確保與回收清單一致。檢查物品的污染情況，根據污染程度選擇合適的清洗方法和程序。對于復雜器械或特殊物品，應在清洗前進行預處理，去除明顯的污垢和血跡。2.清洗過程中查對嚴格按照清洗操作規程進行操作，確保清洗質量。檢查清洗設備的運行狀態，如水溫、壓力、時間等參數是否符合要求。在清洗過程中，應注意觀察器械的清洗效果，對于清洗不徹底的器械，應重新清洗。清洗后的器械應進行分類放置，便于下一步的消毒和滅菌處理。3.清洗后查對清洗人員完成清洗后，應再次核對清洗后的器械數量，確保無遺漏。檢查器械的清潔度，器械表面應無血跡、污漬、水垢等殘留。對于可拆卸的器械，應檢查其零部件是否齊全，連接是否緊密。核對清洗質量記錄，記錄內容應包括清洗日期、物品名稱、數量、清洗方法、清洗人員等信息，確保記錄準確、完整。四、消毒查對1.消毒方法選擇查對根據器械的材質、污染情況等因素，選擇合適的消毒方法。對于耐高溫、耐濕的器械，優先采用壓力蒸汽滅菌法；對于不耐高溫、易腐蝕的器械，可選擇化學消毒劑浸泡消毒或低溫等離子體滅菌等方法。在選擇消毒方法時，應遵循相關的消毒技術規范和標準，確保消毒效果可靠。2.消毒過程查對嚴格按照消毒操作規程進行操作，確保消毒過程的準確性和規范性。檢查消毒設備的運行狀態，如溫度、時間、濃度等參數是否符合要求。在消毒過程中，應注意觀察器械的消毒情況，對于消毒效果不達標的器械，應重新消毒。對于采用化學消毒劑浸泡消毒的器械，應確保器械完全浸沒在消毒劑中，浸泡時間應符合規定要求。3.消毒后查對消毒人員完成消毒后，應再次核對消毒后的器械數量，確保無遺漏。檢查器械的消毒標識是否清晰，標識內容應包括消毒日期、有效期等信息。對于消毒后的器械，應進行抽樣監測，監測結果應符合相關標準要求。核對消毒質量記錄，記錄內容應包括消毒日期、物品名稱、數量、消毒方法、消毒人員等信息，確保記錄準確、完整。五、滅菌查對1.滅菌物品準備查對滅菌人員在進行滅菌操作前，應核對待滅菌物品的名稱、數量、規格、包裝等信息，確保與滅菌清單一致。檢查待滅菌物品的清潔度和干燥度，物品表面應無血跡、污漬、水漬等殘留，包裝應密封完好。對于需要進行特殊處理的物品，如植入物、腔鏡器械等，應按照相關規定進行預處理。2.滅菌器運行參數查對嚴格按照滅菌器操作規程進行操作，確保滅菌過程的準確性和安全性。檢查滅菌器的運行參數，如溫度、壓力、時間、濕度等是否符合要求。在滅菌過程中，應密切觀察滅菌器的運行狀態，如有異常情況應及時處理。對于預真空壓力蒸汽滅菌器，應注意觀察其真空泵的運行情況，確保滅菌效果可靠。3.滅菌后查對滅菌人員完成滅菌后，應等待滅菌器自然冷卻至室溫后再打開柜門。檢查滅菌包的外觀，包裝應無破損、濕包等現象，滅菌標識應清晰、完整。對滅菌后的物品進行抽樣監測，監測結果應符合相關標準要求。核對滅菌質量記錄，記錄內容應包括滅菌日期、物品名稱、數量、規格、滅菌方法、滅菌人員等信息，確保記錄準確、完整。六、發放查對1.發放前查對發放人員在發放物品前，應核對發放物品的名稱、數量、規格、質量等信息，確保與發放清單一致。檢查發放物品的包裝是否完好，標識是否清晰，滅菌標識是否在有效期內。對于無菌物品，應檢查其無菌狀態，如發現有可疑污染或過期等情況，不得發放。2.發放過程查對發放人員應按照科室需求準確發放物品，發放時應與科室領取人員共同核對物品的名稱、數量、規格等信息。對于貴重物品或特殊器械，應向科室領取人員詳細說明使用方法和注意事項。發放后的物品應及時登記，登記內容應包括發放日期、科室、物品名稱、數量、規格、發放人等信息。3.發放后查對發放人員完成發放后，應再次核對發放記錄，確保發放信息準確無誤。定期對發放情況進行統計分析，了解各科室對物品的使用需求，以便合理調整庫存。對于科室反饋的物品質量問題或其他相關問題，應及時進行調查處理，并做好記錄。七、查對記錄與檔案管理1.記錄要求消毒供應室工作人員應認真做好各項查對記錄，記錄應及時、準確、完整。記錄內容應包括日期、科室、物品名稱、數量、規格、操作環節、查對情況、結果等信息。記錄應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，不得隨意涂改，如有涂改應在涂改處簽名并注明日期。2.記錄保存各項查對記錄應妥善保存，保存期限應符合相關規定要求。紙質記錄應分類裝訂成冊，電子記錄應備份保存，防止數據丟失。保存記錄的目的是便于追溯和查詢，為質量控制和管理提供依據。3.檔案管理消毒供應室應建立健全查對制度檔案，檔案內容應包括制度文件、操作規程、記錄表格、培訓資料等。檔案應定期進行整理和更新，確保檔案內容的完整性和有效性。檔案管理人員應嚴格遵守檔案管理制度，做好檔案的借閱、歸還等登記工作，防止檔案丟失或損壞。八、培訓與監督1.培訓消毒供應室應定期組織工作人員進行查對制度培訓，培訓內容應包括制度要求、操作流程、注意事項等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、案例分析等多種形式，提高工作人員的查對意識和操作技能。新入職工作人員應進行崗前查對制度培訓，經考核合格后方可上崗。2.監督檢查消毒供應室負責人應定期對查對制度的執行情況進行監督檢查，及時發現問題并督促整改。檢查內容包括查對記錄的完整性、準確性，工作人員的操作規范性等。對違反查對制度的行為應及時進行糾正，并按照相關規定進行處理，防止差錯