手術(shù)物品清點(diǎn)制度?為確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)物品遺留在患者體內(nèi)，保障手術(shù)順利進(jìn)行，特制定本手術(shù)物品清點(diǎn)制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有手術(shù)科室的各類(lèi)手術(shù)。三、職責(zé)分工1.手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后對(duì)手術(shù)所需的器械、敷料等物品進(jìn)行清點(diǎn)，并確認(rèn)物品數(shù)量及完整性。對(duì)手術(shù)過(guò)程中使用的特殊物品，如植入物、一次性耗材等，做好記錄和交接。2.巡回護(hù)士是手術(shù)物品清點(diǎn)的主要責(zé)任人之一，負(fù)責(zé)準(zhǔn)確記錄手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后手術(shù)臺(tái)上的物品數(shù)量及名稱(chēng)，并與洗手護(hù)士核對(duì)。負(fù)責(zé)保管手術(shù)臺(tái)上未使用的物品，監(jiān)督手術(shù)過(guò)程中物品的使用情況，確保物品不丟失、不遺留在手術(shù)臺(tái)上。協(xié)助洗手護(hù)士做好物品的清點(diǎn)工作，在清點(diǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。3.洗手護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)臺(tái)上器械、敷料等物品的準(zhǔn)備、傳遞和清點(diǎn)工作。在手術(shù)開(kāi)始前，將手術(shù)所需物品準(zhǔn)確放置在手術(shù)臺(tái)上，并與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)，記錄物品數(shù)量及名稱(chēng)。手術(shù)過(guò)程中，及時(shí)清理手術(shù)臺(tái)上的器械和敷料，保持手術(shù)臺(tái)整潔有序，防止物品混淆或遺落。關(guān)閉體腔前，再次與巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的所有物品，確認(rèn)無(wú)誤后告知巡回護(hù)士。4.器械護(hù)士組長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)物品清點(diǎn)制度的執(zhí)行情況，對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)工作進(jìn)行定期檢查和指導(dǎo)。在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)記錄進(jìn)行審核，如有疑問(wèn)及時(shí)與相關(guān)人員核實(shí)。對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，采取有效措施加以改進(jìn)，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。5.手術(shù)室管理人員負(fù)責(zé)組織制定和完善手術(shù)物品清點(diǎn)制度，并監(jiān)督制度的貫徹執(zhí)行。對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)工作進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改，確保手術(shù)物品清點(diǎn)工作規(guī)范、有序進(jìn)行。協(xié)調(diào)解決手術(shù)物品清點(diǎn)過(guò)程中涉及的跨部門(mén)問(wèn)題，保障手術(shù)的順利開(kāi)展。四、手術(shù)物品準(zhǔn)備1.器械準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和需求，準(zhǔn)備齊全各類(lèi)手術(shù)器械，確保器械性能良好、數(shù)量準(zhǔn)確。對(duì)器械進(jìn)行仔細(xì)檢查，包括器械的完整性、銳利度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，如有損壞或缺失及時(shí)更換或補(bǔ)充。將器械分類(lèi)整理，按照使用順序擺放整齊，便于手術(shù)過(guò)程中取用。2.敷料準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)切口大小和部位，準(zhǔn)備合適數(shù)量和規(guī)格的敷料，如紗布、紗墊、棉片等。敷料應(yīng)清潔、干燥、無(wú)破損，確保質(zhì)量合格。將敷料按照無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行包裝，注明名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌日期等信息。3.特殊物品準(zhǔn)備對(duì)于植入物、一次性耗材等特殊物品，術(shù)前應(yīng)確認(rèn)其質(zhì)量、有效期、型號(hào)等信息符合要求。植入物應(yīng)具有產(chǎn)品合格證書(shū)、質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告等相關(guān)文件，并妥善保管。一次性耗材應(yīng)在有效期內(nèi)使用，使用前檢查其包裝完整性，如有破損不得使用。五、手術(shù)物品清點(diǎn)流程1.手術(shù)開(kāi)始前巡回護(hù)士和洗手護(hù)士在手術(shù)患者接入手術(shù)室后，共同對(duì)手術(shù)臺(tái)上的器械、敷料等物品進(jìn)行清點(diǎn)。巡回護(hù)士按照器械清單依次清點(diǎn)器械數(shù)量，并與洗手護(hù)士逐一核對(duì)器械名稱(chēng)，確保器械齊全。洗手護(hù)士將敷料逐包打開(kāi)，與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)紗布、紗墊、棉片等敷料的數(shù)量，并記錄準(zhǔn)確的名稱(chēng)和數(shù)量。對(duì)于特殊物品，如植入物、一次性耗材等，巡回護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)其名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量等信息，并記錄在清點(diǎn)單上。清點(diǎn)完畢后，巡回護(hù)士和洗手護(hù)士在手術(shù)物品清點(diǎn)單上簽字確認(rèn)，確保手術(shù)開(kāi)始前手術(shù)臺(tái)上物品數(shù)量準(zhǔn)確、記錄完整。2.手術(shù)過(guò)程中洗手護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注手術(shù)臺(tái)上物品的使用情況，及時(shí)清理用過(guò)的器械和敷料，保持手術(shù)臺(tái)整潔有序。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)過(guò)程中物品的傳遞和使用，防止物品丟失或遺落在手術(shù)臺(tái)上。手術(shù)醫(yī)生在使用特殊物品，如植入物時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知巡回護(hù)士，并在植入物使用記錄單上簽字確認(rèn)植入物的名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、植入部位等信息。對(duì)于手術(shù)過(guò)程中臨時(shí)增加或更換的物品，巡回護(hù)士和洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)和記錄，并在清點(diǎn)單上注明。3.關(guān)閉體腔前手術(shù)接近結(jié)束，關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)暫停操作，等待巡回護(hù)士和洗手護(hù)士再次清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的物品。洗手護(hù)士將手術(shù)臺(tái)上的器械和敷料再次整理，與巡回護(hù)士一起按照手術(shù)開(kāi)始前的清點(diǎn)順序進(jìn)行清點(diǎn)。清點(diǎn)時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查器械的完整性，如有器械損壞或缺失，立即查找原因并記錄。對(duì)敷料進(jìn)行再次清點(diǎn)，確保紗布、紗墊、棉片等數(shù)量準(zhǔn)確，無(wú)遺漏。再次核對(duì)特殊物品的使用情況，如植入物的數(shù)量、型號(hào)、植入部位等信息，確保無(wú)誤。清點(diǎn)完畢后，巡回護(hù)士和洗手護(hù)士在手術(shù)物品清點(diǎn)單上再次簽字確認(rèn)，確認(rèn)手術(shù)臺(tái)上物品數(shù)量與手術(shù)開(kāi)始前一致，且無(wú)任何物品遺留在手術(shù)臺(tái)上。4.關(guān)閉體腔后關(guān)閉體腔后，巡回護(hù)士和洗手護(hù)士再次對(duì)手術(shù)臺(tái)周?chē)⑵餍低斜P(pán)、地面等進(jìn)行仔細(xì)檢查，確認(rèn)無(wú)任何手術(shù)物品遺留在手術(shù)區(qū)域。洗手護(hù)士將手術(shù)臺(tái)上未使用的物品清理出手術(shù)間，并與巡回護(hù)士一起核對(duì)其數(shù)量和名稱(chēng)，記錄在清點(diǎn)單上。手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士在手術(shù)物品清點(diǎn)單上簽字確認(rèn)關(guān)閉體腔后手術(shù)物品的最終清點(diǎn)情況。清點(diǎn)單應(yīng)妥善保存，作為手術(shù)病歷的一部分，以備后續(xù)查閱。六、手術(shù)物品清點(diǎn)記錄1.記錄內(nèi)容手術(shù)物品清點(diǎn)記錄應(yīng)包括手術(shù)日期、手術(shù)名稱(chēng)、患者姓名、手術(shù)醫(yī)生姓名、巡回護(hù)士姓名、洗手護(hù)士姓名。詳細(xì)記錄手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后手術(shù)臺(tái)上器械、敷料、特殊物品的名稱(chēng)、數(shù)量及完整性情況。對(duì)手術(shù)過(guò)程中使用的特殊物品，如植入物的名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、植入部位等信息應(yīng)準(zhǔn)確記錄。如有物品數(shù)量不符、器械損壞或其他異常情況，應(yīng)在記錄中詳細(xì)注明，并說(shuō)明處理措施。2.記錄方式手術(shù)物品清點(diǎn)記錄采用專(zhuān)用的清點(diǎn)單進(jìn)行記錄，清點(diǎn)單應(yīng)一式兩份，一份由巡回護(hù)士保存，一份隨手術(shù)病歷歸檔。記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書(shū)寫(xiě)，字跡清晰、工整，不得涂改。如有涂改，應(yīng)在涂改處加蓋修改人印章或簽名，并注明修改日期。電子記錄應(yīng)采用醫(yī)院統(tǒng)一的手術(shù)物品清點(diǎn)管理系統(tǒng)進(jìn)行錄入，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、可追溯。錄入人員應(yīng)在錄入后進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后提交保存。七、手術(shù)物品清點(diǎn)異常情況處理1.物品數(shù)量不符在手術(shù)物品清點(diǎn)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)物品數(shù)量不符，巡回護(hù)士和洗手護(hù)士應(yīng)立即停止手術(shù)操作，共同查找原因。首先檢查手術(shù)臺(tái)周?chē)⑵餍低斜P(pán)、地面等是否有遺漏的物品，同時(shí)回憶手術(shù)過(guò)程中物品的使用情況，看是否有物品誤放或丟失。如果無(wú)法找到差異物品，應(yīng)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并組織相關(guān)人員對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，以確定物品是否遺留在患者體內(nèi)。如確認(rèn)物品遺留在患者體內(nèi)，應(yīng)立即通知手術(shù)科室負(fù)責(zé)人、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室管理人員等，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，盡快安排再次手術(shù)取出遺留物品。對(duì)物品數(shù)量不符的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括差異物品的名稱(chēng)、數(shù)量、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、查找過(guò)程及處理結(jié)果等，分析原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類(lèi)似情況再次發(fā)生。2.器械損壞手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)器械損壞，洗手護(hù)士應(yīng)立即更換備用器械，并向巡回護(hù)士說(shuō)明情況。巡回護(hù)士在清點(diǎn)單上記錄器械損壞的名稱(chēng)、損壞情況及更換時(shí)間等信息。對(duì)損壞的器械進(jìn)行標(biāo)識(shí)，單獨(dú)放置，術(shù)后及時(shí)送器械維修部門(mén)進(jìn)行維修，并做好維修記錄。分析器械損壞的原因，如屬于器械質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與器械供應(yīng)商聯(lián)系，協(xié)商處理事宜；如因手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致器械損壞，應(yīng)對(duì)相關(guān)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)操作規(guī)范。3.特殊物品問(wèn)題對(duì)于植入物等特殊物品，如發(fā)現(xiàn)型號(hào)不符、質(zhì)量問(wèn)題等，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)立即停止使用，并告知巡回護(hù)士。巡回護(hù)士記錄特殊物品的問(wèn)題情況，包括名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、問(wèn)題描述等信息，并及時(shí)與器械供應(yīng)商或相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，更換合格的特殊物品。對(duì)已使用的特殊物品進(jìn)行妥善處理，如涉及醫(yī)療糾紛等情況，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行封存和送檢。對(duì)特殊物品問(wèn)題進(jìn)行深入調(diào)查，分析原因，采取措施加強(qiáng)特殊物品的管理，確保特殊物品的使用安全。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查手術(shù)室管理人員應(yīng)定期對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括現(xiàn)場(chǎng)抽查手術(shù)物品清點(diǎn)過(guò)程、查閱清點(diǎn)記錄等。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每天對(duì)本科室手術(shù)物品清點(diǎn)工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等，應(yīng)不定期對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核評(píng)價(jià)建立手術(shù)物品清點(diǎn)工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將手術(shù)物品清點(diǎn)制度的執(zhí)行情況納入手術(shù)科室和相關(guān)人員的績(jī)效考核體系。考核內(nèi)容包括手術(shù)物品清點(diǎn)記錄的完整性、準(zhǔn)確性，清點(diǎn)過(guò)程的規(guī)范性，異常情況處理的及時(shí)性和有效性等。對(duì)手術(shù)物品清點(diǎn)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)執(zhí)行制度不力、導(dǎo)致手術(shù)物品遺留等嚴(yán)重問(wèn)題的科室和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)，并按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的處罰。九、培訓(xùn)與教育1.新員工培訓(xùn)對(duì)新入職的手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士等人員進(jìn)行手術(shù)物品清點(diǎn)制度的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，使其熟悉制度的內(nèi)容、流程和要求。培訓(xùn)內(nèi)容包括手術(shù)物品清點(diǎn)的重要性、職責(zé)分工、清點(diǎn)流程、記錄方法、異常情況處理等方面。通過(guò)理論講解、實(shí)際操作演示、案例分析等方式，讓新員工掌握手術(shù)物品清點(diǎn)的技能和方法，確保其能夠獨(dú)立、準(zhǔn)確地完成手術(shù)物品清點(diǎn)工作。2.定期培訓(xùn)定期組織手術(shù)科室人員進(jìn)行手術(shù)物品清點(diǎn)制度的培訓(xùn)，每年至少培訓(xùn)[X]次。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行更新和補(bǔ)充，如最新的手術(shù)物品管理規(guī)定、清點(diǎn)技術(shù)改進(jìn)等。邀請(qǐng)手術(shù)室管理人員、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士等進(jìn)行授課，分享手術(shù)物品清點(diǎn)工作中的經(jīng)驗(yàn)和技巧，提高培訓(xùn)效果。3.持續(xù)教育鼓勵(lì)手術(shù)科室人員參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)講座等，了解國(guó)內(nèi)外手術(shù)物品管理的最新動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，