靜脈留置針的護理要點及注意事項演講人：日期：目錄CATALOGUE靜脈留置針基本概念與優勢靜脈留置針操作前準備工作靜脈留置針穿刺技巧與步驟留置期間護理要點并發癥預防與處理策略拔管后護理注意事項01靜脈留置針基本概念與優勢PART靜脈留置針組成由不銹鋼的芯、軟的外套管及塑料針座組成，穿刺時將外套管和針芯一起刺入血管。作用減少反復穿刺造成的血管損傷，降低患者痛苦，便于長時間、連續性輸液。靜脈留置針定義及作用適用范圍適用于需要長時間接受靜脈輸液的患者，如危重病人、手術患者、化療患者等。禁忌癥有嚴重凝血功能障礙、脈管炎、嚴重水腫等情況的患者應慎用或禁用。適用范圍與禁忌癥提高工作效率靜脈留置針操作簡單、方便，可大大提高醫護人員的工作效率，同時也降低了醫療成本。減少血管損傷傳統穿刺方法反復穿刺血管，容易造成血管損傷、皮下血腫等；而靜脈留置針只需一次穿刺，即可長時間使用，大大減少了血管損傷。減輕患者痛苦傳統穿刺方法每次輸液都需要進行穿刺，給患者帶來較大的痛苦；而靜脈留置針可以避免反復穿刺，減輕患者痛苦。相比傳統穿刺方法的優勢02靜脈留置針操作前準備工作PART評估患者的年齡、病情、靜脈情況和合作程度，判斷是否適合使用靜脈留置針。了解患者身體狀況向患者及其家屬解釋靜脈留置針的目的、優點和風險，獲取患者的配合和信任。溝通解釋評估患者的心理狀態，緩解其緊張、恐懼等負面情緒，確保操作順利進行。心理護理患者評估與溝通010203檢查靜脈留置針、無菌敷料、消毒液、棉簽、膠布等物品是否齊全、完好。檢查器械器械消毒操作者手部消毒使用碘伏或酒精對靜脈留置針及其附件進行常規消毒，確保無菌操作。操作前需進行手部消毒，避免交叉感染。器械準備及消毒處理穿刺部位選擇采用觸摸法或目測法確定穿刺點，并用棉簽蘸取消毒液進行標記。定位方法穿刺前準備確保穿刺部位皮膚干燥、清潔，無毛發或油脂影響穿刺操作。選擇相對較大、較直、彈性較好的靜脈，避開關節、靜脈瓣和皮膚破損處。穿刺部位選擇與定位方法03靜脈留置針穿刺技巧與步驟PART握持方法穿刺者采用拇指和食指握住針柄，中指和無名指緊貼針筒，穩定靜脈留置針。進針角度一般選擇15-30度角，根據靜脈深淺和彈性調整進針角度，避免過深或過淺。正確握持方法和進針角度掌握可采用止血帶緊繃皮膚，或用手指輕壓靜脈，使靜脈更加顯露。靜脈不易見時可適當調整針頭位置，或稍微拔出一些，再重新插入。回血不暢時若穿透靜脈壁，需立即停止進針，拔出針頭，重新選擇穿刺位置。穿透靜脈壁穿刺過程中常見問題處理策略確保導管在血管內位置正確性驗證觀察回血穿刺后觀察回血情況，回血良好表示導管已進入血管。用生理鹽水沖洗導管，觀察液體流動情況，確認導管在血管內。生理鹽水測試用無菌敷料固定導管，防止導管滑脫或移動。導管固定04留置期間護理要點PART觀察穿刺部位有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等癥狀這些癥狀可能表明感染、過敏或靜脈炎等。定期觀察并記錄穿刺部位情況定期檢查導管固定是否穩妥松動或脫落可能導致血液外滲、導管堵塞或感染風險。記錄導管留置時間及穿刺部位變化以便及時發現并處理異常情況。無菌操作在穿刺、固定、更換敷料及沖管等操作時，嚴格執行無菌操作規范，降低感染風險。定期沖管采用生理鹽水或肝素鹽水進行沖管，以預防導管堵塞。避免血液回流在采血、輸液或測壓時，確保導管內壓力大于血管內壓力，防止血液回流導致堵塞。保持導管通暢，防止堵塞和感染發生患者舒適度評估及調整措施評估患者疼痛程度觀察患者面部表情、詢問疼痛感受，及時發現并處理疼痛。評估導管對活動的限制導管固定是否穩妥，是否影響患者日常活動和舒適度。調整導管位置根據患者體位和活動情況，適當調整導管位置，以減少對皮膚的壓迫和刺激。心理護理耐心傾聽患者主訴，解釋導管留置的必要性和注意事項，緩解患者焦慮情緒。05并發癥預防與處理策略PART靜脈炎主要由機械性刺激和化學性刺激引起，如導管材質過硬、導管過粗、輸入刺激性藥物等；血栓形成則與血流緩慢、血液高凝狀態及血管內膜損傷有關。靜脈炎、血栓形成的原因選擇柔軟、細小的導管，避免在關節、靜脈瓣和受傷部位穿刺；輸入刺激性藥物時應先稀釋并緩慢推注；定期更換穿刺部位，避免長時間在同一血管內留置導管。預防措施靜脈炎、血栓形成原因分析及預防措施導管相關性感染監測和治療方法導管相關性感染的原因主要與細菌污染、無菌操作不嚴格、患者免疫力低下等因素有關。監測方法每日觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲液等感染癥狀，并測量體溫。治療方法確診后應立即拔除導管，并進行細菌培養和藥敏試驗，根據試驗結果選用敏感抗生素進行抗感染治療。同時，加強局部換藥和消毒處理，保持穿刺部位的清潔干燥。導管堵塞可能與血液粘稠度、血流速度、導管內凝血等因素有關。堵塞后可采用生理鹽水沖管、更換導管等方法進行處理。導管脫出皮膚過敏其他并發癥識別和處理指南多因固定不當或患者活動度過大所致。脫出后應立即重新置管，并加強固定和宣教。部分患者對導管材料或膠布過敏，出現皮膚瘙癢、紅疹等癥狀。應立即更換其他材質的導管或膠布，并使用抗過敏藥物治療。06拔管后護理注意事項PART拔管時機的判斷根據患者病情和靜脈留置針的使用情況，確定拔管時機，避免過早或過晚拔管。拔管操作流程拔管前需對穿刺部位進行常規消毒，然后輕輕拔出靜脈留置針，避免損傷血管和周圍組織。拔管時機判斷和操作流程拔管后需用無菌棉球或紗布壓迫穿刺點，避免出血和感染。同時需觀察傷口情況，如有滲血、紅腫等異常情況，需及時處理。傷口處理拔管后如發生出血，應立即用無菌棉球或紗布壓迫止血，同時抬高肢體，減輕出血。如出血量較大，需及時聯系醫生處理。止血技巧拔管后傷口處理及止血技巧隨訪觀察拔