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文檔簡介

關于血液課件(2)第1頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

教學目標

1、熟記:血液的組成。

2、熟記:各血細胞的功能。3、熟記:血細胞的生理特性血量及穩定的意義;何謂:血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓、血沉及正常值、RBC正常值(男女)、Hb正常值、WBC正常值。第2頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日第三章血液

第一節血液的組成和理化性質第二節血漿第三節血細胞第四節血液凝固與纖維蛋白溶解第五節血量、血型與輸血第3頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日第一節血液的組成和理化性質

概述

血液是一種流體結締組織,在心舒縮下,循環于心血管系統,并具有溝通體內、外環境的作用。補充:體液與內環境體液:人體細胞內、外液體統稱為體液。體液--占體重60%:細胞內液占40%外液占20%血漿占5%組織液占15%

細胞外液是內環境。第4頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

內環境:細胞外液構成了機體生存的內環境,內環境穩態及生理意義:穩態:內環境相對穩定的狀態稱為穩態。意義:是機體維持正常生命活動的先決條件。

血液可與組織液進行物質交換,又通過肺、腎、胃腸等與外環境進行物質交換,起著中間媒介的作用。

第5頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日一、血液的組成及血量

(一)、血液的組成

上一頁下一頁返回主頁第6頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

白蛋白40~50g/L

血漿蛋白球蛋白15~30g/L水91%~92%

65~85g/L

血漿纖維蛋白原2~4g/L

50~%60%溶質8%~9%電解質(無機鹽)血液紅細胞激素氣體血細胞白細胞其他有機物代謝產物

40%~50%

血小板有機營養物第7頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日血細胞比容1.概念:血細胞占全血容積的百分比2.正常值:成年男性為40%~50%;女性為37%~48%。

第8頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

(二)血量

血量是指全身血液的總量。正常成人的血量約占人體重量的7%~8%(70~80ml/kg)。其中大部分在心血管內快速循環流動,稱為循環血量;少部血液滯留在肝、肺、腹腔靜脈和皮下靜脈叢內,流動很慢,稱為儲存血量。第9頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

成人一次失血500mL以下,即不超過總血量的10%,通過心血管系統的調節及儲血量的動員等機體代償作用,血量和血液的主要成分很快恢復到正常水平。

正常成人一次獻血200~300mL,不會影響人體正常生命活動。第10頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日失血程度少量失血:成人一次失血<500ml(<10%)無癥狀中等失血:一次失血≥1000ml(≥20%)低血壓表現嚴重失血:一次失血>30%危及生命,需盡快搶救第11頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日二、血液的理化特性(一)血液的比重(二)血液的粘度

(三)血液的酸堿度

(PH值)(四)血漿滲透壓

第12頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日動脈血中含“氧合血紅蛋白”(HbO2)較多,呈鮮紅色;靜脈血中含還原血紅蛋白多,呈暗紅色。(一)血液的比重正常人全血的比重為1.050~1.060,比重高低主要取決于紅細胞的數量和血漿蛋白的含量,血液中紅細胞數量和血紅蛋白的含量多,則血比重大。血漿比重為1.025~1.030,其高低取決于血漿蛋白的含量。測量全血或血漿的比重可間接估算出紅細胞數量或血紅蛋白含量。第13頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(二)血液的黏滯度

血液的黏滯度是血細胞及血漿蛋白相互摩擦的結果,以水的黏滯度為1,全血的黏滯度為4~5,血漿為1.6~2.4。血液的粘滯度是形成血流阻力的重要因素。(三)血漿的pH值血漿的pH保持相對穩定,對機體生命活動十分重要。正常人血漿的pH為7.35~7.45。第14頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日主要緩沖對NaHCO3/H2CO3H++NaHCO3Na++

H2CO3OH-+H2CO3H2O+HCO3-Na2HPO4∕NaH2PO4pH>7.45為堿中毒pH<7.35為酸中毒中和酸H+中和堿OH-第15頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(四)血漿滲透壓

水分子通過半透膜從低濃度溶液側向高濃度溶液側擴散的現象稱為滲透。滲透壓是指溶液中溶質分子通過半透膜吸收水分的能力。1.血漿滲透壓的組成及正常值正常人血漿滲透壓約為300mmol/L,

相當于770Kpa或5790mmHg。(詳見下-第二節)血漿晶體滲透壓,占血漿總滲透壓的99%以上;血漿膠體滲透壓,其數值僅為1.5mmol/L相當于25mmHg(3.3Kpa)。

第16頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

滲透壓實驗第17頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日第二節血漿

一、血漿的成分(見表)及作用

血漿的主要成分為水91%~92%,其余為溶質:晶體和膠體物質。第18頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

(一)無機鹽

大部呈離子狀態。正離子Na+(為主),K+、Ca2+、Mg2+等;負離子主要是CL-,此外還有HCO-3、HPO42-等。血漿中的這些離子在形成和維持血漿晶體滲透壓、酸堿平衡、神經、肌肉的正常興奮性等方面起重要作用。

(二)血漿蛋白

血漿蛋白分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。白蛋白分子量小、數量多,為40~48g/L,球蛋白15~30g/L。白蛋白和大多數球蛋白由肝臟產生,肝病時~常引起白蛋白/球蛋白、比值下降。

(嚴重肝臟疾病,引起腹水)

第19頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

正常成人血漿蛋白含量及主要生理作用

血漿蛋白種類正常含量(g/L)主要生理作用白蛋白(A)40~48/L形成膠體滲透壓球蛋白(G)15~30/L免疫功能纖維蛋白原2~4/L參與血液凝固

白蛋白與球蛋白的比值(A/G)為1.5~2.5:1。

第20頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

血漿蛋白的主要功能:

①形成血漿膠滲壓,調節血管內、外水的分布。②與甲狀腺激素、腎上腺激素、性激素等結合,使血中的這些激素不會很快從腎臟排出,從而維持這些激素在血漿中的濃度保持相對穩定。③作為載體運輸脂質、離子、維生素、代謝廢物等小分子物質。④參與血液凝固、抗凝和纖溶等生理過程。⑤抵御病原微生物的入侵。⑥血漿蛋白被細胞吞飲后分解為氨基酸,可重新合成組織蛋白,具有營養功能。

第21頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

(三)非蛋白含氮化合物

血漿中除了蛋白質以外還有氨基酸、尿素、尿酸、肌酐、多呔等含氮化合物,這些含氮化合物的含氮量稱非蛋白氮(NPN);(NPN)正常值為14~25mmol∕L。

蛋白含氮化合物是蛋白質和核酸的代謝產物,主要通過腎排出體外。因此,測定血漿中(NPN)含量可以了解蛋白質代謝狀況及腎的排泄功能。第22頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日二、血漿滲透壓

滲透與擴散

滲透:水分子

擴散:溶質顆粒第23頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日圖3-2血漿的晶體滲透壓對細胞影響示意圖第24頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(一)血漿晶體滲透壓

調節細胞內外的水平衡,對維持血細胞的正常形態和功能起重要作用。

第25頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日血漿滲透壓的形成

血漿晶體滲透壓(簡稱:晶滲壓)是由血漿中無機鹽等小分子晶體物質形成的,80%來自Na+和Cl-。由于血漿中晶體物質的顆粒數目非常多,所以,血漿滲透壓主要為晶滲壓,占99﹪以上。第26頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

“水”和“晶體物質”可以自由通過“毛細血管壁”;“血漿”與“組織液”中的“晶體物質”的濃度幾乎相等;所以,兩者的“晶滲壓”基本相等。

“紅細胞膜”允許“水分子”通過,不允許“血漿蛋白”通過;大部分“晶體物質’也不易通過。又由于“晶滲壓”遠高于血漿膠體滲透壓(簡稱:膠滲壓)。所以,“晶滲壓”對維持“紅細胞”內外水分的正常交換和分布,保持“紅細胞”的正常形態有重要作用。

第27頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日等滲溶液:

是指溶液的滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液稱等滲溶液。常用的等滲溶液:如0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。高于或低于血漿滲透壓的溶液分別稱為高滲溶液或低滲溶液。

第28頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日“紅細胞”懸浮于“等滲溶液”中,可保持其正常形態和大小。將“紅細胞”放入“高滲溶液”中,因為“高滲溶液”吸水力量較強,可將“紅細胞”內的水吸出,引起“紅細胞”脫水、皺縮。若將“紅細胞”放入“低滲溶液”中,“紅細胞”內液滲透壓相對較高,可吸

引水進入

“紅細胞”,引起“紅細胞”膨脹甚至破裂、血紅蛋白(HB)逸出,發生溶血。因此,臨床上給患者大量輸液時,應輸入“等滲溶液”。特殊情況需要輸入高滲或低滲溶液時,要控制輸液量,以免影響“紅細胞”的形態和功能。第29頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日圖3-2血漿的晶體滲透壓對細胞影響示意圖第30頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

(二)血漿膠體滲透壓(簡稱:膠滲壓)

血漿“膠滲壓”是由血漿蛋白等大分子物質形成的,主要是“白蛋白”。

毛細血管壁允許水和晶體物質自由通過,不允許“血漿蛋白”透過。又因血漿“膠滲壓”高于組織液“膠滲壓”,故血漿“膠滲壓”能吸引組織液的水回到血管中來,以調節“血管”內外水平衡和維持“血容量”。第31頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日膠滲壓的生理作用

①維持毛細血管內、外“水”的正常分布;②維持正常血容量。若血漿白蛋白

;白蛋白水組織液中的水;組織水腫。第32頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓〔↑;↓〕的生理作用示意圖(數字單位為mmHg)第33頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日當肝、腎疾病等引起機體“血漿蛋白”減少,血漿“膠滲壓”降低↓時,---可導致“組織液”回流(進入毛細血管)減少、----“組織間隙”的水增多----引起“組織水腫”和“血漿容量”降低↓。

因此,血漿“膠滲壓”對維持血管內、外的水平衡和維持“血漿容量”有重要作用。

第34頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日第3節

血細胞一、紅細胞(一)紅細胞的數量〔正常值〕形態和生理功能

性別

紅細胞數 血紅蛋白含量

男性(4.0~5.5)×1012/L120~160g/L女性(3.5~5.0)×1012/L 110~150g/L貧血:血液中紅細胞或血紅蛋白值低于正常值第35頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

紅細胞(RBC)〔正常值〕的維持是不斷生成和破壞達到動態平衡的結果。正常成熟“紅細胞”的形態:無核、無細胞器,呈雙凹圓盤狀。

紅細胞

生理功能:運輸O2和CO2

。其運輸O2的功能主要靠HB來實現。CO2

的運輸主要以HCO3--_的形式。另外,RBC內具有多種緩沖對,有緩沖PH變化的能力。

第36頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日第37頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(二)紅細胞的生理特性1.紅細胞的懸浮穩定性概念:血液中紅細胞能相對穩定地懸浮于血漿中不易下沉的特性,稱為懸浮穩定性。紅細胞懸浮穩定性的大小用紅細胞沉降率表示。第38頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

紅細胞沉降率(ESR,簡稱血沉)

是指紅細胞在第一小時末下沉的距離,表示紅細胞沉降的速度。正常成年

男性為0~15mm/h;

女性為0~20mm/h(魏氏法)。血沉愈快,表示紅細胞的懸浮穩定性愈差。

病理情況,-如活動性肺TP、風濕熱、急性感染等血沉會有不同程度的加快,主要是血漿蛋白的改變引起RBC疊連增多所致第39頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日2.可塑變形性---可塑變形性RBC在外力作用下產生變形的恢復能力稱之。紅細胞在血循環中流動時,常要擠過口徑比它小的毛細血管和血竇孔隙,這時紅細胞將發生變形,在通過之后又恢復原狀,這種變形稱為可塑性變形。衰老RBC、遺傳球形RBC增多癥的RBC變形差,RBC易被破壞。

上一頁下一頁返回主頁形性復原第40頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日3.滲透脆性指紅細胞對低滲鹽溶液具有的抵抗力。這種抵抗力的大小用紅細胞的滲透脆性加以表示。紅細胞的滲透脆性越大,對低滲溶液的抵抗力越小。如衰老的紅細胞。正常人在0.42﹪NaCl溶液中開始出現破裂溶血;在0.35﹪NaCl溶液中完全溶血;

在某些疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥的紅細胞滲透脆性大,巨幼紅細胞性貧血患者,紅細胞脆性小。

第41頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(三)紅細胞的生成與破壞紅細胞的生成特點:

體積由大變小細胞核從有到無胞質中血紅蛋白第42頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日1.紅細胞的生成(1)生成的部位—紅骨髄是唯一場所。(2)生成的原料:紅細胞內主要成分是血紅蛋白,合成血紅蛋白的主要原料是鐵和蛋白質。(鐵的來源有兩部分)

(3)成熟因子:葉酸和維生素B12是DNA合成所需的重要輔酶。一旦缺乏,DNA合成障礙、RBC發育停滯。B12必須與“內因子”(注:壁細胞分泌)結合形成復合物,才能不被空腸消化液破壞。第43頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日2.紅細胞生成的調節:

1)促紅細胞生成素:腎--產生促紅細胞生成素。造血干細胞增殖分化;主要作用是促使:RBC發育和HB合成;

成熟的RBC釋放入血。

調節機制:組織缺o2→腎合成分泌促紅細胞生成素↑→刺激骨髓造血功能↑→RBC生成↑→組織缺o2得到改善。2)雄激素:主要作用于腎→使促紅細胞生成素↑;也可直接St骨髓造血使RBC↑。

第44頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日【鏈接-參考】紅細胞生成與常見貧血第45頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(四)紅細胞的破壞

紅細胞的平均壽命為120天。

衰老的RBC流經肝、脾時,90%被脾的巨噬細胞所吞噬破壞。還有10%在血流中被沖擊--稱血管內破壞。第46頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日二、白細胞(一)白細胞(WBC)的分類和正常值正常成人白細胞總數〈4.0~10.0)×109/L。分類計數為:第47頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日嗜酸性粒細胞中性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞第48頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(二)白細胞的生理功能

主要通過吞噬作用和免疫功能,實現對機體的保護和防御作用。第49頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(二)白細胞的生理功能第50頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日白細胞吞噬和消化細菌示意圖第51頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日補充了解

(三)白細胞的生成與破壞白細胞的生成:白細胞由骨髓造血干細胞分化生成。白細胞的破壞:白細胞在血液中停留時間很短,如中性粒細胞4~8小時即進入組織。在組織中4~5天后衰老死亡或經消化道排出。當有細菌侵入時,中性粒細胞在吞噬過量的細菌后,發生“自我降解”。單核細胞在血中停留1~3天后進入組織并發育成為巨噬細胞,在組織中繼續生存3個月左右,最后衰老死亡;T淋巴細胞生存一年以上,B淋巴細胞在血中生存一到數天。衰老的白細胞主要在肝、脾內被吞噬分解。第52頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日三、血小板正常成年人血小板的正常值:(100~300)×109/L

血小板的平均壽命為7~14天;衰老的血小板在肝、脾和肺組織中被吞噬。

第53頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日血小板的主要生理功能1、維持血管內皮的完整性:隨時沉著在毛細血管壁上,填補內皮細胞脫落留下的空隙,及時修補管壁,從而維持血管壁的完整性。

當血小板減少至50×109/L以下時可引起血小板減少性紫瘢(即皮下出血點)。第54頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

2.參與生理性止血及血液疑固過程小血管受損后,引起的出血、在幾分鐘后出血自行停止的現象稱為生理性止血。

臨床上用針刺破耳垂或指尖使血液自然流出到自行停止的時間稱為出血時間,正常人【不超過9分鐘】約為1~4min。出血時間的長短可反應生理性止血功能的狀態。

【當生理性止血功能減退,可有出血傾向;而生理性止血功能過度激活,則可導致血栓形成。】

“血小板”參與生理性止血的全過程:

(1)釋放“縮血管物質”,使受損血管收縮、血流減慢,破口縮小、有利于出血停止。(2)黏附、聚集于血管破損處,形成較松軟的“血小板止血栓”,初步止血。(3)促進血液疑固過程,進一步使血塊收縮,形成堅實的“止血栓”,完成生理性止血生理性止血。第55頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(二)血小板的生理特性1.粘附血小板與非血小板表面粘附在一起的現象。2.聚集血小板之間彼此粘附聚合在一起。3.釋放血小板受刺激后可將其顆粒中的活性物質如ADP、5-HT、兒茶酚胺和促凝血因子等向外排出的現象稱為釋放。4.吸附血小板聚集后能吸附血漿中的物質。5.收縮使血凝塊回縮和血塊硬化,有利于止血。第56頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

第四節血液凝固與纖維蛋白溶解一、血液凝固血液凝固是指血液由流動的液體狀態變成不能流動的凝膠狀態的過程稱為血液凝固。關鍵過程是纖維蛋白原轉變為不溶的纖維蛋白;纖維蛋白交織成網,將血細胞網羅其中形成疑血塊。血液凝固是一系列復雜的酶促反應過程、需要多種疑血因子參與。第57頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(一)凝血因子--是指血液或組織中直接參與凝血的物質。目前已知凝血因子有14種,國際命名用羅馬字,對其中12進行編號。此外還有“前激肽釋放酶”“高分子激肽原”等。特點:1.除因子Ⅳ〔Ca2+〕是離子外,其余因子均是蛋白質。2.除因子Ⅲ(組織因子)存在于管外組織,其它凝血因子均存在于血漿中。3.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成時需維生素K的參與。,肝功能損害或ViDK缺乏,導致該因子缺乏,造成凝血障礙,發生出血傾向。4.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ都是無活性的酶原。

如:ⅡⅡa第58頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(二)血液凝固的過程【凝血過程】內源性激活途徑外源性激活途徑

第59頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日血液凝固過程示意圖PF3:磷脂;PK:前激肽釋放酶;K:激肽釋放酶HK:高分子激肽原;羅馬數字表示相應凝血因子第60頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

血清:血液凝固后1~2小時,血凝塊會發生回縮,并析出淡黃色的液體。血清與血漿的主要區別是:血清中不含有凝血過程中被消耗掉的一些凝血因子。在臨床中發現,缺乏因子Ⅷ、Ⅸ、XI的病人,凝血過程緩慢,輕微外傷常可引起出血不止,分別稱為甲型、乙型和丙型血友病(hemophlila,A、B、C)。

第61頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(三)抗凝與促凝

1.血漿中生理性抗凝因素(1)抗凝血酶Ⅲ能與某些凝血因子(Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa)結合并使之滅活而抗凝。(2)蛋白質C(PC)它可水解、滅活和抑制因子Ⅴa和Ⅲa;抑制因子Ⅹa的活性;促進纖維蛋白的降解等。

(3)肝素肝素除通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而間接發揮抗凝作用外,還能抑制凝血酶原的激活,阻止血小板粘附、聚集、釋放,促使血管內皮細胞釋放組織因子途徑抑制物和纖溶酶原激活物等。臨床廣泛用于防治血栓性疾病。第62頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日2.加速或延緩血液凝固的方法在臨床和科研工作中,常需采用各種措施保持血液不凝固或加速血液凝固。①外科手術時常用溫鹽水紗布壓迫止血,就是利用提高局部溫度,增加酶促反應的速度,同時提供粗糙表面利于因子Ⅻ的激活及血小板粘附、聚集,從而加速血液凝固達到止血目的。反之,降低溫度和增加異物表面光滑度(如涂有硅膠或石蠟的表面)可延緩血液的凝固;

第63頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日②Ca2+是血液凝固過程中的主要凝血因子,在臨床化驗或輸血時用草酸鹽或枸櫞酸鹽與血漿中游離Ca2+結合成絡合物,降低血漿中的Ca2+濃度,從而阻斷凝血過程,起到抗凝作用;③維生素K拮抗劑作用(如華法林),可抑制因子Ⅱ、VⅡ、IX和X等維生素依賴性凝血因子的合成,在體內具有抗凝作用;④肝素在體內有抗凝作用,已廣泛應用于臨床防治血栓形成。第64頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日凝血過程的延緩和加速第65頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日二、纖維蛋白溶解1、概念血凝塊中纖維蛋白被血漿中的纖維蛋白溶解系統分解液化的過程。2、意義保持生理情況下血管內血液不凝、損傷出血時限制凝血的發展和維持血管內血流的通暢。第66頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(一)纖溶酶原的激活Ⅻa、激肽釋放酶、組織型纖溶酶原激活物(TPA)、由腎合成的尿激酶(UPA)使纖溶酶原轉變為纖溶酶。

目前,尿激酶、組織型纖溶酶原激活物等已被作為溶血栓藥,用于治療血栓栓塞性疾病,如心肌梗塞、腦血栓等。(二)纖維蛋白原的降解纖溶酶可使纖維蛋白和纖維蛋白原肽鏈分子中的賴氨酸-精氨酸肽鍵裂解,而變成許多可溶性的小肽稱為纖維蛋白降解產物(FDP)。纖維蛋白降解產物通常不再發生凝固,相反,其中一部分具有抗凝作用。第67頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日(三)纖溶抑制物人體內有許多物質可抑制纖溶系統的途徑,包括①纖溶酶原激活物抑制物(PAI-1、PAI-2、PAI-3等)、滅活組織型纖溶酶原激活物(TPA)和尿激酶(UPA);②纖溶酶抑制物(α2-抗纖溶酶、α2-巨球蛋白等)抑制纖溶酶活性和纖溶酶生成。

凝血與纖溶是兩個既對立又統一,同時又必須保持動態平衡的功能系統。在血管內如凝血系統的作用大于纖溶系統,則在血管內形成血栓;反之則會導致出血傾向。凝血過程與纖溶系統均能由XⅡa啟動激活。同時XⅡa還能激活補體系統,因此,因子XⅡa能將凝血、纖溶、激肽以及補體系統有效的聯系起來,從而維持血流正常運行,并有效的減輕創傷帶來的危害。第68頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日

纖維蛋白溶解系統激活與抑制示意圖第69頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日第4節血型與輸血

第70頁,共81頁,星期日,2025年,2月5日-、ABO血型系統

(一)ABO血型的分型

血型:紅細胞膜上特異性抗原的類型。國際輸血協會認可的有23個不同的血型系統,醫學上較重要的有ABO、Rh、PMNSS等系統,其中與臨床關系最密切的是ABO血型系統和Rh血型系統。(一)ABO血型系統

1.ABO血型的分型依據紅細胞膜上特異性抗原(A抗原和B抗原)的有無和種類。第71頁,共81頁,星

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