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文檔簡介
醫院醫療設備臨床使用管理制度職責?一、總則1.目的為加強醫院醫療設備臨床使用管理,確保醫療設備安全、有效、合理使用,提高醫療質量,保障患者安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有醫療設備的臨床使用管理,包括大型醫用設備、常規診療設備、急救設備等。3.依據依據國家相關法律法規、醫療衛生行業標準以及醫院實際情況制定本制度。
二、管理職責1.醫院管理部門職責醫院領導全面負責醫院醫療設備臨床使用管理工作的決策和領導,確保管理工作與醫院整體發展戰略相契合。審批醫療設備臨床使用管理的相關政策、制度和規劃,協調解決管理工作中的重大問題。設備管理部門負責制定和完善醫療設備臨床使用管理制度、操作規程及應急預案,并組織實施和監督檢查。統籌規劃醫療設備的配置,根據臨床需求和醫院發展規劃,提出設備采購、更新、報廢等建議。負責醫療設備的驗收、安裝、調試、維修、校準、計量等技術支持工作,確保設備正常運行。建立醫療設備檔案,記錄設備的采購、使用、維修、校準等信息,定期對設備檔案進行整理和更新。組織開展醫療設備使用人員的培訓和考核工作,提高使用人員的業務水平和操作技能。參與醫療設備的臨床應用評價工作,收集、分析設備使用數據,為設備的合理使用和管理提供依據。醫務管理部門負責審核醫療設備臨床使用相關技術規范和診療指南,確保臨床使用符合醫學科學原則和規范。組織協調醫療設備的臨床應用,對重大醫療設備的使用進行統籌安排,保障醫療工作的順利進行。參與醫療糾紛中涉及醫療設備使用問題的調查和處理,分析原因,提出改進措施。監督檢查臨床科室對醫療設備使用管理制度的執行情況,對違規行為進行糾正和處理。質量管理部門制定醫療設備臨床使用質量控制標準和評價指標體系,定期對設備的使用質量進行監測和評估。對醫療設備臨床使用過程中的質量問題進行調查分析,提出改進意見和建議,并跟蹤整改效果。參與醫療設備的驗收、校準、計量等工作,確保設備質量符合要求。收集、分析醫療設備使用相關的質量數據,為質量管理決策提供依據。財務部門負責醫療設備購置、維修、更新等費用的預算編制和審核,合理安排資金,確保設備管理工作的正常開展。對醫療設備的成本效益進行核算和分析,為醫院設備管理決策提供經濟依據。監督檢查醫療設備使用過程中的費用支出情況,確保費用合理、合規。2.臨床科室職責科室主任全面負責本科室醫療設備臨床使用管理工作,是本科室設備使用管理的第一責任人。組織制定本科室醫療設備使用管理制度和操作規程,并督促檢查執行情況。根據本科室業務發展需要,合理安排設備的使用,提高設備使用效率。組織本科室人員參加醫療設備相關培訓和考核,提高人員業務水平和操作技能。定期對本科室醫療設備的使用情況進行檢查和分析,及時發現問題并采取措施解決。配合醫院管理部門做好醫療設備的臨床應用評價、質量控制等工作,提供相關數據和資料。設備管理員負責本科室醫療設備的日常管理工作,包括設備的登記、保管、維護、報修等。協助科室主任制定本科室醫療設備使用管理制度和操作規程,并監督執行。檢查本科室設備的運行情況,發現問題及時報告科室主任,并聯系設備管理部門進行維修。負責本科室設備使用人員的培訓組織工作,確保使用人員熟悉設備性能和操作規程。參與本科室醫療設備的盤點和清查工作,確保設備賬物相符。設備使用人員嚴格遵守醫療設備臨床使用管理制度和操作規程,正確使用設備,確保設備安全、有效運行。負責設備的日常維護和保養工作,保持設備清潔、整齊,及時發現并報告設備故障。參加醫院組織的醫療設備相關培訓和考核,不斷提高自身業務水平和操作技能。如實記錄設備使用情況,包括使用時間、使用參數、患者信息等,為設備管理提供準確數據。
三、設備采購與驗收1.采購計劃臨床科室根據業務發展需求,每年定期向設備管理部門提交醫療設備采購申請,詳細說明設備名稱、規格型號、數量、用途、預算等信息。設備管理部門結合醫院整體規劃和實際情況,對各科室采購申請進行匯總、分析和論證,制定年度醫療設備采購計劃,報醫院領導審批。2.采購實施醫院按照國家相關法律法規和采購管理制度,通過公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購等方式進行醫療設備采購。在采購過程中,嚴格遵循采購程序,確保采購過程公正、公平、公開,保證所采購設備的質量和性能符合要求。3.驗收設備到貨后,設備管理部門組織相關人員,包括設備使用科室代表、技術人員、質量管理人員等,按照合同要求和驗收標準進行驗收。驗收內容包括設備的數量、規格型號、外觀、性能、技術參數、隨機附件、資料等。對驗收合格的設備,填寫驗收報告,辦理入庫手續;對驗收不合格的設備,及時與供應商聯系,要求其限期整改或退換貨。
四、設備安裝與調試1.安裝準備設備管理部門在設備到貨驗收合格后,根據設備安裝要求和科室實際情況,確定設備的安裝位置,并做好安裝前的準備工作,如清潔安裝場地、準備安裝工具等。2.安裝調試設備管理部門組織專業技術人員按照設備安裝說明書的要求進行設備安裝和調試,確保設備安裝牢固、連接正確、運行正常。在安裝調試過程中,如發現設備存在質量問題或技術故障,及時與供應商溝通解決。設備安裝調試完成后,由設備管理部門組織相關人員進行驗收,驗收合格后方可投入使用。
五、設備使用與操作1.使用培訓設備管理部門負責組織醫療設備使用人員的培訓工作,培訓內容包括設備的基本原理、操作方法、維護保養、安全注意事項等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、實際操作練習等多種形式,確保使用人員熟悉設備性能和操作規程。新設備投入使用前,必須對使用人員進行嚴格培訓,經考核合格后方可獨立操作設備。2.操作規范設備使用人員必須嚴格按照操作規程進行操作,不得擅自更改操作程序或違規操作。在操作設備前,應認真檢查設備的運行狀態、性能參數等,確保設備正常后方可使用。操作過程中,應密切觀察設備運行情況,如發現異?,F象,應立即停止操作,及時報告科室主任和設備管理部門,并采取相應措施進行處理。3.使用記錄設備使用人員應如實記錄設備使用情況,包括使用時間、使用參數、患者信息、維修記錄等,記錄應及時、準確、完整。使用記錄應妥善保存,以備查閱和統計分析。
六、設備維護與保養1.日常維護保養設備使用人員負責設備的日常維護保養工作,包括設備的清潔、潤滑、緊固、檢查等,確保設備處于良好的運行狀態。每天使用設備前,應對設備進行外觀檢查和開機自檢,發現問題及時處理;使用完畢后,應按照操作規程對設備進行關機、斷電、清潔等操作。設備管理員應定期對本科室設備的日常維護保養情況進行檢查和監督,確保維護保養工作落實到位。2.一級保養設備管理部門根據設備的使用頻率和維護保養要求,制定設備一級保養計劃,定期組織實施。一級保養主要內容包括設備的內部清潔、部件檢查、調整、緊固、潤滑等,一般每月或每季度進行一次。一級保養由設備管理部門專業技術人員或委托具有資質的維修單位進行,設備使用人員應配合做好相關工作。3.二級保養設備管理部門根據設備的運行狀況和維修記錄,制定設備二級保養計劃,每年組織實施。二級保養主要內容包括設備的全面檢查、性能測試、精度調整、故障排除、更換磨損部件等,對設備進行全面的維護和修復。二級保養由設備管理部門專業技術人員或委托具有資質的維修單位進行,設備使用科室應提供必要的協助。4.維修管理設備出現故障時,設備使用人員應及時報告科室主任和設備管理部門,并填寫維修申請單。設備管理部門接到維修申請后,應及時組織維修人員對故障進行診斷和維修,對于復雜故障或超出維修人員能力范圍的故障,應及時聯系設備供應商或專業技術支持機構進行維修。維修人員應做好維修記錄,記錄故障現象、維修過程、更換部件等信息,維修完成后,應對設備進行試運行,確保設備正常運行。對于因設備故障導致的醫療糾紛,設備管理部門應配合相關部門進行調查和處理,提供設備維修記錄等相關資料。
七、設備校準與計量1.校準計劃設備管理部門根據設備的性能特點、使用頻率和國家相關校準規范,制定設備校準計劃,定期組織設備校準工作。校準計劃應明確校準設備名稱、規格型號、校準周期、校準機構等信息。2.校準實施設備管理部門負責聯系具有資質的計量校準機構,按照校準計劃對設備進行校準。在設備校準前,應對設備進行清潔、調試等預處理,確保設備處于正常運行狀態。校準過程中,應嚴格按照校準機構的操作規程進行操作,確保校準結果準確可靠。校準完成后,由校準機構出具校準報告,設備管理部門應將校準報告存檔,并對校準結果進行審核。3.計量管理醫院建立醫療設備計量管理制度,對納入國家強制檢定目錄的設備,必須按照規定申請強制檢定;對非強制檢定的設備,應定期進行校準或自行校準。設備管理部門負責建立醫療設備計量檔案,記錄設備的計量信息,包括計量器具名稱、規格型號、生產廠家、校準/檢定日期、有效期等。加強對醫療設備計量工作的監督檢查,確保設備計量準確,符合臨床使用要求。
八、設備報廢與處置1.報廢鑒定設備管理部門定期對醫療設備進行清查和評估,對于符合報廢條件的設備,組織相關人員進行報廢鑒定。報廢鑒定主要依據設備的使用年限、技術性能、維修成本、安全狀況等因素進行綜合判斷。經鑒定確需報廢的設備,填寫報廢申請表,報醫院領導審批。2.報廢處置醫院按照國家相關規定,對報廢設備進行處置。處置方式包括報廢拍賣、報廢捐贈、報廢回收等。報廢設備處置前,應進行資產核銷,確保賬物相符。設備管理部門負責對報廢設備處置過程進行監督,確保處置過程合法、合規。
九、監督檢查與考核1.監督檢查醫院管理部門定期對醫療設備臨床使用管理工作進行監督檢查,檢查內容包括設備管理制度執行情況、設備使用操作規范、設備維護保養情況、設備校準計量情況等。監督檢查可采用現場檢查、查閱資料、問卷調查、數據分析等方式進行,對發現的問題及時提出整改意見,并跟蹤整改落實情況。2.考核評價醫院建立醫療設備臨床使用管理考核評價機制,對設備管理部門、臨床科室及設備使用人員的工作進行考核評價。考核評價指標包括設備完好率、設備
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