患者轉科交接制度與程序?一、制度目的為規范患者轉科交接流程，確保患者在轉科過程中的醫療安全，保證醫療服務的連續性和有效性，特制定本制度與程序。

二、適用范圍本制度適用于醫院內各科室之間患者的轉科交接情況。

三、職責分工

轉出科室1.轉出科室醫生負責對患者進行全面評估，包括病情、診斷、治療情況、預后等，書寫轉科記錄，明確轉科原因和注意事項。2.轉出科室護士負責整理患者病歷資料，核對患者身份、生命體征、治療措施、護理要點等信息，與轉入科室護士進行交接。3.轉出科室負責安排人員將患者安全護送至轉入科室，并與轉入科室人員進行現場交接。

轉入科室1.轉入科室醫生提前了解患者病情，做好接收準備，包括安排床位、準備醫療設備等。2.轉入科室護士根據交接內容，對患者進行再次評估和護理，落實后續治療和護理措施。3.轉入科室負責與轉出科室溝通協調，確保患者交接順利進行，及時處理交接過程中出現的問題。

醫務科1.負責協調各科室之間的轉科事宜，對轉科過程進行監督和管理。2.處理因轉科交接引發的醫療糾紛和投訴，保障患者合法權益。

護理部1.負責指導和規范護士在轉科交接過程中的操作流程，提高護理質量。2.對護理人員在轉科交接工作中的表現進行考核評價。

四、轉科交接制度

轉科指征1.患者病情需要多學科綜合治療，原科室無法提供全面的醫療服務。2.患者診斷明確，需要進行專科進一步診治。3.原科室醫療資源緊張，無法滿足患者的治療需求。

轉科申請1.轉出科室醫生根據患者病情，填寫《患者轉科申請表》，詳細說明轉科原因、患者基本情況、目前診斷、治療經過、轉科后的診療建議等。2.《患者轉科申請表》經轉出科室主任審核簽字后，報醫務科審批。3.醫務科根據患者病情和科室實際情況，在接到申請后[X]個工作日內完成審批，并通知相關科室。

轉科前準備1.轉出科室醫生準備：完成轉科記錄，內容應包括患者基本信息、入院日期、目前診斷、轉科原因、目前治療情況、轉科時注意事項等。轉科記錄應在轉科前[X]小時內完成，并交上級醫生審核簽字。護士準備：整理患者病歷資料，包括入院病歷、各項檢查報告、護理記錄等，確保資料完整。核對患者身份信息，確認無誤后在手腕帶、病歷夾等醒目位置標注患者姓名、性別、年齡、住院號等信息。測量患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，記錄在護理記錄單上。檢查患者身上的各種管路，如靜脈輸液管、導尿管、胃管等，確保管路通暢，固定妥善，并記錄管路名稱、留置時間、通暢情況等。整理患者個人物品，如衣物、生活用品等，確保物品齊全，并與患者或家屬核對。提前與轉入科室護士電話溝通，告知患者基本情況、目前病情、治療措施、護理要點等，預約轉科時間。2.轉入科室醫生準備：提前查看患者病歷資料，了解患者病情，做好接收準備。根據患者病情安排合適的床位，通知相關醫生做好會診準備。護士準備：根據轉出科室護士提供的信息，準備好相應的護理用品和設備，如病床、吸氧裝置、心電監護儀等。調整病房環境，保持整潔、舒適、安全。

轉科交接流程1.患者轉運轉出科室安排專人負責護送患者轉科，護送人員應具備一定的急救知識和技能，熟悉轉運流程。轉運過程中，護送人員應密切觀察患者生命體征和病情變化，確保患者安全。必要時攜帶急救設備和藥品，如氧氣袋、簡易呼吸器、急救藥品等。患者到達轉入科室后，護送人員應協助轉入科室人員將患者妥善安置在病床上。2.交接內容現場交接：轉出科室醫生、護士與轉入科室醫生、護士在患者床旁進行交接，交接內容包括：患者基本信息：姓名、性別、年齡、住院號、診斷、過敏史等。生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等。目前病情：主要癥狀、病情變化、治療效果等。治療措施：正在進行的治療，如靜脈輸液、用藥情況、特殊治療等。護理要點：護理級別、皮膚情況、管路護理、飲食護理、康復指導等。病歷資料：轉科記錄、入院病歷、各項檢查報告、護理記錄等。患者個人物品：衣物、生活用品等。交接記錄：交接雙方應在《患者轉科交接記錄單》上簽字確認，記錄交接時間、交接內容、雙方姓名等信息。《患者轉科交接記錄單》應一式兩份，轉出科室和轉入科室各留存一份，作為患者轉科交接的重要依據。

轉科后處理1.轉入科室醫生處理：轉入科室醫生在患者轉科后[X]小時內對患者進行詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，重新評估患者病情，制定后續治療方案，并下達醫囑。護士處理：按照轉入科室護理級別和護理要點，對患者進行護理。密切觀察患者生命體征和病情變化，及時記錄護理情況。落實醫生下達的醫囑，按時為患者進行治療和護理操作，確保患者治療的連續性和有效性。對患者進行健康宣教，告知患者轉科后的注意事項，如飲食、休息、活動等，提高患者的自我保健意識。2.轉出科室轉出科室醫生和護士應在患者轉科后[X]天內對患者進行隨訪，了解患者在轉入科室的治療情況和康復情況，如有需要及時與轉入科室溝通協調。對轉科過程中存在的問題進行總結分析，提出改進措施，不斷完善轉科交接工作流程。

五、轉科交接程序

轉科申請流程1.轉出科室醫生填寫《患者轉科申請表》。2.轉出科室主任審核簽字。3.報醫務科審批。4.醫務科審批通過后通知相關科室。

轉科前準備流程1.轉出科室醫生書寫轉科記錄。護士整理病歷資料、核對患者信息、測量生命體征、檢查管路、整理個人物品、電話通知轉入科室。2.轉入科室醫生查看病歷資料、安排床位、通知會診。護士準備護理用品和設備、調整病房環境。

轉科交接流程1.轉出科室安排專人護送患者轉科。2.轉出科室與轉入科室在患者床旁進行現場交接，填寫《患者轉科交接記錄單》。3.交接雙方簽字確認。

轉科后處理流程1.轉入科室醫生重新評估病情、制定治療方案、下達醫囑。護士落實護理措施、進行健康宣教。2.轉出科室進行隨訪。總結分析轉科問題、提出改進措施。

六、監督與考核1.醫務科定期對各科室轉科交接工作進行檢查，重點檢查轉科申請審批情況、轉科前準備工作、交接流程執行情況、交接記錄完整性等。2.護理部對護士在轉科交接工作中的操作規范、溝通能力、服務態度等進行考核評價，考核結果與護士績效掛鉤。3.對于在轉科交接工作中存在違規行為或因交接不清導致醫療糾紛的科室和個人，按照醫院相關規定進行嚴肅處理。

七、培訓與教育1.醫院定期組織醫護人員進行轉科交接制度與程序的培訓，培訓內容包括制度解讀、流程講解、案例分析等，提高醫護人員對轉科交接工作重要性的認識和操作技能。2.新入職醫護人員在上崗前必須接受轉科交接制度與程序的培訓，經考核合格后方可上崗。3.各科室定期組織內部培訓和學習，加強對轉科交接工作的日常管理和監督，確保制度和程序的有效執行