醫院管理臺賬?一、引言醫院管理臺賬是醫院管理工作中的重要工具，它記錄了醫院各個方面的運行數據、工作流程、決策依據等信息，對于規范醫院管理、提高醫療質量、保障醫療安全、促進醫院可持續發展具有重要意義。本臺賬旨在全面、系統地記錄醫院管理的各項關鍵要素，為醫院管理層提供準確、及時、全面的決策支持，同時便于對醫院管理工作進行追溯和評估。

二、臺賬建立的原則1.準確性原則：確保臺賬所記錄的數據和信息真實、準確，如實反映醫院的實際運行情況。2.完整性原則：涵蓋醫院管理的各個方面，包括醫療業務、行政管理、后勤保障等，不遺漏重要信息。3.及時性原則：及時更新臺賬內容，保證數據的時效性，以便為決策提供最新依據。4.規范性原則：制定統一的記錄標準和格式，使臺賬具有規范性和一致性，便于查閱和分析。5.保密性原則：對涉及醫院機密和患者隱私的信息嚴格保密，防止信息泄露。

三、臺賬內容框架

（一）醫院基本信息臺賬1.醫院概況醫院名稱醫院地址醫院等級醫院性質（公立/民營）醫院規模（床位數量、職工人數等）醫院簡介2.醫院組織架構醫院管理部門設置及職責臨床科室設置及分布醫技科室設置及分布行政后勤科室設置及分布3.醫院規章制度醫院各項管理制度目錄重點規章制度內容摘要

（二）醫療業務臺賬1.門診業務門診掛號情況：每日掛號人數、掛號類別（普通號、專家號等）、掛號收入等門診就診人次：按科室、時間段統計就診人次門診收費情況：收費項目明細、收費金額匯總門診處方量：按科室、醫生統計處方數量門診檢查檢驗申請量：各類檢查檢驗項目的申請數量2.住院業務住院患者信息：患者姓名、性別、年齡、診斷、住院時間、出院時間等住院床位使用情況：每日床位占用數、空置數、床位使用率等住院收費情況：住院費用明細、結算金額匯總手術及操作記錄：手術名稱、手術時間、手術醫生、患者術中情況等住院病歷質量：甲級病歷率、乙級病歷率、丙級病歷率等3.醫療質量管理醫療質量指標：治愈率、好轉率、死亡率、并發癥發生率、醫院感染率等醫療安全事件：事件發生時間、地點、經過、原因分析、處理結果等醫療糾紛及投訴處理：糾紛及投訴內容、處理過程、處理結果、改進措施等醫療質量檢查記錄：檢查時間、檢查科室、檢查問題、整改情況等

（三）人力資源臺賬1.員工基本信息姓名性別年齡學歷專業職稱崗位入職時間聯系方式2.員工考勤情況出勤記錄：每日簽到、簽退時間請假情況：請假類型（病假、事假、年假等）、請假天數、審批情況曠工記錄3.員工培訓與發展培訓計劃：培訓內容、培訓時間、培訓對象培訓記錄：培訓實際開展情況、培訓效果評估員工繼續教育情況：學歷提升、學術交流、專業技能培訓等員工績效考核：考核周期、考核指標、考核結果

（四）設備物資管理臺賬1.醫療設備臺賬設備名稱型號規格購置時間購置金額使用科室設備狀態（在用、閑置、維修等）設備維護保養記錄：維護時間、維護內容、維護人員設備維修記錄：維修時間、故障原因、維修措施、維修費用2.醫用物資臺賬物資名稱規格型號庫存數量進貨日期有效期領用記錄：領用科室、領用人、領用數量、領用時間物資采購記錄：采購日期、采購數量、采購金額、供應商信息

（五）財務管理臺賬1.收入管理醫療收入：門診收入、住院收入明細及匯總其他收入：如培訓收入、科研收入、捐贈收入等明細及匯總2.支出管理人員費用：工資、獎金、福利等支出明細藥品及衛生材料支出：采購金額、領用金額等設備購置及維修支出：各項設備相關費用明細其他支出：水電費、辦公費、差旅費等支出明細3.預算管理年度預算編制：收入預算、支出預算明細預算執行情況：每月、每季度預算執行進度對比分析預算調整記錄：調整原因、調整金額、審批情況

（六）后勤保障臺賬1.水電暖管理水電暖設備設施臺賬：設備名稱、型號、位置、運行狀態等水電暖消耗記錄：每日、每月水電暖用量統計水電暖維修記錄：維修時間、故障部位、維修人員、維修費用2.物資供應管理辦公用品采購與發放記錄：采購日期、采購數量、采購金額、領用科室、領用人、領用時間被服洗滌與供應記錄：洗滌數量、供應科室、供應時間食堂物資采購與消耗記錄：采購品種、采購數量、采購金額、消耗情況3.安全保衛管理安全檢查記錄：檢查時間、檢查區域、檢查問題、整改情況消防設施設備臺賬：設備名稱、型號、位置、檢查記錄治安事件記錄：事件發生時間、地點、經過、處理結果

四、臺賬的記錄與更新1.記錄人員明確各臺賬內容的記錄責任人，一般由相關科室的專人負責記錄。例如，醫療業務臺賬由各臨床科室、醫技科室的統計員記錄；人力資源臺賬由人事部門工作人員記錄；設備物資管理臺賬由設備管理部門、物資采購部門的人員記錄等。2.記錄頻率根據不同臺賬內容的特點和管理需求，確定記錄頻率。對于一些實時性較強的數據，如門診掛號情況、住院床位使用情況等，每日記錄；對于一些定期統計的數據，如醫療質量指標、員工績效考核等，每月或每季度記錄；對于一些相對穩定的信息，如醫院規章制度、設備物資基本信息等，定期更新（如每年一次）。3.記錄方式可采用紙質記錄和電子記錄相結合的方式。重要的原始記錄應保存紙質檔案，同時建立電子臺賬數據庫，方便數據的查詢、統計、分析和共享。電子臺賬應定期進行備份，防止數據丟失。4.數據審核與更新記錄人員完成數據記錄后，應進行自我審核，確保數據的準確性和完整性。然后由科室負責人或相關主管人員進行二次審核，發現問題及時糾正。對于需要更新的數據，應按照規定的流程進行修改，并注明修改原因和修改時間。

五、臺賬的利用與分析1.為醫院決策提供支持醫院管理層可通過查閱臺賬，及時了解醫院的運行狀況、醫療質量、人力資源、財務收支等方面的信息，為制定醫院發展戰略、規劃年度工作計劃、調整資源配置等決策提供數據依據。例如，根據醫療業務臺賬中各科室的就診人次和收入情況，合理調整科室設置和人員配備；根據設備物資管理臺賬中設備的使用頻率和維修情況，制定設備更新計劃和維護策略。2.醫療質量持續改進通過分析醫療質量管理臺賬中的各項指標和數據，如治愈率、并發癥發生率、醫療糾紛情況等，發現醫療過程中的薄弱環節和存在的問題，針對性地制定改進措施，持續提高醫療質量。例如，針對某一科室的低治愈率，分析原因可能是治療方法不當或醫護人員溝通不足，進而組織相關專家進行討論，改進治療方案，加強醫護溝通培訓。3.人力資源管理優化人力資源臺賬中的員工考勤、培訓與發展、績效考核等信息，有助于醫院了解員工的工作狀態和能力提升需求，合理安排培訓資源，優化績效考核方案，激勵員工的工作積極性和職業發展。例如，根據員工績效考核結果，對表現優秀的員工給予獎勵和晉升機會，對績效不達標員工進行輔導和培訓，或調整工作崗位。4.成本控制與效益分析財務管理臺賬和設備物資管理臺賬中的數據，可用于醫院的成本核算和效益分析。通過分析各項收入和支出的構成及變化趨勢，找出成本控制的關鍵點，采取有效的成本控制措施，提高醫院的經濟效益。例如，通過對比不同供應商的物資采購價格和質量，選擇性價比高的供應商；分析各科室的醫療成本和收入，評估科室的效益貢獻，合理調整科室資源分配。

六、臺賬的保管與存檔1.保管期限根據國家相關法律法規和醫院管理要求，確定各類臺賬的保管期限。一般來說，醫療業務臺賬、人力資源臺賬、財務管理臺賬等重要臺賬應保存至少[X]年，設備物資管理臺賬、后勤保障臺賬等應保存[X]年，醫院規章制度等永久性文件應長期保存。2.保管方式設立專門的檔案庫房，配備必要的保管設備，如檔案柜、防火防潮防蟲設施等。將紙質臺賬分類存放于檔案柜中，建立清晰的檔案索引，便于查找。電子臺賬數據應存儲在安全可靠的服務器或存儲設備上，并定期進行數據備份，備份數據分別存儲在不同的介質和地點。3.查閱與借閱建立嚴格的臺賬查閱與借閱制度。醫院內部人員因工作需要查閱臺賬時，需填寫查閱申請表，經相關部門負責人審批后，在檔案管理人員的陪同下查閱，并做好查閱記錄。如需借閱臺賬，必須經醫院主管領導批準，辦理借閱手續，規定借閱期限，按時歸還。借閱期間要保證臺賬的安全完整，不得擅自涂改、轉借或丟失。

七、結語醫院管理臺賬是醫院管理的重要基石，它貫