病房消毒隔離制度?一、目的為有效預防和控制醫院感染，保障患者和醫護人員的健康與安全，特制定本病房消毒隔離制度。

二、適用范圍本制度適用于醫院各病房區域，包括病房、治療室、換藥室、處置室、值班室、配餐室、衛生間等。

三、職責分工1.病房護士長負責病房消毒隔離工作的組織、協調與監督。定期對病房消毒隔離工作進行檢查，發現問題及時整改。組織醫護人員學習消毒隔離知識，提高防控意識。2.醫護人員嚴格遵守消毒隔離制度，執行各項消毒隔離措施。做好患者及家屬的健康教育，指導其配合消毒隔離工作。發現醫院感染病例及時報告，并協助進行調查處理。3.后勤人員負責病房環境清潔、消毒用品的供應與保障。按照要求對病房的設施設備進行清潔與維護。協助醫護人員做好消毒隔離相關工作。

四、消毒隔離措施

病房環境管理1.日常清潔保持病房環境整潔，每日濕式清掃地面，擦拭床頭柜、病床、門窗等物體表面，做到無灰塵、無污漬。清潔順序為由上而下，由里向外，先擦拭清潔物品，后擦拭污染物品。拖把應分區使用，標識明確，嚴格分開，用后清洗、懸掛晾干，定期消毒。2.定期消毒病房空氣消毒可采用紫外線照射消毒或空氣凈化器等方法。紫外線照射消毒時，應確保有效照射時間，一般每天上、下午各照射1次，每次3060分鐘，照射時病房應無人。物體表面如床頭柜、病床、門把手等，每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，遇污染時隨時消毒。地面每天用含有效氯500mg/L的消毒劑濕式拖地，有血跡、分泌物等污染時，用含有效氯1000mg/L的消毒劑消毒。3.終末消毒患者出院、轉科或死亡后，應對病房進行終末消毒。先關閉門窗，打開床旁桌、抽屜等，用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭消毒，然后地面噴灑消毒，最后用紫外線照射消毒60分鐘。被服類應更換清洗消毒，床墊、棉被等可采用臭氧消毒或日光暴曬6小時以上。

醫療器械與物品管理1.消毒滅菌原則根據醫療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在人體接觸部位不同進行分類，選擇合適的消毒或滅菌方法。高度危險性物品，如手術器械、穿刺針、輸血器材等，必須滅菌；中度危險性物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡等，應進行高水平消毒；低度危險性物品，如聽診器、血壓計袖帶等，可采用低水平消毒或清潔處理。2.消毒滅菌方法壓力蒸汽滅菌：適用于耐高溫、耐濕的醫療器械和物品，如手術器械包、敷料包等。滅菌參數為壓力103137kPa，溫度121126℃，時間1530分鐘。環氧乙烷滅菌：適用于不耐高溫、不耐濕的醫療器械和物品，如電子儀器、光學儀器等。滅菌時應嚴格按照操作規程進行，注意通風散氣。過氧化氫等離子體低溫滅菌：適用于不耐高溫、不耐濕的精密醫療器械，如腹腔鏡、關節鏡等。滅菌過程應在專用設備中進行，確保滅菌效果。化學消毒劑浸泡消毒：常用的化學消毒劑有戊二醛、含氯消毒劑、碘伏等。浸泡消毒時，應確保器械完全浸沒在消毒劑中，達到規定的消毒時間。紫外線消毒：常用于空氣和物體表面的消毒。紫外線燈管應定期擦拭，保持清潔，每半年監測一次強度，強度低于70μW/cm2時應及時更換。3.使用中的消毒劑與無菌物品管理消毒劑應現用現配，定期更換，保持有效濃度。使用中的含氯消毒劑每天監測有效濃度，戊二醛每周監測有效濃度。無菌物品應專柜存放，分類放置，標識清晰。無菌包外應注明名稱、滅菌日期、失效日期等，有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。取用無菌物品時應使用無菌持物鉗或鑷子，無菌持物鉗應保持閉合狀態，使用過程中不可觸及非無菌物品，到距離較遠處取物時應將持物鉗和容器一起移至操作處。無菌容器應每周滅菌12次，開啟后的無菌溶液應在24小時內使用完畢。

患者管理1.患者安置根據患者的病情、感染狀況等進行合理安置，將感染患者與非感染患者分開，同類感染患者相對集中安置。有條件的醫院可設置隔離病房，用于收治傳染病患者或疑似傳染病患者。隔離病房應嚴格按照傳染病防控要求進行管理。2.個人衛生指導向患者及家屬宣傳個人衛生知識，指導患者勤洗手、勤換衣、勤剪指甲。對于意識不清、生活不能自理的患者，醫護人員應協助其做好口腔護理、皮膚護理等。3.呼吸道感染防控鼓勵患者咳嗽、打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻，用過的紙巾應及時丟入醫療廢物容器內。對于有呼吸道感染癥狀的患者，應佩戴口罩，避免到人員密集的區域活動。病房應保持通風良好，每天至少通風2次，每次30分鐘以上。4.消化道感染防控加強飲食衛生管理，指導患者合理飲食，避免食用生冷食物。餐具應一人一具一用一消毒，可采用煮沸消毒或消毒柜消毒。對于有腹瀉、嘔吐等癥狀的患者，應及時隔離，防止交叉感染。5.血液、體液及分泌物管理醫護人員在接觸患者的血液、體液及分泌物時，應戴手套、口罩、護目鏡等防護用品。對于被血液、體液污染的物品，應及時用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒后處理。患者的傷口、引流管等應妥善固定，保持通暢，防止血液、體液外滲，如發生外滲，應及時清理消毒。

醫護人員防護1.標準預防醫護人員在診療、護理操作過程中，應遵循標準預防原則，視所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，采取相應的防護措施。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時，應戴手套；進行有可能發生血液、體液飛濺的操作時，應戴口罩、護目鏡，穿隔離衣。2.不同傳播途徑疾病的防護空氣傳播疾病的防護：如肺結核、麻疹等，醫護人員應戴醫用防護口罩、穿防護服、戴手套、護目鏡或防護面屏，在空氣傳播隔離病房進行診療操作。飛沫傳播疾病的防護：如流感、流腦等，醫護人員應戴醫用外科口罩、穿隔離衣，在飛沫傳播隔離病房進行診療操作，與患者近距離接觸（1米以內）時應戴護目鏡或防護面屏。接觸傳播疾病的防護：如多重耐藥菌感染等，醫護人員應戴手套，必要時穿隔離衣，在接觸隔離病房進行診療操作，接觸患者前后及接觸不同患者之間應洗手或手消毒。3.防護用品的使用與管理防護用品應根據不同的操作場景和防護需求正確選擇與使用。醫用防護口罩、防護服等應符合國家相關標準，一次性使用的防護用品用后應按照醫療廢物進行處理，reusable防護用品應清洗消毒后備用。定期對防護用品進行檢查和維護，確保其性能良好。

五、監督與檢查1.病房護士長每天對病房消毒隔離工作進行檢查，包括環境清潔、消毒措施執行、醫療器械與物品管理、醫護人員防護等方面，發現問題及時督促整改，并做好記錄。2.醫院感染管理部門定期對病房消毒隔離工作進行抽查，對存在的問題提出整改意見，并跟蹤復查。3.對于違反消毒隔離制度的行為，應及時進行批評教育，情節嚴重的給予相應處罰。

六、培訓與考核1.定期組織醫護人員和后勤人員進行消毒隔離知識培訓，培訓內容包括消毒隔離制度、消毒滅菌方法、防護用品使用、醫院感染防控等方面。2.培訓方式